Кто чаще всего болеет экземой
Сегодня на больных экземой подчас обрушивается такой поток процедур, лекарств и рекомендаций, что невольно начинаешь верить известному афоризму: «Если от какой-либо болезни предлагается особенно много средств, значит, она неизлечима». Пожалуй, с этого мы и начнем.
МИФ. Официальная медицина бессильна
На самом деле. Хотя экзема и не побеждена, опытный врач сегодня может смело гарантировать пациенту, что даже в самых тяжелых, хронических случаях они смогут держать болезнь под контролем. Острая форма экземы без лечения проходит за 2-3 месяца. Если не переходит в подострую, которая без лечения проходит за шесть. Если не переходит в хроническую, которая не вылечивается никогда.
Вывод. Программа лечения экземы должна быть только индивидуальной. Если врач не интересуется особенностями вашего питания, образа жизни, семейной и служебной ситуацией и ограничивается стандартными рекомендациями, лучше поискать другого специалиста.
МИФ. Обострение снимает ультрафиолет
На самом деле. Ультрафиолетовое облучение действительно раньше применялось очень широко. Сегодня оно не применяется вообще: физиотерапия эффективна лишь при тяжелых формах хронической экземы. При острой или подострой от ее широкого применения лучше воздержаться.
Вывод. Никакие методы неспособны пока заменить лекарственной терапии – кортикостероидных мазей и системных антигистаминных препаратов. При этом без последних можно обойтись, если наружные средства вам подберут правильно. Народные средства типа капустного листа или хозяйственного мыла бесполезны. Они лишь ухудшают течение заболевания.
МИФ. Можно лечиться диетой и витаминами
На самом деле. Диета не лечит, она лишь позволяет исключить один из провокаторов новых приступов – пищевые аллергены. Причем у каждого они свои, поэтому лучше сдать анализ на все аллергены и разработать собственную программу питания. А вот интенсивная витаминная терапия при острой и подострой экземе может быть даже опасной: витамины сами по себе способны спровоцировать аллергию. Особенно это касается витаминов группы В, в частности В12.
Вывод. Безопасен и даже полезен при экземе лишь витамин С: он служит материалом для синтеза кортикостероидных гормонов. Остальные витамины показаны только при хронической экземе.
МИФ. Поможет морская вода
На самом деле. Климатотерапия эффективна только при атопическом дерматите. А при экземе – постольку-поскольку. Полезен сам отдых от стрессов и волнений.
Вывод. Главное правило для всех: хорош тот курорт, где вы не будете испытывать никаких стрессов.
МИФ. Группа риска – люди определенного психологического склада: амбициозные, с задатками лидера
На самом деле. Экзема возникает у людей всех психологических типов. Хотя рискуют прежде всего те, у кого экземой страдал кто-то из предков. Не надо сбрасывать со счетов и другие факторы. Чаще экзема выбирает молодых женщин, нервничающих на работе, а после трудового дня вынужденных решать массу домашних проблем. Способствуют обострению экземы также стрессы и частый контакт кожи с бытовой химией. Впрочем, у мужчин причин для возникновения экземы тоже хватает.
Вывод. Мечта ученых – разработать тесты на предрасположенность к заболеванию. Но исследования в этой области пока еще не вышли за рамки экспериментов, причем не очень достоверных. Заболевание незаразно, несмотря на неэстетичный вид больных в период обострения.
Люди в черном
Экземой часто страдают люди, носящие черные носки или чулки. Оказывается, в состав большинства черных красителей входит парафенилендиамин – сильнейший аллерген. Но знают об этом либо старые опытные врачи – из своей практики, либо молодые ученые, которые пользуются переведенным на русский язык атласом-справочником Фицпатрика.
Почувствуйте разницу
Различить острую, подострую и хроническую форму экземы несложно, даже если вы столкнулись с нею впервые.
Форма экземы | Признаки | Прогноз |
Острая | Интенсивное покраснение кожи, отечность пораженного участка (на ощупь горячий), образование мокнущих пузырьков. | Если через полтора-два месяца не наступает выздоровления, экзема переходит в подострую фазу. |
Подострая | Все признаки острой экземы сглаживаются, но в месте поражения кожа утолщается. | Если выздоровления не наступает, примерно через полгода процесс переходит в хроническую стадию. |
Хроническая | Кожа в области поражения утолщена и покрыта чешуйками. На ощупь сухая, окраска не такая яркая. | Как ясно из названия, без лечения эта форма экземы может протекать неопределенно долго. |
Смотрите также:
- Гиперактивный мочевой пузырь: 5 способов устранить дискомфорт →
- Как распознать цистит: причины, симптомы, лечение →
- Воспаление мочевого пузыря: как избежать цистита →
Источник
Экзема – одна из частых патологий кожи. Каковы её причины? Передаётся ли она от человека человеку? Как её лечат?
На эти и другие вопросы отвечает врач-дерматолог «Клиника Эксперт» Тула, кандидат медицинских наук Владислав Леонидович Шейнкман.
– Владислав Леонидович, давайте начнём с определения: что такое экзема?
– Это хроническое рецидивирующее заболевание кожи с островоспалительными симптомами, обусловленными серозным воспалением эпидермиса и дермы.
– Каковы причины развития экземы?
– Существуют наследственная предрасположенность, взаимосвязь с нервной системой – стрессы тоже могут приводить к заболеванию. Посттравматическая микробная экзема возникает вокруг раневой поверхности.
Существует ли прививка от стресса? Читайте нашу статью
– Какие виды экземы существуют?
– В хроническую чаще всего переходит истинная (или, иначе, идиопатическая) экзема. Пациентов беспокоит сильный зуд, на коже возникают пузырьки, потом они лопаются, начинается стадия мокнутия. Очагов воспаления на теле много, они вовлекают в себя всё новые участки кожи.
Есть себорейная экзема. Она локализуется на волосистой части головы, на лице, руках, шее. Стадии мокнутия нет, но зуд присутствует.
Дисгидротическая экзема поражает руки, ноги; пузырьки в этом случае появляются, они, конечно, беспокоят больного, но могут не вскрываться. Присутствуют болезненные ощущения при движении кистями рук, при движении стоп.
Микробная экзема возникает на месте переломов, травм, каких-то микробных очагов. Появляются не только характерные пузырьки, но и гнойнички.
Есть ещё профессиональная экзема, ею страдают люди, вынужденные постоянно контактировать на производстве с вредными веществами.
«Врач этой специальности занимается установлением связи имеющихся патологий либо инвалидности с особенностями трудовой деятельности». Цитата из материала «Ликбез по врачебным специальностям. Идём на приём к профпатологу»
Роговая, или тилотическая, экзема поражает ладони рук и подошвы стоп.
Детская экзема – она начинается примерно на 3-6 месяце жизни ребёнка, часто имеет наследственный характер, ей предшествует диатез. Места локализации – щёчки, лоб, затем очаги могут появляться на плечах, бёдрах, голенях. Экзема может переходить на голову, ушные раковины.
– Заразна ли экзема?
– Нет.
– Может ли экзема пройти сама, без лечения?
– Так как это хроническое кожное заболевание, оно может на время как бы затихнуть, но рано или поздно вернётся период обострения. К сожалению, многие занимаются самолечением – используют какие-то мази, настойки. Это то, что делать при экземе категорически нельзя. Лечиться надо у дерматолога – только он может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. А самолечение зачастую приводит к серьёзным осложнениям.
– Как проводится лечение экземы?
– Пациент любого возраста должен соблюдать гипоаллергенную диету – то есть следует исключить из рациона продукты, которые могут послужить провоцирующими заболевание факторами. У взрослых это алкогольные напитки, компоты, соки, лимонад, продукты с красителями, консервантами, конфеты, шоколад, мёд, варенье, ягоды, импортные фрукты.
Больным надо стараться избегать стрессов. Им рекомендуется обследовать желудочно-кишечный тракт – зачастую выявляются проблемы с печенью, желудком. Не стоит контактировать с химически активными веществами (в том числе, с синтетическими и хлорсодержащими моющими средствами).
Лечение заключается в назначении десенсибилизирующих, антигистаминных препаратов, при микробной экземе могут использоваться антибиотики.
Подробнее об антибиотиках можно прочитать в наших статьях здесь и здесь
Используются при лечении различные примочки – например, с раствором мирамистина или Риванола, пасты, кремы. Исключительно под контролем врача применяются гормоносодержащие средства.
– Можно ли при экземе купаться в море?
– Существует такой миф: если больной экземой искупается в море – особенно, в Мёртвом, то он тут же вылечится. Ничего подобного! При обострении в море вообще купаться не желательно: обнажённые воспалительные очаги реагируют на соль в морской воде, и зуд, высыпания усиливаются. Если поехать на море в стадии ремиссии – когда высыпаний нет, это благотворно влияет на профилактику вообще всех кожных заболеваний.
– Можно ли предотвратить развитие экземы? И если да, то как?
– Профилактика возможна. Надо нормализовать режим дня, рационально питаться, по возможности, контролировать работу нервной системы.
Записаться на приём к врачу-дерматовенерологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовал Игорь Чичинов
Редакция рекомендует:
Когда солнце – недруг. Что такое солнечный дерматит?
Что такое демодекоз и как его навсегда вылечить?
Нервы под контролем! Как сохранить психическое здоровье?
Для справки:
Шейнкман Владислав Леонидович
Выпускник педиатрического факультета Смоленского государственного медицинского института 1994 года.
С 1994 по 1995 годы проходил интернатуру, а с 1996 по 1998 год – клиническую ординатуру по специальности «Дерматовенерология».
Имеет учёную степень кандидата медицинских наук.
В настоящее время работает в «Клиника Эксперт» Тула в качестве врача-дерматовенеролога. Осуществляет приём по адресу: ул. Болдина, д. 74.
Источник
Слово «экзема» в переводе с греческого обозначает «высыпание» (или «вскипание»). Это острое или рецидивирующее (чаще – хроническое) воспалительное заболевание кожи неинфекционного характера. Типичное проявление экземы – красные пятна и сыпь на коже, которые вызывают жжение и зуд.
Заболевание имеет много форм в зависимости от разновидностей возбудителя, места локализации, возраста пациента.
Важно
Возникновению экземы способствуют самые разные факторы:
- снижение иммунитета;
- склонность к аллергическим реакциям;
- эндокринные нарушения: неполадки в работе гипофиза, надпочечников, половых желез;
- воздействие стресса и, как следствие, нарушения со стороны нервной системы;
- наличие очагов хронической инфекции: частые ангины, отиты, пиелонефрит, незалеченный кариес.
- заболевания желудочно-кишечного тракта: гастриты, энтериты, колиты, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, дисбактериоз, болезни печени, поджелудочной железы.
Экзему могут вызывать и внешние факторы: температурное воздействие (например, переохлаждение), механическое (трение), различные химические вещества (в том числе и косметика), пищевые продукты.
Заболевание может наследоваться: если один из родителей страдает экземой, риск, что ребенок заболеет, составляет 25%, если оба родителя – вероятность заболевания возрастает до 50%.
Проверьте себя
Истинная (идиопатическая) экзема. В острой форме появляется множество мельчайших пузырьков (микровезикул), заполненных жидкостью. Они быстро вскрываются, образуя микроэрозии, которые покрываются корками. Болезнь может длиться годами. Острая воспалительная реакция кожи часто начинается на лице и кистях, впоследствии распространяется по всему телу. Поражения вызывают сильный зуд. В хронической стадии появляются инфильтраты и усиливается кожный рисунок поражений, которые обычно располагаются на теле симметрично.
Разновидностью истинной экземы считают дисгидротическую экзему. Она локализуется преимущественно на ладонях рук, подошвах ног, на боковых поверхностях пальцев рук и ног. Для нее характерно образование множества мелких пузырьков, которые расположены группами. Также к ней относят профессиональную экзему, которая имеет те же симптомы, что и истинная, но возникает на открытых участках кожи, у людей, контактирующих на производстве с вредными химическими веществами.
Микробная экзема. Развивается под влиянием микробных раздражителей вокруг инфицированных ран, свищей, царапин, ссадин. Очаги поражения имеют четкие границы и расположены асимметрично. Разновидность микробной экземы является монетовидная (бляшечная) экзема, при которой поражения имеют четкую округлую форму и располагаются чаще всего на руках и ногах. Другой вариант микробной экземы – варикозная экзема. Она располагается на месте трофических язв чаще всего на голени в месте нарушения питания кожи. Возникновению микробной экземы способствуют также трение, местные нарушения кровообращения, нервно-трофические нарушения, бактериальное загрязнение кожи.
Себорейная экзема. Развивается чаще всего на волосистой части головы, за ушами, на шее, а также на участках тела, где много сальных желез: в области декольте, на плечах, между лопатками. Для нее характерны выраженный зуд, образование себорейных желтоватых и грязновато-серых корочек, мокнутие. Разновидность себорейной экземы – сикозиформная экзема. Она развивается на тех местах, где много волосяных фолликулов: на верхней губе, на подбородке, в области подмышек, лобка. Высыпания в виде мелких гнойничков, сопровождаемых сильным зудом, постоянно возникают на утолщенной покрасневшей коже.
Экзема у детей. Возникает у грудничков и детей дошкольного и младшего школьного возраста, является одним из распространенных видов дерматоза. Протекает достаточно сложно. Для нее характерны повышенная чувствительность кожи и слизистых оболочек, низкая сопротивляемость к инфекциям. Очаги воспаления часто нагнаиваются. У грудничков экзема часто развивается как реакция на введение прикорма.
Атопической экземой долгое время называли и порой называют сейчас другое заболевание – атопический дерматит. Это хроническое, рецидивирующее воспаление кожи, важную роль в развитии которого играет наследственная предрасположенность. Заболеть рискуют люди, родители которых страдают тем или иным аллергическим заболеванием – не только кожным, но и, например, астмой или аллергическим ринитом. Как правило, аллергический дерматит появляется уже на первом году жизни ребенка, с возрастом его проявления могут сходить на нет, однако это происходит не всегда. Важную роль в терапии имеет исключение контакта с аллергеном, но нужно также заботиться о коже, потому что на фоне аллергического воспаления нередко возникает ее микробное или грибковое поражение.
Тилотическая (роговая, мозолевидная) экзема развивается на ладонях и подошвах. Начинается с покраснения кожи, незначительного утолщения рогового слоя, который на месте пузырьков со временем приобретает вид мозолей.
Памятка пациенту
Лечение заболевания требует комплексного подхода, который включает в себя и коррекцию питания, и изменение образа жизни.
Страдающим экземой не стоит носить синтетическое и шерстяное белье, чтобы избежать трения.
При обширных поражениях кожи временно отменяются традиционная ванна и душ. При некоторых формах экземы и особенно детям их заменяют на ванны с отваром ромашки, дубовой коры, отрубей.
Мелкие фолликулы надо смазывать жидкостью Кастеллани или 1–2%-ным водным или спиртовым растворами анилиновых красителей.
В острой мокнущей стадии экземы применяются примочки, снимающие зуд и воспаление. Иногда – наружные антибактериальные препараты. Когда сыпь подсыхает, используют масляные, водные или водно-спиртовые болтушки, затем пасты.
При хроническом течении заболевания рекомендуется использовать смягчающие, заживляющие и рассасывающие мази с ихтиолом, дегтем, цинком, кортикостероидными гормонами. При необходимости к лечению добавляют системные антигистаминные и сосудистые препараты, наружные отшелушивающие средства.
Интересно
Термин «экзема» приняли древнегреческие эскулапы еще во II веке до н. э. для обозначения остро возникающих дерматозов. В средневековой Европе заболевание долгое время называли «мокрым лишаем». Лишь в начале ХIХ в. была сделана более-менее четкая классификация форм болезни.
SOS
При возникновении экземы не стоит заниматься самолечением, а надо обращаться к дерматологу, поскольку болезнь может перейти в хроническую стадию, которую победить практически невозможно.
Цифры и факты
По статистике, экземой страдает 10% населения земного шара.
Она поражает все возрастные группы, но чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 45 лет.
По некоторым данным, обращения по поводу экземы составляют 20–30% от всех обращений к дерматологу.
На заметку
Различают три стадии экземы.
Форма экземы | Признаки | Прогноз |
Острая | Интенсивное покраснение кожи, отечность пораженного участка (на ощупь горячий), образование мокнущих пузырьков | Если через полтора-два месяца не наступает выздоровления, экзема переходит в подострую фазу |
Подострая | Все признаки острой экземы сглаживаются, но в месте поражения кожа утолщается | Если выздоровление не наступает, примерно через полгода процесс переходит в хроническую стадию |
Хроническая | Кожа в области поражения утолщена и покрыта чешуйками. На ощупь сухая, окраска – не такая яркая | Как ясно из названия, без лечения эта форма экземы может протекать неопределенно долго |
Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.
Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте ls@aif.ru с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).
Источник