Кутивейт крем от псориаза
Автор Администратор На чтение 6 мин. Просмотров 685 Опубликовано 15.02.2017
Кутивейт – лекарственное средство, эффективное для купирования симптомов псориаза.
Инструкция по применению
Несмотря на то, что псориаз — хроническое заболевание, лечить его можно и нужно. При появлении первых симптомов, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Когда следует обратиться к врачу?
Если у вас появились:
- уплотнения на голове с чешуйчатыми отслоениями, напоминающими перхоть;
- утолщение рогового слоя на стопах и ладонях;
- изменение цвета ногтей или точечные поражения ногтевой пластины;
- точечные и каплевидные поражения кожи красного цвета;
- наросты-бляшки на коже красного цвета с белесым налетом.
Если вы обнаружили подозрительные изменения, обратитесь к дерматологу. Обработка поражений мазями и кремами затормозит развитие болезни и не даст ей проникнуть вглубь организма.
Кутивейт отлично зарекомендовал себя при терапии псориаза.
Биохимическое действие
Кутивейт — глюкокортикостероидный препарат местного применения. Купирует воспаления, снимает ощущения зуда, ликвидирует жжение и красноту. Препятствует аллергическим проявлениям, снижает отечность.
Вероятность негативного воздействия на функцию надпочечников при грамотном применении минимальна.
Основное действующее вещество лекарственного препарата обладает высокой периодичностью метаболизма и мобильно выводится из организма.
Наружное применение исключает сколько-нибудь значительное воздействие на дыхательные функции, ЦНС или сердечно сосудистую систему. Мобильно адсорбируется и выводится из организма.
При проникновении в систему кровообращения, биотрансформируется в печени и эвакуируется через кишечник.
Состав и форма выпуска
Выпускается в виде мази или крема для наружного применения.
И мазь, и крем фасуется в алюминиевые тубы по 15 г. В продажу поступает в картонной упаковке.
Укомплектовано официальной инструкцией.
Мазь полупрозрачного беловатого цвета. Крем обладает приятной легкой текстурой. Цвет – белый.
Основное действующее вещество лекарственного средства — флутиказона пропионат. Это вещество линейки ГКС. Мобильно ликвидирует нежелательные проявления воспалительного характера.
Вспомогательные вещества добавляются в крем и мазь в разной пропорции, обеспечивая нужную консистенцию лечебного средства.
Показания
Кутивейт показан при ряде кожных патологий, в том числе и при псориазе.
Противопоказания
К Кутивейту, как и к любому лекарству, имеется ряд противопоказаний:
- околоротовой дерматит;
- воспалительные заболевания сальных желез;
- гнойные высыпания;
- вирусное инфицирование кожных покровов;
- микозы;
- зуд слизистых оболочек интимных зон;
- непереносимость к составляющим лекарственного средства.
Кутивейт используют с осторожностью в период беременности и грудного вскармливания.
Возрастные ограничения: мазь не рекомендована детям до полугодовалого возраста, крем — детям до года.
Дозировка
Лекарственный препарат наносят тонким слоем мягкими втирающими движениями 1-2 раза в день. Рекомендованный курс терапии 14 дней, в особых случаях возможно продлить терапию до 28 дней.
Интенсивность и продолжительность лечения определяет специалист.
Если через недели не наблюдается позитивных сдвигов, необходимо прекратить обработку и обратиться к врачу за новым назначением.
При необходимости для усиления лечебного эффекта можно использовать повязки и компрессы.
Передозировка
Сведения о случаях передозировки отсутствуют.
Побочные действия
Использование Кутивейта в рекомендованных дозах негативных последствий не вызывает. Однако, в ряде случаев возможны реакции местного характера:
- аллергия;
- обесцвечивание кожных покровов;
- расширение мелких кровеносных сосудов в верхних слоях кожи;
- растяжки;
- усиленный рост волос;
- повышенная сухость и истончение кожи.
В случае возникновения зуда, жжения, аллергических реакций препарат отменяется и врач назначает другой курс лечения.
При обработке лекарством больших участков тела, возможны негативные системные реакции, такие как нарушение работы надпочечников.
Детская кожа очень нежная и восприимчивая. Гиперкортицизм может проявиться у детей при неконтролируемом избыточном использовании Кутивейта.
При негативных симптомах препарат срочно отменяют и обращаются к врачу.
Беременность и лактация
Во время беременности Кутивейт применяют с осторожностью. Предполагаемая польза для матери, в случае применения препарата, должна превышать гипотетический вред для плода.
При грудном вскармливании использование Кутивейта не желательно. Если наружная терапия лекарственной мазью начата, кормление следует прекратить.
Особые указания
Обработку век мазью или кремом следует проводить с осторожностью. Попадание лекарственного вещества на слизистую оболочку глаз может вызвать раздражение, а так же возникновение и развитие глаукомы.
Маленьким детям лечение необходимо реализовать под контролем врача. Нежная кожа ребёнка подвержена повышенной проницаемости лекарственных средств. Во избежание негативных последствий, курс лечения следует сократить до 5-7 дней, а единовременные дозы минимизировать.
Врачебный контроль необходим при длительной обработки больших участков кожи. В этих случаях возникает риск нарушения работы надпочечников.
При неконтролируемом использовании мази вероятно развитие инфекционного псориаза.
Частое и длительное применение Кутивейта ведет к снижению чувствительности организма к действующему веществу.
Длительное лечение провоцирует системные нарушения токсического характера по причине возможного нарушения барьерной функций кожи на клеточном уровне.
Долгосрочная терапия реализуется под врачебным контролем. В случае вторичного инфицирования необходима антибактериальная терапия.
При обнаружении признаков инфицирования, использование ГКС следует прекратить. Дальнейшее лечение реализуется с применением антибиотиков.
Компрессы, ввиду создания очагов повышенной влажности и тепла, провоцируют развитие бактериальных заболеваний. Во избежание нежелательных последствий, кожу во время смены повязок следует обрабатывать антисептиком.
Долгосрочное использование ГКС влечет за собой необратимые атрофические изменения кожи. С особой осторожностью следует обрабатывать кожу лица.
Снизить ряд негативных эффектов поможет комбинированное использование Кутивейта со смягчающими кожу косметическими кремами.
Использование Кутивейта не влияет на концентрацию внимания и не препятствует вождению автомобиля.
Условия и сроки хранения
Мазь и крем Кутивейт необходимо хранить в сухом, защищенном от солнца месте, при максимально допустимой температуре 30°C. Беречь от детей! Срок годности – 2 года с момента изготовления. После окончания срока годности не использовать.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Цена
Препарат производится в Польше. В зависимости от способа и региона реализации, стоимость препарата может колебаться. Цена в аптеках – от 291 рубля.
Аналоги
- Фликсоназе – стоимость от 799 рублей (пр-во Великобритания).
- Назарел — от 391 рубля (пр-во Израиль).
- Фликсотид – от 710 руб (пр-во Великобритания).
При псориазе
Кутивейт при псориазе оказывает мощное противовоспалительное действие. Обработку следует сочетать со здоровым образом жизни:
- отказаться от алкоголя и табакокурения;
- соблюдать диету;
- выполнять гигиенические требования (ежедневные водные процедуры и применение смягчающих косметических средств).
Кутивейт отзывы:
Сергей Дормидонов, 30 лет
Псориазом страдаю уже 10 лет. Много средств использовал, но долгосрочного эффекта не наблюдал. Кутивейт снял воспаление быстро. Надеюсь, что надолго.
Юлия Телкова, 35 лет
- Попробовала по рекомендации врача обработать бляшки кремом Кутивейт. Кожа выровнялась за неделю. Понравилась консистенция крема. Приятен на ощупь, быстро впитывается.
Источник
Для лечения псориаза и схожих расстройств врач может назначить мазь или крем под название Кутивейт. Это лекарство эффективно устраняет дерматологические нарушения, а его эффективность доказана практикой и многочисленными исследованиями. Но как правильно применять лекарство согласно инструкции? Можно ли применять Кутивейт детям и беременным женщинам? И есть ли у этого препарата аналоги? Ниже эти вопросы будут рассмотрены.
Состав и терапевтические свойства
Кутивейт — лекарственный препарат в виде мази. Применяется для лечения кожных заболеваний. Лекарство относится к классу синтетических кортикостероидов. Кутивейт снижает воспаление; также этот препарат уменьшает отеки, устраняет жжение, а также ослабляет аллергические реакции. Лекарство практически не влияет на работу сердца, легких и центральной нервной системы, а при соблюдении правил дозировки препарат безопасен для организма.
Мазь Кутивейт обычно назначают для лечения псориаза у взрослых и детей. Также у мази есть и другие показания к применению:
- Экзема;
- Плоский и простой лишай;
- Красная волчанка;
- Некоторые разновидности дерматита;
- Различные аллергические реакции кожи, которые вызваны укусом животных и сопровождаются зудом, отеком и гипертермией;
- Эритродермия (в качестве вспомогательного препарата в составе комплексной терапии);
- Хроническая атопическая экзема (мазь Кутивейт снижает вероятность перехода болезни в острую стадию развития).
Основным действующим веществом мази Кутивейт является вещество под названием флутиказон (в лекарстве оно находится в связанной форме в виде пропионата).
После нанесения вещество быстро впитывается, что приводит к ослаблению симптомов кожной болезни. Также в состав препарата входят парафин, фосфат натрия, вода и другие компоненты. Эти вещества обеспечивают равномерное распределение крема по всей поверхности кожи, а также выполняют ряд вспомогательных функций (увеличивают срок годности препарата, немного повышают биодоступность и так далее).
Способ применения
Кутивейт следует наносить небольшими порциями на пораженную кожу. После нанесения нужно осторожными движениями пальцев распределить весь крем по поверхности кожи. Кутивейт разрешается наносить под повязку, однако дозировку мази в таком случае следует уменьшить, поскольку повязка может усиливать действие флутиказона.
Если на коже рук отсутствуют дерматологические нарушения, то в таком случае после применения крема руки нужно помыть водой. Если крем попал в глаза, то в таком случае необходимо промыть глаза большим количеством воды, чтобы избежать появления побочных эффектов.
Дозировку препарата должен определять лечащий врач, однако обычно вещество наносится на кожу 2 раза в день через равные временные промежутки, а максимальная суточная доза — 20 г.
В некоторых случаях лекарство рекомендуется применять 1 раз через каждые 3 дня. Перед нанесением крема следует промыть пораженный участок кожи водой. В случае бактериальной инфекции пораженную кожу перед нанесением крема нужно обеззаразить с помощью какого-либо антисептика.
Курс лечения обычно составляет 2 недели, а максимальная длительность лечебного курса — 4 недели. В случае применения более 5 дней, а терапевтический эффект очень слабый или не наблюдается вовсе, то в таком случае необходимо посетить больницу, а в случае необходимости следует заменить лекарство.
Особые указания
У мази Кутивейт есть следующие особые указания:
- Побочные эффекты. В целом в случае соблюдения правил дозировки мазь хорошо переносится организмом, а побочные эффекты не возникают. Однако в редких случаях могут появиться следующие побочные эффекты — зуд, жжение, изменение пигментации кожи, крапивница и так далее. В случае длительного применения (более 4 недель подряд) могут появиться более серьезные побочные эффекты — изменение массы тела, угнетение коры надпочечников, атрофические изменения кожи и так далее. В случае обнаружения побочных эффектов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, а в случае необходимости мазь следует заменить на более безопасное лекарство.
- Противопоказания. Препарат противопоказан в следующих случаях — гиперчувствительность к отдельным компонентам лекарства, угри, вирусные или грибковые инфекции кожи, некоторые дерматиты. Детям в возрасте младше 3 месяц лекарство также противопоказано. Во время лактации и при беременности лекарство следует применять только под строгим присмотром врача.
- Передозировка. Флутиказон в мази содержится в небольшой концентрации, поэтому вероятность возникновения передозировки очень мала. Однако в случае длительного нанесения более 20 г крема может развиться синдром гиперкортицизма (основные симптомы — увеличение массы тела, появление угрей на коже, рост волос на лице и так далее). В случае передозировки нужно постепенно уменьшить дозировку крема; также рекомендуется посетить лечащего врача для коррекции лечебного плана.
- Лекарственное взаимодействие. Мазь Кутивейт хорошо взаимодействует практически со всеми лекарствами, однако для минимизации риска возникновения побочных эффектов перед совместным приемом нескольких лекарств необходимо проконсультироваться с врачом.
- Технические характеристики. Лекарство выпускается в виде крема или мази; препарат упакован в пластиковые тубы, а в одной тубе содержится 15 г крема. Лекарство отпускается только по рецепту врача. Лекарство следует хранить не более 2 лет в теплом темном месте. Стоимость — 300-400 рублей.
Аналоги
- Синафлан. Лекарство выпускается в виде мази и крема для наружного применения, а основным действующим веществом является флуоцинолона ацетонид. Лекарство эффективно против следующих болезней — псориаз, экзема, укусы насекомых и животных, различные аллергии, некоторые виды дерматита и так далее. Средняя цена — 100 рублей (15 г).
- Флудерм. Препарат выпускается в виде мази и крема для кожи. Основной лечебный компонент — флутиказон. Препарат назначается для лечения неинфекционных болезней кожи (псориаз, экзема, дерматит и так далее). Средняя цена — 400-550 рублей (15 г).
- Адвантан. Препарат выпускается в виде мази для кожи. Основным действующим веществом является метилпреднизолон. Мазь обладает противовоспалительным эффектом, а также устраняет отеки и аллергию, поэтому лекарство можно применять для лечения псориаза, экземы и некоторых других неинфекционных болезней кожи. Средняя стоимость — 200-400 рублей (15 г).
Отзывы
В завершение давайте рассмотрим отзывы врачей и пользователей препарата Кутивейт.
Андрей Семенов, дерматолог.
«Против псориаза я могу назначить Кутивейт. В состав лекарства входит эффективный компонент флутиказон, однако его концентрация в мази не слишком высокая, поэтому препарат практически не обладает побочками и противопоказаниями. Однако во время применения мази нужно помнить о правилах дозировки, а применять лекарство больше 4 недель подряд не рекомендуется, поскольку в противном случае у человека может развиться синдром гиперкортицизма».
Анна Романова, домохозяйка.
«В возрасте 6 месяцев у моего ребенка появилась сыпь на коже. Сперва дерматолог посоветовал нам изменить диету, однако сыпь на коже не исчезла. После этого врач прописал ребенку мазь под названием Кутивейт — и лекарство отлично справилось со своей задачей. Я наносила крема на кожу в течение 5 дней, а спустя неделю сыпь полностью исчезла. Спасибо врачу, что смог подобрать моему ребенку такое эффективное и безопасное лекарство».
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Клинико-фармакологическая группа
ГКС для наружного применения
Действующее вещество
– флутиказона пропионат (микронизированный) (fluticasone)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Крем для наружного применения белого или почти белого цвета, однородный, мягкий.
| 1 г | |
| флутиказона пропионат микронизированный | 500 мкг |
Вспомогательные вещества: парафин жидкий – 400 мг, изопропилмиристат – 50 мг, цетостеариловый спирт – 52.5 мг, цетомакрогол 1000 – 7.5 мг, пропиленгликоль – 100 мг, имидомочевина – 2 мг, натрия фосфат – 1.5 мг, лимонной кислоты моногидрат – 0.5 мг, вода очищенная – до 1 г.
15 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
ГКС для наружного применения. Обладает противовоспалительным, противозудным и сосудосуживающим свойствами. Противовоспалительные свойства обусловлены многочисленными механизмами ингибирования поздней фазы аллергических реакций, включая уменьшение числа тучных клеток, ослабление хемотаксиса и активации эозинофилов, снижение выработки цитокинов лимфоцитами, моноцитами, тучными клетками и эозинофилами, а также ингибирование метаболизма арахидоновой кислоты.
Флутиказон относится к ГКС с выраженным местным противовоспалительным действием. При нанесении на кожу вероятность угнетения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГНС) незначительна. Исследования in vitro показали, что флутиказон характеризуется высокой селективностью и сродством по отношению к глюкокортикоидным рецепторам. Согласно клиническим исследованиям при попадании в системный кровоток флутиказон быстро трансформируется в печени до неактивного метаболита (карбоновой кислоты) с последующим быстрым выведением из организма. Благодаря этим свойствам препарат Кутивейт имеет высокий терапевтический индекс.
Флутиказон не вызывает непредвиденных гормональных нарушений, не оказывает значимого влияния на центральную и периферическую нервную системы, ЖКТ, сердечно-сосудистую и дыхательную системы.
Фармакокинетика
Всасывание
Вследствие ограниченного всасывания флутиказона через кожу биодоступность препарата при наружном применении очень низкая. Биодоступность флутиказона при приеме внутрь близка к нулю вследствие очень низкого уровня всасывания из ЖКТ и экстенсивного метаболизма при “первом прохождении” через печень, что обеспечивает низкий уровень системного воздействия при случайном проглатывании препарата.
Распределение
После попадания в системный кровоток флутиказон быстро попадает в желчь и выводится через кишечник. Флутиказон не накапливается в тканях и не связывается с меланином.
Метаболизм
Согласно результатам доклинических и клинических исследований флутиказон обладает высоким метаболическим клиренсом с последующим быстрым выведением из организма. Таким образом, препарат, поступивший через кожу в системный кровоток, быстро инактивируется. Основной путь метаболизма – гидролиз до карбоновой кислоты; данный метаболит обладает очень слабой глюкокортикоидной и противовоспалительной активностью.
Выведение
Флутиказон выводится в течение 48 ч преимущественно через кишечник.
Показания
Взрослым и детям в возрасте 1 года и старше для купирования воспаления и зуда при острых и хронических дерматозах, чувствительных к глюкокортикостероидной терапии, таких как:
- атопический дерматит (включая атопический дерматит у детей в возрасте от 1 года);
- нумулярный дерматит (дискоидная экзема);
- себоренный дерматит;
- псориаз (за исключением распространенного бляшечного псориаза);
- простой хронический лишай;
- красный плоский лишай;
- контактный или аллергический контактный дерматит;
- эритродермия (в качестве дополнения к системной ГКС терапии);
- воспалительные реакции на укусы насекомых.
Препарат Кутивейт применяют для уменьшения риска развития рецидивов при хронической форме атопического дерматита, если отмечался терапевтический эффект при лечении острой фазы заболевания.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к действующему веществу или любому другому компоненту, входящему в состав препарата;
- первичные поражения кожи бактериальной, вирусной и грибковой этиологии;
- розовые угри;
- обыкновенные угри;
- периоральный дерматит;
- перианальный и генитальный зуд;
- зуд без симптомов воспаления;
- детский возраст до 1 года.
С осторожностью следует применять препарат при псориазе, почечной недостаточности, печеночной недостаточности, пациентам пожилого возраста, в детском возрасте (от 1 года до 12 лет).
Дозировка
Наружно.
Препарат назначают взрослым, пациентам пожилого возраста, детям в возрасте 1 года и старше.
Общий курс терапии составляет 4 недели.
Применение крема особенно показано для обработки влажных или мокнущих пораженных поверхностей.
Лечение острых и хронических дерматозов
Наносить крем Кутивейт следует 1 или 2 раза/сут тонким слоем в количестве, не большем, чем необходимо для покрытия всего пораженного участка, и осторожно втирать. Продолжительность лечения – до 4 недель до достижения эффекта, затем следует снизить частоту нанесения или перейти на лечение менее активным препаратом. Необходимо выдерживать достаточное время для впитывания препарата Кутивейт до нанесения смягчающего средства. В случае ухудшения состояния или отсутствия улучшения в течение 2 недель следует провести повторную оценку лечения и диагноза.
При лечении атопического дерматита терапию ГКС для наружного применения следует отменять постепенно на фоне поддерживающей терапии смягчающим средством после достижения контроля над заболеванием.
Возобновление исходных симптомов дерматоза может наступить при внезапном прекращении терапии ГКС для наружного применения, особенно в случае применения высокоактивных препаратов.
Уменьшение риска развития рецидивов атопического дерматита
После достижения терапевтического эффекта в острой фазе заболевания частоту применения крема уменьшают: рекомендуется однократно наносить препарат 2 раза в неделю без наложения окклюзионной повязки.
Препарат Кутивейт наносят на все ранее пораженные участки кожи или на участки, где можно ожидать проявления рецидива заболевания. Данный режим дозирования следует комбинировать с ежедневным применением смягчающих средств. Необходим регулярный контроль состояния пациента.
Особые группы пациентов
Дети в возрасте 1 года и старше
У детей выше вероятность развития местных и системных побочных эффектов на фоне применения наружных ГКС, и, в целом, детям рекомендуются более короткие курсы лечения и назначение менее активных лекарственных препаратов по сравнению со взрослыми. Курс терапии для детей не должен превышать 4 недель.
Следует соблюдать осторожность при применении крема Кутивейт, обеспечивая нанесение препарата в минимальном количестве на максимально короткий период времени, достаточные для проявления клинического эффекта.
Пациенты пожилого возраста
В клинических исследованиях не было выявлено различий в результатах между группами пациентов пожилого возраста и более молодых пациентов. Большая распространенность сниженной печеночной или почечной функции у пациентов пожилого возраста может привести к замедлению выведения действующего вещества из организма в случае его системного всасывания. Таким образом, крем Кутивейт следует наносить в минимальном количестве на максимально короткий период времени, достаточные для проявления клинического эффекта.
Пациенты с нарушением функции почек и/или печени
В случае системного всасывания (при продолжительном нанесении крема на обширный участок) метаболизм и выведение действующего вещества замедляются у пациентов с нарушением функции почек и/или печени, что повышает риск системной токсичности. Таким образом, следует наносить крем в минимальном количестве на максимально короткий период времени, достаточные для проявления клинического эффекта.
Побочные действия
Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 0000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании пострегистрационного наблюдения.
Инфекционные и паразитарные заболевания: очень редко – оппортунистические инфекции.
Со стороны иммунной системы: очень редко – повышенная чувствительность (зуд в месте нанесения, сыпь, отек).
Со стороны эндокринной системы: очень редко – ингибирование ГГНС (увеличение массы тела или ожирение, медленная прибавка веса или задержка роста у детей, кушингоидные черты (например, лунообразное лицо, центральное ожирение), снижение концентрации эндогенного кортизола, гипергликемия или глюкозурия, артериальная гипертензия, остеопороз, катаракта, глаукома.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто – зуд в месте нанесения крема; нечасто – жжение в месте нанесения крема; очень редко – истончение кожи, атрофия, стрии, телеангиэктазия, гипопигментация, гипертрихоз, аллергический контактный дерматит, обострение симптомов основного заболевания, пустулезный псориаз, эритема, сыпь, крапивница.
Следует сообщать врачу о появлении любых нежелательных реакций, указанных выше. Решение о дальнейшей стратегии лечения должен принимать врач.
Если любые из указанных в инструкции нежелательных реакций усугубляются или отмечаются любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, пациенту следует сообщить об этом врачу.
Передозировка
Симптомы: при наружном применении флутиказон может всасываться в достаточном количестве для проявления системного действия. Вероятность острой передозировки крайне низкая, однако при хронической передозировке или неправильном применении препарата Кутивейт могут развиваться признаки гиперкортицизма (синдром Иценко-Кушинга).
Лечение: при передозировке флутиказона отмену препарата проводят постепенно – путем снижения частоты его нанесения или перехода на менее активный ГКС во избежание риска развития глюкокортикоидной недостаточности. При развитии клинической картины передозировки препарата показано проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Сопутствующая терапия лекарственными препаратами, оказывающими ингибирующее действие на изофермент CYP3А4 (например, ритонавиром, интраконазолом), может привести к ингибированию метаболизма ГКС, что сопровождается усилением системного воздействия. Степень клинической значимости такого взаимодействия зависит от активности ингибитора изофермента CYP3A4, дозы и способа введения ГКС, однако такое взаимодействие маловероятно при наружном способе применения.
Особые указания
Препарат Кутивейт с осторожностью следует применять у пациентов, имеющих в анамнезе указание на развитие местных реакций повышенной чувствительности к другим ГКС. Местные реакции повышенной чувствительности могут напоминать симптомы основного заболевания.
Проявления гиперкортицизма (синдром Иценко-Кушинга) и обратимое ингибирование ГГНС, приводящее к глюкокортикоидной недостаточности, в некоторых случаях возникают вследствие повышенного системного всасывания ГКС для наружного применения. В таких случаях необходимо постепенно прекратить лечение, снижая частоту нанесений, или заменить препарат Кутивейт на менее активный ГКС. Внезапное прекращение лечения может привести к глюкокортикоидной недостаточности.
Факторы риска развития выраженных системных реакций включают следующие:
- активность и лекарственная форма ГКС для наружного применения;
- продолжительность лечения;
- нанесение на обширные участки кожного покрова;
- нанесение на закрытые участки кожного покрова, например, на опрелости или под окклюзионные повязки (у детей в качестве окклюзионной повязки может выступать подгузник);
- повышенная гидратация рогового слоя дермы;
- нанесение на области с тонкой кожей, такие как лицо;
- поврежденные кожные покровы или другие состояния, потенциально сопровождающиеся повреждением кожного барьера;
- по сравнению со взрослыми у детей существует вероятность всасывания большего количества ГКС для наружного применения, таким образом, увеличивается риск развития системных нежелательных реакций. Это обусловлено незрелостью кожного барьера и более высоким соотношением площади поверхности тела к массе тела у детей по сравнению со взрослыми.
У детей в возрасте от 1 года до 12 лет следует по возможности избегать длительной непрерывной терапии ГКС для наружного применения, т.к. существует вероятность угнетения функции надпочечников.
Следует проявлять осторожность при назначении ГКС для наружного применения при лечении псориаза, т.к. имеются сообщения о ранних рецидивах, развитии привыкания, риске генерализованного пустулезного псориаза и местной или системной токсичности в связи с нарушением барьерной функции кожи. Применение при псориазе требует внимательного наблюдения за течением заболевания у пациента.
Длительное нанесение крема Кутивейт на область лица нежелательно, т.к. кожа в этой области более подвержена атрофическим изменениям.
При нанесении крема Кутивейт на веки необходимо следить, чтобы препарат не попадал в глаза, поскольку многократный контакт препарата со слизистой оболочкой глаза может привести к развитию катаракты и глаукомы.
При вторичном инфицировании поражений кожи необходимо назначать соответствующую антибактериальную терапию. В случае появления признаков распространения инфекции следует отменить ГКС для наружного применения и назначить соответствующую антибактериальную терапию.
Бактериальные инфекции легче развиваются в теплых и влажных условиях в естественных складках кожи или под окклюзионными повязками, поэтому каждый раз перед наложением новой повязки кожу следует тщательно очистить.
Терапия ГКС для наружного применения иногда используется для лечения дерматита, развивающегося вокруг хронических язв нижних конечностей. Однако это может быть сопряжено с более высокой частотой местных реакции гиперчувствительности и инфекционных осложнений.
Явное угнетение функции ГГНС (уровень кортизола в плазме крови утром менее 5 мкг/дл) у взрослых маловероятно при применении препарата Кутивейт в рекомендованных дозах, за исключением случаев нанесения препарата более чем на 50% площади поверхности тела и в количестве более 20 г/сут.
Препарат Кутивейт содержит имидомочевину в качестве вспомогательного вещества, которая метаболизируется с образованием следовых количеств формальдегида. Формальдегид может вызывать аллергические реакции или раздражение при контакте с кожей.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Иследований по оценке влияния препарата Кутивейт на способность к управлению транспортными средствами или механизмами не проводилось. На основании профиля нежелательных реакций препарата Кутивейт никакого неблагоприятного влияния на управление транспортными средствами и механизмами не предполагается.
Беременность и лактация
Фертильность
Доступные данные для оценки влияния ГКС для наружного применения на фертильность человека отсутствуют.
Беременность
Имеется ограниченное количество данных по применению флутиказона во время беременности.
В результате доклинических исследований было выявлено, что наружное применение кортикостероидов у беременных животных может вызывать отклонение эмбрионального развития, однако значимость этого явления для человека не была установлена.
Препарат Кутивейт можно назначать только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает любой возможный риск для плода. При этом следует наносить крем в минимальном количестве на максимально короткий период времени, достаточные для проявления клинического эффекта.
Период грудного вскармливания
Безопасность терапии ГКС для наружного применения не установлена.
Отсутствуют доступные данные для подтверждения возможности системного всасывания ГКС для наружного применения в объеме, достаточном для их обнаружения в грудном молоке.
В результате доклинических исследований было выявлено, что в период грудного вскармливания при п/к введении в количествах, достаточных для определения в плазме, флутиказон обнаруживался в молоке.
Препарат Кутивейт можно назначать в период грудного вскармливания, только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает любой возможный риск для ребенка.
При применении препарата Кутивейт в период грудного вскармливания препарат не следует наносить на область молочных желез для предотвращения его случайного проглатывания ребенком.
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском возрасте до 1 года.
С осторожностью следует применять препарат в детском возрасте (от 1 года до 12 лет).
При нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью следует применять препарат пациентам пожилого возраста.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности – 2 года.
Описание препарата КУТИВЕЙТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник