Ламизил лишай стригучий лишай
Лишай у человека – это объединенное название кожных заболеваний. Под этим термином скрывается целый ряд грибковых болезней. Излечение лишая нельзя ни в коем случае начинать самостоятельно.
Для начала важно определить вид болезни и только потом подбираются медикаменты. Это сможет сделать только специалист. Поэтому при проявлении симптомов сразу же стоит обращаться за помощью к врачу. Но очень востребованной и эффективной является мазь Ламизил от лишая.
Что такое лишай?
Лишай – это грибковая инфекция, которая чаще всего передается от уже инфицированного человека. Выделяют следующие виды заболевания:
- отрубевидный;
- опоясывающий;
- красный плоский лишай;
- стригущий;
- розовый.
Чаще всего возбудителями выступают грибки и вирусы.
Важно! Необходимо своевременно определить причину заражения. Сделать это сможет только высококвалифицированный специалист, поэтому запрещается самостоятельно ставить диагноз.
Этиология болезни и механизм заражения до конца не изучены, но есть факторы, которые повышают риск инфицирования:
- Достаточно резкое и сильное понижение иммунитета.
- Наследственная предрасположенность пациента.
- Частые эмоциональные срывы и стрессовые ситуации.
- Тяжелые физические нагрузки.
Заражение лишаем чаще всего происходит при контакте с инфицированным человеком или крупным рогатым скотом. Также возможно инфицирование при контакте и с предметами быта, которые использовались больным человеком. Важно соблюдать все правила личной гигиены, чтобы понизить риск заражения лишаем.
Применение Ламизила
Ламизил – это медикаментозное лекарство, предназначенное для излечения грибковых болезней. Он обладает очень объемным спектром противогрибковой активности. Производится в разных формах, что очень удобно. Лекарство высокоэффективно при самых различных болезнях кожного покрова, поэтому пользуется популярностью при излечении стригущего лишая.
Действие препарата
Нетоксичный препарат нового поколения выпускается в виде таких лекарственных форм:
- таблетки;
- гель;
- крем;
- спрей;
- вязкого раствора, который образует пленку.
Благодаря средству подавляется активность фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране грибков. Это приводит к ослаблению возникновения в клетках стеринов на самых первых стадиях и нехватке эргостерина. Нехватка вещества способствует тому, что происходит гибель грибковых спор.
Ламизил имеет высокое давление в отношении возбудителей. Его концентрация долгий период времени удерживается, что значительно увеличивает эффективность.
Средство оперативно борется с грибами, подавляя их жизнедеятельность. Препарат очень хорошо переносится пациентами и не имеет особых противопоказаний. Он совместим с иными медикаментами, поэтому применять его можно без каких-либо проблем даже пожилым людям.
Когда нельзя применять?
Ламизил в таблетках нельзя использовать в следующих случаях:
- при гиперчувствительности к отдельным компонентам в составе медикамента;
- при невосприимчивости ингредиентов;
- в момент кормления грудью ребенка;
- во время вынашивания плода;
- при наружном использовании детям до 12 лет;
- в таблетках малышам до 2 лет.
В случае проблем с почками дозировку следует уменьшить вдвое.
Средство можно использовать параллельно с другими медикаментами, так как лекарство не вступает с ними в реакцию. Исключением могут стать только препараты из ряда антидепрессантов. При использовании этих средств может возникнуть передозировка.
Побочные эффекты
При лечении лишая могут возникать не ярко проявляющиеся сторонние эффекты. Все же образовываться побочные эффекты могут. Среди них:
- Со стороны желудочно-кишечного тракта появляются болевые ощущения в желудке, нарушается аппетит, появляется тошнота и рвота, возможен понос.
- Со стороны печени может возникнуть застой желчи.
- Крайне редко могут начать выпадать волосы. При использовании могут начаться краснота и свербеж в голове.
- Аллергические реакции. К этим реакциям можно отнести отек Квинке, высыпания, вылущивание покрова.
- Возможно появление болей в суставах и мышцах.
Передозировка препарата возможно только лишь в случае употребления очень больших доз. При этом могут возникнуть боли в голове, тошнота, рвота, боли в области желудка. При передозировке обязательно необходимо промыть желудок, выпить активированный уголь. Если состояние больного не улучшается, то обязателен вызов бригады скорой помощи.
Внимание! Дозировку может назначать только лечащий врач, который будет опираться на возникающие симптомы и степень тяжести заболевания. Запрещается самостоятельно корректировать прописанную дозу.
Инструкция по применению
Для достижения максимального эффекта следует соблюдать все правила инструкции.
Мазь или крем
Эту форму взрослым и детям старше 12 может применят 1-2 раза в сутки. Доза зависит от показаний и рекомендаций врача. Перед применением средства:
- кожный покров тщательно вымыть и просушить;
- средство наносить тонким слоем на пораженные участки дермы;
- слега втирать крем;
- места поражений можно накрывать слоем марли.
Продолжительность лечения обычно составляет 2 недели. Все зависит от степени выраженности болезни.
Уменьшение выраженности клинической картины замечается уже после первых применений этого средства. При нерегулярном использовании препарата инфекция может заново начинать прогрессировать. В случае отсутствия признаков выздоровления нужно обратиться к врачу для верификации диагноза.
Гель
Препарат в виде геля применяется детям также с 12 лет. Использовать Ламизил только 1 раз в сутки вне зависимости от степени выраженности заболевания. Перед лечением нужно:
- кожный покров вымыть и высушить;
- наносить гель на пораженную дерму и на прилегающие к ней ткани;
- в случае возникновения опрелостей на ночь необходимо прикрывать дерму марлей.
Длительность лечения составляет 1 неделю. Ни в коем случае нельзя превышать указанную дозировку, чтобы не вызвать нежелательных последствий и обострений заболевания.
Из всего вышесказанного можно сделать вывод о том, что Ламизил при лишае является очень эффективным средством, которое поможет избавиться от заболевания в самые краткие сроки.
Важно грамотно ознакомиться с инструкцией по применению и соблюдать все рекомендации врача. Лечение необходимо начинать как можно раньше, пока споры грибка не начали активно размножаться. В этом случае излечиться можно гораздо быстрее.
Источник
Какие мази самые эффективные для лечения стригущего лишая у человека? Можно ли приготовить мазь в домашних условиях по народным рецептам? Какие таблетки и лекарственные препараты от стригущего лишая у людей назначают врачи? Поделитесь отзывами и эффективными рецептами, которые помогли вам справиться с болезнью быстро и навсегда.
Форум: лучшие мази от стригущего лишая у людей – отзывы отзывы: 24
Пожалуйста, ради БОГА, помогите, не знаю, что делать, полный ужас! Вылез лишай сперва на шее маленький, начал лечить, мазать кремы, чуток отходил, и тут БАЦ! на голове 4 лишая вылезло, не знаю, какой вид. Пожалуйста, прошу, помогите мне, как избавиться от лишая на голове. Пожалуйста, люди добрые, что мне делать.
Стригущий лишай лечится мазью «черный тмин». Она хорошо помогает, у моей дочери был такой лишай на голове. Я использовала эту мазь, и после 2-го втирания волосы появились, и все прошло, тьфу-тьфу.
Стригущий лишай у человека лечится ещё таким средством: обрабатывать очаги йодаспиртовым раствором (1:1), далее мазать мазью “ЯМ” (продаётся в ветеринарной аптеке.) или Экзодерил. И ещё есть таблетки “Гризеофульвин” — расчитывается на массу тела. Но поражённые участки обязательно надо смазывать йодным раствором. А в первую очередь надо обратиться к врачу
У меня лишай на теле уже 4 месяца. Ходил в больницу, назначили какую то мазь вонючую, и она не помогала. Потом всякие мази покупал, и они не помогают. Люди добрые, подскажите, как вылечить лишай на коже.
Дарья, я почти уверена, что у вас стригущий лишай. У меня были все те же самые симптомы. Болячка со временем превращается в красное пятно, затем у этого пятна обозначается четкая граница! Это и есть стригущий лишай! Вам надо срочно к дерматологу. А тем, кто мучается, советую для лечения лишая смазывать йодо-спиртовым раствором 1:1, затем мазью “Тербинафин”. Помогает! Мажу второй день, а тьфу-тьфу-тьфу лишай сохнет и уменьшается!
купите в ветеринарной аптеке мазь под названием ” ЯМ ” — отлично лечит лишай у людей; возможно продается и в обычных аптеках.
У меня на предплечье появился лишай, пошла к врачу, сдала соскоб, подозрения подтвердились. Доктор, хитро улыбаясь, спросил, работаю ли я, и назначил смазывать йодом и мазью Ям два раза в день ничем не закрывая лишай, в течении 20 дней. Провонял весь дом, но я стойко проводила лечение, однако к концу второй недели лишай увеличился, в центре появились маленькие красные прыщики, появился зуд. Залезла в интернет, купила ламизил, мажу второй день — заметные улучшения, никакого запаха. Люди, пользуйтесь лекарствами для людей, а не для животных. К тому же долгий контакт с дёгтем и постоянный ожог от йода могут вызвать рак кожи (прочитала в интернете).
У моей дочки тоже стригущий лишай на голове. Мы мазали мазью ям и йодом, потом посветили лампой, ничего нет, а волос не растет. Уже прошло 3 недели, что делать?
У моего ребенка стригущий лишай на голове уже 2 месяца. И в стационаре лежали, и три шапочки для отслойки делали — все без толку. Гризеофульвин пьем уже 2 месяца, мажу йодом, дегтярной мазью, экзодерилом. Идем в больницу — опять есть свечение, и находят споры в пушковом волосе, сожгли всю кожу на болячке. Я просто уже не знаю, чем лечить лишай у ребенка, осталось использовать народные средства. Может, действительно клюквой попробовать с чистотелом.
Моему сыну 7 лет. У ребенка стригущий лишай на голове. Мы с утра начинаем мазать йодом, потом мазью Ям. Пьем таблетки гризеофульвин. В обед опять йодом и мазью ям, и таблетки. А на ночь мазь фунготербин и таблетки. И каждый раз голову нужно покрывать пергаментной бумагой, а сверху косынку или платок. Каждый раз косынку нужно стирать и проглаживать. Не знаю, поможет нам то, что мы делаем, лечимся третью неделю, надеюсь, поможет.
Самая хорошая мазь от стригущего лишая — это Низорал!
У меня был стригущий лишай на теле. Заразилась от кота. Кота мазали сначала дёгтем (купили в аптеке), но потом всё-таки повезли в ветеринарку. Там два укола через 10 дней и всё. А себе я сначала тоже дёгтем мазала неделю, мне не помогало, потом купила мазь ЯМ (она для животных) и за 3 дня лишай прошел. Потом на всякий случай ещё несколько дней мазала йодом.
попробуйте мазь ЖИВИЦА ЛЮКС
Здравствуйте! Я подцепила лишай от котёнка 3 месяца назад. Котенка вылечили, а сама до сих пор мучаюсь. Мазала мазью фитотербин вроде. Точного названия не помню. Под рукой тюбика нет. Вроде прошло за 3 дня. Через 2 недели снова высыпало по всему телу. Уже больше месяца мажу, а всё высыпает и высыпает (грудь, ноги, руки, живот). Не мыться полностью по 3 недели — это тоже пипец. Что делать?
У меня лишай уже третью неделю, лечимся экзодерилом, не помогает, деньги на ветер. Попробуем йодом и серной мазью, нам так посоветовали. Напишу результат обязательно.
Моему сыну 1.5 года, стригущий лишай у ребенка уже месяц, лечимся гризеофульвином и мазью фунготербин, толку нет. Гризеофульвин вообще вредный очень, наверно брошу. У меня самой был уже во взрослом возрасте стригущий лишай не на голове, как у ребенка, а на боку. Врач советовал яблочный уксус и серную мазь, у меня все прошло безвозвратно, вот и ребенку наверно сейчас так буду лечить.
Начали пробовать лечение мазью Ям. Результат напишу.
Мы лечили ребенку лишай на голове 3,5 месяца. Пили таблетки Ламизил 2 месяца, доза больше, чем полагается, 6-ти разовое намазывание мазями, 3 раза йодом, 1 раз травогеном, 1 раз Ямом, 1 раз самодельной гризеуфульвиновой мазью, рецепт в КВД давали.
3 месяца лечим лишай: и таблетки, пробовали мазь ям — не помогло. Сейчас мажем чесноком и травой чистотела.
Попробуйте, не пожалеете, этим народным средством хорошо лечить стригущий лишай у детей. Тетрациклин мазь, сера горючая (продают в ветеринарной аптеке), пепел от сигарет смешать в равных частях. Лишай просто задохнется.
Мы лечим стригущий лишай у ребенка две недели таблетками и мазью Тербинафин и йодом. Йодом надо мазать 2 раза в день, а потом, когда он подсохнет, мажу мазью Тербинафин. через неделю лечения у ребенка образовались корочки, которые сходят
У дочки тоже стригущий лишай на голове, заметила неделю назад, сразу стала мазать йодои, принимать таблетки гризеофульвин и мазь. Стали на этом месте расти волосы, была залысина, подскажите, если растут волосы, значит, выздоровление наступило?
Моему ребёнку 3 года, лечим стригущий лишай на голове, уже 2 месяца не ходом в садик, в аптеке посоветовали мазь залоин, мажу ей, но особо улучшение не вижу, только когда не мажу этой мазью, то появляется корка, как короста у болячки. У врача была, таблетками пичкать не хочется. Голова кругом, помогите советом.
В 4 года у дочки был стригущий лишай на руке, лечились месяца 3 по назначению врача мазью ям, и таблетки всякие пили. Результат — ноль, родственники посоветовали мазать свежим соком чистотела. Благо был май, и его на даче было завались, лишай прошел за 3 дня. Сейчас нам 10 лет, и у нас 12 штук лишайных пятен на руках и груди. Поиграла с уличным котенком. К врачу я не пошла, понавыписывают всяких таблеток, а толку мало. В интернете прочитала по отзывам, кому что быстро помогло. Лечим так: утром мажем йодом, через 3 часа настойкой чистотела, потом яблочным уксусом и так каждые 3 часа, кроме йода. Почти все прошло, лечимся 2 недели.
Когда же погибнет уже этот грибок. Ламизил крем (действующее вещество Тербинафин) против стригущего лишая (микроспория) у ребенка
Продолжаю цикл передач о стригущем лишае(((
Начало душераздирательной истории читайте здесь (мазь Ям-Бк).
Кратко: сын 5 лет. Лето, деревня, рождение младшего ребенка.
Спустя несколько дней после выписки из роддома нахожу у старшего пятнышко в волосах.
Дерматолог, направление в КВД, соскоб, результат-стригущий лишай волосистой части головы. Именно – микроспория.
От госпитализации отказались:
1. Препараты можно и дома пить
2. Мазать йодом, салицилкой и серной- не эффективно. Многие по 2-4 месяца лежат в КВД, принимая и Грезеофульвин, а толку нет.
3. Изолировать старшего дома конечно возможности нет. Но обезопасить остальных членов семьи возможно. Для этого всё постоянно моется, дезенфицируется, постельное и полотенца сына кипятятся, так же как и его косынки.
4. Сами сделали лампу Вуда и отслеживаем за результатом.
Назначение дерматолога: 6 недель принимать таблетки Тербинафин и мазать мазями (ни в одной аптеке Армавира этих мазей и их аналогов нет. ).
Первые три недели пили таблетки, мазали йодом и Ямом.
Кожа от йода жглась и слазила. Под ней лишай как ни в чем не бывало живет и здравствует.
Дерматолог говорил-продолжаем лечение.
Но. Как бы тяжело продолжать лечение, когда нет результатов!
Поиск выдал, что тербинафин эффективен против микроспории. Решила не жадничать на препарате и взяла самый дорогой -Ламизил (аналогов много).
В течении дня мазала пятно раза три четыре. Мазь белая, без запаха, жирненькая, легко наносится. На ночь ям.
6 недель позади! Согласно инструкции, тербинафин вызывает в грибке изменения, и он не в силах размножаться.
Наши грибки, судя по всему, мутированные! Потому что волоски всё так же светятся. Это жесть.
Значит лишай по прежнему с нами(
Сыну уже 2 месяца не мыла голову. От запаха кипяченных вещей тошнит. Ему нельзя ходить в сад. Столько проблем!
А всего лишь либо котенка потрогал, либо так неудачно в парикмахерскую сходили!
Лечение продолжаем. Но уже другими препаратами.
Кстати, в учебнике Яковлева А.Б.(2014 г – Современные концепции терапии микроспории и трихофитии) подробно разбирается действие тербинафина на грибок микроспория. Положительного результата через 4 недели использования добиваются лишь 66% испытуемых! Согласитесь, мало? Жалко что мы не попали в эту статистику!
Даже не знаю какую оценку поставить мази. Вроде как это единственное средство (я про действующее вещество, а не про торговое название препарата) от микроспории и трихофитии в волосах, которое есть в аптеках! Но для моего сына оно оказалось абсолютно неэффективным! Поэтому 1*
Желаю всем читателям этого отзыва быстрее избавиться от грибка!
P.S. Не разрешайте детям трогать котят/щенят/ морских свинок! Даже у крутых заводчиков бывают больные звери, при этом лишая не видно! И в парикмахерских следите как обрабатывают инструменты!
Так же вам могут быть интересны другие отзывы на препараты для детей:
1. Бактериофаг – что за зверь такой
2. Любителям котят-щенят без противопаразитного средства не обойтись!
3. Гениальное изобретение от тошноты в транспорте для детей – акупунктурный браслет
5. Как избавились от лишая? Читайте здесь все наши мытарства!
Косметология-дерматология Форумы: Часто задаваемые вопросы, Форум для врачей, Алопеция, Герпес – диагностика и лечение
Поиск по форуму |
Расширенный поиск |
Найти все сообщения с благодарностями |
Поиск по дневникам |
Расширенный поиск |
Здравствуйте! пожалуйста помогите вылечить дочку! обнаружила лишай у дочки ей 1 год и 7 месяцев (дома кошка) обращались к дерматологу. сдали анализы , соскоб подтвердил – микроспория, под лампой светиться зеленым,дерматолог очень молодая и сказала, что ни разу ЭТО не лечила, при мне звонила другому врачу, та её консультировала по телефону. назначили такое лечение:
три дня мазать йодом (3-5 раз в день)
три дня мазь клотримазол (3 раза в день)
на третий день мази на ночь делать компресс с салициловой мазью 2% на 12 часов
гризеофульвин 2 раза в сутки по таблетке
мазями мажемся две недели, внешне улучшения немного видно (кожа более гладкая и цвет не такой яркий, немного отличается от цвета здоровой кожи)
Волнует насколько необходимо принимать гризеофульвин (это же антибиотик) не хочется ребенку сажать печень, такая малышка. можно ли обойтись без него?
насколько верно назначили лечение? не очень доверяю я нашему дерматологу, тем более если она не сталкивалась с таким.
может быть более эффективны другие мази или таблетки щадящие для малышей?
Источник
Препарат «Ламизил» известен своим действием против лишая. Многообразие медицинских форм позволяет подобрать оптимальную для пациента дозировку и методику воздействия на болезнь. Благодаря пролонгированному действию лечебный эффект сохраняется у больного человека на протяжении 9-ти месяцев после окончания терапии.
Активное вещество и форма выпуска
«Ламизил» — нетоксичный препарат широкого спектра действия, производится в Швейцарии. Применяется против лишая и грибковых болезней. Активным действующим компонентом является тербинафин. Производится в таких дозировках и лекарственных формах:
- таблетки, упакованные в блистеры по 10 штук, дозировка — 250 мг;
- гель или крем 1%-ный — коммерческое название — «Ламизил дермгель»;
- «Ламизил» спрей для наружного использования 1%-ный, в емкостях по 15 и 30 мл;
- Пленкообразующий раствор 1%-ный, коммерческое название «Ламизил уно», используется наружно.
Вернуться к оглавлению
Действие препарата
«Ламизил» борется с возбудителями грибковых болезней и разноцветных лишаев. Действующая концентрация удерживается в поверхности кожи еще 9 месяцев после последнего нанесения, что значительно увеличивает эффективность лекарства. «Ламизил» обладает возможностью подавлять в мембранах клеток лишая фермент скваленэпоксидазы. Это угнетает образование стеарина, усиливая дефицит эргостерина. Последний увеличивает накопление сквалена, что приводит к гибели бактерии.
Вернуться к оглавлению
Показания к применению
Крем Ламизил наносят на кожу 1 или 2 раза в сутки в зависимости от заболевания.
«Ламизил» применяют для терапии следующих заболеваний:
- разноцветный лишай;
- розовый лишай;
- кандидоз кожи;
- грибковые болезни ногтей;
- эпидермофития стоп и паховой зоны;
- трихофития и микроспория кожных покровов и части головы покрытой волосами.
Вернуться к оглавлению
Как правильно пользоваться?
Таблетки от лишая
Таблеточная форма лекарственного средства оказывают влияние на весь организм, поэтому используется для терапии запущенных стадий разноцветного лишая. Не менее эффективно употребление этой лекарственной формы от стригущего лишая. Стандартная доза «Ламизила» — 1 таблетка в день. Продолжительность лечения зависит от стадии болезни. Возможна комбинация с препаратами местного действия.
Вернуться к оглавлению
Раствор «Ламизил УНО»
Используется наружно единожды. Предназначена для терапии взрослых и детей от 15-ти лет и старше. Наносится 1 раз на обе стопы, даже если болезнь поразила одну из них. Это гарантирует уничтожение спор, невидимых глазу. Перед нанесением кожа вымывается и подсушивается. Препарат наносится щедро, раствор высушивают на коже 1—2 минуты, пока не образуется пленочка. Повторного нанесения не требуется, втирать медпрепарат нет надобности.
Вернуться к оглавлению
Крем «Ламизил дермгель» против лишая
При отсутствии признаков улучшения после двух недель лечения нужно обратиться к врачу.
У детей от 12-ти лет и взрослых пациентов применяется по показаниям, 1—2 раза в день. Крем мажут наружно. Место поражения кожи моют и высушивают. Средство наносится на больной участок и прилегающую область. Количество процедур в день определяет доктор, но не менее 1—2 раз в день. По указанию врача мазь может применяться аппликациями: марля с кремом прикладывается на 1—2 часа к кожным покровам. Этот метод хорош, если болезнь сопровождается опрелостями. Продолжительность применения мази против лишая — 14 дней, 1—2 раза в день. С первых дней применения пациент чувствует облегчение симптомов. При отсутствии положительной динамики нужно обратиться к врачу для уточнения диагноза.
Не рекомендуется прерывать лечение: это чревато возвращением инфекции в более сложной форме.
Вернуться к оглавлению
Применение для детей
«Ламизил» прописывают для лечения детей старше 12-ти лет. После постановки диагноза родителями выполняются следующие действия:
- из детской комнаты выносятся ковровые покрытия, пледы, мягкие игрушки;
- одежда стирается отдельно, проглаживается с двух сторон;
- ежедневно проветривается помещение с детьми в утреннее и вечернее время;
- ребенку запрещается купаться, но при этом соблюдают правила гигиены;
- ограничивается пребывание на солнце;
- отдается предпочтение одежде из натуральных материалов.
Вернуться к оглавлению
Когда не рекомендуется применять?
Противолишайные препараты серии «Ламизил» имеют следующие противопоказания:
- аллергические реакции или непереносимость компонентов;
- беременность, период лактации;
- возрастная группа до 2-х лет — для таблеток, до 12-ти лет — для кремов и спреев.
Если пациент имеет проблемы с почками, рекомендуется применять половинную дозу. Возможно употребление «Ламизила» с другими лекарственными средствами, так как активный компонент не взаимодействует с другими элементами. Исключение — антидепрессанты и бета-адреноблокаторы, которые способны усилить действие «Ламизила».
Вернуться к оглавлению
Побочные действия
Скрытая грибковая инфекция может обостриться.
Основные побочные явления связаны с проявлением аллергии:
- зуд;
- жжение;
- краснота.
Симптоматическая терапия не нужна — после отмены лекарства неприятные ощущения исчезают. При передозировке развивается тошнота, рвота, головная боль. В случае их проявления рекомендуют промывание желудка, прием «Атоксила» или активированного угля. После следует посетить лечащего врача, чтобы уточнить дозировку «Ламизила» или поменять лекарство.
Вернуться к оглавлению
Особые указания
«Ламизил» необходимо использовать с осторожностью при таких патологических отклонениях:
- при алкоголизме;
- в присутствии опухолевых новообразований;
- если есть эндокринные заболевания;
- при почечной недостаточности.
Вернуться к оглавлению
Аналогичные препараты
Существует множество медицинских аналогов «Ламизила». Некоторые из них: «Миконорм», «Атифин», «Тербинокс», «Тербифин», «Микотербин», «Онихон», «Бинафин», «Экзифин», «Тербинафин-Тева» и многие другие средства. Любые замены необходимо производить с разрешения лечащего врача, даже если фармацевт уверяет в идентичности предлагаемой замены.
Источник