Красный плоский лишай крайняя плоть
Кожные заболевания мужских половых органов можно разделить по этиологии на три группы: онкологические (онкологические), инфекционные и воспалительные. В статье описаны наиболее часто наблюдаемые воспалительные дерматозы, которые могут локализоваться на коже полового члена. Это псориаз, красный плоский лишай, склероз лишайник, хронический лишайник, экзема – например, контактная аллергия, атопия, себорея, от раздражения, плазменный зоонит, постоянная эритема.
Считается, что основную роль в патогенезе этих заболеваний играют Т-клетки, но механизм их активации до конца не изучен.
Псориаз обыкновенный (psoriasis vulgaris)
Псориаз – наиболее распространенное воспалительное заболевание, поражающее половые органы. Болезнь встречается у 1-3% населения. Наследуется доминантно с переменным проникновением. Патология характеризуется хроническим рецидивирующим течением с периодами обострения и ремиссии. В редких случаях кожа полового члена является единственным местом заболевания.
Клиническая картина псориаза полового члена:
- Отек в виде ярких, хорошо разграниченных, слегка приподнятых папул и псориатических бляшек с деликатным отслоением на поверхности (меньше, чем в других частях тела). Изменения могут появиться после травмы (симптом Кбнера). Это может сопровождаться зудом.
- Поражения на коже полового члена могут сопровождаться яркими красными бляшками без характерного отслоения, расположенными в паху и в межжелудочковой щели, называемыми «инвертированным псориазом». Подобные изменения могут быть обнаружены под мышками и в других местах.
Псориаз
У необрезанных мужчин под крайней плотью и в проксимальной части головки можно найти хорошо отграниченные, отслаивающиеся бляшки, в то время как у обрезанных мужчин чаще обнаруживаются красные отшелушивающие бляшки на головке и в канавке.
Иногда псориатические поражения могут инфицироваться грибком.
Единственный надлежащий диагностический тест, подтверждающий диагноз – биопсия, которая часто не является необходимой из-за наличия типичных патогномоничных псориатических бляшек на других частях тела.
Лечение псориаза полового члена:
- Средние или сильные препараты кортикостероидов, например, триамцинолона ацетонид 0,1% или бетаметазона дипропионат 0,1% мазь. Используются для прерывистого лечения, например, 4 дня применения препарата и 3 дня без применения.
- Производные витамина D3 (кальцитриол) 2 раза в день.
- В случае грибковой суперинфекции используются местные противогрибковые средства, например кетоконазол.
В случае резистентности к лечению, следует рассмотреть диагноз плоскоклеточного рака (SCC).
Красный плоский лишай полового члена
Красный плоский лишай – это хроническое неинфекционное воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек, характеризующееся значительным зудом.
Основное поражение исчезает в течение года у 68% пациентов, но повторяется у половины пациентов. У 25% пациентов поражается область половых органов – чаще всего основание полового члена, который может быть вовлечен в общую начальную стадию заболевания или быть его единственным местоположением.
Красный плоский лишай
Существует несколько форм плоского лишая, в том числе эрозивная форма, которая также может поражать кожу и слизистые оболочки половых органов.
Клиническая картина красного плоского лишая полового члена:
- Появление небольших, многообразных, плоских комочков фиолетового цвета с гладкой поверхностью с тенденцией к размягчению. Изменения могут распространяться периферически и исчезать в центральной области. Эти типичные папулы могут быть расположены на мошоночном шве, в то время как высыпания стригущего лишая часто наблюдаются на головке.
- Патогномоничный симптом – наличие так называемых Ретикул Уикхема – тонких белых линий, которые представляют собой локальные утолщения зернистого слоя эпидермиса. Чтобы сделать видимой сетку Уикхема, достаточно смазать поражения небольшим количеством масла.
- Характерный симптом заболевания – сильный зуд, который может сопровождаться жжением.
- Как и при псориазе, наблюдается положительный симптом Кебнера. Поствоспалительная гиперпигментация является часто наблюдаемым симптомом после разрешения поражений.
Диагностика заболевания облегчается при наличии высыпаний в типичных местах – на запястьях, лодыжках и слизистой оболочке полости рта (белые, древовидные участки). Диагноз подтверждается только гистопатологическим исследованием.
Лечение красного плоского лишая полового члена:
- Средние или сильнодействующие препараты кортикостероидов, например, триамцинолона ацетонид 0,1% (местно).
- В случае тяжелого гиперкератоза могут быть использованы стероидные препараты при окклюзии.
Лишайниковая склеродермия
Это редкое хроническое заболевание кожи и слизистых оболочек неизвестной этиологии. В гениталиях это происходит в 10 раз чаще у женщин, чем у мужчин. Склеродермия чаще всего встречается у необрезанных мужчин среднего возраста. Поражения чаще всего появляются на головке полового члена, часто распространяются на внутреннюю часть крайней плоти.
Лишайниковая склеродермия
Клиническая картина:
- Первичные высыпания представляют собой белые, многообразные, плоские папулы, которые в конечном итоге превращаются в кремовые, атрофические и склеротические бляшки.
- Часто наблюдаются трещины, геморрагические волдыри, эрозии и язвы.
- Заболевание может протекать бессимптомно, но часто проявляется как зуд, жжение, кровотечение, сужение потока мочи и дискомфорт при мочеиспускании.
Характерен прогрессирующий процесс склеродермии, приводящий к белым атрофическим поражениям головки или крайней плоти. Часто наблюдается вторичный фимоз, требующий обрезания. В течение болезни могут возникнуть боль, сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала и задержка мочи.
Диагноз устанавливается на основании гистопатологического исследования. Следует помнить, что лишайниковая склеродермия полового члена может перерасти в раковые изменения, поэтому необходимо длительное наблюдение за пациентом.
Лечение:
- Препараты кортикостероидов сильного действия (например, 0,05% клобетазола пропионата).
- Обрезание (часто необходимо).
- В тяжелых случаях иммуносупрессивная терапия – циклоспорин 5 мг / кг в течение 2 мес.
Экзема полового члена
- Атопический дерматит. Хронический зудящий дерматоз обычно начинается в детстве, и длится с периодами ремиссии и обострения. Иногда появляется в пожилом возрасте (поздний атопический дерматит). Хотя AD является наиболее распространенной формой эндогенной экземы, половых поражений, как правило, нет, но есть вторичные изменения в виде выделений, вызванные зудом. Наиболее важными диагностические критерии: зуд, типичная морфология и расположение поражений и атопический анамнез. У большинства пациентов повышен уровень сывороточного IgE.
- Контактный дерматит (контактная аллергическая экзема). Клинические симптомы: ограниченные отеки, эритема и шелушение. Есть много факторов, которые вызывают аллергическую контактную экзему в этом месте, например, лекарства, презервативы. Диагноз может быть поставлен на основе эпидермальных тестов.
- Экзема от раздражения (ортогенная контактная экзема). Причинными факторами являются, например, чрезмерно частые ванны с использованием раздражающих моющих средств, механические факторы, косметика, консерванты, антисептики. Клиническая картина: эритема, иногда сочится, струпья. При длительном или периодическом воздействии возбудителя наблюдаются лихенизация и гиперкератоз. В анамнезе атопические изменения представляют повышенный риск развития экземы от раздражения мошонки, которое проявляется эритемой и лихенификацией.
Лечение:
- Снятие раздражителей.
- Актуальные препараты со средним потенциалом кортикостероидов (например, триамцинолона ацетонид 0,1%) в течение нескольких дней.
- В тяжелых случаях – непродолжительное лечение системными стероидами.
- В случае слизистых поражений – стероидные препараты с добавлением цинка.
- В случае зуда – антигистаминные препараты.
- Астеотическая экзема. Причина экземы – обезвоживание кожи. Поражения чаще всего встречаются у пожилых людей, в хорошо изолированной и невлажной среде. Клиническая картина: персистирующий зуд, усиливающий расчесы, приводящий к вторичной лизизации (импетигинизации).
Астеотическая экзема
- Хронический лишай. Это заболевание очень распространено в области половых органов. У мужчин чаще поражается кожа мошонки, чем половой член. Клиническая картина: заболевание часто возникает в виде ограниченного нейродермита и экзематозных поражений, возникающих в результате царапин. Часто наблюдается сосуществование половых расстройств.
Лечение:
- Ограничение расчесов.
- Актуальные кортикостероиды.
- Себорейный дерматит (себорейная экзема). Хроническая рецидивирующая воспалительная болезнь. Большое этиологическое значение имеют липофильная грибковая инфекция Pityrosporum ovale, а также генетические факторы и факторы окружающей среды. Клиническая картина: красные чешуйчатые пятна на головке полового члена.
Себорейный дерматит
Лечение: актуальные: противогрибковые препараты, например, кетоконазол.
Воспаление полового члена – баланит
Легкое хроническое воспаление половой железы неизвестной этиологии, распространенное у необрезанных мужчин среднего возраста. В этиопатогенезе заболевания учитывается воздействие влаги и растирание кожи полового члена. Более 50% пациентов имеют инфильтрацию из плазматических клеток.
Баланит
Клиническая картина: одиночное красно-коричневое пятно с влажной поверхностью, расположенное на головке полового члена или крайней плоти. Характерный образ кайенского перца – с крошечными красными точками. Важно отличить от эритроплазии (плоскоклеточный рак in situ). Возможно, необходима биопсия.
Лечение:
- Обрезание.
- В случае менее серьезных локальных изменений, препараты кортикостероидов со средней активностью, например, 0,1% триамцинолона ацетонида.
- Устойчивые поражения можно лечить с помощью лазера CO2.
Стойкая эритема (фиксированная лекарственная сыпь)
Относится к лекарственным реакциям.
Стойкая эритема
Клиническая картина:
- Внезапное появление единичных или множественных, хорошо отграниченных, круглых эритематозных бляшек и отека на коже ствола полового члена и головки.
- Рецидив поражений в одном и том же месте характерен при использовании конкретного препарата (чаще всего из группы барбитуратов, салицилатов, тетрациклинов).
- Изменения кожи могут сопровождаться болями, зудом. Иногда они превращаются в буллезные поражения.
- Повторные рецидивы могут оставлять поствоспалительное изменение цвета.
Важно отличать патологию от генитального герпеса. Диагностическое обследование требует гистопатологического исследования. Заболевание трудно распознать из-за сходства с экземой Зуна и воспалением.
Лечение: Запрещение использования препарата, вызывающего изменения.
Альбинизм (витилиго)
Витилиго
Встречается у 2% населения. Характеризуется потерей функции меланоцитов (гипотеза об аутоиммунной этиологии).
Клиническая картина: обесцвеченные областей кожи, включая половые органы. Атрофии кожи и других симптомов не наблюдается.
Лечение: часто не очень эффективно. В последнее время большие надежды возлагаются на местное применение такролимуса 0,1%.
Папулы полового члена (перламутровые папулы)
Перламутровые папулы
Жемчужные папулы представляют собой очень распространенный дерматоз – мягкий физиологический феномен.
Клиническая картина: скопления мелких жемчужно-белых папул на проксимальной части головки и в желобке, иногда имитирующие бородавки. Патология не требует лечения.
Поделиться ссылкой:
Источник
Иногда у мужчин возникает лишай на половом члене. К сожалению, такая проблема не сразу заметна. Вот почему, когда мужчина обнаруживает неприятность, таковая уже находится на серьезной стадии.
Желательно быстрее обратиться к дермато-венерологу, чтобы лечение прошло быстрее и действенней.
Заразно ли это
Такая болезнь не передается. Так что возможно не беспокоиться насчет секса или бытовых контактов. Впрочем, стоит учесть, что если уж мужчина страдает таким лишаем, значит с иммунной системой не все в порядке. Стало быть, в организме, возможно, присутствуют иные инфекции и вирусы.
А еще не стоит забывать о том, что о незаразности этой инфекции свидетельствуют исследования и статистика. Однако человечество меняется, становясь устойчивым к тому, чем болело ранее, и наоборот.
Вот почему, если на пенисе возникла такая неприятность, лучше воздержаться от половых контактов до полного устранения проблемы. Иначе присутствует риск, что партнерша окажется уже не иммунной к такой болезни в силу каких-то генетических мутаций.
Опасно ли для здоровья
Угрозы эта проблема не несет. По крайней мере, в случае если лишай локализуется только на пенисе. Впрочем, это не значит, что с проблемой не стоит бороться, ведь это грибковые образования, а таковым свойственно разрастаться при отсутствии сдерживающих факторов.
Также это слегка ослабляет иммунитет и в принципе свидетельствует о слабости такового. Вот почему желательно избавиться от такой неприятности. Иначе со временем к этой, на первый взгляд малозначимой болезни, иногда добавляются иные проблемы. И последние, возможно, будут серьезнее.
Как выглядит
Болезнь проявляется в разных формах, в зависимости от стадии. Поначалу незаметно ничего, однако уже на этой стадии возможен легкий дискомфорт. Впрочем, таковой проявляется не у всех, ведь степень чувствительности у мужчин разная.
Затем возникает в такой последовательности:
- Белая сыпь. Вот почему проблему называют плоским лишаем на половом члене.
- Коричневые пятна на члене.
- Бляшки того же цвета.
- Пузырьки на члене.
- Пигментные пятна на члене.
- Бляшки покрываются корочкой, и цвет меняется на красный или розовый.
Сыпь уже заметна глазу, но ее легко перепутать с «гусиной» кожей, если мужчине нравится прохладный душ. Однако затем сыпь уже сливается в бляшки. Таковые уже сложно не заметить. Затем бляшки начинают шелушиться, и поверх таковых возникает корочка.
Такие образования различаются на гипертрофические, пузырчатые, кольцевидные и пигментные. Однако различить таковые по фото не так-то просто. Это еще одна из причин, по которой стоит обратиться к врачу.
Сыпь и бляшки похожи на узелки. Чаще это кольцевидные образования. Иногда пятно посреди кольца темное. Иные же формы встречаются значительно реже. Все разновидности нуждаются в лечении, иначе они будут прогрессировать.
Почему возникает
Причины появления такой неприятности разные. Иногда дело в стрессах. Речь не о каком-то одном или паре таких состояний, а о регулярных нервных перенапряжениях.
Вот почему так важно выработать спокойный и позитивный настрой в любой ситуации. Это сложно сочетать с адекватным восприятием реальности, но стоит постараться и сделать это привычкой.
Также красный лишай на половом члене возникает как следствие различных болезней, ослабляющих иммунитет. Ведь основная причина кроется именно в ослаблении защитной системы организма, иначе бы грибку просто не дали бы размножаться. Потому любой фактор, ослабляющий иммунитет, в силах косвенно вызвать и лишай.
Наконец, это отсутствие надлежащей личной гигиены. Однако не стоит думать, что дело лишь в недостаточности процедур. Разумеется, в такой ситуации скапливается грязь, иммунитет перестает справляться, а у грибка создаются дополнительные благоприятные условия для размножения.
Однако и при избыточной гигиене иногда возникает такая проблема. Дело в том, что в таком случае у организма исчезает защитный слой и болезнетворные микроорганизмы с большей легкостью развиваются.
Важно учитывать, что даже при спокойной и размеренной жизни, хорошей генетике и грамотном образе жизни в целом, слабого иммунитета для возникновения этой неприятности хватит. И если такое случилось, важно проверить организм на аутоиммунные болезни.
Такие болезни опасны тем, что у человека нет или почти нет никакой защиты от инфекций. И такие люди нередко заражаются при первом же незначительном контакте с больными людьми, например, стоя в очереди.
Болезнь, которая случается после, часто имеет тяжелый характер, а потому важно сразу же начать борьбу не только со всеми инфекциями, но и с аутоиммунной проблемой.
Обычно с такой проблемой сталкиваются в возрасте от 15 до 45 лет. Крайне редко такая неприятность обусловлена генетикой. Часто это мужчины со слабым иммунитетом, подверженные стрессам. Часто такая проблема идет бок о бок с какими-то хроническими болезнями.
Как бороться с лишаем
Чтобы победить проблему, сначала стоит пройти диагностику. Для этих целей применяют:
- гистологию;
- посев чешуек;
- осмотр фрагментов под микроскопом.
Также врач осмотрит сыпь. Важно понимать, что симптомы этой неприятности похожи на проявления иных болезней, в том числе – сифилиса. Вот почему так важна дифференциальная диагностика, то есть та, что поможет отличить одну проблему от другой.
Если будет обнаружен лишай на головке члена или на иной части этого органа, назначается курс лечения. Желательно следовать таковому до конца, чтобы достичь результата.
Помогают уколы кальций-глюконата, а также иные препараты подобного действия. Еще используются антигистаминные препараты. Возможно назначение седативных средств. Если болезнь распространилась дальше, назначают антибиотики. А еще применяют иммунные средства, например, Циклоферон. Для местного лечения используют кортикостероидные мази.
Также врач посоветует убрать любые факторы, создающие благоприятные условия для развития стригучего лишая или розового лишая.
Сложно сказать, сколько потребуется времени на борьбу, ведь это во многом зависит от конкретного человека, его иммунитета, аллергий. Однако если обратиться к врачу при начальной стадии, за месяц точно удастся преодолеть проблему.
Заключение
Лишай на половом члене важно лечить. Это не какое-то безобидное образование на коже. Чем раньше начать лечение, тем быстрее с проблемой удастся справится. К тому же, своевременность борьбы с болезнью избавит от осложнений.
Источник
Одним из видов дерматита является красный плоский лишай, который проявляется в виде появления красных пятен на слизистых и кожных покровах, папул и ороговений.
Заболевание относится к категории трудноизлечимых, принимающих хроническую форму.
В редких случаях возможно перерождение в онкологические образования. Поэтому следует своевременно диагностировать недуг и определить, как лучше лечить красный лишай.
Краткое содержимое статьи:
Причины появления красного лишая
К факторам, которые могут спровоцировать недуг, относятся:
- Разнообразные расстройства неврогенного происхождения, провоцирующиеся повышенными психическими нагрузками, стрессовыми ситуациями, внутренними переживаниями.
- Активное развитие вирусов и инфекций из-за сниженного иммунитета человека.
- Наследственная предрасположенность;
- Интоксикация, которая может быть вызвана лекарственными препаратами с сурьмой или йодом, тетрациклинами, антибиотиками аминогликозидного типа, средствами с изониазидом и ПАСК, диуретиками.
Среди заболеваний, связанных с активизацией процесса аутоинтокискации, что приводит к развитию лишая, выделяются:
- недуги, серьезно нарушающие работу печени – гепатиты, циррозное поражение;
- нарушения в работе органов ЖКТ – язвы, гастриты;
- эндокринные отклонения;
- гипертония.
Разновидности недуга
Проявления заболевания могут быть различными, что прекрасно видно на фото красного лишая. В связи с этим возможны следующие варианты недуга:
- типичный лишай – образуются бляшки в виде многоугольников, отличающиеся розовым и лиловым цветом;
- гипертрофическая форма – формируются бляшки или образования в виде бородавок;
- атрофический лишай – присутствует гиперпигментация, хотя ее наличие не является обязательным требованием;
- буллезный вид, когда появляются пузырьки подкожного происхождения;
- эритематозная патология, сопровождающаяся серьезным покраснением кожных покровов.
Плоский лишай часто проявляется в острой форме с течением до 30 дней. Во многих случаях он переходит в подострое состояние (до полугода) или долго текущее (свыше полугода).
Симптоматика
На ранних этапах развития заболевание проявляется в слабости, раздражительности, возможно общее недомогание. Часто эти признаки не фиксируются пациентами.
В последующем симптомы красного лишая становятся более выраженными:
- появление папул гладкой формы, с объединением в группы кольцами, полосками или сеткой, вследствие чего идентифицируется красное пятно;
- приобретение бляшками глянцевого вида;
- возникновение красной, фиолетовой, малиновой сыпи;
- образование чешуек и шелушение кожи;
- зуд в области размещения папулы;
- появление отчетливой пигментации.
Локализуется лишай на запястьях, в области предплечий, крестцовой зоне, на голенях, под коленом, с внутренней стороны бедра. Мужчины страдают от сыпи на половых органах. В некоторых случаях возможно появление бляшек на слизистых покровах ротовой полости или губ.
Диагностика лишая
Прежде чем искать способы, как быстро и легко избавиться от красного лишая, необходимо уточнить способы идентификации заболевания.
В ряде случаев недуг диагностируется после визуального осмотра, однако при атрофическом, эрозивно-язвенном и пигментном лишае требуется гистологическое исследование собранного биоптата кожного покрова.
Если язвы формируются в ротовой полости, то потребуется анализ цитологического типа. По данным анализа крови наличие проблемы можно заподозрить по росту показателей СОЭ, увеличению содержания лейкоцитов и эозинофилов.
Особенности лечения красного лишая
Народные и медицинские способы лечения красного лишая ориентированы на восстановление нормального ритма работы иммунной системы, а также состояния нервной системы.
Требуется активное устранение воспалений в организме. Такое комплексное воздействие включает назначение медикаментозных препаратов:
- Кортикостероидов для уменьшения чрезмерной активности иммунной защиты. Они имеют гормональный характер. Лечение производится Дипроспаном, Гидрокортизоном, Целестодермом.
- Средств с противовоспалительным действием, например Протопик или Элидел.
- Антигистаминных лекарств для подавления сыпи и болевых раздражений.
- Ретиноидов для активного продуцирования коллагена и регенерации тканей. Назначают, например Retin-A. Можно воспользоваться Ретасолом, а также препаратами с адапаленом и ретинолом.
- Стимуляторов продуцирования интерферонов, которые назначаются при сложной форме недуга. К этой группе относят Неовир, а также Ридостин.
- При проявлении инфекции бактериального происхождения применяются тетрациклины или макролиды. Лечение ведется Азитромицином или Сумамедом.
Многих пациентов интересует вопрос, чем стоит лечить красный лишай, чтобы минимизировать вред от лекарств. Рекомендуется воспользоваться средствами народной медицины.
Например, можно прикладывать к пораженным участкам ткань, смоченную в растворе концентрированного яблочного уксуса. Подойдет клюквенный сок. Компрессы делают до 6 раз в сутки на 10 мин.
Существует и еще один популярный действенный рецепт, включающий такие ингредиенты:
- 1 ст. л. цветочков календулы;
- по 2 ст. л. хмелевых шишек, измельченного корня лопуха, вазелина.
Сначала готовят смесь из трав, которую затем заливают полулитром кипятка. Раствор кипятится 3 мин, после чего перемешивается с вазелином. Получившуюся мазь наносят на больные зоны до 3 раз в день. Полосканиями настоями шалфея и ромашки можно лечить проявления лишая в ротовой полости.
Особе внимание следует уделить диете, исключив из меню копчености, алкоголь, кофе, жирные продукты, острые блюда и приправы, концентрированные соки и напитки с красителями.
Фото красного лишая
Источник