Красный плоский лишай в паховой складке

Красный плоский лишай (lichen ruber planus) — хронически протекающий дерматоз, характерным и единственным элементом которого является папула. Заболевание может быть с поражением кожи, слизистых оболочек и ногтей. Разнообразие внешнего вида папул, их локализации и группировки обуславливает большое количество клинических форм красного плоского лишая. Для диагностики в сложных случаях проводится биопсия. В лечении красного плоского лишая применяются антигистаминные препараты, кортикостероиды, противомалярийные препараты, ПУВА и фототерапия.

Общие сведения

Красный плоский лишай встречается по разным данным в 1,3-2,4% случаев всех дерматологических заболеваний. А среди заболеваний слизистой ротовой полости его доля по данным некоторых авторов составляет 35%. В настоящее время отмечается рост заболеваемости красным плоским лишаем. Заболевание встречается в различном возрасте. Женщины болеют красным плоским лишаем чаще мужчин.

Причины возникновения красного плоского лишая

Классификация красного плоского лишая

Симптомы красного плоского лишая

Диагностика красного плоского лишая

Лечение красного плоского лишая

Бактерии и грибки присутствуют на поверхности кожи у любого человека. Болезнетворные агенты предпочитают располагаться в тех зонах, где активно работают потовые железы, – подмышечные впадины, ноги, ладони, область паха. Лишай – это поражение кожи, распространяющееся на одном или нескольких ее участках. Обычно носит инфекционный характер и передается при контакте с зараженным человеком или животным (но бывают и незаразные лишаи). Заболевание проявляется в виде бляшек и сыпи. Лишай в паховой области встречается довольно часто, что связано с повышенной влажностью в этой зоне.

Виды и причины лишаев в области половых органов

Кожное заболевание в лобковой части может провоцироваться сразу несколькими патогенными грибками. Лишай в промежности и паху сопровождается дискомфортом и рядом других неприятных симптомов.

Развивается болезнь, как правило, при снижении иммунной защиты организма. Общие предрасполагающие факторы для всех видов лишая в области паха:

• сахарный диабет;
• повышенная потливость;
• лишний вес;
• нарушение гормонального фона;
• предрасположенность к аллергическим реакциям.

Формы и причины лишая могут быть разными, схожи они только по симптоматике. Самой главной опасностью является то, что пораженная грибком кожа не защищена и подвергается опасности инфицирования другими микробами.

Виды лишая:

1. Мокнущий лишай (экзема). Диагностируется не так часто в паховой зоне, как другие виды заболевания. Характерные симптомы – зуд, жжение в паховой зоне, дискомфорт при ходьбе и соприкосновении с одеждой. У пострадавшего снижается работоспособность. Высыпания круглые, шелушащиеся, красного оттенка. Фолликулы волос в зоне поражения не страдают.
2. Обычную экзему нужно отличать от экземы окаймленной, которая является разновидностью грибковой болезни – эпидермофитии. В медицине такой лишай еще называют экземой Герба (Херба). Мужчины подвержены заболеванию чаще, чем женщины, что обусловлено их повышенной физической активностью. Грибковая экзема поражает мошонку, межъягодичную складку, пенис, локализуется между ног. Причина заражения – непосредственный контакт с зараженным человеком, пользование общими банными принадлежностями.
3. Стригущий лишай (трихофития). Причиной развития является заражением грибком при непосредственном контакте с человеком или животным. Бляшки появляются по всему телу, в том числе в зоне бикини. Проявляются в виде пятен с четкой формой и каймой розового цвета. У больного появляется зуд, жжение, увеличиваются лимфоузлы, ломаются волосы в месте заражения. Кожные покровы покрыты гнойничками и налетом. При несвоевременном или неправильном лечении зона паха с пораженными участками кожи увеличивается. Заболевание носит сезонный характер, особенно распространено в летний период и жарком климате.
4. Розовый лишай (розеола шелушащаяся, болезнь Жибера). Развивается на фоне заражения вирусом герпеса 6 или 7 типа, но может появиться и после перенесенного стресса. Лишай Жибера незаразен, поэтому допустимы контакты с больными людьми. Развивается постепенно – с появления материнской бляшки на груди. Размер пятна до 5 см в диаметре. В течение недели появляется множество дочерних пятен розоватого цвета. Высыпания затрагивают конечности, спину, живот, пах. Розеола не поддается терапии, все лечение направлено на снятие симптоматики (зуд, шелушение) и предупреждение рецидивов. Проходит самостоятельно через 1,5 месяца.
5. Отрубевидный (разноцветный) лишай. Легко узнать по светлым пятнам на кожном покрове в паху, имеющим желтый или светло-коричневый оттенок. Пятна шелушатся из-за активного размножения грибка в роговом слое кожи. Этот грибок обычно населяет кожные покровы человека. Провоцируется внедрение грибка в кожу изменением гормонального фона. Дети до 10 лет обычно не болеют таким дерматозом. Отрубевидный лишай на лобке не заразен для окружающих. Для заболевания в паху характерны зуд, жжение.
6. Красный плоский лишай. Чаще всего встречается у женщин, относится к хроническим заболеваниям. Проявляется в паховой области как реакция на стрессовую ситуацию. Способствует этому сбой в эндокринной и иммунной системах. Поражается внутренняя часть бедер, слизистые оболочки, область паха. Сыпь имеет яркий малиновый цвет, высыпания неравномерны, на поверхности бляшек появляются линии и узелки более светлого оттенка.
7. Пузырьковый лишай (герпес). Начинается с болей в области живота, схожих с болями при остром аппендиците или воспалении желчного пузыря. Причина такого состояния – воспаление нервных окончаний под кожей. После, в месте появления боли появляются пятнистые очаги распространения. Возбудитель – вирус герпеса 1 или 2 типа. Симптомы – боли в месте будущих пятен, повышение температуры, головные боли. Пузырьки с прозрачной жидкостью появляются через 3-4 дня после болевых ощущений. На месте пузырьков в паху через 3 недели образуются корочки. Все время до образования корочек больной очень заразен.
8. Чешуйчатый лишай (псориаз). Относится к незаразным болезням. Псориаз – ненормальная реакция организма на внешние раздражители, что приводит к неравномерному отмиранию клеток эпидермиса. Считается наследственным заболеванием и сочетает в себе нарушение работы эндокринной, нервной и иммунной систем. Симптомы – воспаление, зуд, жжение, шелушение, красные пятна. В паху псориаз располагается в кожных складках. Шелушения в этой области может и не быть, в связи с повышенной влажностью.

Диагностика

Диагностировать заболевание и назначить лечение может только врач. Поэтому после появления в паховой области пятен сыпи и неприятных ощущений, необходимо посещение врача-дерматовенеролога.

При возникновении первых признаков лишая сразу идите к дерматологу, чем позже вы обратитесь к врачу, тем больше будет осложнений.

Врач соберет анамнез, осмотрит больного и изучит характер высыпаний. После постановки первичного диагноза назначаются следующие анализы:

• биохимический и общий анализ крови, общий анализ мочи;
• исключается наличие таких заболеваний, как сифилис – проводится микроскопия чешуек;
• назначается биопсия кусочков пораженной кожи из паха – у некоторых видов лишая схожи симптомы и очаги распространения;
• выявляется ДНК вируса в содержимом крови и пузырьков;
• определяется наличие антител к возбудителю заболевания;
• цветной лишай проверяется с помощью пробы Бальцера – йод капают на пораженные участки, сразу протирают спиртом, и пятно обретает коричневый оттенок;
• осмотр пятен в паху с помощью лампы Вуда: отрубевидный лишай выглядит как желтое свечение, стригущий приобретает зеленый цвет.

Только после осмотра и диагностирования заболевания врач назначает соответствующее лечение.

Как и чем лечить разные типы дерматозов

Из-за различной природы образования лишая в области половых органов лечение назначается в каждом случае индивидуально.

Грибковый

Лишай, вызванный грибком, лечится с помощью противогрибковых средств. Лечение эффективно при обработке бляшек с помощью 3-5% раствора салицилового спирта, 5% салициловой мази, 5-10% серной мази, резорцинового спирта, противогрибковых мазей (Ламизил, Миконазол, Микоспор, Экзодерил). Отрубевидный лишай лечат также с помощью приема внутрь противогрибковых лекарственных средств (Кетоконазол).

Стригущий лишай в паху лечится преимущественно с помощью нанесения местных препаратов на пораженные участки кожи. Гениталии смазывают раствором йода, противогрибковой мазью. Волосы для лучшего лечения удаляются. При сильном распространении допустим прием внутрь Ирунина. При опухании и грибковом поражении полового члена нужно смазывать пятна Ихтиоловой мазью. Дополнительно назначается прием витаминов и препаратов, поднимающих иммунитет.

Вирусный

Лишай вирусного происхождения в интимной зоне предусматривает назначение препаратов на основе ацикловира – Ацикловир, Виролекс, Зовиракс. Пузырьковый лишай в паху у мужчин и женщин успешно лечится при употреблении этих препаратов внутрь и местном нанесении. Для достижения лучшего результата назначаются иммуностимулирующие препараты. Симптомы снимают при помощи витаминов группы В, обезболивающих и жаропонижающих средств.

Розовый и красный плоский лишаи

Такой паховый лишай не требует медикаментозного лечения, терапия направлена на устранение симптомов и неприятных ощущений. Для этих целей назначают антигистаминные средства, крема на основе цинка, борной кислоты, кортикостероидные мази. Лампа УФ-света успешно борется с внешними проявлениями розового лишая. Больному требуется соблюдение диеты, исключение из рациона аллергенных продуктов. Запрещается принимать ванну, а носить одежду можно только из натурального волокна. Отвар трав из зверобоя, ромашки, календулы снимает зуд, успокаивает кожу в интимном месте.

Лишай на коже пениса болезненно реагирует на несоблюдение правил личной гигиены, поэтому больному обязательно содержать паховую область в чистоте.

Другие лишаи

Такой лишай половых органов, как псориаз, неизлечим. Все средства лечения направлены на снижение неприятных ощущений, внешних проявлений и увеличение периода ремиссии. Больному назначают прием витаминов группы В, противоаллергические средства, физиотерапию, санаторно-курортное лечение.

Лишай обычно возникает на фоне снижения иммунитета!

Экзема лечится местными мазями. Негормональные мази на основе цинка и Нафталана и антигистаминные средства снимают зуд, жжение в интимных местах. Пораженные участки паха смазывают раствором йода и фурацилина.

Меры профилактики и ухода за кожей во время болезни

Чтобы исключить повторное заражение или возникновение рецидива лишая в паху, больному необходимо поменять образ жизни:

• соблюдать диету, исключить из рациона аллергенные продукты;
• своевременно лечить простудные заболевания;
• лишай в паху у женщин становится следствием переохлаждения, поэтому необходимо одеваться теплее в холодную погоду;
• соблюдать правила личной гигиены;
• принимать препараты для повышения иммунитета;
• больше проводить времени на свежем воздухе;
• исключить контакты с зараженным человеком;
• не гладить уличных животных, не допускать самостоятельного выгула домашних питомцев;
• ухаживать за полостью рта;
• содержать паховую зону в чистоте.

Такие меры существенно сокращают риски снова заболеть паховым лишаем.