Красный плоский лишай комментарии
395 просмотров
11 декабря 2018
Добрый день! Скажите пожалуйста какие есть эффективные мази от красного плоского лишая, кольцевидной формы у взрослого мужчины. Пятна появились около 2 месяцев назад, не лечил. Зуда нет. Есть несколько небольших пятен на внутренней стороне руки и на половом члене. Врач назначил мазь кандидум, скажите на сколько она эффективна? Может есть лучше препараты?
Хронические болезни: Гастрит, джвп, часто повышен общий биллирубин (20-30)
Педиатр
Здравствуйте вы применяли эту мазь?
Татьяна, 11 декабря 2018
Клиент
Елена, нет, еще не применял
Педиатр
Если доктор назначил на очном приеме,после исследований осмотра и прочего,значит применять нужно
Мазь хорошая
Татьяна, 11 декабря 2018
Клиент
Елена, был только осмотр, никаких исследований не проводилось
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте,Татьяна,а диагноз красный плоский лишай выставлен?Больше ничего не назначено? Сложно сказать не видя сути проблемы.Врач предположил грибковую природу элементов.Мазь достаточно эффективная для лечения грибковых заболеваний.
Педиатр
Начните использовать
В любом случае, эффект будет не ранее чем через неделю
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый день. Приложите фото. Во-первых,такой мази в природе не существует. Во-вторых, если ресь идет о мази Кандид – это противогрибковый препарат
Татьяна, 11 декабря 2018
Клиент
Лариса, вот это и смутило
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Для отвечающих коллег – КПЛ не является грибковым заболеванием. Не путайте пациента.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Прикладывайте фото – будем разбираться
Татьяна, 11 декабря 2018
Клиент
Татьяна, 11 декабря 2018
Клиент
Лариса, круглые -это лишай, а черточки это кошка поцарапала))
ЛОР, Детский ЛОР
Лариса,так никто и не писал,что красный плоский лишай-грибковое заболевание…
Татьяна, 11 декабря 2018
Клиент
Татьяна, а мазь назначена противогрибковая
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Татьяна, в вопросе указан диагноз и спрашивается об эффективности назначенного препарата. Причем тут противогрибковая эффективность?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Визуально элементы, действительно, похожи на КПЛ. Логика назначений не ясна. Для подтверждения диагноза рекоменду. во-первых, сделать соскоб и исключить микоз. Во-вторых, выполнить дерматоскопию элементов. У КПЛ есть характерные дерматоскопические признаки. В-третьих, сдать анализы:клинику, биохимию, СРБ. После этого можно обсуждать лечение.
Татьяна, 11 декабря 2018
Клиент
Лариса, по биохимии что конкретно нужно сдать?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Спасибо, про царапины я догадалась) Кстати, кошка вам может помочь подтвердить диагноз КПЛ. У КПЛ есть тн эффект Кёбнера – появление новых элементов в месте травматизации
Татьяна, 11 декабря 2018
Клиент
Лариса, значит на месте травматизации кожного покрова могут пятна новые появлятся? Является ли это заразным?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, билирубин общий и фракции, амилаза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, общий белок
Татьяна, 11 декабря 2018
Клиент
Лариса, эти анализы сдавал 2 месяца назад все были в норме, а пятна были тогда, только поменьше
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Нет, КПЛ не заразен. На раздражение появляются просто новые элементы. Это зарактерно для КПЛ, псориаза
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
А клинический и СРБ? Сканы можете приложить?
Татьяна, 11 декабря 2018
Клиент
Татьяна, 11 декабря 2018
Клиент
Лариса, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, билирубин общий и фракции, амилаза, креатинин, глюкоза -эти все в норме
Татьяна, 11 декабря 2018
Клиент
Лариса, насторожило то, что врач сказал ему: Мазать неделю, потом придешь будет другой врач он и посмотрит, а так похоже на КПЛ. Сейчас какой мазью можно мазать до похода к врачу? (может более компетентный окажется). На половом члене пятна увеличиваются
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Досдайте, а также соскоб и дерматоскопию выполните.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
И про клинический анализ не поняла – его тоже сдавали?
Татьяна, 11 декабря 2018
Клиент
Лариса, клинический это общий?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Сейчас никакой. Те, которые назначают при КПЛ – смажут за неделю картину, и тогда другой врач не сможет верифицировать диагноз. Противогрибковые просто ни к чему. За это время сделайте соскоб и кровь, потрм пойдете на прием к другому специалисту
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Да, общий: гмоглобин, эритроциты, тромбоциты, лейкоформула, СОЭ
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Извините за опечатки – с мобильного
Татьяна, 11 декабря 2018
Клиент
Лариса, посмотрите пожалуйста, добавила еще фото
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, для лечения КПЛ противогрибковые мази ( кандид и др) не применяются . Обычно назначают наружно топические стероиды
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , сдайте соскоб на мицелий грибка для исключения грибковой кожной инфекции, если исключено-можно местно синафлан
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Можно перефотографировать более сфокусированно? Высыпания на Пч все такие белесые или это искажение цветопередачи?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
И в прямой проекции, а не сбоку.
Татьяна, 11 декабря 2018
Клиент
Татьяна, 11 декабря 2018
Клиент
Лариса, вначале появились пупырышки и потом переросло в это
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
А “пупырышки” какого цвета изначально были?
Татьяна, 11 декабря 2018
Клиент
Татьяна, 11 декабря 2018
Клиент
Лариса, как прыщики и потом они в кольцо объединились. А на руке сразу пятнами
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
А зуда не было вообще ни в одной из локализаций?
Татьяна, 11 декабря 2018
Клиент
Лариса, зуда вообще не было
Татьяна, 11 декабря 2018
Клиент
Лариса, а есть вероятность что это разное на пч и руке?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Нет. Процесс один. Пока смущают два момента: отсутствие зуда, но КПЛ без зуда, хотя и редко, но встречается. И белесый цвет элементов в области гениталий. Белесоватость характерна для слизистых, за счет мацерации. Ваш супруг не страдает гипергидрозом в паховой области (излишней потливостью)? Либо, настолько выражен гиперкератоз, что создает белесоватость. Больше данных, действительно, за анулярную форму КПЛ. Дождемся очного осмотра коллеги, пусть обязательно проверит наличие сетки Уикхема на элементах (проба проводится с маслом (вазелиновое или можно любое)
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Только просьба не наносить никакие препараты наружные до осмотра, особенно глюкокортикостероидные мази (Элоком, Адвантан, гидрокортизоновая, Флуцинар, Синафлан, Лоринден, Акридерм, Белосалик, Дипросалик и тд). Они быстро изменяют картину клиническую и диагноз тогда не удастся уточнить.
Татьяна, 11 декабря 2018
Клиент
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Пишите по результатам приема, обсудим схему терапии. Можно в личку. Удачи!
Татьяна, 11 декабря 2018
Клиент
Татьяна, 12 декабря 2018
Клиент
Лариса, добрый день, сегодня сходил к врачу . Приложила фото
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Быстро вы) Вечером прокомментирую.
Татьяна, 12 декабря 2018
Клиент
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
КПЛ подтвержден. Радует, что лечение назначено в соответствии с современными клиническими протоколами ведения пациентов с КПЛ. Есть небольшие поправки:
1. Акридерм (бетаметазон) назначается курсом 8-12 НЕДЕЛЬ. Т.к. КПЛ это гранулематозное воспаление, поэтому, не менее 8 недель непрерывный курс, т.е. 2 недели мало
2. Гидроксихлорохин, чтобы было понятно принимаете в указанной дозе 5 дней, затем 2 дня перерыв. Таких курсов за месяц получается 4. Т.е. на курс 40 таблеток по 0,2 г.
3. Метиленовый синий работать не будет, только “украсит” кожу, на область гениталий я бы посоветовала Локоид 1-2 раза в сутки, вот его можно 2 недели (т.к. зона с тонкой кожей)
4. Тиосульфат с Кальцием глюконатом чередовать, день один, день другой? Или последовательные курсы?
5. Таблетки кальция глюконата можно не пить, у взрослых они транзитом проходят по кишечнику, да и десенсибилизирующее действие таблеток под большим вопросом.
6. Дипроспан – согласна
7. Лоратадин – согласна
8. Обследование – писала еще вчера, нужно
Уточните про слизистые, в ротовой полости врач нашел очаги?
Татьяна, 12 декабря 2018
Клиент
Лариса, в ротовой полости тоже есть.врач сказала, что тиосульфат натрия и глюконат кальция не обязательны, если сделать укол дипроспана.Но этот укол пугает, прочитала, что много побочек, что это очень сильный препарат
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
У любого препарата есть побочные эффекты. В принципе, вопрос с Дипроспаном не стоит остро. Высыпаний мало, зуда, нарушающего качество жизни – нет. Начните с кальция и тиосульфата и остальных рекомендаций. Дипроспан ввести никогда не поздно. Для ротовой полости добавьте тогда препарат Холисал его применять 2-3 раза в сутки, после еды и тщательно ополоснутой ротовой полости, после нанесения препарата 2 часа не принимать воду и пищу.
Татьяна, 12 декабря 2018
Клиент
Татьяна, 12 декабря 2018
Клиент
Лариса, благодарность вам отправила)
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Спасибо. Здоровья супругу! Будут вопросы по ходу лечения – пишите. Можно напрямую в личку.
Источник
260 просмотров
7 июля 2019
Здравствуйте. Доктор поставил диагноз питириаз розовый (Жибера) и назначил сдать анализы. В результате: соскоб на паразитные грибки – обнаружины споры, кровь : эозинофильный катионный белок – 48,40 нг/мл. (При норме 0-24). IgE общий – 59 МЕ/мл( при норме 20-100). Подскажите план лечения данного заболевания. Т.к. мой лечащий врач находится в отпуске.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Споры какого именно грибка были обнаружены?
Уролог
Здравствуйте! Откуда у Вас брали соскоб?
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Пётр, здравствуйте. Красный плоский лишай и розовый лишай Жибера – это разные заболевания. Если вам поставили лишай Жибера, то он лечения не требует и обследования при нём не нужно. Если это красный плоский лишай, то сданные вами анализы значения не имеют. Споры лечения не требуют.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Это заболевание и без лечения проходит через 6-8 недель. Чтобы ускорить процесс можете мазать Циндолом.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А можно ещё фото очагов на коже?
Фтизиатр
Здравствуйте, Петр. Споры грибков диагностического значения практически не имеют. Лечения не требуют. Вам необходимо повторно сдать мазки через 1-2 месяца для контроля. И если будет обнаружен сам грибок, с результатами этих анализов обратиться к дерматологу. Скорее всего у вас произошла лабораторная ошибка.
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте! Если Вам поставили розовый лишай Жибера , то его можно ни чем не лечить- самостоятельно проходит в течение 4-6 недель. Кожу не раздражать, носить свободную ХБ одежду, временно ограничить водные процедуры, мочалкой кожу не тереть. При наличии зуда- прием антигистаминных препаратов ( цетрин 0,01 по 1 табл 1 раз в день 10 дней), наружно циндол 2-3 раза в день, или можно крем локоид, или акридерм 2 раза вдень в течение 10 дней. С ладоней брали соскоб, так как есть высыпания на ладонях или шелушение? Если кожа ладоней чистая и нашли споры – лечение не требуется.
Петр, 8 июля 2019
Клиент
Ольга, на ладонях сначало было высыпание, потом началось шелушение. Свет по всему телу, зуд.
Педиатр
Здравствуйте! Это 2 разных диагноза. Смотря патогенных грибков на науках есть у всех практически,но не всегда вызывают заболевание. Потому при отсутствии клиники в течении не нуждается, розовый лишай тоже ничем не. Лечат , сам пройдет. Красный плоский,- другая история и грибок здесь тоже ни при чем
Единственно повышенный эозинофильный белок говорит о наличии какой то аллергии . Поэтому максимально исключите контакт с аллергенами- как вовне( быт химия одежда от д) так и принимаемые внутрь( пища, напитки, окрашенные препараты по возможности)
Дерматолог, Венеролог, Детский
Доброе утро! По фото на КПЛ не похоже. Споры на коже у всех есть. Учитывая наличие экскориаций, лучше использовать комбинированные крема, такие как тридерм ( либо крем акридерм ГК, кандидерм), 2 раза в день 10-14 дней. + гипоаллергенная диета, сорбенты, а/гистаминные препараты. И по возможности не трогать!!! ( нельзя травмировать или расчесывать пятна (чтобы пятна не увеличивались в размерах), не расчесывать, рек-но х/б белье!) По приезду доктора, обратитесь на приём! Здоровья Вам!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, споры есть у всех на коже , поэтому если есть клинические проявления, то назначается лечение. По фотографии я не вижу розового лишая . Он лечения не требует и проходит сам по себе за определённый период времени . На красный плоский тоже не похоже
Венеролог, Дерматолог
По фото ни на розовый лишай Жибера, ни на красный плоский лишай не похоже. Больше данных на аллергическую , токсическую реакцию – это и по повышению эозинофильного белка можно сказать. И на ладонях скорее были высыпания, потом они разрешились и появилось шелушение. Лучше повторная консультация дерматолога с осмотром всего кожного покрова и слизистых. Из лечения- прием антигистаминных ( цетрин по 1 табл 1 раз в день 10 дней), сорбенты ( энтеросгель , активированный уголь и т.д.) в течение 3-5 дней, соблюдение гипоаллергенной диеты по Адо ( посмотрите в интернете), наружно крем акридерм ГК, или тетрадерм, или тридерм 2 раза вдень 10 дней.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Сыпь
25 февраля 2015
мира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
552 просмотра
25 мая 2018
Добрый день. 2 года длится моё мучение. На головке полового члена красное раздражение (см. фото).
Ззуда, жжения нет (Было первые пару месяцев).
Выделений нет. Мазок из уретры ничего не показывает. Никаких инфекций нет. Болей нет.
Протекает с рецидивами раз в месяц где то.
Каждое утро раздражение сильнее проявляет себя. К концу дня утихает.
Ставят КПЛ. Но ничего от него не помогает. (Нет да же мизерной кратковременного улучшения от лекарств, реакция 0). Вот список того что принимал, что вспомнил:
Флуцинар
Адвантан
Дипросалик
Дермовей
Мамат
Пимафукорт
Тридерм
Клотримазол
Солкосериловая
Завиракс
Фенестил
Экзодерил
Флуканазол 500 мг
Растворы:
Марганцовка
Фурацелин
Ромашка, чистотел и тд
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый вечер. Фото можете приложить, результаты обследований? Гистологию с очага брали? Остальные кожные покровы и слизистые интактны?
Марк, 25 мая 2018
Клиент
Лариса, фото приложил. Во рту по линии прикуса вроде белые полоски. Больше ничего на теле. Гистологию не сдавал. От каждой микротравмы только новые очаги разростаются:( и не знаю где сдавать..
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Фото увидела. Чисто визуально, первое о чем бы я подумала, это не о КПЛ, а об эритроплазии Кейра. И поэтому, повторяюсь, в обязательном порядке необходима гистология. До уточнения диагноза гормональные мази отменить, при ЭК они противопоказаны. Как себя ведет очаг за эти 2 года? В плане увеличения площади?
Марк, 25 мая 2018
Клиент
Лариса, при каждом рецидиве появляется новое микро коасное пятнышко свежее… разростается:(
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
В Москве обратитесь в ГНЦДК на Короленко, там точно делают гистологическое исследование и их патоморфологи имеют опыт в плане дифдиагнозов дерматозов.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Похоже местное лечение не работает. А по моче, исследованию почек, инфекции передающиеся половым путём? Посев мочи на стерильность? Делали? Если не излечивается ” верхушка”- нужно корни искать. И красный плоский лишай от местных гормонов уже давно бы прошёл. Причины могут быть- цистит, уретрит, аллергия. Мазок на цитологию нормальный?
Педиатр
Здравствуйте это уже у вас гиперплазия,а не лишай,вам нужна гистология с этого места. Гормоны не принимайте, всё равно толку нет.
Педиатр
Нет ли аллергии у вас, обследовались или нет на аллергены и да взять гистологию, без нее нет лечения.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Симптом Кебнера характерен для КПЛ, в тоже время и ЭК дает разрастание на травму. Поэтому, ваша задача не откладывая сделать биопсию с очага, т.к. ЭК подразумевает совершенно иную терапию.
Невролог, Терапевт
Добрый вечер! Если нет эффекта, значит, лечат не то. Сдавайте гистологический анализ, иначе можно долго гадать и перебирать мази, а болезнь будет прогрессировать.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, я однозначно за гистологии и цитологию. Нужно исключить редкие и злокачественные вещи
Гематолог, Терапевт
Обратитесь к урологу или дерматовенерологом для соскоба. Попробуйте синафлан
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Сдавайте гистологию по ней точно узнаете что необходимо лечитт
Терапевт
Марк,попробуйте Скин-кап крем 2р/сут тонким слоем,3-4 недели. Затем при каждом обострении.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Марк. На КПЛ не похоже, поскольку весь принимаемый Вами арсенал лекарственных средств непременно бы дал результат. Вы говорите, что сдавали мазок из уретры на ИПП – всё чисто. Но образование и разрастание снаружи – мазок-отпечаток не сдавали? Кровь на ВПЧ – вирус папилломы человека)? Однозначно нужна биопсия данных разрастаний с последующим отправлением взятого материала на гистологию и цитологию. Местное лечение не приносит эффекта, поэтому вполне вероятно после дообследование Вам будет предложено оперативное вмешательство, возможно щадящими методами – криодеструкцией или электрокоагуляцией. Но это только после гистологии и цитологии. Желательно не затягивать с данным дообследованием, поскольку имеется тенденция к росту и прогрессированию. Поэтому чем раньше будет установлен окончательный диагноз и подобрана корректная лечебная тактика, тем выше вероятность полного и безпоследственного избавления от данной проблемы. Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего выздоровления.
Гинеколог, Акушер
Необходима уточняющая диагностика – цитологическое и гистологическое исследование крайней плоти для эффективного лечения. Всего доброго.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Вам необходимо полностью все лечение прекратить и сделать биопсию. Когда обычные обследования не дают ничего надо делать биопсию ведь на лицо поражение.
Терапевт
Здравствуйте, Марк. Вам не помогает ни лечение инфекций, ни противовоспалительное.Значит, болезнь не из этих групп. Необходимо уточнить, нет ли атипии клеток-соскоб или биопсия. Обратитесь к урологу-онкологу.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник