Красноватый плоский лишай в заднем проходе
Красный плоский лишай — это заболевание, при котором на коже появляются бордовые или бордово-красные пятна, иногда сопровождающиеся зудом. Поверхность этих пятен абсолютно плоская, и они имеют неправильную форму. При тщательном рассмотрении на них можно заметить белые хлопья или чешуйки.
Что такое красный плоский лишай?
Красный плоский лишай — это заболевание, при котором на коже появляются бордовые или бордово-красные пятна, иногда сопровождающиеся зудом. Поверхность этих пятен абсолютно плоская, и они имеют неправильную форму. При тщательном рассмотрении на них можно заметить белые хлопья или чешуйки.
Как правило, красный плоский лишай появляется на внутренней части запястья, предплечьях и лодыжках. Реже он возникает на волосистой части головы, ногтях, слизистой оболочке рта, гениталиях и анальном отверстии. При появлении на голове красный плоский лишай может привести к выпадению волос, на ногтях — к их ломкости и расслоению. Лишай на слизистой оболочке рта выглядит как белые узорчатые бляшки на внутренней стороне щек или на языке. При появлении во рту, на гениталиях или на анальном отверстии красный плоский лишай может вызывать воспаление и жжение. Иногда это заболевание поражает участки кожи, ранее подвергшиеся порезу или ожогу.
Красный плоский лишай в равной степени встречается у представителей обоих полов. В принципе, он может возникнуть у человека любого возраста, но чаще фиксируется у людей средних лет.
Симптомы
Чаще всего красный плоский лишай сопровождается зудом, который может проявляться как в легкой, так и в тяжелой форме.
Количество пятен также может существенно варьироваться. Они могут оставаться на коже неделями и даже месяцами, а после исчезновения вновь появиться. Иногда при их исчезновении на коже остается темно-коричневый след. Чаще подобное случается у выходцев из Азии, Африки и латиноамериканских стран. Следует отметить, что эти следы не являются рубцами и постепенно обесцвечиваются. В то же время, на это может уйти несколько месяцев.
Красный плоский лишай во рту может вызвать образование болезненных язв, затрудняющих употребление пищи.
Причины и факторы риска
В большинстве случаев причина развития красного плоского лишая остается неизвестной. Это заболевание не заразно, то есть оно не передается от одного человека к другому при контакте. Несмотря на то, что стресс точно не является причиной развития лишая, он может усугубить состояние.
Некоторые случаи заболевания связывают с вирусом гепатита С, вызывающим повреждение печени. Для исключения наличия в организме этого вируса врач может назначить сдачу анализа крови. В некоторых случаях красный плоский лишай может быть вызван приемом определенных препаратов. Обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых вами в данный момент лекарственных средствах.
Как понять, что у меня красный плоский лишай?
Только квалифицированный врач сможет поставить точный диагноз, поэтому при обнаружении перечисленных симптомов направляйтесь в поликлинику. Скорее всего, вам назначат сдачу анализа крови и проведут биопсию кожи, в рамках которой из пятна возьмут небольшую пробу кожной ткани для последующего изучения в лаборатории и выявления красного плоского лишая.
Лечение
Лекарства от красного плоского лишая не существует, но медикаментозно можно снизить зуд и интенсивность сыпи. При очень сильном зуде врач может назначить прием антигистаминных средств.
В большинстве случаев внешние проявления красного плоского лишая исчезают сами по себе без какого бы то ни было лечения спустя примерно год. При тяжелой форме болезни и/или большой площади поражения врач может назначить прием кортикостероидов в таблетированной форме.
Мази и гели применяются при поражении красным плоским лишаем гениталий, анального отверстия и при очень тяжелых симптомах поражения ротовой полости. Если же при проявлении заболевания во рту симптомы носят умеренный характер, лечение может вовсе не требоваться. Иногда врач может назначить полоскание для снижения дискомфорта от язв.
Кортикостероиды могут иметь побочные эффекты, поэтому принимать их необходимо строго в соответствии с врачебными указаниями.
Иногда для лечения красного плоского лишая применяются фототерапия или прием таблеток с ретиноидами. Следует отметить, что ретиноиды обладают побочными эффектами, из-за чего их прием требует регулярной сдачи анализа крови.
Если же красный плоский лишай развился на коже головы, лечение необходимо начать как можно раньше. В противном случае выпавшие волосы могут так и не отрасти.
Вопросы, которые следует задать врачу
- У меня действительно красный плоский лишай?
- Какой вариант лечения оптимален в моем случае?
- Нужно ли мне принимать препараты?
- Какие побочные эффекты могут развиться вследствие их приема?
- Придется ли мне принимать препараты всю оставшуюся жизнь?
- Эта болезнь когда-нибудь полностью пройдет?
- Каковы причины развития красного плоского лишая в моем случае?
- Нужно ли мне прекратить прием определенных препаратов?
- Существуют ли способы снизить зуд и боль?
(No Ratings Yet)
Loading…
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Кожа, волосы, ногти / Красный плоский лишай
Красный плоский лишай – одно из распространенных заболеваний кожи, отличается от многих других дерматозов частым сочетанием с различными болезнями внутренних органов (хронический гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, цирроз печени, сахарный диабет и др.).
В основе возникновения красного плоского лишая лежат нарушения иммунитета. Под влиянием провоцирующих факторов (психоэмоциональный стресс, травма в широком смысле слова – механичеcкая, химическая, лекарственная; гормональные и обменные нарушения) повышается чувствительность и восприимчивость клеток кожи к болезнетворному воздействию.
Известно, что иммунные нарушения контролируются генетическими механизмами. В настоящее время накоплены данные о наследственной предрасположенности к красному плоскому лишаю. Описаны случаи семейного заболевания этим дерматозом, болеют чаще родственники во втором и третьем поколении.
Из множества причин красного плоского лишая можно выделить три основные группы:
- инфекция
- химические, лекарственные вещества бытового и профессионального характера;
- собственные биологически активные вещества, возникающие при стрессовых ситуациях, заболеваниях внутренних органов.
- Типичная форма красного плоского лишая – многоугольные бляшки характерного розового цвета с лиловым оттенком;
- Гипертрофическая форма – крупные узелки и бляшки с бородавчатой поверхностью;
- Атрофическая форма – с гиперпигментацией или без нее;
- Буллезная форма красного плоского лишая представлена в виде подкожных пузырей;
- Эритематозная форма – распространенная форма с покраснением кожи.
По течению красный плоский лишай может быть острым (продолжается до 1 месяца) или подострым (продолжается до 6 месяцев) и длительно протекающим (более 6 месяцев).
Поражение слизистых оболочек (чаще полости рта) встречается у большинства больных с высыпаниями на коже или существует изолированно; внешним проявлением могут быть бляшки, покраснение, пузыри или язвочки.
Изменения ногтей отмечаются у 12–20% больных, они бывают при всех формах красного плоского лишая, но наиболее тяжелые поражения возникают при распространенных формах (буллезная и эрозивно-язвенная). Ногтевые пластинки при этом деформируются в виде продольных гребешков, канавок, бороздок, поверхность ногтя становится бугристой, появляется срединная трещина, пластинка истончается, вплоть до полного исчезновения.
Часто кожные высыпания сопровождаются интенсивным зудом.
Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института
Постановка диагноза красного плоского лишая осуществляется врачом-дерматологом и не представляет больших затруднений, так как почти всегда удается обнаружить типичные бляшки многоугольной формы с характерным цветом, гладкой поверхностью, пупкообразными вдавлением, поперечной исчерченностью.
Множественные высыпания склонны к группировке и локализуются в “излюбленных” местах: преимущественно на сгибательных поверхностях предплечий, в локтевых сгибах, подмышечных впадинах, нижней части живота, на пояснице, внутренней поверхности бедер, половых органах и голенях.
Для уточнения диагноза производят биопсию кожи.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
При лечении красного плоского лишая важно учитывать условия, способствующие появлению болезни. При этом необходимо устранить факторы риска – бытовые и профессиональные вредности, сопутствующие заболевания, очаги инфекции.
Проводят санацию полости рта, протезирование. Пищевые продукты не должны вызывать раздражение слизистых оболочек рта. Обращается внимание на предшествующее лечение и переносимость лекарственных веществ.
В качестве основной терапии лишая назначают гормоны в сочетании с производными 4-аминохинолина (гидроксихлорохин, хлорохин).
При наличии выраженного зуда показаны успокаивающие средства и антидепрессанты, способствующие нормализации сна и уменьшению зуда, а также антиаллергические препараты (тавегил, кларитин, телфаст и др.).
Витамин Е (aльфа-токоферола ацетат) позволяет при комплексном лечении гормонами снизить суточную дозу и сократить сроки гормональной терапии.
Наружное лечение красного плоского лишая аппликациями гормональных мазей, растворами и смесями с ментолом, анестезином, лимонной кислотой, антигистаминными средствами применяют при интенсивном зуде.
Крупные бляшки разрушают путем криодеструкции (замораживания) или электрокоагуляции (прижигания). Язвенные очаги лечат заживляющими средствами (солкосерил, облепиховое масло, масло шиповника).
Из методов нелекарственной терапии заслуживает внимания фототерапия (ультрафиолетовое облучение). Имеются сообщения о лечении больных лазером.
Рациональный выбор лекарств, последовательное этапное (курсовое) применение с учетом индивидуальных особенностей больного и характера течения заболевания позволяет достичь положительных результатов.
Данная статья опирается на информацию РМЖ – Независимого издания практикующих врачей
Источник: diagnos.ru
Источник
Лечение красного лишая напрямую будет зависеть от состояния больного, от степени тяжести имеющегося дерматоза и от места расположения очага высыпаний.
Содержание:
- Лечение красного лишая современными методами
- Лечение красного плоского лишая на коже
- Как можно ослабить зуд?
- Лечение красного плоского лишая во рту
- Лечение красного плоского лишая в области половых органов и заднего прохода
- Лечение красного плоского лишая на коже головы и на ногтях
- Лечение красного лишая народными средствами
Лечение красного лишая современными методами
Лечение красного плоского лишая на коже
Чаще всего лечение красного плоского лишая на кожных покровах не проводится, так как заболевание, спустя определенный период времени проходит самостоятельно. Чтобы облегчить зуд, либо ускорить процесс восстановления кожных покровов, доктор может рекомендовать мази, с входящими в их состав кортикостероидными гормонами. Их нужно будет наносить на проблемные участки до двух раз в день. Именно гормональные мази считаются наиболее эффективными средствами для лечения красного плоского лишая, который локализуется на коже.
Кроме гормональных мазей специалист может назначить иные современные средства для местного нанесения – это мазь «Протопик» с входящим в его состав Такролимусом и мазь «Элидел» с Пимекролимусом.
Гипертрофический красный плоский лишай в некоторых случаях требует введения инъекций с кортикостероидными гормонами, так как местной терапии бывает недостаточно. Лекарство вводят непосредственно в зону поражения. Такими препаратами могут выступать Ацетонид, Триамцинолон и пр.
Если проводимое лечение красного лишая не дает желаемого эффекта, то врачи чаще всего рекомендуют терапию Ацитретином.
Самые тяжелые случаи красного плоского лишая лечатся приемом таблетированных форм кортикостероидных гормонов. Например, это может быть Преднизолон. Терапевтический курс составляет от 3 недель до 1,5 месяцев. Возможно прохождение курса фототерапии, процедуры выполняются до 3 раз в неделю.
Как можно ослабить зуд?
Часто именно зуд доставляет больному красным плоским лишаем выраженное беспокойство. Для того, чтобы нормализовать свое состояние и избавиться от дискомфорта, можно наносить на кожу крема, обладающие смягчающим и увлажняющим эффектом.
Если зуд продолжает беспокоить, то следует проконсультироваться со специалистом на этот счет. Врач посоветует лекарственные препараты, которые подходят конкретному пациенту. Возможно, это будут антигистаминные средства, например, Супрастин.
Лечение красного плоского лишая во рту
Когда высыпания появляются в ротовой полости, но при этом они не причиняют человеку какого-либо дискомфорта и не оказывают влияния на качество его жизни, то лечение не требуется.
Лечение следует начинать с того момента, когда высыпания превращаются в язвочки и нарушают нормальный прием пищи и воды. Они могут вызывать довольно выраженные болевые ощущения, терпеть которые не следует. Врачи чаще всего в таких ситуациях рекомендуют прием кортикостероидных гормонов и прохождение курса лазеротерапии. Если препараты действуют изнутри, то лазер прижигает образования снаружи.
Хотя научно обоснованных данных относительно лечения красного плоского лишая препаратом Элидел с пимекролимусом нет, тем не менее, многие специалисты именно его рекомендуют своим пациентам для избавления от высыпаний в ротовой полости.
Врач – дерматолог при обнаружении красного плоского лишая в ротовой полости в обязательном порядке рекомендует пациенту посетить стоматолога с целю консультации. Дело в том, что заболевание нередко провоцируется механическими травмами слизистой оболочки рта. Они могут быть нанесены острыми краями зубов или протезов, зубным камнем. Кроме того, не исключено развитие воспаления по причине аллергической реакции на компоненты, входящие в состав установленных пломб или протезов.
Стоматолог способен избавить от имеющейся проблемы и красный лишай во рту пройдет без приема каких-либо лекарственных препаратов.
Лечение красного плоского лишая в области половых органов и заднего прохода
Для избавления человека от высыпаний в районе анального отверстия и в зоне гениталий также используются мази с кортикостероидными гормонами (Клобетазол, Триамцинолон) и с такролимусом (Протопик).
При появлении болезненных ощущений во время интимной близости, вызванных лишаем, можно использовать лубрикаторы с лидокаином на основе воды.
Иногда красный лишай оставляет после себя спайки. Их удаляют, когда заболевание будет устранено.
Лечение красного плоского лишая на коже головы и на ногтях
Когда заболевание локализуется на волосистой части головы, терапию необходимо начинать как можно быстрее. Это объясняется тем, что существует риск потери волос в зоне поражения без возможности их последующего восстановления.
Ногти и кожные покровы головы лечатся с использованием кортикостероидных гормонов. Их наносят либо местно в виде мазей, либо делают инъекции с этими препаратами, вводя их в зоны поражения.
При тяжелом течении заболевания возможен пероральный прием кортикостероидных гормонов.
По теме: Лечение лишая в домашних условиях
Лечение красного лишая народными средствами
Церковный ладан. Народные целители рекомендуют лечить красный лишай средством на основе церковного ладана. В равных количествах (по 50 граммов) его смешивают с соком алоэ и измельченным чесноком, после чего добавляют один яичный желток и всё хорошенько взбивают вилкой. Это средство подходит для наружного применения – им смазывают пораженные лишаем места. Хранят лекарство в холодильнике, а перед каждым применением взбалтывают.
Яблочный уксус. Применяют в лечении красного плоского лишая также яблочный неразбавленный уксус. Это народное средство используют в качестве примочек, прикладывая к пораженному месту ватку, смоченную в уксусе на 10 минут. В день рекомендуется проводить по 4–6 процедур. Яблочный уксус – не единственное средство, подходящее для примочек. Его можно заменить клюквенным или калиновым соком.
Облепиховое масло также считается хорошим народным средством лечения красного плоского лишая. Используется оно для примочек: небольшой кусочек марли смачивают маслом и прикладывают к пораженному участку кожи или слизистой. Длительность процедуры – от получаса до часа. Подходит облепиховое масло и для внутреннего употребления: на голодный желудок утром нужно съедать по половине чайной ложки.
Свекла. Рекомендуется также накладывать на лишайные бляшки тертую свеклу, оборачивая сверху бинтом. Когда сырье высохнет, повязку необходимо заменить свежей. Процедуру следует повторять до тех пор, пока лишай не пройдет.
Закаливание. Полезно также закаливание при красном лишае: обливания холодной водой не только укрепят иммунитет, но и улучшат кислородное обеспечение пораженных тканей.
Березовый деготь. Еще одной действенной мазью против красного лишая является березовый деготь (150 г), смешанный с желтками двух яиц и свежими сливками (100 г).
Календула. Отдельного внимания заслуживает календула, отвары, настои и спиртовые настойки которой издавна используются для лечения красного плоского лишая. Спиртовую настойку можно купить в аптеке, а настой приготовить, заварив в стакане кипятка две столовых ложки измельченного сырья. Такой настой используют для примочек.
Автор статьи: Соколова Нина Владимировна | Фитотерапевт
Образование:
Диплом по специальности «Лечебное дело» и «Терапия» получен в университете имени Н. И. Пирогова (2005 г. и 2006 г.). Повышение квалификации на кафедре фитотерапии в Московском Университете Дружбы Народов (2008 г.).
Наши авторы
Источник
Статьи с описанием других видов «лишая» вы найдете по ссылкам:
- Стригущий лишай
- Отрубевидный (разноцветный) лишай
- Розовый лишай Жибера
- Белый лишай
Откуда берется красный плоский лишай? Каковы причины его появления?
Изучению красного плоского лишая был посвящен целый ряд научных исследований. Тем не менее точные причины появления этой болезни в настоящее время остаются неизвестными.
По мнению ведущих специалистов в этой области, красный плоский лишай является аутоиммунным заболеванием.
Связь красного плоского лишая с нарушением работы иммунной системы подтверждается тем, что люди, заболевшие этой болезнью, чаще других людей болеют другими аутоиммунными заболеваниями, такими как язвенный колит, очаговая алопеция или витилиго.
В ходе клинических наблюдений было установлено, что у некоторых людей новые очаги красного плоского лишая появляются в местах механического повреждения кожи: например на месте царапин, ссадин, в местах где кожу натирает одежда или украшения.
Очаги красного плоского лишая во рту могут возникать из-за постоянного травмирования слизистой оболочки рта «зубным камнем» или острыми краями зубов. В медицине это называется реакцией Кебнера.
Красный плоский лишай может развиться в любом возрасте, однако некоторые формы этой болезни чаще появляются у людей определенного возраста.
Например, плоский лишай во рту чаще всего встречается у людей 50-60 лет, а красный плоский лишай на коже — у людей в возрасте 40-45 лет.
Современные статистические исследования показывают, что во всем мире от 0.1% до 4% взрослых людей хотя бы один раз в жизни болеют красным плоским лишаем.
У детей красный плоский лишай развивается очень редко.
Может ли красный плоский лишай быть связан со стрессом?
Продолжительные клинические наблюдения за большими группами людей, заболевшими красным плоским лишаем, подтвердили, что появление и обострение этой болезни, действительно может быть спровоцировано стрессом (переживания, отрицательные эмоции, переутомление).
Может ли красный плоский лишай быть связан с аллергией?
В ходе клинических исследований было установлено, что возникновение очагов красного плоского лишая во рту может быть связано с аллергической реакцией на некоторые компоненты (например, ртуть), присутствующие в зубных протезах или в смесях для пломбирования зубов, а также с аллергией на ароматизаторы, входящие в состав зубных паст (в частности, на коричную кислоту)
У некоторых людей замена зубных протезов или зубной пасты приводит к полному или почти полному исчезновению очагов красного плоского лишая во рту.
Может ли красный плоский лишай быть вызван лекарствами?
Крайне редко, возникновение очагов красного плоского лишая в полости рта может быть спровоцировано противовоспалительными и болеутоляющими лекарствами (например, аспирин, диклофенак, ибупрофен и др.), бета-блокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, производными сульфонилмочевины и некоторыми лекарствами от малярии.
Если в тот момент, когда у вас появились очаги красного плоского лишая во рту вы принимали такие лекарства (и если вы еще принимаете их), обязательно скажите об этом вашему врачу дерматологу и врачу который назначил вам эти лекарства.
Красный плоский лишай заразен? Он передается от одного человека к другому?
В отличие от других форм лишая (например, стригущего лишая) красный плоский лишай не является инфекционным заболеванием, не заразен и не передается от одного человека к другому
Тем не менее, необходимо отметить, что некоторые люди, у которых начинается красный плоский лишай, болеют вирусным гепатитом C.
В связи с этим, если у вас или у кого-то из ваших знакомых появился красный плоский лишай, обязательно обратитесь к врачу, чтобы сдать анализы на гепатит С.
Если врач обнаружит у вас эту инфекцию, он сможет назначить вам лечение, которое может либо полностью устранить ее, либо значительно замедлить ее развитие.
Врач также сможет дать вам рекомендации относительно того, что вы можете сделать, чтобы не заразить этой инфекцией других людей во время половых отношений.
Опасен ли красный плоский лишай? Какие последствия и осложнения он может вызвать?
В большинстве случаев, красный плоский лишай не представляет опасности для здоровья. Тем не менее, у некоторых людей он вызывает весьма серьезные и неприятные последствия.
В частности, участки кожи затронутые красным плоским лишаем могут временно потемнеть.
У некоторых людей, на месте очагов плоского лишая образуются шрамы или “впадины” (углубления в коже).
Красный плоский лишай на коже головы может вызвать необратимое выпадение волос.
Эрозивная форма плоского лишая, поражающая слизистую оболочку половых органов может привести к образованию шрамов, спаек, к сужению влагалища и к фимозу.
Красный плоский лишай в области глаз может привести к потере зрения или к сужению слезного канала (это может привести к непрерывному и очень неприятному слезотечению).
Красный плоский лишай на ногтях может сильно деформировать ногти.
Правда ли что красный плоский лишай может привести к развитию рака?
Очаги красного плоского лишая на коже не превращаются в рак. Тем не менее, очаги красного плоского лишая во рту, с течением времени, могут дать начало развитию рака.
Результаты одного исследования показывают, что рак полости рта рано или поздно развивается примерно у 2% людей, заболевших красным плоским лишаем.
Для того чтобы уменьшить вероятность развития рака:
- Откажитесь от курения и от алкоголя;
- Старайтесь есть больше свежих овощей и фруктов;
- Если вы заметите симптомы, которые могут указывать на развитие рака полости рта – немедленно обратитесь к врачу.
Подробное описание того какими симптомами может проявлятьcя рак слизистой оболочки рта представлено в статье Рак полости рта.
Как выглядит красный плоский лишай у человека? Какими симптомами и признаками он проявляется?
Симптомы красного плоского лишая на лице, на туловище, на руках, на ногах, на груди и в области паха
Как правило, первые очаги красного плоского лишая появляются на коже рук и ног в области суставов. Обычно, они выглядят как темно-красные или багровые уплотнения (узелки), которые очень сильно чешутся.
Через несколько дней или недель они могут появиться и в других областях тела.
Особенно сильно чешутся уплотнения, которые появляются на пальцах.
Точно такие же симптомы могут быть при чесотке и некоторых других заболеваниях кожи.
Примерно у 10% людей, «узелки» красного плоского лишая на коже появляются группами. По мере развития болезни, внутри групп узелки исчезают, а по краям появляются новые. В таких случаях группа узелков начинает выглядеть как кольцо. В медицине это называется кольцевидная форма красного плоского лишая.
На лодыжках, голенях и на суставах пальцев очаги плоского лишая могут формировать более толстые и твердые бляшки. В медицине это называется гипертрофическая или бородавчатая форма.
В некоторых случаях (чаще всего на ногах, на спине, на ягодицах, или во рту) через некоторое время после образования очагов красного плоского лишая, на них появляются пузырьки, заполненные жидкостью. В медицине это называется везикулярная форма.
Симптомы красного плоского лишая во рту (на слизистой оболочке рта и на языке)
Чаще всего очаги красного плоского лишая во рту выглядят как небольшие уплотнения, которые не проявляются никакими симптомами. Тем не менее, в некоторых случаях, они могут превращаться в очень болезненные язвочки. Такая форма красного плоского лишая в медицине называется эрозивно- язвенной.
Красный плоский лишай в области половых органов
Чаще всего красный плоский лишай распространяется на половые органы у мужчин. Как правило, в этом случае, болезнь затрагивает головку пениса и имеет кольцевидную форму.
Реже красный плоский лишай появляется на крайней плоти и на коже мошонки.
Очаги красного плоского лишая могут появляться и на половых органах у женщин. С течением времени, они могут привести к сужению мочеиспускательного канала, к затруднению мочеиспускания и к сужению влагалища.
Они также могут вызывать сильный зуд в области половых органов и боли во время полового акта.
Красный плоский лишай на волосистой части головы и на ногтях
У 10% людей заболевших красным плоским лишаем болезнь распространяется на кожу головы и на ногти.
На коже головы очаги красного плоского лишая могут выглядеть как темно-красные покрытые чешуйками уплотнения, которые сильно чешутся. По мере развития болезни, на месте очагов красного плоского лишая на голове могут начать выпадать волосы.
В тех случаях, когда болезнь распространяется на ногти, они деформируются (покрываются бороздками), утолщаются, мутнеют и становятся коричневыми. Такие симптомы могут быть похожи на симптомы грибка ногтей.
Как и за сколько проходит красный плоский лишай? Он может быть хроническим? Он может развиться повторно?
В тех случаях, когда красный плоский лишай появляется на коже, он может сохраняться в течение от 6 месяцев, до 1,5-2 лет или несколько дольше. После этого он проходит.
Иногда, через некоторое время после выздоровления, он может появиться снова.
Красный плоский лишай во рту, в среднем, длится около 5 лет. В некоторых случаях, болезнь сохраняется до 20 лет.
В течение этого периода болезнь может периодически обостряться и затихать.
Диагностика: что должен сделать врач, чтобы определить красный плоский лишай?
Обычно, для того чтобы установить диагноз, врачу дерматологу достаточно просто осмотреть пораженные участки кожи и кожу вокруг них. Для подтверждения диагноза врач может порекомендовать проведение биопсии кожи.
Для того чтобы выявить очаги красного плоского лишая, которые могут быть в пищеводе или в полости носа, врач может назначить вам дополнительное обследование у оториноларинголога и проведение ФГДС (см. см. Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с изжогой и болями в области желудка).
Если, кроме симптомов красного плоского лишая, у вас есть и другие симптомы (например, боли в животе, продолжительный понос, белые пятна на коже и пр.), причина которых вам не понятна, обязательно расскажите о них вашему врачу. В таком случае врач сможет посоветовать вам некоторые дополнительные обследования, которые помогут исключить аутоиммунные заболевания, которые могут ассоциироваться с красным плоским лишаем.
Какое лечение назначают при красном плоском лишае?
Лечение красного плоского лишая зависит от того насколько серьезно развивается болезнь и где именно появились очаги этой болезни.
Лечение красного плоского лишая на коже
Как мы уже говорили выше, красный плоский лишай на коже обычно проходит сам по себе. Для того чтобы сократить продолжительность болезни и уменьшить зуд, врач может посоветовать вам мази с сильными кортикостероидными гормонами, которые нужно наносить два раза в день. Такие мази считаются самым эффективным средством лечения красного плоского лишая на коже.
Если врач назначил вам такие мази, просмотрите наши рекомендации по поводу их безопасного использования в статье Правильное применение мазей с топическими стероидами
Вместо мазей с кортикостероидными гормонами некоторые врачи рекомендуют мази с Такролимусом (Протопик) и Пимекролимусом (Елидел). (см. Правильное применение мазей с ингибиторами кальциневрина)
Для лечения гипертрофического красного плоского лишая, врач может посоветовать вам сделать несколько инъекций кортикостероидных гормонов (например, триамцинолона ацетонида) в пораженные области кожи.
В случаях, если указанные выше средства не помогут вам решить проблему, врач может посоветовать лечение ацитретином.
Для лечения более тяжелых случаев красного плоского лишая врач может посоветовать лечение таблетками с кортикостероидными гормонами (например, преднизолоном), в течении 3-6 недель или проведение фототерапии 2-3 раза в неделю. Подробное описание того как проводится лечение ацитретином, фототерапия и какие побочные эффекты они могут вызвать представлено в статье Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с псориазом.
Как можно ослабить зуд?
Для того чтобы ослабить зуд, попробуйте регулярно наносить на очаги красного плоского лишая крема или мази смягчающие и увлажняющие кожу.
Подробно о том, как правильно использовать эти средства, рассказано в статье Средства смягчающие кожу.
Если это не поможет, обязательно посоветуйтесь с врачом по поводу того какие лекарства вы можете использовать для того чтобы устранить зуд. Врач может посоветовать вам принимать такие лекарства как Супрастин.
Лечение красного плоского лишая во рту
Если очаги красного плоского лишая во рту не причиняют вам никакого беспокойства, их не нужно лечить.
С другой стороны, если очаги красного плоского лишая превратились в болезненные язвочки, которые мешают вам нормально есть и пить, обязательно обратитесь к врачу для того чтобы начать лечение. Врач может предложить вам лечение лекарствами содержащими сильные кортикостероидные гормоны или провести несколько сеансов прижигания очагов лишая лазером.
Для лечения очагов красного плоского лишая во рту некоторые специалисты рекомендуют использовать препараты, содержащие пимекролимус (элидел), однако на данный момент пока нет точных научных данных, которые бы подтверждали эффективность такого лечения.
По этой причине, перед тем как начать лечение красного плоского лишая во рту при помощи лекарств, обязательно обратитесь к стоматологу для того чтобы удалить зубной камень, сгладить все острые края на зубах, и проконсультироваться относительно материалов, которые использовались для лечения ваших зубов в прошлом.
Лечение красного плоского лишая в области половых органов и заднего прохода
Для лечения красного плоского лишая на коже половых органов или в области заднего прохода врачи чаще всего рекомендуют проводить лечение мазями с кортикостероидными гормонами (например, Триамцинолон или Клобетазол) или мазями с Такролимусом (Протопик).
Если огачи красного плоского лишая на половых органах вызывают у вас боли во время половых отношений, вы можете попробовать использовать лубрикаторы на водной основе содержащие лидокаин.
Спайки которые красный плоский лишай вызывает у некоторых людей в области половых органов можно удалить, когда болезнь про?