Красные пятна от псориаза на голове
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Пятна при псориазе – папулосквамозном кожном заболевании – могут варьироваться по своей морфологии, распределению и степени тяжести. Но при любой разновидности этого хронически протекающего дерматоза его первые признаки проявляются высыпаниями в виде пятен.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Причины пятен при псориазе
Притом что ключевые причины образования пятен при псориазе окончательно не установлены, в современной дерматологии придерживаются наиболее убедительной версии – аутоиммунной природы гиперпролиферации и аномальной дифференцировки кератиновых клеток кожи. Это подтверждается не только наличием псориаза в семейных анамнезах, но и выявленными связями нарушений при данной патологии с аберрациями генетических локусов PSORS на 12-ти хромосомах.
Так, наиболее сильная корреляция установлена для локуса PSORS-1 на коротком плече хромосомы 6 в области 6p21.3, где сосредоточены гены, кодирующие белки, которые контролируют реакцию клеток иммунной системы на инородные гены и обеспечивают функции лейкоцитарного антигена человека (HLA).
Важнейшая функция кожи человека – иммунная, поэтому в результате генетических факторов развивается гипертрофированная реакция местного иммунитета, которая проявляется в виде образования пятен при псориазе. Локальная защитная реакция начинается с синтеза Т- и В-лимфоцитами, макрофагами, тучными клетками, нейтрофилами, гистиоцитами, базофилами комплекса цитокинов – медиаторов воспаления: простагландинов (Е1, Е2, Т2а); интерлейкинов IL-5, IL-6, IL-8; лейкотриенов; фактора некроза опухоли альфа (TNFα), который стимулирует образование воспалительного очага; трансформирующего фактора роста альфа (TGFα) и др.
Кроме того, сами кератиноциты, включаясь в активированный цитокинами внутриклеточный аутоиммунный процесс, начинают синтезировать инициирующие усиленный рост клеток интерлейкины (IL-1α и IL-1β); повышающий скорость белкового синтеза эпидермальный фактор роста (EGF); способствующий пролиферации клеток фактор роста нервов (NGF).
В итоге все это многократно повышает экспрессию базальных кератиноцитов и скорость их миграции в верхние слои эпидермиса, что и нарушает физиологический процесс кератинизации (ороговения) на отдельных участках кожных покровов. Именно таким на сегодняшний день представляется патогенез появления пятен при псориазе – локализованных утолщений рогового слоя кожи. Его пластинчатое отслоение (дескватамация) на поверхности высыпаний обусловлено ускоренным ороговением кератиноцитов. А в результате активизации окончаний чувствительных нервных С-волокон кожи повышается выработка нейропептидов, субстанции Р и сосудорасширяющего кальцитонинового полипептида CGRP, которые вызывают стойкую гиперемию высыпаний – красные пятна при псориазе.
[7], [8]
Симптомы
Пятна при псориазе имеют несколько модификаций и соответствующие им симптомы. При самом распространенном вульгарном псориазе пятна имеют вид бляшек, которые сначала появляются в виде плоских четко отграниченных эритематозных макул – округло-овальных, диаметром менее 1 см – или плотных красных папул, которые чуть возвышаются над здоровой кожей. Обычно они появляются на локтях, коленях, нижней части спины и на голове (на волосистой части), а затем и на любых других участках тела, но почти всегда симметрично.
Увеличиваясь в размере на прогрессирующей стадии заболевания, эти красные пятна при псориазе могут сливаться с образованием бляшек до нескольких сантиметров в диаметре. Некоторые красные пятна окаймлены «гало» бледной кожи (кольцом Воронова). Этиологию данного симптома дерматологи усматривают в выбросе в кровь веществ, ингибирующих повышение уровня простагландинов, расширяющих капилляры кожи. Однако когда болезнь прогрессирует, окружающие папулы кольца имеют розовую окраску и являются границей зоны воспалительного процесса.
Довольно быстро пятна становятся более плотными и рельефными, а их верх покрывается серебристо-белыми чешуйками (ороговевшими клетками кожи, по виду схожими со стружками стеарина). И такая бляшка – стеариновое пятно при псориазе – характерный признак заболевания. В прочем, как и следующий симптом, который заключается в усилении десквамации после попытки соскоблить чешуйки ногтем. Мало того, под соскобленными ороговевшими клетками кожи пациент видит влажную блестящую пограничную (терминальную) пленку интенсивно розового цвета – видоизмененный по структуре эпидермис. И здесь же проявляется еще один симптом пятен при псориазе – симптом Ауспица в виде выступающих мелких капель крови.
Вид пятен изменяется в зависимости от стадии псориаза, и в период регрессии заболевания, бляшки уменьшаются, бледнеют, становятся плоскими и перестают шелушиться. На данной стадии на том месте, где были рассосавшиеся бляшки, появляются либо обесцвеченные, почти белые пятна после псориаза (из-за отсутствия пигмента меланина в поврежденном аутоиммунным процессом эпидермисе), либо более темные пигментные пятна после псориаза. В последнем случае причина может быть связана с более активным состоянием меланоцитов (клеток кожи, вырабатывающих пигмент) у отдельных пациентов, а также с более высоким уровнем гипофизарного меланокортина (MSH) и адренокортикотропного гормона (АКТГ).
Диагностика пятен при псориазе
Кроме типичных пятен при псориазе, высыпания могут иметь другие морфологические подтипы:
- очень мелкие гиперемированные папулы, характерные для точечного псориаза;
- сыпь в форме мелких (2-10 мм) узелков при каплевидной форме заболевания (наиболее характерной для детей);
- пятна в виде колец с неповрежденной кожей внутри них (кольцеобразный псориаз, в большинстве случаев встречается в педиатрической практике);
- красно-оранжевые пятна, покрытые не чешуйками, а уплотненными многослойными корками грязно-желтого цвета, под которыми обнажается мокнущая кожа, бывают при так называемом экссудативном псориазе;
- конусообразные пятна-бляшки 2-5 см на руках и ногах (в зоне отека кожи возле суставов) с сильно выраженным гиперкератозом, напоминающие раковины устриц, могут называть рупиоидным псориазом;
- если на красном псориатическом пятне, локализованном на ладонях рук или подошвах ступней, возникают мелкие пустулы, которые усыхают до гнойных корок; кожа болезненна, и воспаленное место вызывает сильное жжение, то специалисты диагностируют пустулезную форму псориаза. А при расширении зоны поражения и лихорадке речь может идти о генерализованном пустулезном псориазе.
[9], [10], [11], [12], [13]
Дифференциальная диагностика
Как проводится диагностика псориаза, и для чего необходима дифференциальная диагностика – подробнее читайте в публикации Вульгарный псориаз
[14], [15], [16], [17], [18], [19]
Лечение пятен при псориазе
Поскольку системная терапия псориаза в настоящее время ограничивается длительным приемом всего нескольких препаратов, имеющих серьезные побочные эффекты (о них речь пойдет ниже), то лечение пятен при псориазе средствами наружного применения, то есть симптоматическое лечение псориаза – наиболее применяемая тактика ведения пациентов с данным диагнозом.
Предлагаем подробную публикацию – Псориаз, в которой вы найдете описание лечебных методик, в том числе физиотерапевтическое лечение псориаза.
Что нужно и можно применять наружно для уменьшения пятен при псориазе, подробно изложено в статьях – Кремы от псориаза и Негормональные мази от псориаза
А если местное лечение не улучшает состояния кожи, то в арсенале дерматологов есть такие лекарства, как Метотрексат, Циклоспорин и Ацитретин.
Метотрексат является подавляющим иммунную систему антиметаболиком, который может быть назначен (перорально или путем инъекции один раз в неделю) – взрослым с тяжелыми формами псориаза или псориатического артрита. Данный препарат помогает уменьшить симптомы псориаза через пять-шесть недель с начала применения, но некоторым приходится принимать Метотрексат в течение полугода. Среди побочных действий этого средства отмечают тошноту, усталость, головные боли, повышенную чувствительность к солнечному свету. Кроме того, существует значительный риск повреждения печени у пациентов, принимающих Метотрексат, и примерно у одного пациента из двухсот развивается цирроз печени.
Циклоспорин относится к препаратам-иммунодепрессантам и тормозит активность иммунных клеток, замедляя пролиферацию кератиноцитов. Как правило, препарат обеспечивает некоторое облегчение в течение нескольких недель и достигает стабильного уровня контроля высыпаний в течение трех-четырех месяцев. Однако применение Циклоспорина может увеличить риск развития почечной дисфункции, рака кожи и других тяжелых патологий.
А лекарство Ацитретин (др. торговое название Неотигазон) – это ретиноид, производное витамина А, которое принимается внутрь по одной капсуле ежедневно в течение двух-четырех месяцев. Возможные побочные действия выражаются в виде гипервитаминоза A (повышенной ломкости ногтей, выпадения волос, шелушение кожи на всем теле, мышечных и суставных болей, увеличения содержания кальция в крови и др.).
В качестве альтернативы рекомендуются другие ретиноидные препараты – Изотретиноин (Аккутан, Роаккутан) или Этретинат (Тигазон). Стандартная суточная доза – по 0,1 мг на каждый кг массы тела; максимальная длительность приема составляет 4 месяца (с двухмесячным перерывам перед следующим курсом лечения). Ретиноиды, как и остальные системные препараты, используемые в лечении псориаза, абсолютно противопоказаны при беременности и лактации.
Если вас интересует народное лечение пятен при псориазе, читайте материал – Лечение псориаза в домашних условиях
А также узнайте о том, какой может быть Профилактика псориаза
Источник
Схема развития заболевания, его признаки и причины
Это заболевание относится к дерматологическим болезням не инфекционного характера. Имеет тенденцию протекать в хронической форме и рецидивировать. Главным симптомом псориаза является поражение кожного покрова головы.
Также характерными признаками являются:
- наличие зудящих ощущений;
- красные пятна на коже головы, имеющие шероховатую поверхность;
- начинаются процессы воспаления.
Развитие болезни происходит по следующей схеме:
- Происходит шелушение кожных покровов вблизи головы, преимущественно в области затылка.
- Процесс шелушения ускоряется в развитии, появляется раздражение и зудящие ощущения.
- Далее зуд становится более сильным, сопровождается появлением микроскопических трещин.
- Затем кожный покров теряет эластичность, огрубевает, повреждения происходит легко. На этой стадии образуются бугорки, имеющие красный цвет.
- На бугорках происходит заметное шелушение эпителия, что в итоге приводит к возникновению чешуйчатых образований серого цвета, которые в дальнейшем покрывают всю волосистую зону кожного покрова головы.
Стоит заметить, что волосистая зона головы является наиболее излюбленной областью для возникновения псориаза, что обуславливается сдерживанием локонами активного процесса роста клеток эпителия.
В результате чего воспалительный процесс в этой области развивается активно. Причиной развития этого заболевания зачастую становится сбой в нормальной работе процессов обмена.
Передача псориаза преимущественно возможна бытовым или же воздушно-капельным путём.
Вмешиваясь в нормальную длительность периода обновления клеток эпидермиса, псориаз существенно сокращает этот период, в результате чего его длительность составляет 5 дней вместо 25.
Далее происходит процесс наслоения новых клеток на старые, которые не завершили свою жизнедеятельность. На этом этапе происходит начало воспалительных процессов и образование бугорков. Затем они покрываются крупными слоями эпителия и по истечению некоторого периода происходит процесс слияния в красные пятнистые образования большого размера.
Нарушения в нормальном функционировании обменных процессов не являются главной причиной развития псориаза волосистой части кожи головы. Итак, следующие причины могут спровоцировать болезнь:
- стрессовые ситуации;
- отсутствие правильного питания;
- наличие заболеваний инфекционного характера;
- приём некоторых лекарственных средств;
- нарушения в работе гормонального фона;
- болезни органов желудочно-кишечного тракта;
- расстройства эндокринной системы;
- снижение иммунитета;
- воздействие низких температур на кожный покров головы в течение долго времени;
- употребление продуктов алкогольной и табачной промышленности;
- загрязнение атмосферы и окружающей среды;
- повышенная склонность к аллергическим реакциям;
- систематические несоблюдения правильного режима дня;
- предрасположенность наследственного характера.
ВНИМАНИЕ! Употребление напитков, которые содержат алкоголь, существенно ухудшает течение заболевания. Поэтому на период болезни и её лечения необходимо от них отказаться.
Несмотря на то, что данное заболевание не является серьёзной угрозой для здоровья пациента и неспособно развить процессы облысения, всё же вызывает психологический и эстетический дискомфорт, поэтому лечение псориаза на голове необходимо начать как можно скорее.
В первую очередь желательно посетить дерматолога. Не лишним будет обратиться за консультацией к трихологу и косметологу.
ВАЖНО! Для начала лечения псориаза кожи головы необходимо посетить квалифицированного специалиста, чтобы подобрать подходящую терапию.
Фото
Перед тем как начать лечение псориаза на голове — фото заболевания вашему вниманию:
Псориаз на голове: лечение при помощи аптечных средств
Чем лечить псориаз на голове? Для терапии лёгкой стадии заболевания обычно достаточно провести курс лечения местными препаратами. При посещении аптеки стоит обратить внимание на следующие высокоэффективные препараты:
- Ихтиоловая мазь
Направлена на устранение воспалительных процессов. Кроме того, является хорошим антисептиком и оказывает обезболивающее действие. - Салициловая мазь
Хорошо известна своими антисептическими и противовоспалительными свойствами. Также ускоряет процесс заживления кожных покровов кожи головы. Можно использовать мази, которые содержат 1-2% активного вещества. - Нафталановая мазь
Оказывает эффект антисептика, останавливает процессы воспаления, снимает болезненные ощущения. Кроме того, действие данной мази направленно на скорейшую регенерацию клеток эпидермиса кожи головы. - Препараты, содержащие дёготь
Направлены на подавление быстрого роста клеток. Ускоряют процесс отшелушивания. Способствуют скорейшему заживлению кожного покрова. Среди таких препаратов можно приобрести «Фитодерм Дёготь», «Псоракс», «Дитранол». - Средства, которые содержат пантенол
Действие таких препаратов больше направлено на регенерацию клеток кожи. Кроме того, хорошо оказывают смягчающий, питательный эффект. А также обладают неярко выраженным противовоспалительным действием. Стоит обратить внимание на такие терапевтические средства, как «Д-пантенол» и «Бепантен». - Антигистаминные препараты
Направлены на устранение зудящих и болевых ощущений. Также хорошо снимают воспаления. Из линейки таких средств выделяются «Фенистил-гель» и «Псило-бальзам». - Мази, в состав которых входит витамин D3
Подавляют активный рост клеток эпидермиса. Также их действие направлено на повышение иммунной системы кожного покрова. Останавливают развитие воспалительных процессов. Стоит отметить препараты «Дайвонекс» и «Проскуртан».
В отдельную категорию стоит выделить шампуни для лечения псориаза на коже головы, так как они являются более оптимальным вариантом решения проблемы. Наиболее эффективные препараты из этой категории:
- «Сквафан S»
Своим лечебным действием препарат обязан наличию в своём составе салициловой кислоты и маслу можжевельника. Эффективно избавляют от раздражения и зудящих ощущений. Кроме того, хорошо устраняют шелушение. - «Фридерм дёготь»
Дёготь, который является активным компонентом данного шампуня, оказывает действие, направленное на борьбу с грибком. Кроме того, препарат оказывает сосудосуживающий и подсушивающий эффект. - «Нодэ К»
Шампунь снимает зуд, останавливает процесс воспаления, хорошо успокаивает, что обусловлено его составом, в котором кроме салициловой кислоты и масла можжевельника находятся ихтиол и цинка пиритион. - «Cкин-Кап»
Приводит в порядок активность некоторых ферментов и мембран клеток. Нормализует усиленную выработку сальных желёз, оказывает увлажняющий эффект. За противовоспалительное и антибактериальное действие отвечает входящий в состав пиритион цинка.
ВАЖНО! Желательно использовать средство не чаще двух раз в неделю, так как шампунь может иссушить кожный покров головы.
Народные рецепты
Чем вылечить псориаз на голове обратившись к народной медицине? Вот несколько полезных рецептов:
- один из методов заключается в смеси чистотела и красного вина. Для этого 300 грамм травы пропускают через мясорубку и выжимают из полученного сырья сок. Затем добавить его к 30 мл сухого красного вина. Далее кожный покров головы обрабатывают таким составом и выдерживают в течение 15 минут. На последнем этапе смесь тщательно смывается. О том, какие еще травы можно применять при псориазе кожи головы читайте здесь;
- можно сделать компресс из репчатого лука. Агрокультуру натирают на мелкой тёрке и обрабатывают заранее смоченную кожу головы массажными движениями. Сверху надевают пакетик из полиэтилена. По истечению 20 минут смывают при помощи дегтярного мыла;
ВНИМАНИЕ! Во время луковой терапии необходимо отказаться от применения шампуня!
- хороша будет и мазь, в состав которой входит по 300 грамм солидола (можно заменить вазелином), два яичных белка, 20 грамм липового мёда и 20 грамм растёртого чистотела. Всё тщательно перемещать и нанести на кожу головы на 15 минут;
- отличным решением станет изготовление домашнего шампуня. Для этого 20 грамм мёда перемешать с желтком одного яйца и детским шампунем. Обработать кожный покров головы и выдержать 15 минут.
СТОИТ ЗАМЕТИТЬ: что домашние средства оказываются результативными только в комплексном лечении с аптечными препаратами.
Альтернативные методы
Как вылечить псориаз на голове не прибегая к лекарственным препаратам? За терапией можно также обратиться в медицинское учреждение. Хороший эффект окажет фототерапия.
Метод заключается в недолговременном облучении пораженного участка ультрафиолетовым излучением.
Кроме того, можно прибегнуть к облучению эрбиевым лазером, действие которого направлено на стимуляцию систем крови и лимфы.
В свою очередь это способствует более эффективной терапии лекарственными препаратами. Все методы лечения не вмешиваются в работу гормональной системы и являются безопасными. Также очень важным пунктом является соблюдение диеты. Чтобы лечить псориаз на голове максимально эффективно необходимо отказаться от употребления пищи, которая содержит большое количество сахара, соли, острых специй.
Привести в норму потребление углеводов и жиров. Следует больше потреблять растительных и молочных продуктов. Кроме того, введение в рацион льняного масла, рыбьего жира и витамина А существенно ускорят процесс лечения. Итак, это наиболее полный ответ на вопрос: «как лечить псориаз на голове и какие средства для этого подойдут?»
Уход за кожей головы и курс лечения
Перед началом терапии желательно коротко остричь волосы. Это связано с тем, что длинные локоны затрудняют проникновение лечебных препаратов. Кроме того, на период лечения нужно отказаться от использования фена, щипцов для завивки, выпрямителей, не использовать бигуди. Желательно отказаться от расчёсок из искусственных материалов. Предпочтение лучше отдать щёткам из дерева и имеющим натуральную щетину.
Период терапии от данного недуга может занимать как месяц, так и более долгий период. Этот показатель является строго индивидуальным, а также зависит от состояния иммунной системы пациента и его здоровья в целом, а также от отношения к лечению. Желательно проводить его регулярно, следуя инструкции. Необходимо также соблюдать рекомендации специалиста.
Не стоит пугаться, если вас застал этот неприятный недуг. Помните, что правильно подобранная терапия и хорошее настроение – это залог быстрого выздоровления!
Полезное видео
Следующее видео о псориазе и о необходимости обращения к специалисту за назначением лечения:
все о лечении псориаза, в том числе о лечение псориаза волосистой части головы в следующем видео:
https://youtu.be/GW_qpgO7w3A
Источник