Лечение грибка при псориазе
Псориаз — это кожное заболевание, у которого нет инфекционной природы. При поражении им ногтей болезнь можно перепутать с грибком, поскольку внешне эти два заболевания похожи. Точные причины возникновения болезни науке не известны, появление микоза на ногтях, коже давно изучено.
Псориаз и наличие грибка на ногтях — это два самостоятельных заболевания, отличающиеся друг от друга причинами появления, течением болезни, симптоматикой.
Характеристика грибка
Причины его возникновения — микозы. Известны возбудители этой болезни, опасные для человека:
- антропонозные грибки (поражают организм человека).
- апнтропозоозные (поражают организм человека и животного).
- кандида (выделяются в конкретную подгруппу, имеют особенности строения).
Человек может заразиться микозами разными способами. Переносчиками инфекции может он сам, животное, зараженное грибком. Кроме того, выделяют механизм передачи микозов при помощи предметов быта. Грибок, попадая в человеческий организм, может затаиться и ничем не обозначить свое присутствие.
В качестве примера можно отметить кандидоз, который проявляет себя симптомами заболевания в случае ослабления иммунной системы организма. Если задать вопрос о том, бывает ли грибковый псориаз, ответ на него отрицательный.
Псориаз — неинфекционное заболевание. Грибок возникает, как выяснили, в результате инфекции. При нем обычно поражается кожа, а также ногти. Симптомы микоза имеют сходство с псориазом. Тем не менее, болезни необходимо отличать друг от друга, поскольку их лечение является принципиально противоположным.
Разновидность поражения кожного покрова
Инфекционные поражения кожного покрова делятся на виды:
- Кератомикозы (возбудитель располагается в слоях кожи, не вызывая воспаления).
- Дерматофитии (повреждается эпидермис, появляется воспалительный процесс).
- Кандидоз (поражается кожа, слизистые).
- Микозы (в запущенных ситуациях повреждаются внутренние органы).
Предположение о роли грибка в возникновении псориаза
Так как псориаз недостаточно изучен с точки зрения возникновения патологии, причин и механизма ее развития, у некоторых возникает предположение о грибковом происхождении недуга. Не в пользу этого факта свидетельствует несколько научно-обоснованных доказательств:
- заболевание в своем большинстве имеет генетическую природу: это не характеризует микозы;
- болезнь развивается под влиянием факторов внешней среды располагающего характера (холод, раны кожного покрова, влияние аллергенов).
В описании характера кожной патологии основным моментом выступает нарушение скорости деления клеточных клеток. Из-за этого убыстряется регенерация кожного покрова. Кожа обновляется слишком быстро: это занимает не 24 дня, а 5 дней.
Люди, путающие псориаз и грибковое заболевание, обязаны помнить, что базой микоза выступает непосредственное вторжение возбудителя в клетки, где он и обнаруживается.
Разница между псориазом и грибком
Псориаз в клинической картине имеет некоторые черты. Например, при нем идет четкое чередование этапов развития заболевания. Это прогрессирование, стационарная стадия, регрессивный этап. При нем ногти, в отличие от микоза, поражаются не часто.
Если при этом недуге все-таки поражаются ногтевые пластины человека, то это говорит о том, что псориаз сопровождается артритом. Кроме того, при попытке отличить два заболевания, нужно знать три ключевых признака псориаза:
- стеариновая бляшка (пятно) — на пятне образуются чешуйки кожи, которые отшелушиваются самостоятельно или при соскабливании;
- терминальная пленка — после отшелушивания кожи на бляшке, можно увидеть кожу ярко-красной окраски, похожую на глянец;
- кровь — если на бляшке образуются трещины, она начинает кровить.
Лечение недугов
Является ли псориаз грибком? Нет, не является. Это обстоятельство определяет варианты лечения обоих заболеваний. Основным моментом в лечении псориаза выступает тот факт, что он не исчезает до конца. При нем возможны длительные периоды ремиссии, обострений.
Но полного избавления от патологии ждать не стоит. В терапии таких недугов результативность лечения зависит от иммунного статуса организма. Человеку нужно соблюдать диету, здоровый образ жизни, заниматься спортом. В терапии рассматриваемого недуга применяется голодание. Оно полезно для очищения кишечника от шлаков, может быть использовано совместно с применением лекарственных препаратов.
Например, с активированным углем. Больному прописывают специальный режим питания, в котором нельзя употреблять в пищу определенные продукты: клубнику, малину, жирные сорта мяса, масло сливочное, молочные продукты большой жирности. Кроме того, из рациона исключаются продукты, способные вызвать на коже аллергическую реакцию.
Одним из провоцирующих факторов развития болезни выступает стресс, переутомление. Отсутствие негативных эмоций и спокойствие поспособствует эффективному лечению. С этими целями врач назначает успокоительные препараты.
К лечению болезни следует подходить комплексно. Первая и вторая стадия болезни лечится дома, запущенные случаи – в стационаре, но недуг трудно поддается врачебному воздействию. Также применяется лечение мазями гормонального и негормонального характера. Врач назначает системное применение гормонов. Кроме того, пациентам помогает физиотерапия.
Грибок, в отличие от псориаза, лечится. Это происходит с помощью противогрибковых средств. Например, это мазь Клотримазол, также иные препараты. Оперативность выздоровления человека зависит от вида грибка, применяемого крема от этого заболевания.
В случае возникновения сомнений по поводу того, какой недуг поразил человека, стоит обратиться к дерматологу. Врач поставит верный диагноз, отделив одну патологию от другой, назначит соответствующее ситуации решение.
Избавление от заболеваний
Псориаз, грибок — это два самостоятельных заболевания. Они характеризуются разными причинами возникновения, особенностью течения болезни, лечением. Для определения того, какая конкретно болезнь поражает человека, необходимо обратиться к специалисту.
Помимо внешнего визуального осмотра, дерматолог назначает специальные исследования. Микоз вылечивается врачом при адекватном лечении. Псориаз — это неизлечимая болезнь, имеющая длительный периоды ремиссии и обострений. Активизация недуга возникает при снижении иммунитета.
Возникновение микоза не связано со снижением иммунитета: грибком ногтей можно заразиться и контактно-бытовым путем. Например, в бассейне. Псориаз этим способом не передается, поскольку не имеет инфекционной природы. Таким образом, отделить грибок от псориаза легко, если внешне, то при помощи специальных исследований.
Источник
Псориаз ногтей (ониходистрофия) — одна из форм хронического дерматоза, возникающая, как правило, у людей с бляшковидными высыпаниями на коже (около 50-60%). Однако в 10-15% случаев поражение ногтевых пластин начинается задолго до появления сыпи по телу. В таком случае патология развивается как самостоятельное заболевание, формированию которого способствуют различные факторы (от сбоев в иммунной системе до инфекций и вирусов в организме человека). При обнаружении внешних характерных признаков необходимо как можно скорее обратиться к соответствующему специалисту.
Симптомы и хронические проявления болезни
Ониходистрофия развивается в течение длительного периода времени и поначалу может протекать незаметно, но впоследствии приобретает ярко выраженные симптомы. Так, при визуальном осмотре можно обнаружить следующие проявления:
- Небольшое утолщение и воспаление мягких тканей вокруг ногтя.
- Разрастание и быстрое ороговение подногтевого эпителия.
- Мелкоточечные кровоизлияния коричневого или чёрного цвета (могут быть в виде полосок), а также крупные пятна тёмно-жёлтого оттенка (под ногтем).
- Частичное или полное отделение ногтя от ложа.
- Наличие мелких стеариновых чешуек на мягких тканях вокруг ногтевой пластины.
- В конечном итоге происходит полная деформация ногтя (по форме он напоминает птичий клюв).
Важно!
На начальной стадии развития псориаза или в период его обострения возможны лёгкий зуд и жжение. При поражении глубоких слоев ногтя и мягких тканей пациент ощущает боль и дискомфорт.
Как отличить грибок ногтей от псориаза?
И то и другое заболевание постепенно приводит к поражению и деформации ногтевой пластины, поэтому люди, впервые столкнувшись с подобным, могут легко их спутать между собой.
Однако если присмотреться внимательнее, отличительные особенности всё же имеются. Вот некоторые из них:
- При псориазе поверхность ногтя приобретает жёлтый оттенок (или пятна), а при грибке (онихомикозе) можно наблюдать гиперпигментацию (тёмное обесцвечивание).
- Грибковое поражение, как правило, распространяется от пальцев, постепенно переходя на ногтевые пластины. При псориазе поражение начинается с самого ногтя (хоть и не всегда), не затрагивая кожу пальцев.
- Псориаз не имеет специфического неприятного запаха.
- При микозе ногтевая пластина деформируется, тогда как при псориазе частично или полностью отделяется от ложа.
Обратите внимание!
Псориаз нередко бывает вызван травмой ногтя или аутоиммунными нарушениями в организме, а грибок — заболевание инфекционной природы, развивающееся в тёплом влажном климате (например, у людей, которые сильно потеют). Но точный диагноз может поставить только врач после осмотра и диагностического обследования.
Фото: как выглядит псориаз ногтей на руках и ногах
К какому врачу обратиться?
При обнаружении симптомов псориаза необходимо обратиться к врачу-дерматологу, лучше в дерматоловенерологический диспансер. Также в дальнейшем может потребоваться консультация и осмотр иммунолога и эндокринолога (в зависимости от причин заболевания).
Если нет узкопрофильного специалиста, проконсультируйтесь с терапевтом по месту жительства или семейным врачом.
Диагностика псориаза ногтей
Для подтверждения ониходистрофии дерматологи берут соскоб на биопсию с очага поражения (например, с кутикулы), собирают гнойные выделения на анализ (если таковые имеются). Далее проводятся лабораторные исследования на выявление природы заболевания (инфекционная — грибок, или аутоиммунная — псориаз). Также больному назначают сдать общий и биохимический анализ крови.
Причины возникновения псориаза на ногтях
Причины появления ониходистрофии могут быть самыми разными, однако специалисты выделяют ряд основных предрасполагающих факторов следующего характера:
- Сбой в иммунной системе — приводит к тому, что защитные силы организма атакуют здоровые клетки (которые затем становятся патогенными), формируя тем самым заболевание.
- Наследственный фактор — если у человека кто-то из родственников страдал от псориаза ногтей, высока вероятность, что болезнь передастся ему на генетическом уровне.
К второстепенным факторам можно отнести:
- Инфекционные заболевания (ВИЧ, ВПЧ и др.).
- Перемена климата (в т. ч. холодная, пасмурная, ветреная погода).
- Травмы ногтевых пластин.
- Стрессы, нервное и эмоциональное переутомление.
- Злоупотребление лекарственными препаратами или прием длительное время (антибиотики, противовоспалительные средства и др.).
Внимание! Каждый из факторов приводит к ослаблению иммунитета, что впоследствии служит пусковым механизмом для развития псориатической ониходистрофии.
Осложнения и последствия
Осложнения при псориазе возникают редко и могут быть вызваны как неправильным лечением, так и его отсутствием. Главная опасность заключается в том, что с течением времени ониходистрофия может плавно перетекать в псориатический артрит, что характеризуется поражением и болезненностью суставов пальцев, а также их припухлостью и ограниченностью движений. Поэтому, при отсутствии своевременного адекватного лечения возможна полная деформация поражённых суставов с последующим ограничением трудоспособности (в редких случаях больной оформляет инвалидность).
Если же говорить о последствиях, то они бывают следующего характера:
- Нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы (в т. ч. инфаркт миокарда).
- Развитие атеросклероза.
- Усугубление воспалительных процессов в организме.
- Нервные расстройства и депрессии (и, как следствие, алкоголизм).
- Сахарный диабет.
- Онкологические заболевания.
- Перепады температуры тела.
- Повышенная утомляемость и слабость.
Несмотря на старания медиков, в настоящее время псориаз не поддаётся полному устранению, а переходит в стадию ремиссии. Поэтому больной не только рискует получить инвалидность, но и непригодность к службе в армии. Это может произойти в случае, если заболевание перешло в тяжёлую стадию с характерными внешними проявлениями, а также с имеющимися осложнениями и нарушением нормального функционирования организма.
Классификация псориаза ногтей
Специалисты выделяют несколько разновидностей ониходистрофии:
- Синдром напёрстка (напёрстковидный псориаз) — характеризуется тем, что на поверхности ногтевой пластины образуются множественные мелкоточечные углубления в хаотичном порядке (с виду ноготь напоминает напёрсток).
- Онихолизис — наблюдается отделение ногтевой пластины от своего ложа без каких-либо болезненных ощущений. Ещё одна отличительная особенность — розовая кайма возле кутикулы.
- Онихомадез — за короткий промежуток времени ноготь отслаивается от мягких тканей. Такой вид псориаза практически не поддаётся лечению.
- Трахионихия — ногтевая пластина утолщается и постепенно загибается вверх, при этом её поверхность становится грубой и шершавой.
- Псориатическая паронихия — наблюдается уплотнение и наслоение рогового слоя, а также сильное крошение, разрушение и постепенное отделение ногтя от ложа (тяжелее всего переносится на пальцах ног).
- Появление геморрагий — под ногтевой пластиной происходят кровоизлияния в виде пятен бурого цвета или продольных полос тёмных оттенков.
Чем лечить псориаз ногтей?
Для лечения ониходистрофии используются современные аптечные препараты, а также проверенные народные средства. Но к терапии нужно приступать только после диагностического обследования и консультации со специалистом.
Медикаментозное лечение
В качестве медикаментов врачи рекомендуют использовать мази и кремы, средства с витамином D3, ретиноидные вещества местного действия и др.
Кремы и мази для наружного применения
Больным с псориазом ногтей назначают следующие препараты:
- Белодерм (мазь) — средняя стоимость 280 рублей (40 г).
- Дайвонекс (мазь) — около 1300 рублей за упаковку объёмом 30 г.
- Адвантан (крем) — от 550 рублей (15 г).
- Антралин (выпускается в форме мази и крема) — около 4000 рублей.
Внимание!
Вышеуказанные препараты рекомендуется использовать по 2 раза в день, нанося на предварительно очищенную и сухую кожу вокруг ногтей (до полного впитывания). Но для эффективного лечения необходимо соблюдать индивидуально подобранную дозировку и особенности применения в соответствии с течением болезни. Поэтому консультация с дерматологом обязательна.
Препараты, содержащие витамин D3
Средства с витамином D3 подавляют размножение патогенных клеток, тем самым замедляя прогрессирование псориаза. К ним относятся следующие препараты:
- Ксамиол (гель) — средняя цена от 2000 рублей (30 г).
- Дайвобет (мазь) — от 2000 рублей (30 г).
- Рокальтрол (капсулы для приёма внутрь) — около 700 рублей (30 шт.).
Дерматотропные препараты
Средства данной группы также оказывают угнетающее воздействие на размножение клеток, но способны вызвать раздражение кожи и противопоказаны при некоторых формах ониходистрофии. К ним относятся:
- Салициловая мазь — средняя цена по РФ составляет 30 рублей (25 г).
- Цинковая мазь — 40 рублей (30 г).
Дерматотропные препараты могут оказывать лёгкий окрашивающий эффект, поэтому их необходимо использовать с особой осторожностью во время нанесения (чтобы не испачкать одежду).
Наружные ретиноидные вещества
Данные средства снимают воспаление и подавляют размножение клеток кожи и ногтей. К ним относятся:
- Тазорак (крем) — средняя цена составляет 2200-2600 рублей.
- Зорак (гель) — от 2600 рублей.
Другие методы терапии
Для лечения псориаза также используют новейшие биопрепараты и средства для системной терапии. Они оказывают хороший терапевтический эффект, если мази и кремы не приносят облегчения.
Препараты, применяемые при системном лечении
В системном лечении используются следующие средства:
- Метотрексат-Эбеве (таблетки для внутреннего применения) — 240 рублей (50 шт.).
- Неотигазон (капсулы) — от 1600 рублей (30 шт. по 10 мг).
- Методжект (раствор для внутривенных инъекций) — от 860 рублей (10 мг).
Применение новейших биопрепаратов
В современной медицине подобные средства используются недавно и могут вызвать множество побочных эффектов (в самолечении недопустимы). К ним относятся:
- Мабтера (концентрат для приготовления инфузионного раствора) — эффективное иммуномодулирующее средство. Средняя цена — 28500 рублей (100 мг/10 мл).
- Ремикейд (для приготовления раствора инфузий) — от 15000 рублей.
Народные средства в борьбе с псориазом ногтей
В дополнение к основной терапии помощь в борьбе с ониходистрофией могут оказать эффективные народные средства.
Например:
- Ванночки с чистотелом — 2-3 ст. л. сухой травы залить 3 л кипятка (в ёмкости для мытья рук или ног), дать настояться в течение 10-15 минут и опустить конечности в тёплую воду. Через 20 минут вытереть кожу сухим полотенцем.
- Отвар из лаврового листа — 10 сушёных листов залить 0,5 л кипятка и подогреть на слабом огне в течение 30 минут. Затем немного остудить и использовать для компрессов на поражённые места.
- Мазь на основе солидола — смешать 20 г медицинского солидола с равным количеством вазелина, перемешать и наносить на поражённые участки (область вокруг ногтей) 2-3 раза в день, использовать в течение 10-20 суток.
Видео: как лечить псориаз ногтей в домашних условиях
Физиотерапия
Для борьбы с заболеванием ногтей хорошо зарекомендовали себя следующие физиотерапевтические методы:
- ПУВА-терапия — сочетание ультрафиолетовых лучей с фотосенсибилизаторами.
- Селективная терапия — используется для нормализации скорости клеточного митоза.
Диета при псориазе ногтей
Ускорить процесс выздоровления или просто облегчить состояние больного помогут следующие продукты питания.
- Свежие фрукты (яблоки, манго, виноград и др.).
- Овощи (морковь, кабачки, капуста и др.).
- Сухофрукты (финики, курага, изюм).
- Злаковые и бобовые культуры.
- Миндальные орехи и семечки.
- Как можно больше чистой воды (до 8-9 стаканов в день).
К запрещённым продуктам при псориазе относятся:
- Шоколад и сладкие кондитерские изделия.
- Цельное молоко с большой жирностью.
- Стоит огранить употребление цитрусовых, картофеля, помидоров, перца и клубники.
- Свести к минимуму солёные, острые и копчёные продукты.
- По возможности отказаться от жирного мяса.
Профилактика
Во избежание периодов обострения псориаза рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций (для продления состояния ремиссии).
- Соблюдать специальную диету.
- Следить за гигиеной пальцев и ногтей.
- Не допускать травм и увечий.
- Избегать контакта с агрессивными химическими веществами.
Псориаз ногтей — опасное заболевание, которое при отсутствии адекватного лечения способно привести к тяжёлым (или необратимым) последствиям. Поэтому важно вовремя обнаружить характерные симптомы и обратиться к дерматологу. Следует помнить, что ониходистрофия практически не поддаётся полному излечению, поэтому больному необходимо набраться терпения в борьбе за собственное здоровье. Часто псориаз — отражение внутренних процессов в организме, поэтому крайне важно выявить основную причину болезни. Только в таком случае можно рассчитывать на положительный результат.
Источник