Красный плоский лишай опухоль

Красный плоский лишай — неприятное дерматологическое заболевание, поражающее кожу. Редко задевает слизистые, еще реже — ногти. Проявляется в виде зудящих папул, которые выглядят как сыпь из крупных пятен фиолетового, розового или красного оттенка. Это кожное заболевание может возникать в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин, но статистически женщины болеют им чаще. Кроме папул, которые бросаются в глаза и требуют соблюдения мер предосторожности, КПЛ опасен своей онкогенностью. По статистике, до 2% случаев приводят к развитию злокачественных опухолей.

Что такое красный плоский лишай

КПЛ — хроническое воспалительное дерматологическое заболевание. Характерно высыпаниями на коже, которые могут держаться течение многих месяцев, вплоть до 1-2 лет (даже если его лечить). Точный возбудитель до сих пор не определен. По разным предположениям, это может быть и иммунное воспаление, и подвид аллергии, и наследственная болезнь, и вирус.

Болезнь является распространенной — она встречается по разным данным в 2.4% случаев из всех дерматологических заболеваний, среди болезней слизистой полости рта — до 10%.

Во рту КПЛ чаще всего выявляют в возрасте 50-60 лет, поражения кожи часто проявляются в возрасте 40-45. Дети тоже могут заболевать, но случается это реже, чем у взрослых.

Причины заболевания

Почему и откуда берется КПЛ — точно не известно. Есть несколько предполагаемых причин, каждая из которых имеет доказательства и веские доводы:

1. Наследственность. То, что красный лишай передается по наследственности, частично подтверждается статистикой: до 1.2% случаев заболевания проявлялись у пациентов в нескольких поколениях. Передастся ли болезнь во время беременности от матери к ребенку — никак определить нельзя.
2. Психологические факторы: стрессы, расстройства, нарушения сна, нарушения функций нервной системы. Примерно у 65% пациентов есть какое-то нервное расстройство. Красный лишай может как появляться из-за него, так и обостряться.
3. Действие вируса. По предположению, в клетках кожи человека находится вирус, который пребывает в спящем состоянии, когда иммунитет работает нормально. Когда возникает нарушение в работе иммунной системы, вирус активизируется. Предположение не доказано, поскольку возбудителя до сих пор не выявили.
4. Иммуноаллергическая причина. Считается, что в крови пациентов и в местах появления высыпаний есть нарушения отношений между иммунными клетками разного вида (один тип обеспечивает активный иммунный ответ, другой, наоборот, снижает его). В результате иммунная система перестает нормально распознавать собственные клетки, и начинает вырабатывать против них антитела. Это и приводит к повреждению тканей кожи и красным высыпаниям.
5. Интоксикационная. Делится на 2 предположения. Первое: болезнь вызывается из-за приема некоторых лекарственных препаратов (дерматозы могут вызывать 27 медикаментов, причем часть из них используется как раз для лечения таких проблем). Второе: из-за скопления в организме токсических веществ. Накапливаться они могут из-за болезней ЖКТ, поражений печени, гипертонии, сахарного диабета.

К предрасполагающим факторам причисляют:

• проблемы с метаболизмом: нарушение обмена углеводов при сахарном диабете, метаболический синдром, дислипидемия;
• ксантоматоз (нарушение обмена веществ);
• заболевания ЖКТ;
• инфекционные болезни;
• цирроз печени.

Что касается заразности, обычно люди считают, что плоский красный лишай, как и прочие подобные заболевания заразен и легко передается от человека к человеку. Кстати, это является одной из основных проблем для пациентов. Им сложнее находиться в обществе — окружающие могут сторониться больных из-за ярких красных высыпаний.

На практике не доказано, что болезнь заразна. Однако известны случаи, когда заболевание развивалось у нескольких членов семьи (в том числе у мужа и жены). Также описывается ситуация, когда КПЛ заразился дерматолог, который делал биопсию тканей пациента с таким диагнозом. Поэтому, скорее всего, лишай передается, и рекомендуется избегать контактов с больными. Соблюдать нужно такие правила безопасности:

• не допускать телесных контактов (в том числе рукопожатий);
• не пользоваться одной одеждой и обувью, предметами личной гигиены (полотенца), постельными принадлежностями, посудой.

Как выглядит лишай и какие бывают разновидности заболевания

Единственный симптом при поражении кожи этим типом лишая — появление красной сыпи. Выглядит она так:

• слегка возвышается над поверхностью кожи;
• поверхность узелков состоит из единичных точек, плотно собранных в одном месте, и иногда сливающихся;
• размеры высыпаний небольшие;
• пораженный участок может слегка блестеть, как воск;
• после прохождения пика обострения папулы могут подсыхать и шелушиться (при шелушении этот лишай можно спутать с псориазом);
• цвет высыпаний — фиолетовый, малиново-красный или розоватый.

После затихания сыпи остается пигментный след — бледные пятна, которые со временем пропадают полностью. При тяжелой форме или расчесывании сыпи на ее месте могут возникать шрамы.

Чаще всего высыпания появляются:

• на передней поверхности голени;
• на внутренней поверхности предплечий;
• на запястьях;
• у мужчин — на половом члене, у женщин — на входе во влагалище;
• в паховой области и внутренней поверхности бедер;
• под мышками;
• на туловище (реже);
• на волосистой части головы — вдобавок на этом участке безвозвратно выпадают волосы.

Реже возможно поражение слизистых оболочек, при которой красная сыпь проявляется во рту или на половых органах (редко).

Высыпания при красном плоском лишае чаще бывают множественными и расположены группами, формируя на коже гирлянды, кольца или линии

Существуют разные формы, которые различаются по внешнему виду высыпаний. Классификация такая:

1. Эрозивно-язвенная форма — поражает слизистые, чаще всего ротовую полость. Язвы обычно долго не заживают (даже при интенсивном лечении), а сама поверхность эпителия становится красной и отекает.
2. Кольцевидная — высыпания чаще всего появляются вокруг гениталий и на внутренней поверхности бедер. Располагаются целыми или половинчатыми кругами.
3. Монилиформная — сыпь формирует «ожерелье», имеющее восковой блеск. Чаще всего возникает на ягодицах, ушах, шее, лбу, локтевых сгибах или животе.
4. Остроконечная — папулы сильнее поднимаются над поверхностью кожи, чем при остальных формах. На пике каждого узелка образуется ороговевший участок. Обычно появляются на ногах, лопатках или шее.
5. Пузырчатая — элементы сыпи выглядят отлично от других видов, как везикулы (пузырьки с серозным содержимым, иногда с кровью). Могут образовываться как на здоровой коже, так и на папулах других видов. Обычно возникают на ногах. В запущенных случаях могут приобретать большие размеры (в этом случае форма называется буллезной).
6. Гипертрофический красный плоский лишай (или веррукозный ,бородавчатый) — характерен развитием бугристой сыпи, которая возникает вокруг крупных пятен. Обычно выскакивает на голенях, реже — руках или лице.

Возможные осложнения

КПЛ — не самая опасная болезнь. Красный лишай в первую очередь неприятен больному. Он может приводить к таким последствиям:

• шрамы и рубцы в месте крупных высыпаний;
• выпадение волос;
• спайки и шрамы, из-за которых может сужаться влагалище у женщин и возникать фимоз у мужчин;
• ухудшение зрения или сужение слезного канала (если поражаются глаза);
• деформация ногтей;
• потемнение участков кожи, где возникали высыпания (симптом обычно временный, и постепенно потемнение проходит).

Еще одно последствие, из-за которого опасен красный лишай — возможное развитие злокачественной опухоли. Случается такое нечасто, и только при поражении слизистой рта (в таких случаях рак ротовой полости возникал у 2% больных).

Как определить, что это именно красный дерматит

Спутать красный плоский лишай можно с чесоткой (из-за зуда) и псориазом (папулы могут шелушиться). Визуально высыпания имеют типичный вид, и дерматолог на приеме обычно сразу ставит предварительный диагноз.

Для уточнения используют такие методы диагностики:

1. Клинический анализ крови. Не основной способ, но тоже может использоваться. Подтверждением является лейкоцитоз, повышение СОЭ и эозинофилов.
2. Биопсия. Основной способ, которым уточняется, что это именно красный лишай.

Как избавиться от красного плоского лишая

Как и чем лечить КПЛ в период обострения, должен решать врач. Общий список методов:

• прием медикаментозных препаратов внутрь;
• использование мазей;
• народные рецепты;
• соблюдение диеты;
• нормализация образа жизни.

Народные методы могут применяться по желанию, в качестве дополнительного лечения. Остальные пункты должны соблюдаться комплексно.

Аптечные лекарства

Самое эффективное лечение — медикаментозное. Препараты могут использоваться для таких целей:

• Уменьшение зуда, снятие воспаления.
• Нормализация работы иммунной системы.
• Усиление восстановления тканей.
• Предотвращение распространения сыпи.

Лечение красного плоского лишая у человека проводят препаратами следующих групп:

1. Интерфероны и интерфеногены (Неовир, Интерферон Альфа, Ридостин). Применяются для снятия воспаления кожи и ускорения ее восстановления.
2. Витамины A, B, D, E. Используются только как дополнение к другим препаратам, для поддержания организма и ускорения восстановления кожи.
3. Антиаллергены. Такие таблетки назначают, если обострение вызвано аллергической реакцией.
4. Антибактериальные средства. Применяются, если кроме красного лишая развивается другая инфекция.
5. Успокоительные. Применяются, если пациент легко расстраивается или если ему приходится работать в морально напряженных условиях.
6. Кортикостероиды. Применение кортикостероидов показано для замедления распространения болезни и быстрого уменьшения папул. Однако такая терапия является одновременно и вредной для организма из-за подавления собственного иммунитета. В результате их применения могут развиваться побочные эффекты, и повышается вероятность повторного обострения.

Для смазывания сыпи при красном плоском лишае могут использоваться мази таких видов:

1. Гормональные (Триамцинолон, Гидрокортизон, Кловейт). Назначение — уменьшение зуда, общее улучшение состояния кожи.
2. Негормональные (Фенистил). Используются, если лишай обостряется на фоне аллергии. Останавливают распространение папул, уменьшают отек и покраснение, устраняют зуд.
3. Противовоспалительные. Уменьшают отек.
4. Заживляющие. Используются, когда пик обострения лишая уже прошел, и кожа начала восстанавливаться, для ускорения заживления.
5. Салициловая мазь или мази на ее основе. Используются для более быстрого заживления кожи.

Народные средства

Лечение красного лишая допустимо, но только в дополнение к медикаментозной терапии. Суть таких методов — обработать область поражения красной сыпью и добиться ослабления зуда, воспаления и распространения бляшек.

Лечить красный плоский лишай народными средствами, можно только после согласия дерматолога.

Чем можно обрабатывать (все средства накладываются на пораженные участки в виде примочек):

1. Облепиховое масло. Накладывается на 30-60 минут.
2. Яблочный уксус (без разбавления). Накладывается на 10 минут.
3. Кашица из мази из березового дегтя (150 г), 2 яичных желтков и сливок (100 г).
4. Кашица из мелко натертой свеклы.
5. Состав из церковного ладана (50 мл), сока алоэ, 1 желтка и измельченного зубчика чеснока.

Рационализация питания

Поскольку одной из возможных причин является аллергическая реакция, при красном лишае рекомендуется придерживаться диеты. Составляйте меню, исключив из рациона:

• сладкое;
• продукты с большим количеством красителей;
• жирное;
• острое;
• копченое;
• продукты, вызывающие аллергическую реакцию (красные и оранжевые фрукты);
• кофе, крепкие чаи, газированные напитки, пакетированные соки.

Употреблять такое в пищу нельзя, даже если аллергии на такие продукты нет, и если лишай явно не обостряется после такого питания.

В меню стоит включать:

• вареную или тушеную рыбу;
• диетические сорта мяса;
• овощи;
• фрукты (кроме цитрусовых).

Другие методы

Что делать, кроме перечисленных выше способов:

1. Отказаться от вредных привычек.
2. Минимизировать воздействие на папулы: не расчесывайте их сами, не носите одежду, которая будет их натирать.
3. Соблюдать правила гигиены. Врач ответит, можно ли мыться при КПЛ. Да, можно (как в душе, так и принимать ванну), даже в стадии обострения. Единственное ограничение: не стоит использовать жесткие мочалки для участков с папулами. После душа их можно смазать увлажняющим кремом — это частично снимет зуд.
4. Предотвратить стрессы, переохлаждения, переутомление.
5. Быстро и своевременно выявлять и лечить прочие заболевания.

Как долго лечится красный лишай у человека

Главное уточнение: навсегда избавиться от этой хронической инфекции нельзя. Однако можно минимизировать частоту и масштабы проявлений, чтобы пациент смог нормально чувствовать себя в окружении других людей, вести нормальную жизнь.

При сильных аллергических проявлениях лекарства нужно пить курсами по 7-10 дней. Если по прошествии этого времени вылечиться от недуга не удалось, пациентам назначают гормональную терапию.

Заболевание делится на периоды ремиссии (когда высыпания отсутствуют) и обострения (когда высыпания проявляются). При появлении красной сыпи на коже она может держаться от 6 до 24 месяцев. При традиционном лечении высыпания спустя такой срок спадают, однако в будущем могут проявляться снова.