Кожные заболевания у людей лечение псориаза
Псориаз (чешуйчатый лишай) – хроническое неинфекционное аутоиммунное заболевание кожи неустановленного происхождения. Наиболее частые его проявления – шелушение кожных покровов (включая волосистую часть головы) и наличие высыпаний. Псориаз способен вызывать патологические изменения в других органах: чаще всего страдают ногти, позвоночник, суставы и почки.
Заболевание вызывает у пациента сильный психологический дискомфорт, человеку из-за наличия дефектов внешности становится сложно адаптироваться в коллективе и общаться с людьми. Тяжелые формы псориаза способны привести к инвалидности. Вылечить патологию полностью невозможно. Однако правильное лечение позволяет добиться стойкой ремиссии и вернуть прежнее качество жизни. Врачи Поликлиники Отрадное имеют большой опыт диагностики и лечения псориаза. Запишитесь на прием в удобное для вас время, пройдите необходимые исследования и получите индивидуальный план терапии.
Что такое псориаз
Основными признаками заболевания является наличие псориатических бляшек – шелушащихся розоватых пятен разного размера, которые сопровождаются зудом. Чаще всего они располагаются на волосистой части головы (также могут присутствовать по линии роста волос, за ушами), локтях, коленях, также могут возникнуть на гениталиях, ягодицах, пояснице и других частях тела. Иногда бляшки возникают на застарелых шрамах. Розовый цвет высыпаний обусловлен тем, что сосуды в местах поражений расширяются.
Псориаз развивается из-за сбоя иммунной системы. В каждом слое эпидермиса (всего их 5 – базальный, шиповидный, зернистый, блестящий и роговой) есть клетки кератиноциты (во всем эпидермисе их около 90%). В зависимости от того, в каком слое они находятся, кератиноциты выполняют разные функции (регенерация, синтез кератина или других белков, предотвращение обезвоживания кожи, защита нижних слоев кожи).
Кератиноциты постоянно обновляются. Их синтез осуществляется в базальном слое. Затем они продвигаются выше, где каждый раз выполняют новую функцию. Достигнув рогового слоя, они лишаются ядра и превращаются в корнеоциты (своеобразные мешочки, содержащие кератин). Теперь их функция – барьерная. Отжив свой срок, корнеоциты отшелушиваются с поверхности кожи. Кератиноциты живут около 2-4 недель, затем сменяются новыми.
При псориазе под влиянием сбоя иммунной системы кератиноциты начинают делиться гораздо быстрее, а срок их жизни сокращается. Возникают шелушения, сопровождающиеся воспалением эпидермиса и дермы.
Псориаз может развиться у человека любого возраста (всего им страдают около 4% мирового населения). Однако все же чаще заболевание возникает у людей младше 20 и старше 55 лет. Светлокожие люди болеют псориазом достаточно часто, у представителей негроидной расы патология выявляется гораздо реже.
Причины псориаза
Точные причины псориаза до сих пор не выявлены. Однако наиболее распространенными являются 2 теории происхождения этой болезни:
- Наследственное заболевание – считается, что склонность к развитию псориаза передается генетически.
- Следствие нарушений иммунитета, причиной которых являются инфекции, неправильный образ жизни, особенности климата, вредные привычки.
Справка! У 40% пациентов, страдающих этой патологией, родственники тоже болели псориазом. Также нередко у близких родных пациентов наблюдалась скрытая форма псориаза, проявляющаяся изменением структуры капилляров.
Чаще всего «толчком» к запуску процесса развития псориаза служат эмоциональные перегрузки (в 50% случаев), очаговые инфекции, нарушение обменных процессов, сахарный диабет, заболевания печени, прием некоторых медикаментов (чаще всего глюкокортикостероидов, бета-адреноблокаторов, солей лития).
Существуют и другие факторы, «запускающие» заболевание или провоцирующие его обострение:
- Травмы, переломы.
- Обморожения.
- Солнечные ожоги.
- Табакокурение.
- Злоупотребление спиртным.
- Ожирение.
- Поражение кожных покровов химическими веществами.
- Пищевые аллергии.
- Паразитарные инвазии.
- Беременность и роды.
- Другие кожные заболевания – экзема, дерматит.
Справка! Совершенно точно известно, что псориаз не является заразным. Развитие патологии у людей, близкие родственники которых страдают этим заболеванием, объясняется генетической предрасположенностью. От человека к человеку псориаз не передается.
Разновидности и стадии псориаза
Существует множество форм псориаза, но некоторые являются наиболее распространенными:
- Обычный псориаз развивается чаще всего. Для него характерно наличие на кожных покровах зудящих бляшек с чешуйчатой поверхностью. Также при этой форме нередко наблюдается обесцвечивание ногтей и появление на них небольших белых пятен. В ряде случаев (при запущенных стадиях) ногти отходят от ногтевого ложа.
- Каплевидный псориаз проявляется мелкой сыпью, локализующейся преимущественно на груди и спине. Высыпания сопровождаются зудом в местах поражения кожи. Обычно симптомы заболевания проходят через 4-6 месяцев и больше не проявляются. Однако впоследствии у пациента может развиться иная форма псориаза. Это происходит примерно в половине случаев. Каплевидный псориаз обычно наблюдается у детей и подростков. Нередко он развивается вследствие инфекции, чаще всего после бактериального поражения горла.
- Обратимый псориаз хорошо поддается лечению, иногда удается добиться стойкой ремиссии без рецидивов. Красные мокнущие бляшки возникают лишь на некоторых участках тела, в складках, и не распространяются дальше. Обычно высыпания появляются в области паха или под молочными железами, также в подмышечных впадинах. Обратимый псориаз чаще всего развивается у пожилых пациентов.
- Пустулезный псориаз является тяжелой и опасной формой. В некоторых случаях развивается стремительно и внезапно. Характеризуется появлением на подошвах и ладонях пузырьков с гнойным содержимым, затем пораженные кожные покровы утолщаются и начинают активно шелушиться. Позднее сыпь распространяется на большие участки. В запущенных случаях может быть поражена кожа всего тела. Пустулезный псориаз способен угрожать жизни пациента. Поражает преимущественно взрослых людей.
Псориаз развивается в 3 стадии:
- Прогрессирующая.
- Стационарная.
- Регрессирующая.
Прогрессирующая стадия характеризуется возникновением множественных узелковых высыпаний и их распространением на новые участки тела. Бляшки постепенно увеличиваются в размере.
При стационарной стадии появление высыпаний приостанавливается. Имеющиеся бляшки перестают увеличиваться в размере, однако начинается активное шелушение по всей пораженной поверхности.
В регрессирующей стадии бляшки уплотняются, их элементы рассасываются, шелушение уменьшается. Затем на месте высыпаний остаются пятна, лишенные пигмента.
Справка! Псориаз также можно классифицировать по сезонности: выделяют летнюю и зимнюю формы, по развитию обострений. Чаще всего рецидивы все же возникают чаще в осенне-зимний, нежели в весенне-летний период.
Симптомы псориаза
Симптомами псориаза являются:
- Розовые высыпания или белые пятна, покрытые чешуйками.
- Зуд в местах поражения.
- Сосудистые изменения.
- Признаки воспалений в пораженных тканях.
- Ухудшение внешнего вида и состояния ногтей.
Справка! Примерно у 1 из 10 пациентов вследствие псориаза развивается артрит. Поэтому начинать лечение необходимо как можно раньше, чтобы не допустить развития осложнения.
Диагностика
Псориаз имеет очень характерную клиническую картину, поэтому диагностика обычно не связана с трудностями. Если поскоблить папулы (бляшки), то наблюдаются 3 главных феномена:
- Стеаринового пятна – при незначительном поскабливании шелушение усиливается, а высыпания становятся похожими на растертую каплю стеарина.
- Терминальной пленки – если удалить чешуйки с поверхности бляшки, то она имеет блестящую влажную поверхность.
- Кровавой росы – если поскоблить терминальную пленку, на ней проступают точечные капельки крови.
В некоторых случаях для дифференциальной диагностики на анализ берут кусочек отмершей кожи.
Лечение псориаза
Главной целью медицинских мероприятий является не излечение пациента (поскольку это невозможно), а достижение стойкой ремиссии. Проводится комплексное лечение, план которого разрабатывается в соответствии с течением болезни у конкретного человека. Оно включает в себя:
- Местную медикаментозную терапию – мази, кремы, шампуни, аэрозоли, лосьоны.
- Общую лекарственную терапию – инъекции антигистаминных препаратов, седативных средств, витаминов, лечение иммунодепрессантами, цитостатиками, ретиноидами, кортикостероидными гормонами.
- Поддерживающую терапию – пациенту назначают ультрафиолетовое облучение совместно с приемом метоксалена.
- Применение методов детоксикации – назначение иммуномодуляторов, процедур, очищающих кровь.
- В некоторых случаях – прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
Если диагностированы сопутствующие заболевания, то проводится также их лечение.
Образ жизни при псориазе
Пациент должен учитывать, что лечение заболевания будет длиться на протяжении всей жизни. Во многом длительность ремиссий зависит и от него. Важно отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртного) и придерживаться диеты. Также необходимо соблюдать диету. Из рациона исключают цитрусовые, цельное молоко, шоколад, мед, яйца, продукты, содержащие красный пигмент (клубнику, арбузы) и прочие продукты, способные спровоцировать развитие аллергических реакций. Также желательно отказаться от острых, жирных, жареных, копченых блюд, насыщенных мясных и рыбных бульонов. Исключаются приправы: кетчуп, майонез, горчица и т.п. Следует ограничить потребление сахара и соли. Уделять внимание следует продуктам, содержащим клетчатку, Омега-кислоты, витамины А, Е, С, группы B, а также цинк и кальций.
Облегчить состояние помогут следующие несложные меры:
- Отказ от длительного нахождения в воде – следует реже плавать и принимать ванну, рекомендуется принимать кратковременный душ.
- Жесткие мочалки нужно заменить мягкой губкой или хлопчатобумажной тканью, а обычное мыло – pH-нейтральным средством.
- После душа следует не вытирать, а промокать кожу полотенцем – это позволит избежать повреждения бляшек и усиления зуда.
- После водных процедур кожу нужно обязательно увлажнять кремом.
- Необходимо отдавать предпочтение просторной, легкой одежде из мягких натуральных тканей, так как давление предметов гардероба на кожу способно спровоцировать развитие новых высыпаний.
- Зуд часто вынуждает пациента чесаться, что чревато травмированием кожи – во избежание возникновения новых повреждений лучше коротко стричь ногти.
- Следует избегать пересушивания кожи, поэтому отказ от кондиционеров пойдет на пользу, как и увлажнение воздуха внутри помещений.
- Несмотря на то, что солнечные ванны могут быть полезными при псориазе, излишнее воздействие ультрафиолета способно усугубить течение заболевания – по поводу режима пребывания на солнце следует проконсультироваться с лечащим врачом.
- Нужно избегать любого риска раздражения кожных покровов.
- Порезы и раны способны спровоцировать появление новых высыпаний, поэтому необходимо беречь себя от них.
- Стресс является распространенным пусковым механизмом обострения заболевания, поэтому необходимо по возможности избегать травмирующих ситуаций.
- Необходимо избегать гиподинамии (малоподвижности) – умеренная физическая активность пойдет на пользу состоянию всего организма.
При ухудшении самочувствия следует незамедлительно обращаться к врачу, чтобы не допустить развития перетекания заболевания в более тяжелую стадию или возникновения осложнений.
Источник
Не менее 4 % населения планеты страдает псориазом или чешуйчатым лишаем. Это сложная медицинская болезнь, для лечения которой еще не разработали эффективное средство. Сложно сказать точно, как и чем лечить псориаз на теле, какой метод окажется наиболее действенным и долгоиграющим.
Что такое псориаз и почему он возникает
Псориаз – это хроническая не заразная болезнь, характеризующаяся появлением сухих выпуклых высыпаний на теле преимущественно красного цвета.Такие пятна называют бляшками. На данный момент неизвестны точные официальные причины возникновения чешуйчатого лишая, и европейские специалисты говорят, что это заболевание является в большей степени аутоиммунным, появлению которого предшествуют изменения в самом организме человека, связанные с излишней активностью специальных Т-клеток (другое название – Т-лимфоциты). Они отвечают за защиту тела от различных инфекций, а их избыток провоцирует ослабление защитных механизмов иммунной системы, тем самым не давая организму самостоятельно побороть болезнь. Бляшки на теле могут появляться из-за таких факторов, как курение, прием алкоголя или наркотиков, обилие жиров и углеводов и т.п. Причиной возникновения псориаза на теле также является сильный стресс и негативные эмоции.
Стадии и симптомы псориаза
Симптомы псориаза в большинстве случаев носят местных характер, и не заметить их довольно сложно. Основными признаками заболевания являются:
- хаотично распределенные по всему телу красные пятна;
- бляшки с белым налетом;
- жжение.
Данная болезнь развивается непредсказуемо, медики различают 3 основные стадии псориаза:
- Прогрессирующая стадия. Маленькие пятнышки быстро распространяются, охватывая все больше кожной поверхности. Появляется жжение и ранки от расчесов. На этом этапе особенный дискомфорт доставляет псориаз на спине и других труднодоступных местах на теле, из-за невозможности самостоятельно применить мазь от зуда.
- Стационарная стадия. На фоне лечения псориаза по всей поверхности тела длительностью, как минимум, в неделю, пятна трансформируются в белесые чешуйчатого вида образования – наступает улучшение. Появление новых пятен сведено к минимуму.
- Регрессивная стадия. Пятна теряют яркость и цвет, пропадает жжение, болезнь на время отступает.
Виды заболевания, как выглядит псориаз на теле
В зависимости от особенностей локализации пятен, специалисты классифицируют 7 условных видов псориаза:
- Бляшковидный лишай является самым распространенным, поддающимся лечению заболеванием. Болезнь характеризуется появлением и быстрым распределением больших выпуклых бляшек на разных участках тела. На фотографии показан псориаз на груди и животе:На начальной стадии первые симптомы заболевания можно спутать с обыкновенной потницей или дерматитом, особенно псориаз под мышками, на внутренней стороне бедер и других участков, которые потеют чаще всего. Однако, основным различием между ними является сильный зуд, который сопровождает все виды лишая.
- Каплевидная форма заболевания характеризуется возникновением сыпи в виде маленьких и часто расположенных красных точек, которые превращаются в бляшковидные образования при отсутствии адекватного лечения.
- Обратный псориаз на сгибательных поверхностях. Это вид заболевания, локализующегося в основном на локтевых и коленных сгибах. Псориаз на сгибательных поверхностях можно определить также при возникновении больших темных пятен в паховой зоне, под грудью, и реже в области пупка. Лечению обратного псориаза стоит уделить особое внимание, так как кожа в этих зонах чувствительная и тонкая, лекарство не должно сильно травмировать эпидермис.
- Пустулезный псориаз ногтей определяется разрушением ногтевой пластины. Несмотря на определенную локализацию, местные препараты необходимо принимать в комплексе с другими средствами, устраняющими зуд и оказывающими успокаивающий эффект.
- Эритродермический псориаз – это осложнение бляшковидной формы заболевания, которое возникло в результате неправильного лечения. Такой вид болезни сопровождается шелушением больших участков кожи, колебанием температуры тела, сильным зудом и болью при прикосновении. Чтобы вылечить эритродермический псориаз необходимо проводить много времени в стационаре, получая максимально тщательный уход.
- Псориатический артрит также является осложнением заболевания, которое сопровождается такими симптомами, как боль в суставах, появлением припухлости на пальцах. Бывали случаи, когда такого вида артрит возникал раньше первых симптомов самого псориаза.
Чем лечить псориаз на теле
Вылечить псориаз до конца – задача трудновыполнимая, так как характер болезни хронический и лечение в большинстве случаев только симптоматическое. При возникновении первых симптомов, очень важно сразу обратиться к врачу дерматологу (или в случае возникновения артрита, также рекомендуется посещение ревматолога), который имеет большой опыт и знает точно чем лечится псориаз на теле. Американские и европейские ученые стараются постоянно совершенствовать схему терапии и уже пришли к определенному успеху. Однако, цена импортных лекарств в России довольно высокая, и поэтому нужно быть готовым к дорогостоящему лечению, которое часто оказывается более эффективным, чем бюджетное.
В ходе комплексного лечения в основном используются мази местного применения, таблетки и витамины, ведется здоровый образ жизни с минимизацией уровня тревожности. Также хорошо зарекомендовала себя УФО-терапия, особенно при лечении обратного псориаза, встречающегося также в интимных местах. Достаточно 10 ежедневных сеансов ультрафиолетового облучения в кожновенералогическом отделении вкупе с другими медикаментами чтобы наступила ремиссионная форма заболевания, причем в большей степени это касается таких видов болезни, как псориаз в пупке, под мышками и на коленно-локтевых сгибах.
При применении лекарственных средств нужно помнить о том, что слой кожи, покрытой псориазом и так очень чувствителен, а долгое использование любого местного препарата приводит к истончению и обесцвечиванию кожи, что увеличивает риск развития осложнений в виде рецидива. Преимущественно, это касается лечения псориаза интимной зоны, где кожа тонкая и требует особого обращения. Поэтому специалисты советуют не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, имеющему представление как убрать псориаз без каких-либо последствий. Рассмотрим ниже каждый из методов лечения более подробно.
Гормональная местная терапия
Данная терапия основывается на подавлении активности иммунной системы с помощью глюкокортикостероидных гормонов. Такой метод лечения является довольно противоречивым, так как из-за длительного применения появляются побочные эффекты в виде снижения работоспособности эндокринной и сердечно-сосудистой системы. Популярные гормональные средства от псориаза на теле:
- Белосалик. Цена препарата варьируется от 300 до 800 рублей, в зависимости от объема. Это лекарство снижает чувство зуда и жжения, что способствует быстрому заживлению бляшек. Белосалик принимают до 3 раз в день курсом не более 3 недель.
- Адвантан. Это хорошо зарекомендовавшее себя лекарство, которое обладает регенерирующим и противовоспалительным действием. Его цена составляет в среднем около 600 рублей за стандартные 20 г. Мазь наносят 2 раза в день курсом в 2 недели.
- Гидрокортизон. Стоимость препарата невысокая и вполне доступная – около 30 рублей. Он оказывает противозудный эффект, способствует снижению отеков и воспалений на коже на первой стадии заболевания. Достаточно 3-4 применений в день в течение 2-3 недель, чтобы основные симптомы псориаза почти исчезли.
Гормональные мази или лосьоны хорошо помогают чаще всего на первых порах лечения псориаза на теле, но, из-за особенностей состава, они вызывают эффект привыкания при продолжительном применении.
Негормональная терапия
Так как чешуйчатый лишай возникает из-за причин аутоиммунного характера, то имеет смысл лечить его с помощью аптечных витаминных составов в комплексе с местными негормональными мазями. Для улучшения воздействия в стационарных условиях делают внутренние инъекции на основе таких веществ, как пиридоксин, глюконат кальция, витамин Д и т.п. Введение поливитаминного комплекса в организм повышает работу иммунитета и ускоряет процесс заживления ранок на коже.
Негормональные мази не имеют побочных эффектов, и помогают лечиться от псориаза также эффективно как гормональные, но лишь при многосоставной терапии. Рассмотрим список наиболее распространенных местных препаратов, не содержащих гормоны:
- Фитокрем Акрустал. Состоящий из природных компонентов крем имеет приятный запах и оказывает успокаивающий и регенерирующий эффект. Цена – около 800 рублей. При отсутствии аллергии рекомендуется наносить средство 1 раз в день, курс лечения зависит от тяжести формы заболевания, в среднем 5-8 недель.
- Салициловая мазь. Средство стоит примерно 30 рублей, оно оказывает противозудный и подсушивающий эффект. Мазь используется для удаления корочек и предотвращения появления мокнущих пятен, применять ее нужно 2 раза в день до полного избавления от бляшек.
- Цинковая мазь. Также как и салициловая мазь, стоит недорого, имеет адсорбирующее и дезинфицирующее действие. Наносится она тонким слоем 2-3 раза в сутки до полного заживления мокнущих бляшек.
Витаминные инъекции чаще всего проводятся в условиях стационара, где врачи расскажут как бороться с псориазом, принимая одновременно мази и витамины без риска развития осложнений.
Уфо-терапия и общие рекомендации
Сейчас становится популярным лечить псориаз световым облучением. Световая терапия оказывает эффективное лечебное действие на пораженную поверхность тела, происходит уменьшение активности Т-клеток и предотвращение их размножения. Таким образом, ультрафиолетовые лучи помогают остановить распространение псориатических бляшек и способствуют заживлению уже существующих зудящих выпуклых пятен. Лечение светом проводят в больницах в среднем 7 дней подряд, количество курсов варьируется от формы заболевания и тактики лечения.
Ультрафиолет можно получать и на улице, находясь на жарком солнце не более 25 минут, иначе есть риск получения ожога или теплового удара.
Лечение псориаза медикаментозными препаратами будет эффективнее, если соблюдать здоровый образ жизни: правильное питание, ограничение алкоголя, сахара, мучного, некоторых молочных продуктов. Умеренная диета помогает организму направить всю энергию на борьбу с собственными клетками, не отвлекаясь на тяжелое переваривание пищи. Доктора рекомендуют избегать сильных стрессов и эмоций, так как сильные переживания ослабляют иммунитет организма.
Только комплексная терапия окажет максимальное действие при борьбе с псориазом на теле.
Роль народной медицин
Народные рецепты пользуются популярностью и у некоторых медиков. Все-таки лекарственные препараты значительно влияют на общее состояние организма, усложняя работоспособность почек и печени. Поэтому при лечении псориаза в половине случаев оказываются действенными природные составы, сделанные своими руками.
Настой из чистотела
Чистотел с древних времен является натуральным лекарством, которое на начальных стадиях помогает лечить различного рода покраснения с помощью своих противовоспалительных и антибактериальных свойств. Напиток из цветков растения подходит для смачивания псориатических покраснений на начальной стадии и легко готовится: 1 чайная ложка травы настаивается в стакане горячей воды около 30 минут. Однако, не рекомендуется использовать чистотел беременным и кормящим.
Семена льна для очищения кожи
Лен знаменит своими полезными веществами, он богат витаминами группы Омега и является одним из источников клетчатки, нехватка которой влияет на состояние кожи.
Настои с семенами льна предназначены как для внутреннего приема, так и для местного лечения. Для профилактики рецидива псориаза настой употребляют в виде напитка, необходимо заварить в кипятке 40 г. чистых семян, и оставить на 12 часов. Прием этого народного средства на голодный желудок оказывает благоприятный эффект на кожу и волосы, наполняя организм витаминами и цинком, который в свою очередь, способствует регенерации и заживлению эпидермиса кожи. Лечить псориаз также помогает льняное масло смешанное с троксевазиновой мазью в равных пропорциях. Средство наносится на чистую продезинфицированную кожу.
Лечение содо
Пищевая сода используется при лечении многих кожных высыпаний. Антисептический и противовоспалительный эффект может помочь при лечении псориаза на голове. После мытья волос нужно тщательно помассировать кожу головы раствором, состоящим из 1 чайной ложки соды на 1 стакан воды, и затем смыть теплой водой без последующего применения бальзама.
Луковый компресс
Благодаря антибактериальным свойствам лука, луковый компресс помогает бороться с симптомами псориаза по всему телу. Для приготовления нужно взять 6-7 луковиц и измельчить на терке до кашеобразного состояния, наносить на пораженные участки кожи, предварительно обработанные антисептиком.
Применяя народные советы при лечении бляшек и пятен, необходимо помнить, что сработают они только в совокупности с другими средствами.
Люди, столкнувшиеся с псориазом должны понимать, что своевременное системное лечение и последующая профилактика – залог продолжительной ремиссии.
Источник