Кожный зуд при атопической экземе
Атопическое экзема – в медицине определяется как хроническое, воспалительное заболевание кожного покрова, является одной из форм экземы. Эта болезнь может встречаться в любом возрасте, но у детей до 3-х лет она может принять хроническую форму без должного лечения. Несколько лет назад в Европейской академии аллергологии ее отделили от монетовидного нейродермита, одного из форма дерматита, выделив в отдельную патологию.
Основной причиной появления болезни является аллергия, из-за нервного напряжения, стрессов, переживаний и депрессий может появиться еще один яркий симптом – астма. Развитие заболевания связано с повышением количества биологически активных веществ, что и приводит к воспалению кожи.
Атопическая экзема на фото 6 штук с описанием
Причины атопической экземы
Причины появления всех кожных заболеваний имеют ряд сходств и отличий. До сих пор неизвестны первопричины каждой болезни и что именно ведет к появлению того или иного кожного недуга. У детей развитие патологии может начаться с самого рождения. У атопической экземы есть и других отличительные причины:
- В первую очередь влияет генетическая наследственность. В семьях, где уже есть больные экземой, рождаются детьми с такой же болезнью в три-четыре раза чаще. При этом в большинстве случаев она передается по материнской линии.
- Если нет наследственной предрасположенности, могут влиять другие факторы. Часто главной причиной становится плохая экология, загрязнение окружающей среды и ГМО в продуктах питания. Доказательством этому служит статистика количества заболевших по странам. В индустриализированных городах их число увеличивается с каждым годом. Также этот фактор связан с влиянием домашней пыли, компонентов еды, отсутствие грудного кормления детей.
- Недостаток воды, обезвоживание.
- Плохой иммунитет.
- Низкий обмен веществ.
- Частые переживания, депрессии и стрессы.
- Избыток иммуноглобулина в организме.
- Также в незначительной степени влияют уже присутствующие болезни, такие как нарушение работы желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы.
- Аллергия.
Аллергия часто является причиной появления атопической экземы, поэтому она сопровождается другими аллергическими болезнями, такими как бронхиальная астма. На это влияют различные контактные и аэроаллергены:
- Клещей домашней пыли
- Кошачьей и собачьей шерсти
- Рыб и морепродуктов
- Сои
- Орехов
- Пшеницы
- Коровьего молока
- Яиц
- Также становятся первопричинами грязная вода, декоративная косметика, чистящие средства и др.
Узнать подробнее
Симптомы атопической экземы
Яркие признаки проявляются после контакта с аллергенами. Заболевание проявляется на лице, шее, разгибательных поверхностях конечностей (локтях и коленях).
- На начальном этапе кожа краснеет, это время является лучшим для диагностировании и принятия необходимых мер, поэтому при появления первого симптома следует сразу обращаться к врачу. Вскоре кожа начинает шелушиться и сильно чесаться.
- На пораженных участках появляются узелковые высыпания, волдырей с серозной жидкостью. Так как больной часто их расчесывает, это приводит к появлению эрозии и намокания кожи. Когда кожа высохнет, на этом месте образуются корки, которые вскоре пропадут. Краснота кожи остается, все остальные симптомы могут частично пройти.
- Симптомы не монотонны, они могут как стихать, так и обостряться. Период обострения приходится на осеннее время, в это время года пораженные участки чаще всего мокнут, усиливается зуд.
Атопическую экзему отличить от дерматита может только специалист, но это можно сделать самостоятельно, зная главные отличия:
- Атопическая экзема гиперчувствительна к аллергенам, поэтому при их появлении симптомы начинают резко выражаться.
- Экзема может появиться на открытых участках тела.
- Пораженные места могут быть мокрыми.
- При отсутствии аллергенов пораженные места могут сохраняться в течении долгого времени.
Атопическая экзема у детей
В двух из трех случаев атопическая экзема встречается у детей до пяти лет. Главной причиной в этом случается становится пищевая аллергия, но если она сохраняется после семи лет, это может говорить о переходе атопической экземы в респираторную, более тяжелую форму.
Чтобы не перегревать ребенка из избежать его потения, не рекомендуется его усиленно кутать и купать при высоких температурах. Одежда должна полностью из хлопка. Обязательно необходимо вакцинировать ребенка в срок, но при осложнении его состояния вакцину можно отложить.
Атопическая экзема у взрослых
Болезнь протекает так же, как у детей, но вероятность заболеть ею гораздо ниже. В данном случае причинами становятся заболевания ЖКТ, проблемы с почками, недостаток воды и некоторые аллергены.
Согласно проведенным исследованиям, из-за атопической экземы у взрослых (старше 15 лет) возникают проблемы с получением высшего образования и трудоустройством из-за социальных факторов, вследствие чего больным выдавали больничные листы.
Лечение атопической экземы
Перед лечением атопической экземы необходимо продиагностироваться у врача-дерматолога и установить болезнь. Для этого:
- Проводят внешний осмотр кожного покрова.
- Опрашивают больного.
- Для достоверной постановки диагноза врач изучает анамнез пациента. Назначается биопсия кожного покрова (анализ основывается на взятии соскоба с пораженного участка и изучением под микроскопом) для определения формы экземы.
- Исследуют влияние аллергенов на пациента, для этого также проводят опрос, или при сомнениях направляют на аллергопробы.
- Назначают необходимые медикаменты, диету.
Диета состоит в том, чтобы не употреблять жареное, соленое, острое, сладкое, копченое, пряное, отказаться от курения и алкоголя, выпечки, так как еда должна полностью исключать из себя любое присутствие аллергенов. Рекомендуется есть еду на пару.
Во время лечения больному следует обратить внимание на гипоаллергенную растительную и белковую пищу, мясо нежирных сортов (например, куриные грудки, крольчатина). Полезными во время курса являются разгрузочные дни с полным отказом от пищи (голод) в течение одного-двух дней.
В это время организм очищается от токсинов и других вредных веществ, но перед этим лучше посоветоваться с лечащим врачом. Также в очистке организма помогут кисломолочные продукты, овощи, соки, чистая вода.
Лечение подразумевает под собой отсутствие контакта с любыми химическими веществами, такие как чистящие и моющие средства, не рекомендуется также контакт с водой, легкую физическую активность, правильный режим сна и закалку организма.
Пользоваться народными средствами и рецептами можно только после консультации со специалистом.
Лечение атопической экземы народными средствами
Кроме соблюдения строгой диеты, после беседы с врачом можно прибегнуть к домашней медицине.
Они бывают нескольких типов:
- мази
- компрессы
- настойки
- ванны
Если есть аллергия на компоненты рецептов, лечение народной медициной может усугубить ситуацию, поэтому будьте осторожны.
Вот рецепты, которые расскажут, чем лечить атопическую экзему на руках, ногах и других частях тела:
- Самым популярным растением в борьбе с атопической экземой является гамамелис. Из его листьев и ветвей делают отвары и крема. Гамамелис ценится за его свойства в снятии воспалений и защиты от бактерий. Его используют, помимо экземы, для лечения ожогов, облегчения последствий после укусов насекомых, заболеваниях полости рта. Для лечения экземы берут его настойку и смачивают в ней бинт, прикладывая после к пораженным участкам кожи. Процедуру повторяют дважды в день по двадцать минут.
- Морская соль известна своими целебными свойствами в решении многих проблем со здоровьем. Если принимать ванны с ней и корой дуба, можно достичь большого эффекта на всей площади кожи. Они снимут воспаления и подсушат его очаги. Для ванны необходимо использовать около 1 кг морской, или даже поваренной, соли на 30-40 литров воды.
- Картофель используют для снятия воспалений с лечения атопической экземы на руках. Для этого его перетирают или пропускают через мясорубку, оборачивают в марлю и прикладывают к рукам и убирают спустя 20 минут. Также можно смачивать бинт в оставшейся жидкости и оставлять на пораженном месте на всю ночь.
- Масло облепихи наносят на воспаленные участки на ночь, оно способно снять воспаление и покраснение.
- Чистотелом лечат много кожных заболеваний, в том числе и атопическую экзему. Для этого им смазывают больные участки, которые переходят в хроническую форму.
- Из сока каланхоэ делают примочки.
- Настойку из базилика пьют в течение пяти дней по 150 миллилитров. Для отвара настаивают одну столовую ложку базилика в стакане воды.
- Отваром из коры ивы (2 чайные ложки на 0,5 л воды) промывают пораженные участки кожи 2-3 раза в день.
- Вместо ивы также используют березовые почки (2 столовые ложки на стакан воды). В течение двух недель протирают больные места 3-4 раза в день.
- Бинты смачивают в соке алоэ и прикладывают на больные участки.
Лечение атопической экземы медикаментозными средствами
После установки диагноза врач назначает лечение. В современной медицине используют следующие методы лечения атопической экземы:
- Применение иммуномодуляторов, антигистаминных препаратов, иммунодепрессантов, фототерапии. Их дозировку высчитывает врач, так как при принятии иммунодепрессантов, прохождении фототерапии может появиться ряд осложнений.
- Использование кортикостероидов для уменьшения воспаления. Это гормональные гели и мази, валяющие на размножение бактерий. К ним относятся «Гидрокортизон», «Тридерм», «Медроп» и другие. Пользоваться кортикостероидами следует очень осторожно и в минимальных дозах, так как при прекращении лечения ими может наблюдаться резкое ухудшение состояния пациента.
- Сорбенты, как активированный уголь, помогут очистить организм от вредных веществ и улучшить обмен веществ.
- Назначают гормональные и негормональные мази. Первые назначаются при осложнениях и хронической форме, к ним относятся «Кортизона ацетат», «Дексаметазон». Вторые используют на первых стадиях, это могут быть мази с добавлением цинка или салициловой кислоты, например, «Skin-cap».
Профилактика атопической экземы
Чтобы симптомы не усиливались и для общего поддержания состояния необходимо соблюдать условия профилактики:
- Следует отказаться от вредных привычек: алкоголизма и табакокурения.
- Следить за своим рационом и в момент появления реакции на какой-либо продукт пройти обследования у аллерголога.
- Соблюдать правила личной гигиены, стараться не пользоваться декоративной косметикой.
При следовании всем правилам выздороветь можно уже через полгода, хотя атопическую экзему вылечить довольно сложно из-за постоянных рецидивов. Хроническую форму экземы вылечить будет уже невозможно, поэтому лечение нужно начинать уже на первых стадиях.
Загрузка…
Источник
Зуд при экземе доставляет много мучений больному. Порой он бывает нестерпим. Особенно чешется кожа кистей и стоп при истинной экземе: дисгидротической и пруригинозной форме.
Что приводит к зуду?
кожный зуд — часто влияние стресса на организм
Виновниками этого неприятного симптома являются биогенный амин гистамин и нейромедиатор серотонин.
В очаг экземы активно стремятся лейкоциты различных видов. Они запускают воспаление: осуществляют фагоцитоз, выделяют протеолитические ферменты, цитокины, простагландины.
Такой подвид лейкоцитов, как базофилы (тучные клетки), содержит гранулы с гистамином. Освобождаться он может прямо и опосредованно. В воспалённом очаге базофилы начинают дегранулировать, гистамин связывается со своими рецепторами в клетках кожи, что приводит к ощущению зуда. Это опосредованный выброс.
Ферменты протеазы и факторы системы комплемента избирательно связываются с рецепторами базофилов и прямым образом приводят к выбросу этого биогенного амина.
Больной начинает чесать кожу, это приводит к раздражению нервных окончаний. Раздражение расчёсами ведёт к ещё большей дегрануляции тучных клеток и большему выбросу гистамина.
Неадекватная реакция на воспаление со стороны вегетативной нервной системы приводит к выбросу нервными окончаниями серотонина, усугубляющего процесс.
Гистамин в очаге воспаления нужен для того, чтобы расширять кровеносные сосуды, и вызывать ещё больший приток лейкоцитов для нормального завершения воспаления и заживления. В здоровом человеческом организме воспаление подавляется глюкокортикоидами – гормонами надпочечников. Но у человека с предрасположенностью к кожным заболеваниям нейрогуморальная регуляция воспаления нарушена. Собственных гормонов не хватает для того, чтобы подавить этот процесс.
Исходя из основных блоков патогенеза зуда складываются и основные направления борьбы с ним.
Для того, чтобы снять зуд при экземе, необходимо:
- Купировать выброс гистамина.
- Подавить воспаление.
Наиболее сильно чешется кожа при обострении заболевания, но при стихании процесса, в том месте, где локализовались очаги, зуд продолжается.
Правильное лечение при зуде
Бороться с зудом при экземе непросто, но возможно. Для этого существует целый арсенал традиционных медикаментозных, физических и растительных средств:
- медикаменты, блокирующие действие гистамина (таблетки, капли, гели);
- противовоспалительные средства (гормональные таблетки и мази);
- физиолечение.
Лекарственные препараты
- Антигистаминные средства – антагонисты Н1 гистаминовых рецепторов 1 и 2 поколения.
Механизм действия препаратов основан на конкурентном взаимодействии с рецепторами к гистамину в клетках кожи. Действующее вещество очень похоже по структуре на гистамин, поэтому оно свободно связывается с рецептором. В результате блокады, зуд, как одна из гистаминовых реакций – обратимо купируется.
- современные антигистаминные препараты 2 поколения позволяют эффективно, быстро и надолго снять зуд при экземе. К ним относятся:
- Лоратадин (Кларитин, Ломилан);
- Цетиризин (Парлазин, Цетрин, Зиртек).
- антигистамины 1 поколения (Димедрол, Пипольфен, Тавегил, Фенкарол и др.) не утратили свою актуальность в лечении данного заболевания, но ряд недостатков ограничивают их применение в обыденной практике: выраженный седативный эффект, блокада других видов рецепторов, непродолжительное действие, привыкание и др.
- лечение местными антигистаминами (Фенистил гель).
- Стабилизаторы мембран тучных клеток препятствуют дегрануляции базофилов, тем самым устраняют выход гистамина за пределы клетки. Лечение экземы проводится препаратами Кетотифена.
- Глюкокортикоиды – гормональные средства – эффективно помогают снять зуд при экземе за счёт выраженного противовоспалительного и противоаллергического действия. Глюкокортикоиды – аналоги гормонов надпочечников, они подавляют высвобождение гистамина, серотонина лейкоцитами и нервными окончаниями кожи, тормозят миграцию лейкоцитов и рост их численности в очаге экземы.
Для того, чтобы снять зуд при экземе с помощью кортикостероидов, их используют местно (мази, кремы, лосьоны, спреи), и принимают внутрь в виде таблеток или инъекционно.
- мази и кремы наносят на зудящие участки кожи тонким слоем. Для детей мазь наполовину разводят детским кремом. Используют при отсутствии мокнутия;
- спреи с кортикостероидами применяют на мокнущую поверхность;
- таблетки и уколы назначают для купирования острого процесса и при тяжёлом течении заболевания.
- Преднизолон используют несколько дней с постепенным снижением дозы;
- Кенолог, Дипроспан вводят один раз в 2-4 недели.
Современные гормональные средства при зуде
Лекарственное лечение дополняется физиотерапией. Помогают снять зуд при экземе ультрафиолетовое, инфракрасное облучение, гелий-неоновый лазер.
Народные средства для снятия зуда при экземе
- Местные ванны для рук, ножные ванночки и компрессы из отвара овсяной соломы применяются для купирования зуда в подострой и хронической форме экземы. Их можно применять как у взрослых, так и у детей.
Приготовление:
- солому необходимо порезать ножницами на мелкие кусочки;
- 3 столовые ложки соломы погрузить в 1 литр воды;
- готовить отвар на водяной бане 30 минут, остудить, затем отжать;
- взрослым можно применять отвар, охлаждённый в холодильнике, для детей – использовать при комнатной температуре.
Компресс: стерильную марлю погрузить в отвар, и наложить в том месте, где находятся очаги экземы. Через 20 минут снять. Прикладывать компрессы 2 раза в день.
Местные ванны для кистей рук: погрузить руки в отвар на 20 минут, не смывать.
Ножные ванны: погрузить стопы на 20 минут. Для усиления эффекта можно приготовить комбинированный отвар из коры дуба и овса. По 2 ст.л. каждого вида сырья следует залить литром воды, и приготовить их на водяной бане. Остудить и использовать по назначению.
При обширном поражении кожи, полученный овсяный отвар добавляют в воду для принятия общей ванны. Температура воды — 37 градусов, время принятия ванны – 20 минут. Общие ванны противопоказаны при артериальной гипертензии и злокачественных новообразованиях.
- При себорейной экземе волосистой части головы у детей и взрослых используют компресс на настое фиалки трёхцветной, а при остальных видах экземы его принимают внутрь. Приготовление и использование:
- надземную часть растения необходимо высушить и измельчить;
- пол чайной ложки сырья залить одним стаканом кипящей воды;
- 10 минут настоять, профильтровать;
- пить три чашки в день в перерывах между едой;
Для компрессов настой необходимо охладить при комнатной температуре. Если волосы длинные, то настой наносят на очаги экземы стерильным ватно-марлевым тампоном. На короткие волосы накладывают марлевый компресс, обильно смоченный в настое.
Фиалка трёхцветная за счёт содержания ацетилсалициловой кислоты обладает противовоспалительным эффектом, поэтому используется для того, чтобы снять зуд при экземе в острой и подострой её формах. Приём настоя внутрь противопоказан при язве желудка и пониженной свёртываемости крови.
- Листья чёрной смородины также обладают противозудным свойством. Отвар готовится из свежих и высушенных листьев. На одну чашку отвара используют 1 ст.л сушёных или 5 небольших свежих листьев смородины, которые необходимо измельчить. Залить сырьё 250 мл. воды, и прокипятить 5 минут. Отвар употребляют в горячем или тёплом виде. Рекомендуется как взрослым, так и детям при всех формах экземы.
- Выраженным противовоспалительным и противозудным действием обладает мякоть тыквы обыкновенной. Мякоть необходимо прикладывать в том месте, где отсутствует мокнутие. Сперва поражённый очаг накрывают одним слоем стерильной марли, а сверху прикладывают мякоть. Тыкву можно использовать у детей.
- Ягоды черники давно пользуются популярностью при лечении кожных заболеваний. Для того, чтобы снять зуд при экземе с помощью черники, свежие ягоды необходимо отварить 5 минут и остудить. Затем нанести толстый слой ягодной массы на поражённые участки кожи, покрыть их марлей, и перебинтовать. Выдержать полчаса. Использовать ежедневно. Не прикладывать к мокнущей поверхности.
Средства фитотерапии применяются только в подострой и хронической форме экземы. Приготовленные настои и отвары используются только свежеприготовленные во избежание присоединения инфекции в поражённых участках кожи. Перед применением растительных компонентов обязательна консультация врача-дерматолога. Лечение проводить при зуде и курсами по 3 месяца 2-3 раза в течение года.
Полезные советы
- необходимо исключить из рациона продукты, которые являются источниками аминокислот-предшественников гистамина и серотонина: клубника, томаты, бананы, шоколад, рыба, колбаса салями, ферментативные сыры, белок куриного яйца, консервы, квашеная капуста;
- кожа при экземе сильно обезвожена, поэтому её необходимо тщательно увлажнять эмолентами (Эмолиум, Локобейз, Мустела Стелатопия, Ла Рош-Позе, Норева и др.);
- не допускать перегревания кожи;
- принимать седативные препараты;
- одежда первого слоя должна быть выполнена из натуральных тканей;
- не рекомендуются шерстяные изделия.
Постоянный кожный зуд снижает качество жизни больного. Но полноценное лечение современными лекарствами, уход за кожей, соблюдение диеты, избегание стрессовых ситуаций в значительной мере помогут снять зуд при экземе.
Источник