Кто может рассказать лечение псориаза
В Москве, в Сокольниках, 17 августа пройдет пикник «Чистая уверенность» в поддержку людей с псориазом. Это неприятное и неизлечимое заболевание кожи, которое проявляется в виде красноты или чешуек. В мире живет около 125 миллионов людей с псориазом, и они постоянно сталкиваются с предубеждениями против себя и отторжением со стороны общества. Это в свою очередь приводит к стрессу, а стресс является главным фактором обострения псориаза. Разорвать этот порочный круг помогает только информирование населения и популяризация знаний об этом заболевании. «Сноб» публикует анонимный монолог пациента с псориазом и зовет на фестиваль, где выступят психолог, дерматолог и диетолог с рассказами о механизмах восприятия и работе человеческого тела
Фото: Wolfgang Hasselmann/Unsplash
Меня зовут Лена, и у меня псориаз. Алкоголики в анонимных клубах встречаются лично и в такие моменты хлопают. Видела такое в кино. С псориазом чуть иначе. Обычно это форумы и группы, где люди делятся своими историями лечения, кто-то пытается пропихнуть какую-то мазь «сам делал, реально работает», а кто-то ищет жилетку, чтобы поплакаться на жизнь. Искать поддержку непросто.
Сейчас у меня есть врач, прогнозируемая ремиссия и понимание, что я себя все равно люблю. Такое счастье со мной всего 3 года.
Мной пройдены гомеопаты, ведуньи, лечебные настои и пара врачей, пожавших плечами, прозвища от одноклассников, балахоны, косые взгляды на пляже, бесконечные мази, слезы, депрессия, врач-находка, принятие и много заботы близких.
Прожив с псориазом 17 лет, я знаю, что тем, кто тебя действительно любит, не важно, как выглядит твоя кожа. Когда что-то идет не так, они просто волнуются. Они — за тебя. А ты — за них.
Дома все хорошо, но, как только ты оказываешься в публичном месте, это лотерея. Могут просто посмотреть косо, а могут и бросить такую фразу вслед, что потом помыться хочется.
Среди хронических заболеваний есть широко известные вроде астмы и диабета. Их проявления воспринимают спокойно. Если сосед в метро воспользуется ингалятором, никто не обратит внимания. А есть, например, псориаз. Так как он ярко проявляется на коже, люди подозревают в нем бактериальные, грибковые и часто очень опасные болезни. Только эта болезнь не заразна, и шелушащиеся бляшки никому, кроме владельца, вреда не нанесут.
Это хроническое аутоиммунное заболевание. Самый известный триггер болезни — стресс. Те, кто живет с ней, пытаются его сократить. Но это далеко не просто, учитывая, что многие не знают о псориазе или сталкивались только с распространенными мифами о нем.
Фото: Sudhir Sid/Flickr
Миф 1: Заразно? Нет
Это не грибок, не бактерия и не вирус. Никому, кроме носителя, псориаз навредить не может. Даже наследственный фактор передачи болезни не до конца изучен, и наличие у меня псориаза не означает, что у моего ребенка он тоже будет.
Миф 2: Отсутствие гигиены? Нет
Причин возникновения псориаза медицина на данном этапе не знает.
Предложить человеку с псориазом чаще мыться — примерно то же самое, что налить очередную чашку кофе тому, кто не спал несколько суток. Эффект, может, и будет, но точно не избавит от болезни.
Кожа любого человека системно обновляется. В случае с псориазом на каких-то точках она начинает обновляться в десятки раз быстрее, и там возникает нарост обновленных и отработанных частиц кожи — псориатическая бляшка. Так как в этих местах кожа супероперативно обновляется, она точно чистая.
Миф 3: Плохое питание? Нет
Псориаз — системное заболевание. Это значит, что болеет весь организм. Болезнь влияет на сосуды, кости, суставы, нервную систему — на все, и диетой она точно не лечится.
Питание может способствовать улучшению состояния, может в перспективе сократить вероятность развития метаболического синдрома, но избавить от болезни не сумеет.
Возможно, какие-то проблемы кожи можно разрешить сменой диеты, но псориаз не в их числе — я пробовала.
Миф 4: Перхоть? Нет
Некоторые формы псориаза и себорею путают. На голове, шелушится — значит перхоть? Не спешите посылать друга в аптеку. Если обыкновенная смена шампуня не сработала и симптом остался, есть повод заглянуть к врачу.
Псориаз в числе тех болезней, которые на ранней стадии могут не доставлять особого дискомфорта. Без лечения у него есть шанс развиться в более серьезную форму и нанести серьезный вред.
Миф 5: Лечить? Обязательно!
Многие считают, что если болезнь нельзя излечить навсегда, то человека не стоит лечить вовсе, а достаточно просто спрятать. Это ошибка.
Для многих жизнь с псориазом — это марафон от ремиссии к ремиссии. Кто-то избегает врачей и проходит все круги безрецептурных экспериментов. В лучшем случае организм сформирует толерантность и метод просто прекращает показывать хоть какой-то эффект, как было у меня. В худшем — осложнения из-за неверного лечения приводят к ухудшениям.
Важно, что любая хроническая болезнь со временем развивается. В случае с псориазом страдает не только кожа, а вся система внутренних органов. Без медицинского контроля псориаз может привести к инвалидности и параллельному развитию других заболеваний, не менее опасных для организма. Например, на фоне псориаза может развиться и псориатический артрит, и диабет, и ишемическая болезнь сердца.
Любую форму псориаза, даже если она сейчас не доставляет дискомфорта, надо лечить. А необычные проявления кожи показывать дерматологу. С сегодняшним развитием медицины контролировать болезнь возможно.
От редакции:
У примерно 4% населения мира диагностирован псориаз. У женщин он проявляется чаще, чем у мужчин. Псориаз может развиться в любом возрасте с момента рождения и до глубокой старости. 70% пациентов заболевают до 20 лет. По данным Всемирного обзора удовлетворенности жизнью пациентов с псориазом (World Psoriasis Happiness Report 2018), пациенты чаще других страдают также от ожирения, диабета 2-го типа, сердечно-сосудистых и гастроэнтерологических заболеваний и депрессии. От 10 до 30% пациентов страдают от болей в суставах — так проявляет себя псориатический артрит.
Подготовила Ксения Чудинова
Источник
Псориаз — тяжелая патология, несмотря на то, что она не опасна для жизни. Псориазом называют системное хроническое заболевание, поражающее кожу и ногти. Оно вызывает покраснение, зуд и появление шелушащихся бляшек, проявляется в любом возрасте и с трудом поддается лечению. Отчего появляется псориаз, какими осложнениями грозит и, главное, как его лечить?
Что нам известно о псориазе и его лечении
Псориаз — это одновременно и одна из самых изучаемых, и одна из самых загадочных болезней. Специалисты уже много десятилетий пытаются выяснить причины его возникновения, однако пока у науки нет однозначного ответа на вопрос, почему люди болеют псориазом.
Псориаз — болезнь незаразная, так как вызывают ее не грибы или бактерии, а реакция собственной иммунной системы организма. При псориазе клетки кожи начинают делиться с огромной скоростью — если в норме жизненный цикл клетки продолжается около 30-ти дней, то при псориазе — всего 3–5.
Основные признаки псориаза: покраснение, шелушение, возникновение воспаленных участков, так называемых бляшек, зуд. В некоторых случаях возникают гнойнички или мелкая сыпь. Иногда псориаз почти не проявляет себя, а иногда — обостряется практически без видимых причин. Чаще всего псориаз появляется на сгибах рук и ног, вдоль линии роста волос, а также там, где одежда прилегает слишком плотно или натирает; хотя воспаления могут возникать и в других местах.
Статистика
Псориаз — достаточно распространенное заболевание, им страдает около 3% всего населения земного шара.
Различают несколько видов псориаза. Самый распространенный — вульгарный, или бляшечный, его диагностируют у 80% больных псориазом. Каплевидный (мелкая сыпь), пустулезный (гнойнички), ладонно-подошвенный и экссудативный виды (мокнущая сыпь) встречаются гораздо реже.
Большинство пациентов впервые обнаруживает признаки псориаза в возрасте 15–25 лет. Нередко толчком к его появлению (а впоследствии — к обострению) служат эмоциональные потрясения. Ученые связывают это явление с выбросом гормонов стресса — адреналина и кортизола.
Псориаз считается хронической болезнью, то есть вылечить его невозможно. Однако современная медицина знает способы, как свести его проявления к минимуму и сократить частоту рецидивов.
Обратите внимание
Увы, псориаз может передаваться по наследству. В семьях, где один из родителей болен псориазом, вероятность рождения ребенка с тем же недугом составляет 25%. Если же оба родителя знакомы с этим заболеванием не понаслышке, риск развития псориаза у детей возрастает до 60%.
Как лечится псориаз: современные подходы к терапии
Схема лечения псориаза зависит от тяжести заболевания. В легких случаях (если поражено менее 3% площади тела) назначают препараты для наружного применения — мази и кремы. Также рекомендуют пересмотреть образ жизни и, в особенности, диету. В более сложных случаях назначают физиотерапию. Медикаменты для приема внутрь, включая те, что обладают определенной токсичностью, а также гормональные средства — это крайние меры, которые используются, только если другие способы лечения псориаза не помогают.
Эффективные методы и способы консервативного лечения псориаза
Существует несколько направлений борьбы с псориазом, и для того, чтобы лечение было успешным, лучше применять комплексный подход.
Лекарственная терапия
Для борьбы с псориазом «изнутри» часто назначают производные витамина А (ретиноиды), а также препараты, снижающие активность иммунной системы. Для наружной терапии проявлений псориаза используют лечебные мази и кремы, снимающие воспаление и зуд, способствующие отшелушиванию мертвых клеток кожи и помогающие защитить поврежденные кожные покровы от грибов и бактерий. Это важно, поскольку течение заболевания при псориазе часто осложняется присоединением вторичной инфекции, что снижает эффективность общей терапии и замедляет процесс восстановления кожи.
В наиболее сложных случаях, с часто рецидивирующим течением псориаза, назначают местные
гормональные средства
(мази и кремы) — так называемые ТГКС (топические глюкокортикостероиды). С ними следует быть осторожнее — ТГКС имеют целый ряд побочных эффектов и противопоказаний. Если применять их по собственной инициативе, а не по строгой схеме и рекомендации врача, можно усугубить течение болезни. ТГКС, как правило, не рекомендуется использовать дольше 5-ти дней и наносить на обширные участки кожи, а также на чувствительные зоны (лицо, шея, кожные складки), поскольку такие средства могут оказывать системное действие на организм, вызвать синдром отмены и приводить к истончению кожи и потере ее защитных свойств, а значит — к риску возникновения повторных рецидивов. Врачи нередко сетуют на то, что с болезнью можно было бы справиться быстрее и проще, если бы пациенты не занимались самолечением при помощи таких сильнодействующих препаратов, ведь вылечить псориаз после бесконтрольного использования гормональных средств значительно труднее.
Наука уже давно сделала большой шаг вперед в поиске эффективных, но при этом безопасных средств для лечения кожи при псориазе и других заболеваниях. К ним, например, можно отнести препараты на основе такого действующего вещества, как
активный цинк
(пиритион цинка). Цинк является органичным и естественным лекарством для кожи — ведь его концентрация в здоровой коже человека составляет около 20% от общего содержания в организме, а дефицит этого ценного металла сопровождается разнообразными поражениями кожи и ухудшением заживления ран. Лекарственные препараты с активным цинком, в отличие от средств с оксидом цинка, обладают целым комплексом специфических свойств (противовоспалительных, антибактериальных, противогрибковых), помогают унять кожный зуд, способствуют выработке керамидов (липидов), что приводит к восстановлению ее барьерной функции. В отличие от мазей с оксидом цинка, кремы с пиритионом цинка не сушат кожу. Кроме того, они активируют так называемый апоптоз (естественную запрограммированную гибель) патологически измененных клеток кожи и клеток воспаления, тем самым подавляя избыточное размножение эпителия, уменьшая шелушение и образование псориатических бляшек.
Исследования доказали, что активный цинк обладает сопоставимой с ТГКС эффективностью и при этом хорошим профилем безопасности, так как практически не всасывается с поверхности кожи, не имеет раздражающего и повреждающего действия.
Справка
Российский рынок лекарственных средств с активным цинком представлен препаратом «Цинокап» компании «Отисифарм». «Цинокап» влияет одновременно на несколько звеньев патологического процесса и может быть использован как в монотерапии, так и в комплексной терапии псориаза. Препарат выпускается в виде крема и аэрозоля. В составе «Цинокапа» также содержится Д-Пантенол, который способствует восстановлению целостности кожного покрова и поддержанию его водно-липидного баланса.
Какой бы препарат ни был вам назначен, помните, что, выписывая рецепт, врач всегда принимает во внимание соотношение возможной пользы и вреда от использования лекарственного средства — с учетом ваших половозрастных особенностей, анамнеза и т.п. Поэтому не занимайтесь самолечением: вылечив одно, вы можете покалечить другое. В случае с псориазом это относится в первую очередь к использованию гормональных средств. Бездумное применение мазей и кремов с ТГКС может привести к эффекту «замкнутого круга» — чем дольше вы будете ими пользоваться, тем чаще будут наступать обострения.
Чтобы не рисковать, при первом проявлении симптомов псориаза стоит начать лечение безопасными негормональными средствами и обязательно обратиться к врачу. А при хроническом и рецидивирующем течении использование негормональных препаратов с лечебными свойствами сразу после снятия обострения (после применения ТГКС) может продлить периоды ремиссии и помочь коже полноценно восстановиться.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы лечения псориаза также помогают ликвидировать проявления этой болезни. Как известно, патология боится солнца, поэтому в лечении псориаза широко используется фототерапия — облучение ультрафиолетом. Курс лечения псориаза может также включать в себя лазеротерапию, ультразвуковое воздействие, магнитотерапию.
Питание
Больным псориазом крайне важно придерживаться правильного питания. Исключаются все продукты, которые могут вызвать аллергию, а также пища, тяжелая для желудка и печени. Рацион должен содержать повышенные дозы витаминов (особенно витамина А) и клетчатки. Следует отказаться от алкоголя, копченостей, животных жиров и трансжиров, яиц, кофе и газированной воды, сдобы.
Психотерапия
Как уже было сказано, при стрессах и душевных потрясениях псориаз может обостряться. В то же время для многих людей, особенно для молодых женщин, псориаз сам по себе является источником переживаний и заниженной самооценки. Цель психотерапии при псориазе — научить людей управлять своими эмоциями и не допускать нервного перенапряжения. Кроме того, групповая терапия может обеспечить необходимую психологическую поддержку и повысить самооценку.
Плазмаферез
При плазмаферезе врач берет у больного порцию крови, отделяет плазму от кровяных клеток и возвращает их при помощи инъекции обратно. Вместе с плазмой выводятся токсины и аутоантитела.
Кстати
Псориаз — еще не повод для низкой самооценки. Многие знаменитые люди всю жизнь борются с этой болезнью, что не мешает им быть кумирами миллионов и иконами стиля. Псориазом страдают модели Кара Делевинь и Ким Кардашьян, актриса Кэмерон Диас, певица Бритни Спирс.
Альтернативные подходы
Существуют и альтернативные, народные и экзотические, методы лечения псориаза. К первым, например, относится нанесение масла расторопши на поврежденные участки, отвары алтея, валерианы, шалфея и ромашки. К экзотическим можно приписать лечение при помощи тропических рыбок вида
Garra rufa
— они объедают кожу на псориатических бляшках, не повреждая здоровую кожу. Такую оригинальную услугу предлагают в Таиланде, а в последние годы эта процедура появилась и в некоторых российских спа-салонах.
Народные методы считаются безопасными, однако это не вполне так — аллергия на травы может усугубить состояние кожи, а нанесение на бляшки мазей сомнительного происхождения и проведение экзотических процедур в антисанитарных условиях чреваты появлением воспаления и присоединением вторичной инфекции.
Как повысить эффективность терапии
Правильно подобранная терапия даст положительный эффект. Ускорить процесс восстановления позволит соблюдение некоторых правил:
- Старайтесь не нервничать. Кожа — индикатор состояния вашей нервной системы. Сегодня есть множество возможностей справиться со стрессом без медикаментов: посещение мастер-классов по рисованию, лепке, скрапбукингу и декупажу, занятия спортом и спа-процедуры.
- Вовремя лечите инфекционные заболевания, не допускайте переохлаждения и в целом следите за своим здоровьем — «засевшие» в организме инфекции провоцируют повторные рецидивы.
- Не пренебрегайте санаторно-курортным лечением. Минеральные воды и грязи многих курортов действительно помогают улучшить состояние при псориазе. Таких курортов по всему миру очень много — лечение псориаза можно пройти на Мертвом море в Израиле, в Словении (Порторож), в Италии (Абано Терме), в Болгарии (Кюстендил).
- Не используйте во время купания жесткие мочалки и щетки, а также твердое мыло — вам нужна мягкая губка и гель для душа с нейтральным рН. После ванны или душа наносите крем, помогающий удерживать в коже влагу, например, детский.
- Откажитесь от синтетики и выбирайте комфортную, просторную одежду из натуральных мягких тканей — хлопка, шелка и других.
Часто говорят, что псориаз — это не болезнь, а следствие образа жизни. Доля истины в этом высказывании есть. Если вам поставили диагноз «псориаз», придется серьезно пересмотреть свои привычки и строго следовать правилам. Соблюдение рекомендаций и вовремя начатое лечение позволяют добиться стойкой и продолжительной ремиссии — многие люди, страдающие псориазом, на самом деле вообще не страдают, так как болезнь не проявляет себя. Но псориаз не терпит легкомысленности — если его не лечить или лечить самостоятельно, без участия врача, обострения скоро станут практически ежемесячными, и вернуть себе красивую кожу и хорошее самочувствие будет очень трудно.
Источник