Ладонно подошвенная экзема лечение
Гиперкератотическая экзема — это заболевание кожи неинфекционного происхождения.
Его симптомы и течение были описаны ещё философом Демокритом, жившим до нашей эры.
Позже, в начале 18 века, изучением болезни занимался англичанин Бейтмен. Все наблюдения и выводы он подробно изложил в собственных научных трудах. Учёному удалось установить, что гиперкератотическая экзема имеет свойство приобретать хроническую форму.
С течением времени исследования показали, что возникновение и обострение болезни имеет следующие причины:
- склонность к различным аллергиям;
- наследственность;
- гормональные нарушения;
- низкий иммунитет;
- различные нарушения нервной системы;
- высокие психо-эмоциональные нагрузки;
- наличие гастрита, колита, дисбактериоза, панкреатита, болезней печени и жёлчного пузыря;
- авитаминоз;
- почечная недостаточность;
- грибковые и микробные инфекции;
- хронические инфекционные заболевания.
Фото: начальные проявления заболевания
Начинается болезнь малозаметными изменениями кожного покрова.
Иммунная система борется изо всех сил. Когда побеждает экзема, симптомы становятся более выраженными. В результате ухудшается качество жизни.
Человек, как правило, обращается к врачу, но драгоценное время упущено и болезнь уже находится в хронической стадии.
Сопутствующие заболевания, которые зачастую являются и причиной возникновения экземы, усугубляют течение недуга.
Гиперкератотической, или тилотической (роговой, мозолевидной) экземой заболевают чаще женщины.
- Иногда первопричиной болезни становится нарушение гормонального баланса в период климакса.
- Большинство заболевших имеют в анамнезе вегето-сосудистые нарушения.
- Многие отмечают чрезмерную потливость ладоней и стоп, предшествующую болезни.
Психические перегрузки способствуют проявлению этого вида экземы.
- Зачастую болезнь даёт о себе знать после утраты близкого человека, крупных неприятностей на работе или в семье.
- Тесная, неудобная обувь может спровоцировать появление экземы на ногах.
- Большую роль играет и профессиональная деятельность, связанная с неблагоприятными факторами.
Симптомы заболевания
Гиперкератотическая экзема поражает только ладони, пальцы рук и стопы.
Сначала появляются небольшие покраснения. Позже эти участки покрываются мелкими водянистыми пузырьками. Очень скоро они ороговевают, прячутся под слоем утолщённой кожи, поэтому больной вначале не замечает этих изменений.
Такое состояние может длиться довольно долгое время.
- Затем пузыри начинают лопаться, образуется постоянно влажная поверхность.
- Мучает нестерпимый зуд.
- На поражённых участках появляются трещины, которые сильно саднят, омозолелости и утолщения (гиперкератоз).
Фото: гиперкератотическая экзема стопы
Изувеченные болезнью ладони и стопы визуально напоминают дно пересохшего ручья.
- При ходьбе человек испытывает большой дискомфорт.
- Ладонно-подошвенная форма экземы приносит психические страдания своему обладателю.
- С экземой на руках становится тяжело, а порой и невозможно выполнять домашнюю работу.
- В особо запущенных случаях очаги заболевания распространяются на тыльные стороны кистей рук и стоп. Тогда, наконец, принимается решение обратиться к врачу.
Диагностика
Очень важно вовремя установить правильный диагноз.
- От этого будет зависеть эффективность выбранного лечения. С этим справится опытный врач – дерматолог.
Фото: только врач сможет поставить диагноз
- Первое, что необходимо предпринять в сложившемся положении — попросить больного снять с себя одежду, и внимательно осмотреть все его кожные покровы.
- Возможно, потребуется сделать лабораторные анализы, исследовать поражённые участки под микроскопом.
Ведь гиперкератотическая экзема внешне напоминает псориаз, аллергический дерматит, простой лишай, микотические поражения.
Лечение гиперкератотической экземы
Прежде чем назначить лечение, необходимо выяснить причину заболевания.
К примеру, симметричность поражений свидетельствует о том, что экзему, скорее всего, спровоцировало нездоровье нервной системы. Поэтому без лечения последнего не удастся справиться с кожным заболеванием.
Женщину необходимо направить на консультацию к:
- гинекологу;
- эндокринологу;
- невропатологу;
- урологу;
- терапевту;
- иммунологу.
Мужчину должны проконсультировать:
- андролог;
- уролог;
- эндокринолог;
- невропатолог;
- терапевт;
- иммунолог.
Надо исключить или подтвердить наличие заболеваний нервной и эндокринной системы, убедиться в нормальном функционировании почек, печени и желудочно-кишечного тракта, сдать анализы крови на уровень гормонов.
В случае выявления того или иного заболевания узкопрофильные специалисты назначают лечение.
Фото: дерматолог после обследования подберет правильное лечение
А дерматолог, исходя из объективных данных, подбирает лекарственные препараты, которые будут:
- дезинфицировать (растворы «Танин», «Резорцин» для примочек);
- устранять зуд;
- заживлять трещины и восстанавливать кожный покров (мази «Гестан», «Фенистил», дегтярная, гормональные кремы «Акридерм и «Тридерм»).
Если обнаружен кандидоз – назначаются мази противогрибкового действия.
Обязательно прописывают иммуностимулирующую терапию, успокоительные и антигистаминные средства, антидепрессанты, витамины группы В, А, С и РР.
Немного общих рекомендаций, которые помогут выздороветь
С диагнозом «гиперкератотическая экзема» придётся немного поменять и образ жизни.
Обычно доктора советуют:
- побольше и почаще бывать на свежем воздухе;
- водные процедуры свести до минимума;
- из моющих средств разрешено только детское мыло;
- мыть посуду, стирать вручную как можно реже и только в резиновых перчатках. Будет лучше, если эту работу возьмёт на себя кто-нибудь другой из семьи;
- практически всегда врачи советуют избегать попадания солнечных лучей на поражённые места. В редких случаях они бывают полезны. Тогда назначают ультрафиолетовое облучение или рекомендуют загорать в утренние и вечерние часы.
Важную роль в лечении имеет неукоснительное соблюдение диеты.
- Нельзя есть острого, копчёного и жареного. Блюда надо готовить на пару, запекать, варить.
- От употребления цитрусовых, шоколада, какао, грецких, лесных и кедровых орехов, миндаля необходимо отказаться совсем. Они наиболее часто вызывают аллергию, и, как следствие, кожные заболевания.
- Категорически запрещено употребление даже самого малого количества напитков, содержащих алкоголь.
Фото: важную роль при лечении играет питание и соблюдение диеты
Разрешено есть:
- овсяные, гречневые и пшеничные каши;
- овощные рагу и супы;
- куриную грудку без кожицы, телятину, кролика в отварном или запечённом виде;
- отварную или запечённую нежирную рыбу (щуку, треску);
- зелёные яблоки, сырые или печёные;
- кисломолочные продукты 0-5% жирности.
Если экзема обнаружена у грудного ребёнка, диету должна соблюдать кормящая мама.
- Нельзя допускать запоров.
- Следует избегать контактов с инфекционными больными.
И нужно настроиться на длительное лечение. Выздороветь быстро не получится. Но «терпение и труд всё перетрут»! Нельзя останавливаться на полпути.
Гиперкератотическую экзему надо упорно лечить до полного исчезновения симптомов!
После выздоровления нужно приложить максимум усилий, чтобы период ремиссии продлился, как можно, дольше.
- Необходимо беречь кожу рук и ног, избегать контактов с бытовой химией, носить удобную и качественную обувь.
- Следить за своим здоровьем, сторониться стрессовых ситуаций. Может быть, придётся даже сменить работу.
И тогда, вполне возможно, обострение болезни не наступит никогда.
Источник
1 237
1 237
Ладонно-подошвенная экзема или еще ее называют тилотической – это заболевание неинфекционного характера, поражает кожу рук и нижних конечностей. Заболевание доставляет человеку не только дискомфорт, а и болевые ощущения. Чтобы избавиться от недуга, необходимо обратиться за помощью к специалистам.
Доктор Всезнайка
10-02-2018, 16:15
Причины возникновения тилотической экземы
Обычно тилотическую экзему вызывает не одна причина, а несколько факторов как внутренней, так и внешней среды. До конца эти факторы не изучены, сказать с 100% точностью, что именно они могут так повлиять на организм, никто не может. Все же, давайте их рассмотрим, чтобы обезопасить себя и стараться избегать подобных провокаторов:
- Гормональные нарушения;
- Проблемы в работе эндокринной системы;
- Бытовая химия;
- Некачественная косметика;
- Заболевания внутренних органов;
- Постоянные стрессы и переутомления;
- Повышенная потливость ладоней и стоп;
- Генетическая предрасположенность;
- Продукты питания;
- Некоторые лекарственные препараты.
Следует отметить, заболевание обычно поражает женщин в возрасте до 45 лет.
Симптоматика экземы
Подошвенная экзема нуждается в немедленном применении медикаментозного лечения. Чтобы ее определить, человек должен знать, как она проявляется. Данный вид недуга поражает не только стопы и подошву нижних конечностей, ее можно наблюдать и на ладонях.
Симптомы проявления отличают ее от других подвидов экземы.
При ее возникновении происходит утолщения кожи на подошве, появляются трещины, сильный зуд, сильное шелушение кожи. Через такие повреждения на коже может проникнуть инфекция, что значительно усложнит процесс лечения.
В некоторых случаях, при обострении болезни, пациенту требуется несколько лет для борьбы с недугом. Ей характерны периоды ремиссии и обострения.
Как проходит процесс лечение болезни?
Процесс лечения при подошвенной экземе будет сложным и требует много времени и усилий. Первым шагом к выздоровлению является: определения причин, и быстрое их устранение, только после этого можно избавляться от симптомов самого заболевания. Так как его провоцируют сразу несколько причин, терапия должна быть комплексная.
Доктор назначает антигистаминные, гормональные и ранозаживляющие средства. Для каждого пациента назначается индивидуальное лечение, подбираются препараты соответственно степени протекания недуга и других сопутствующих его причин.
Если причиной болезни являются психоэмоциональные расстройства, такому пациенту дополнительно назначают седативные препараты.
При грудном вскармливании и в период беременности гормональные препараты не назначаются.
Также в период лечения необходимо соблюдать диету, избегать контакта с животными, носить вещи из натуральных материалов и соблюдать элементарную гигиену.
«Видео Если кожа кипит. Как лечить экзему»
Зуд и высыпания на коже тела
Болезнь курчавых волос (нарушение обмена меди)
Как лечить волос в домашних условиях и что для этого нужно?
Причины появления угрей на спине
Пересадка кожи при ожогах у ребенка
Особенности ожога колена
Как передается вирус папилломы человека?
Диета при атопическом дерматите у детей: что необходимо исключить из меню?
Нужна помощь! У ребенка сильная опрелость в паху! Как ее лечить?
Как обезболить ожог?
Главные причины выпадения волос и расслоения ногтевой пленки
Опасность ожога электрическим током
Статьи/Новости
Главные
Последние
Источник
Экзема – полиэтиологическое хроническое заболевание, с кожными проявлениями, склонное к рецидивированию, является самой частой причиной нетрудоспособности в дерматологической практике.
В зависимости от локализации, этиологии и патогенеза, существует несколько клинических форм этого недуга. Дисгидротическая экзема – одна из них. В общей структуре кожных заболеваний, эта клиническая форма наблюдается у 8% пациентов.
Заболеть дисгидротической экземой может любой человек, нет достоверных данных о связи этого заболевания с полом, диагностируют у мужчин и женщин в равной степени, возрастная группа наибольшей распространённости – лица 25 – 50 лет, несколько реже наблюдают у пациентов другого возраста, в частности у детей. Жители городов болею чаще, чем сельские жители в приблизительном соотношении 2:1.
Причины возникновения
Многолетние наблюдения показывают, что первое место среди причин развития экземы занимают:
- контакты с поверхностно-активными веществами
- факторы профессиональной вредности
- далее нерациональное использование лекарств
- моющих и косметических средств
- реже болезнь вызывает нервно-психичекая травма или длительный стресс
- значение имеют потертости, ожоги, ссадины
- переохлаждение
- солнечная радиация
- инфекционные болезни
Дисгидротическая экзема от человека к человеку не передаётся. Приблизительно в 22% случаев определить конкретную причину болезни не удается. У 50% людей с дисгидротической экземой определяется наследственной предрасположенностью к аллергии, наличие у родителей поллиноза, бронхиальной астмы, атопического дерматита у взрослых.
В этиологии дисгидротической экземы важное место занимает нарушение потоотделения, в частности гипергидроз ладоней и стоп, обусловленный лабильностью вегетативной нервной системы, нарушением нейроэндокринной регуляции желез внутренней секреции.
У детей дисгидротическую экзему рук, могут спровоцировать нервно-артритический и катарально-экссудативный диатезы. При этих состояниях отмечается повышенная возбудимость вегетативной нервной системы, в частности гипергидроз ладоней и стоп.
Дисгидротическая экзема часто встречается у уборщиц, мойщиков, работников химических предприятий, автосервисов, штукатуров, то есть у тех лиц которые по роду своей деятельности имеют прямой контакт с агрессивными агентами.
Патогенез и симптомы дисгидротической экземы
При избыточном локальном потоотделении в выводных протоках потовых желез жидкость может задерживаться, образуя:
- сагоподобную сыпь, в виде мелких пузырьков с твердой покрышкой и прозрачной жидкостью внутри
- первичные элементы сыпи вначале появляются на боковых поверхностях пальцев, далее распространяются на ладонную или подошвенную поверхность конечностей
- при этом пациент испытывает сильный зуд
- затем нарастает отёк и гиперемия местных тканей
- везикулы могут вскрываться самостоятельно или в результате расчесов, образуя небольшие поверхностные эрозии с обильными прозрачными выделениями, кожные покровы ладоней и стоп начинают шелушиться
- часто происходит вторичное инфицирование, в результате чего ранки могут загнаиваться, на коже появляются трещины, гиперкератические наслоения, кожный рисунок усиливается (лихенизация).
- к мучительному зуду присоединяются болевые ощущения
Заболевание может протекать во всех стадиях одновременно, поэтому при осмотре можно наблюдать первичные элементы сыпи, эрозии, шелушение кожи, гнойные пузырьки и другие признаки сразу. Заболевание чаще имеет хроническое течение с периодами обострений и ремиссий.
Плохо поддаётся лечению. Обострения провоцируют стрессовые ситуации, контакт с ПАВ и другими химическими агентами, микротравмы, потертости ладоней и стоп, избыточная инсоляция, аллергия.
Элементы сыпи дисгидротической экземы на пальцах рук, которые появляются в случаях сильных стрессов, в жаркое время года, исчезают самостоятельно при устранении причины, если исключить вероятность вторичной инфекции.
Хотелось бы обратить внимание читателей без медицинского образования, не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз и назначать лечение, помните, что большинство врачебных ошибок допускается именно по вине пациентов. Несвоевременное обращение к специалистам за помощью и самолечение, могут значительно исказить клиническую картину, что значительно затруднит качественную диагностику.
Дисгидротическую экзему кистей рук и стоп следует отличать от:
- контактного дерматита
- дисгидротического микоза
- подошвенно-ладонного псориаза
- и других видов экземы
Отличить дисгидротическую экзему от микоза можно только лабораторным методом, исследуя под микроскопом соскоб тканей. Так же эти два заболевания могут сочетаться и диагностироваться у одного пациента.
Лечение экземы
Способов, как лечить дисгидротическую экзему, достаточно много, для успеха важен индивидуальный подход к каждому больному, воздействие на основное звено патогенетической цепи (причину возникновения). Перед лечением выявляются и ликвидируются патологические очаги, послужившие провоцирующим фактором — рубцы после травмирования кожи, неврозы, хронические инфекционные заболевания, поражения внутренних органов. А также по-возможности ликвидируются различные внешние факторы, оказывающие раздражающее действие на кожу и нервную систему пациента.
Не следует использовать несколько различных наружных препаратов или пероральных лекарственных средств одновременно, в случае возникновения непереносимости будет сложно определить, какое именно вещество её спровоцировало. Поскольку эта категория больных страдает сверхчувствительностью к лекарственным средствам, поэтому сначала мазь от дисгидротической экземы применяют на ограниченном очаге, а после установления переносимости на всех поражённых участках.
При экземе ведущими звеньями патогенетической цепи являются:
- нарушения функции ЦНС
- нарушения функции вегетативной нервной системы, связанные с обменом нейромедиаторов
- гормональные нарушения
- нарушение функций пищеварительной системы
- нарушение функций выделения
- нарушение иммунитета
- нарушения белкового, углеводного, жирового обмена
При дисгидротической экземе лечение должно быть комплексным. Общая часть направлена на коррекцию нарушенных функций организма в целом. Курс назначают в зависимости от стадии воспалительного процесса, наличия пиодермии, и внешнего вида сыпи. Цель местного лечения уменьшить или свести на нет кожные проявления заболевания, восстановить трудоспособность больного человека. Применяются: 
- Успокоительные и антигистаминные средства
Назначают успокоительные препараты (седативные, снотворные), а также антигистаминные средства, такие как Цетрин, Эриус, Зиртек, Тавегил, Супрастин (см. список лекарств от аллергии), препараты кальция парентерально.
- Местные средства
При мокнущей экземе с явлениями пиодермии применяют примочки из растворов, повязки меняют каждые 15 -20 минут:
— борной кислоты 1-2%
— резорцина 0,25%
— танина
— фурацилина
— нитрата серебра
Подробно о мазях и кремах от аллергии, а также о негормональных мазях от дерматита и экземы читайте в наших статьях (крема и мази Радевит, Де-пантенол, Эплан, Элидел, Гистан, Нафтадерм, Лостерин, Фенистил, Тимоген, Лостерин, Айсида, Дестин, Солкосерил, Видестим).
При присоединении вторичной инфекции показаны антибактериальные мази — Фуцидин, Левосин, Линкомициновая мазь, Бактробан, Эритромициновая или Гентомициновая мази. Возможно применение антисептиков — растворов Хлоргексидина и Мирамистина перед нанесением мазей.
После снятия острых проявлений болезни, при наличии трещин, эрозий, только по назначению врача кратким курсом пульс-терапии показаны мази с содержанием кортикостероидов (см. список всех возможных гормональных мазей). Не рекомендуется использовать гормональные мази длительно, при их применении плохо переносятся другие наружные средства и отмечается задержка обратного развития сыпи, они могут вызывать системные побочные действия, стероидную зависимость и при длительном использовании приводят к атрофии кожи.
- Физиотерапия
Широко применяются методы физиотерапии. Физические факторы оказывают благотворное влияние на повышение сопротивляемости организма, усиливают защитно-приспособительные механизмы, позволяют уменьшать количество лекарственных средств:
- наряду с ультразвуковым
-
магнитным, лазерным воздействием - криотерапией
- эффективна дарсонвализация
- иглоукалывание
- растительные и ароматические ванны
- электросон
- рекомендуют радоновые, минеральные, сероводородные ванны, грязелечение в курсах санаторно-курортного лечения (смена климата, отдых в санаториях в осенний и летний период способствуют выздоровлению)
После такого лечения отмечается значительное улучшение состояния кожных покровов и общего состояния организма пациента.
- Витаминотерапия
С целью предупреждения рецидивов, с успехом применяют фито-витаминное лечение, подобранное для каждого вида экземы. Витамины А и Е, или поливитаминные комплексы с содержанием А и Е, рибофлавин, никотиновую кислоту, ретинол, аскорбиновую кислоту и витамины группы В, особенно В12, В6 и В1 (см. витамины в таблетках- вред или польза)
- Защита кожи от внешних воздействий
При работе с химическими или незнакомыми веществами нужно защищать руки резиновыми перчатками, для защиты чувствительной кожи под них рекомендуется надевать перчатки из хлопчатобумажной ткани. Потому что внутреннюю поверхность резиновых перчаток, обрабатывают порошками, которые могут раздражать кожу, а скопление естественной влаги вызывает мацерацию.
Для личной гигиены не рекомендуется использовать шампуни и гели для душа с отдушками и красителями, идеальным средствам считается детское мыло или специально предназначенные гипоаллергенные средства по уходу за кожей. Такие же рекомендации по уходу за одеждой и постельным бельем, которое при автоматической стирке необходимо полоскать дважды.
При наличии кожных проявлений на стопах, не рекомендуют использовать носки и колготки из синтетических тканей, помимо того что они не обладают достаточной способностью впитывать влагу и пропускать воздух, они сами по себе могут вызывать аллергические реакции. Обувь необходимо подбирать удобную, «дышащую», желательно также из натуральных материалов. Обувь нуждается в тщательном уходе, мытье и просушке во избежание грибковых и бактериальных инфекций.
- Диета
Профилактические мероприятия включают в себя нормализацию режима дня, соблюдение диеты с исключением продуктов вызывающих аллергию, а также поваренной соли, острых соленых полуфабрикатов (колбасных изделий, сыра, копченостей), быстроусвояемых углеводов (мед, сдобные изделия, сахар, кондитерские изделия), алкоголь.
- Помощь психолога
Дисгидротическая экзема, кроме физических страданий причиняет довольно ощутимые моральные страдания пациенту, из-за неприглядного внешнего вида открытых участков кожи и избыточного внимания окружающих людей. В случае, если пациенту сложно самостоятельно решить эту проблему, ему рекомендуют лечение у психолога.
- Народные средства лечения дисгидротической экземы
Из средств народной медицины для наружного применения рекомендуется облепиховое масло, оно отлично успокаивает кожу, обладает выраженным ранозаживляющим эффектом, не оставляет рубцовых изменений. При отсутствии индивидуальной чувствительности, пораженные участки кожи нужно маслом смазывать дважды в день.
Для дисгидротической экземы рекомендуют отвары и настои для ополаскивания из цветков бузины, тысячелистника, мяты перечной, шалфея, коры дуба, череды.
Источник