Кожные проявления при лишае фото
Лишай – инфекционное заболевание, поражающее кожные покровы человека; при заражении имеют место узелковые образования, воспаление и некроз тканей. Этиология лишая у человека преимущественно вирусная или грибковая.
В большинстве случаев болезнь является заразной (за исключением некоторых ее разновидностей), и при отсутствии лечения опасна для окружающих. На теле человека лишай поражает любые участки, однако наиболее редкими являются проявления лишая на шее, половых органах, слизистых.
В этой статье мы рассмотрим основные виды лишая у человека, первые признаки и актуальные способы лечения в домашних условиях. Чтобы более точно диагностировать болезнь, в материале подобраны фото лишая в начальной и запущенной стадии.
Классификация
Лишай – болезнь неприятная, но подлежащая полному излечению. Есть даже некоторые разновидности лишая, которые не требуют лечения, а проходят сами по себе.
В 2020 году чаще всего встречаются такие виды лишая у человека (см. фото):
- Отрубевидный, он так же известен как «цветной» или «разноцветный».
- Розовый лишай или болезнь Жибера.
- Стригущий (он же «стригунок» или трихофития).
- Красный плоский лишай, поражающий кожу, слизистые оболочки, реже ногти.
- Чешуйчатый, известный в народе как псориаз.
- Опоясывающий лишай, иногда именуемый герпесом.
- Микроспория. Очень заразная форма, которую часто путают со стригущим лишаем.
Каждый вид вызывается определенным возбудителем и подлежит строго определенному лечению. Последствием невылеченного лишая может стать навсегда обезображенная кожа или выпавшие волосы.
Общие рекомендации
Большинство видов лишая успешно лечится. Посетите врача-дерматолога. Выбор метода лечения зависит от:
- разновидности;
- причин и провоцирующих факторов;
- противопоказаний;
- наличия сопутствующих заболеваний.
Для борьбы с кожной инфекцией применяют лекарственные препараты и народные рецепты. Длительность курса терапии и подбор средств определяет врач.
Полезные советы:
- ограничьте контакты больного с членами семьи;
- ежедневно стирайте и проглаживайте постель и бельё;
- выделите отдельную посуду;
- после ухода за больным дезинфицируйте руки Цитеалом. Раствор готовьте согласно инструкции;
- ежедневно мойте пол с Аламинолом или Альпинолом.
Как выглядит лишай у человека: подробные фото
На фотографии можно увидеть, как выглядят разные виды лишая у человека.
Розовый лишай
Розовый лишай (питириаз, лишай Жибера) – это распространенное дерматологическое заболевание, ключевым симптомом которого является появление на кожных покровах больного относительно крупных, шелушащихся, розовых пятен. Согласно статистике, с проявлениями этой болезни чаще всего сталкиваются лица в возрасте 19-40 лет. У детей, не достигших десятилетнего возраста, а также у пожилых людей лишай Жибера встречается крайне редко.
Точные причины возникновения питириаза до сих пор не определены. Между тем, современные ученые полагают, что патология имеет вирусное происхождение и провоцируется герпетическим вирусом 7 или 6 типа. Некоторые исследователи высказывают предположение о том, что лишай Жибера имеет аллергическую природу, однако данная теория не имеет четких подтверждений.
Первые признаки розового лишая у человека (см. фото):
- Появляются светло-коричневые или розовые округлые или овальные пятна на поверхности кожи
- В центре пятна кожа сухая, слегка шелушиться
- Со временем пятна разрастаются и более мелки розовые очаги начинают появляться на новых участках кожи
- Пятна могут быть величиной до нескольких сантиметров
- Розовый лишай сопровождается кожным зудом.
Лечение типичного розового лишая не требуется. Только в случае сильного зуда врач может назначить противозудные препараты (местно). Зато существуют ограничения, позволяющие облегчить течение болезни.
- Во время водных процедур нельзя пользоваться жесткими мочалками или агрессивными моющими средствами.
- Следует исключить контакт пораженных мест с жесткими, шерстяными или синтетическими тканями.
- Следует ограничить использование косметических средств и парфюма. Категорически нельзя наносить их на пораженные места.
- Нельзя использовать мази, присыпки и т.п. По неустановленным причинам они заставляют болезнь прогрессировать, увеличивая количество возникающих на коже бляшек.
Через 6-8 недель болезнь пройдет. Однако при расчесывании «медальонов» к лишаю может присоединиться бактериальная инфекция. В этом случае врач может назначить антибиотики.
Стригущий лишай (микроспория и трихофития)
Стригущий лишай чаще всего поражает детский организм. Локализуется на волосистой части головы, на коже лица, шеи, плеч. Заражение происходит при близком контакте с больным животным или человеком (пользовании одной расческой или одним головным убором).
- Трихофития – пятно в в виде красного или розового кольца с шелушением. Волос темнеет до черноты и обламывается над кожей, потому что поражается его корень. Чаще заболевают дети от бабушек. От животных тоже можно заразится.
- При микроспории на коже появляется розовое пятно, с четкими краями и шелушением. Волосы обломаны над кожей на уровне 4-5 мм. Чаще заражение происходит от кошек и собак, возможно заражение и от людей.
Первые признаки стригущего лишая у человека (см. фото):
- Сначала появляется отек — одно розовое, красное пятно на волосяном участке с четкими границами
- Затем отек увеличивается и появляются корочки и пузырьки по краям
- В центре пятна кожа начинает шелушиться, чешуйки имеют беловатый цвет
- Имеющиеся волосы на очаге обламываются от корня на 4-5 мм. или редеют
- Болезнь сначала протекает бессимптомно, распознается не сразу, со временем проявляется зудом в месте поражения
- Если лишай возникает на коже без волос, то он выглядит как бледно-розовые пятна с окантовкой по краям в виде валика.
Перед началом лечения врач проводит тесты, для того чтобы определить, каким именно возбудителем вызвано заболевание. Затем проводится комплексное лечение. В нем сочетаются действие мазей, шампуней, таблеток, других противогрибковых средств.
Лечение может проходить примерно по такой схеме.
- Местные мази, гели, кремы или спреи типа Клотримазол, Микосептин, Тербинафин.
- Утром: обработка йодом. Вечером: обработка мазью, содержащей салициловую кислоту.
- Молочко Видаля. Оно готовится в рецептурном отделе и включает в себя шесть направленных на борьбу с грибком компонентов.
- Внутрь на протяжении 2-3 недель: Гризеофульвин. Это природное противогрибковое средство узко направленного действия врач может заменить другими препаратами, способными бороться с возбудителями стригущего лишая Microsporum canis и Trichophyton tonsurans.
Параллельно с противогрибковыми препаратами дерматолог может назначить иммуномодуляторы и комплексы витаминов для поднятия иммунитета.
Опоясывающий лишай
Возбудителем опоясывающего лишая является вирус герпеса. Локализуется опоясывающий герпес в основном в области межреберий, по ходу межреберных нервов, бывает и на других участках тела, где проходят крупные нервные стволы.
Первые признаки опоясывающего лишая у человека (см. фото):
- Боль и зуд в области ребер, чаще всего на одной стороне грудной клетки
- На пораженном участке со временем образуются пузырьки небольших размеров с прозрачной жидкостью внутри
- Через несколько дней пузырьки опустошаются, образуя небольшую корочку
- Самым отличительным симптомом опоясывающего лишая является выраженная боль, так как вирус поражает межреберные и прочие нервы
- Опасная форма опоясывающего лишая- глазная, поскольку без своевременного и эффективного лечения можно потерять зрение
Чем лечить? В домашних условиях лечение опоясывающего лишая направлено на снятие болезненных симптомов.
- В первые трое суток с момента появления недомогания назначают противовирусный Ацикловир. При более поздних обращениях он не эффективен.
- Для уменьшения боли назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Это может быть Мелоксикам и т.п. препараты.
- Для снятия зуда назначают антиаллергические средства.
- Для снятия общей интоксикации — капельницы и мочегонные препараты.
- Пораженные участки обрабатывают «зеленкой», мазями с ацикловиром и т.п.
Иногда опоясывающий лишай поражает нервную систему, вызывая нарушения сна, тревожность, неврозы. Для устранения этих симптомов врач вправе назначить легкие седативные или снотворные препараты, антидепрессанты.
Отрубевидный лишай
Отрубевидным (разноцветным) лишаем принято называть хроническое заболевание рогового слоя эпидермиса, сопровождающееся появлением на коже больного шелушащихся пигментированных пятен розового, коричневого, желтого и бурого оттенков. Согласно статистике, чаще всего с проявлениями этой болезни сталкиваются молодые люди в возрасте 25-35 лет. И, напротив, реже всего разноцветный лишай выявляется у детей, не достигших семилетнего возраста.
Возбудителем болезни является дрожжеподобный гриб, способный существовать в трех трансформирующихся друг в друга формах:
- Pityrosporum ovale;
- Pityrosporum obriculare;
- Malassezia furfur.
Первые признаки отрубевидного лишая у человека (см. фото):
- Образуются пятна различных форм и размеров. Чаще всего очаги больших размеров, овальной либо круглой формы, если пятна небольших размеров, то они сливаются и образуют большие очаги с кривыми краями
- На загорелой коже пятна выглядят как обесцвеченные
- Зимой розовые и коричневые очаги выделяются, становятся более темными, чем естественные участки кожи
- Отрубевидный лишай – затяжная болезнь, растягивается на годы
- Со временем цвет пораженных участков изменяется с зеленоватого на коричневатый
- Кожа при разноцветном лишае немного шелушиться.
Как лечить? В большинстве случаев для лечения назначают препараты местного действия. Это могут быть:
- Противогрибковые мази или спреи: Кетоконазол, Микозолон и т.п.
- Лосьоны, мыла и шампуни, содержащие салициловую кислоту: Низорал, Сульсена и т.п.
- При тяжелых поражениях врач может назначить прием антигрибковых препаратов (например, Флуконазола) внутрь.
Интересно, что при лечении отрубевидного лишая часто используются народные средства.
- Настоять на бане смесь, состоящую из 3 ложек эвкалипта и такого же количества череды, залитую 800 г кипятка. Использовать для омовений, ванночек, компрессов.
- Три-четыре раза в день протирать пятна свежевыжатым луковым соком.
Во время лечения нужно обязательно провести работу по дезинфекции или полному уничтожению предметов, с которыми контактировал больной человек.
- Мочалку, терки для пяток, щеточки и пилочки для ногтей уничтожить.
- Все белье прокипятить.
- Одежду простирать в хлорсодержащих растворах.
- Такими же растворами обработать помещение.
Важно знать: даже при своевременном и квалифицированном лечении лишай может повториться, если не соблюдать меры профилактики.
Красный плоский лишай
Красный плоский лишай – это хронический дерматоз, поражающий кожу, ногти и слизистый эпителий тела человека. Согласно статистике, заражению в равной мере подвержены представители различных возрастных групп, однако женщины сталкиваются с проявлениями данного недуга гораздо чаще, чем мужчины.
Точный механизм и причины красного плоского лишая не выяснены до сих пор. Исследователи считают, что в основе его развития лежат самые разнообразные нарушения в метаболических и иммунных процессах, провоцирующие неадекватную тканевую реакцию.
Первые признаки красного плоского лишая у человека (см. фото):
- На коже — появляется большое количество плоских красных и фиолетовых узелков
- На слизистых оболочках – узелки бледно-розового цвета
- На ногтях – разрушение ногтевых пластинок, крошение ногтей
- На полости рта, половых органах – появляются на слизистых оболочках плоские серые или розовые бугорки
- Плоский лишай сопровождается выраженным кожным зудом
- Появление новых бугорков возникает в местах царапин и расчесов
- Красный плоский лишай может протекать в виде: высыпания в виде колец — кольцевидный, эритематозный – в виде мягких красных бугорков, бородавчатый – бугорки с неровной поверхностью в виде бородавок, эрозивно-язвенный — появление язв и эрозий в местах поражения.
При отсутствии ярко выраженных симптомов болезнь не требует лечения и исчезает самостоятельно. Если она сопровождается сильным зудом, то назначают антигистаминные препараты: Супрастин, Димедрол, Лоратадин. Также необходимо принимать иммуностимуляторы и витамины.
Во время красного плоского лишая необходимо вести здоровый образ жизни, а если сыпь располагается во рту, особое внимание уделить питанию.
Чешуйчатый лишай (псориаз)
Чешуйчатый лишай может располагаться на туловище, разгибательных поверхностях рук и ног, на волосистой части головы, на ладонях, на лице.
Первые признаки чешуйчатого лишая у человека (см. фото):
- На коже появляется специфическая сыпь, представляющая собой шелушащиеся округлые бугорки розовато-красного цвета, возвышающиеся над поверхностью;
- Если поскоблить, то беловато-серые чешуйки рассыпаются, а под ними появляется блестящая влажная поверхность красного цвета. Если и ее поскоблить, возникает точечное кровотечение;
- Бугорки растут и образуют бляшки до нескольких сантиметров в диаметре, затем сливаются в сплошные участки с неровными краями;
- Чаще всего рассасываться они начинают с середины, образуя на коже гирлянду. А на месте, где сыпь пропала, образуется участок с нарушенной пигментацией;
- Болезнь сопровождается выраженным зудом.
Сегодня разработано более 20 методик лечения чешуйчатого лишая, ни одна из которых не может гарантировать быстрого и полного излечения. Лечение зависит от фазы заболевания и места дислокации поражений.
- На первой стадии практикуются инъекции витаминов, сенсибилизаторов или гистаминных препаратов.
- В это же время назначаются кортикостероиды, седативные средства.
- На стационарной стадии часто рекомендуются инъекции антитоксинов стафилококков, аутогемотерапия, ультрафиолет.
- Тяжелые формы излечиваться при помощи плазмофереза, цитостатиков.
В настоящее время специалисты научились при помощи разных методик облегчать состояние больного, удерживая болезнь в стационарной стадии.
Профилактика
Как уберечься от заразного заболевания:
- Контролируйте течение заболеваний, связанных с работой эндокринной системы;
- Не трогайте бродячих котов и собак;
- Укрепляйте иммунитет;
- Следите за чистотой рук и кожных покровов;
- Правильно питайтесь;
- Меньше нервничайте;
- Вместе с антибиотиками принимайте препараты для защиты микрофлоры кишечника;
- Всегда мойте руки с мылом после возвращения из общественных мест;
- При работе на дачном участке надевайте защитные перчатки.
Теперь вы знаете, чем лечить лишай. Не используйте лекарственные препараты и народные рецепты без рекомендации врача. Применяйте весь комплекс методов – болезнь отступит.
Источник
Лишай распространен повсеместно. Чаще всего болеют дети, но и взрослое население уязвимо не зависимо от социального статуса. Причиной развития может служить инфекция, а также психическое перенапряжение, сопутствующая патология, сбой иммунитета.
Ниже даны описания основных видов лишая у человека с подробным фото признаками, методами их диагностики, и лечения.
Стригущий лишай
Представляет собой воспалительное заболевание кожных покровов и его придатков грибковой природы.
Этиология
Стригущий лишай у человека вызывают грибы–дерматофиты, способные поражать не только гладкую кожу, но и ее производные элементы – волосы, ногти. Из дерматофитов наиболее распространены Trichophyton violaceum и Microsporum canis – возбудители трихофитий, микроспорий соответственно.
По источнику инфекции трихофитии и микроспории делятся на зоофильные и антропофильные. Зоофильные – заражение человека происходит во время прямого контакта с больным животным или предметами, зараженными их шерстью. Антропофильные – инфекция передается непосредственно от больного человека, а также при использовании обсемененных грибом вещей (расчески, головные уборы, различные аксессуары для волос).
Клиническая картина
Микроспория волосистой части головы.
На начальной стадии заболевания под волосами появляется пятно красного цвета. Спустя несколько дней очаг поражения покрывается массой мелких серых чешуек («асбестовые чешуйки»). Волосы становятся блеклыми, ломкими, луковица их плотно заполняется спорами гриба. При расчесывании волосы легко обламываются, оставляя «пеньки» высотой 5-6 мм. Такие проплешины в волосах в виде щетины дали название лишаю «стригущий».
В 90% клинических случаев микроспорию волосистой части головы вызывает Microsporum canis.
Трихофития волосистой части головы.
Для данного микоза характерны высыпания в виде множества небольших (до 1,5 – 2,5 см) изолированных друг от друга очагов с расплывчатыми контурами. Поверхность их покрыта чешуйками серого цвета. Волосы легко ломаются у самого корня, отчего по внешнему виду дерматологи именуют трихофитию «черноточечной».
В 60% трихофитию вызывает Trichophyton violaceum.
Микроспория и трихофития гладкой кожи.
Классическая клиническая картина очага инфекции выглядит как поражение кожи кольцевидной формы с воспалительным гребнем по кайме. Высыпания имеют четкие границы, склонны к периферийному росту, характерен регресс воспалительных изменений в центре очага. Поверхность шелушится, иногда содержит пузырьки, пустулы.
Фавус (парша)
Патогномоничный признак фавуса – наличие скутул. Скутула (от лат. scutulo – щиток) – это корка из гриба, чешуек эпидермиса, погибших лейкоцитов. Поверхность имеет грязно-желтый или серый цвет. Скутулы могут сливаться, покрывая голову сплошной коркой. Волосы при этом не обламываются, а растут через нее, имеют вид пакли. Внешне это напоминает картину пчелиных сот (от лат. favus – сотовая ячейка). Если снять корку, открывается блестящая ярко-красная поверхность без чешуек, волосы на ней уже не вырастут.
Инфильтративно-нагноительная форма микроспорий и трихофитий
Характерно выраженное воспаление кожи головы с формированием пустул и керионов – плотных крупных болезненных инфильтратов. При надавливании из расширенных устьев фолликул волос просачивается гной желтого цвета. Больного беспокоит синдром интоксикации (высокая температура тела, головная боль, общее недомогание). Процесс охватывает регионарные лимфоузлы (заднешейные, затылочные), развивается лимфаденит.
Диагностика
- Внешний осмотр больного, характерная картина поражения.
- Микроскопия патологического материала (пораженные грибом волосы, чешуйки кожи, частицы ногтевых пластин). Диагноз подтверждают выявленные в препарате нити мицелия, споры грибов.
- Люминесцентная диагностика лампой Вуда используется в качестве экспресс-диагностики микроспорий методом фотолюминесценции – под лучами лампы элементы гриба светятся характерным для дерматофитий светло-зеленым цветом.
- Определение вида гриба путем ПЦР-диагностики (по выявленному в соскобе генетическому материалу паразита).
Лечение
- Системное лечение лишая назначают при микозах волосистой части головы, обширных поражениях гладкой кожи. При лечении микроспорий назначают препарат гризеофульвин, против трихофитии эффективен итраконазол.
- Местное лечение включает различные компрессы на область высыпаний, повязки с антисептиками для очищения очагов от корок. Широко используются противогрибковые шампуни для волос, мази (микроспор, ламизил, клотримазол).
Народные методы лечения
Ниже на изображении представлены рецепты народной терапии (сделано это для того чтобы вы могли сохранить ее у себя)
Меры профилактики: обязательное мытье рук после прогулок с улицы, использование индивидуальных предметов личной гигиены (щетки для волос, полотенца, аксессуары для волос). После посещения бассейнов, общественных бань, саун необходимо принимать душ с мылом. Если дома есть питомцы, следует регулярно осматривать внешний вид шерсти животного. Желательно вовремя обнаружить характерные следы поражения стригущим лишаем, чтобы провести дезинфекцию помещения и лечение больного питомца.
Красный плоский лишай
Красный плоский лишай у человека – хронический дерматоз, поражающий кожу в виде мелких, зудящих и чаще шелушащихся узелков.
Этиология
Конкретный вид возбудителя не выявлен. Относится к многофакторным заболеваниям. Вызывать патологию могут различные провоцирующие обстоятельства: психические потрясения, прием некоторых медикаментов (например, тетрациклина), различные раздражающие химические препараты, заболевания желудочно-кишечного тракта.
Клиническая картина
Элементы высыпаний представлены в виде зудящих узелков диаметром 1-3 мм, в центре поверхности – пупкообразное вдавление. В остальном поверхность папулы блестящая. Цвет образований от малинового до синюшно-красного с перламутровым оттенком. Узелки покрыты так называемой сеткой Уикхема – мелким сетчатым рисунком, характерным только для красного плоского лишая. Излюбленными местами поражений являются: сгибательные поверхности конечностей, симметрично по бокам туловища, поясница, область половых органов. Значительно реже высыпания могут появится на голове, ладонях, ступнях. При длительном течении выявляют симптом Кебнера – новые папулы появляются на местах микротравм кожных покровов.
Диагностика
При типичной картине заболевания учитывают характерные клинические внешние признаки и локализацию очагов поражения.
Лечение
Устанавливают связь заболевания со стрессом или перенесенными инфекциями. Проводят диагностику и лечение сопутствующих патологий.
- Местное лечение лишая: на очаги наносят крема, мази с глюкокортикостериодами, внутрь принимают антигистаминные препараты, витамины группы В.
- Методы фототерапии в виде:
- ПУВА–терапия (местное применение фотосенсибилизатора на очаги высыпаний с последующим облучением длинноволновыми УФ-лучами).
- Селективная световая терапия (комбинация длинноволнового, средневолнового УФ излучений).
Народные методы
Разноцветный (отрубевидный) лишай
Разноцветный лишай – грибковое не воспалительное заболевание кожных покровов, поражающее роговой слой эпидермиса (волосы и ногти не страдают).
Этиология
Вызывают разноцветный лишай грибы рода Malassezia Furfur, которые являются условно-патогенными микроорганизмами, то есть присутствуют на теле человека в норме, вызывая поражение эпидермиса при определенных условиях. К таким условиям относят: ослабленный иммунитет, нарушения гормонального обмена, повышенную потливость, ряд сопутствующих патологий (сахарный диабет, онкология, ВИЧ-инфекция, хронические болезни почек, туберкулез, системные заболевания). Грибом поражаются кожные покровы, богатые сальными железами: волосистая часть головы, лицо, поверхность верхней трети туловища, паховая область. Высыпания не вызывают зуда.
Клиническая картина
Очаги пораженного эпидермиса имеют вид пятен с четкими краями, которые часто сливаются, образуя фестончатые фигуры. Цвет высыпаний от желто-розового до коричневого. В процессе жизнедеятельности гриба пораженные участки кожи теряют способность вырабатывать под действием ультрафиолета меланин – красящий пигмент. Поэтому у светлокожих поверхность пятен темного цвета, у смуглых или загорелых – светлого (нет пигмента). Очаги шелушатся, отшелушенные чешуйки напоминают отруби (отсюда второе название лишая).
Диагностика
- Характерная клиническая картина поражения эпидермиса грибом Malassezia.
- Люминесцентная диагностика лампой Вуда (грибы дают характерный для данного микоза желтый или бурый цвет свечения).
- Микроскопия соскоба очага на патологические грибы (исследуют чешуйки кожи, диагноз подтверждают при наличии в препарате нитей мицелия, спор грибка).
- Дополнительной диагностикой служит йодная проба Бальцера: на поверхность наносят 5% раствор йода, при этом пораженный грибом очаг окрашивается сильнее (из-за «вздыбленных» чешуек кожи), чем здоровое окружение.
Лечение
- Системные антимикотическая терапия назначается при генерализованных формах поражения, рецидивирующем течении заболевания. Используются такие препараты как кетоконазол, флуконазол, итраконазол.
- Местная терапия: имидазольными антимикотиками в форме шампуня, крема или аэрозоля обрабатывают поверхность очагов поражения.
Народные средства
Подробнее: Отрубевидный лишай у человека: симптомы, лечение, фото
Опоясывающий лишай
Опоясывающий герпес – острая вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, синдромом интоксикации, поражением ганглиев спинного мозга и появлением герпетиформных высыпаний по ходу чувствительных волокон пораженного нерва.
Этиология
Возбудитель опоясывающего герпеса – varicella zoster, нейродерматотропный вирус, способный вызывать повреждения нервной системы и кожи. Передается вирус воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. Болеет взрослое население, у детей как правило вирус вызывает развитие ветряной оспы (эта инфекция имеет совершенно другую клиническую картину). Попав в организм, инфекция проникает в спинальные ганглии, где может длительное время находиться в дремлющем состоянии. Активирует инфекцию ослабление иммунитета на фоне других инфекций, онкологических заболеваний, травм, прием гормональных препаратов, цитостатиков.
Клиническая картина
Начальная стадия заболевания проявляется жгучей интенсивной болю по ходу пораженного нерва. Боль обычно усиливается в ночное время. Появляются нарушения чувствительности (повышенная, пониженная либо ее полное отсутствие). Через 5-12 дней по ходу иннервируемого метамера кожа отекает, краснеет, а через 2-3 дня на ней появляются характерные высыпания в виде пузырьков. Со временем содержимое пузырьков темнеет, на их месте образуются коричневого цвета корочки. Через 3 недели они отпадают, оставляя временную пигментацию. Болевой синдром беспокоит дольше.
Диагностика
- Наличие характерной клинической картины инфекции, этапности герпетических проявлений.
- Серологические методы исследований (ПЦР – диагностика, иммуноферментный анализ).
- Выделение вируса на клеточных культурах (инфекцию выращивают на тканях куриного эмбриона).
Лечение
- Противовирусная терапия. Используют такие препараты как зовиракс, фамцикловир, валацикловир. Если противовирусная терапия начата в течение первых 3 суток от начала высыпаний, значительно уменьшается интенсивность болей. Кроме того, сокращается длительность заболевания и лечение в целом оказывает быстрый эффект.
- Иммуностимулирующая терапия. При иммунодепрессивных состояниях показано введение иммуноглобулинов. Отменяются препараты, подавляющие иммунитет.
- Симптоматическая терапия. Антибактериальные препараты назначают в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции. Для обезболивания применяют ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты.
Народные средства
Существует специфическая профилактика герпетической инфекции – живая вакцина Zostavax. Побочные эффекты вакцина вызывает редко, однако противопоказана больным с иммунодефицитным состоянием.
Розовый лишай
Лишай Жибера (розовый) – кожное заболевание из категории инфекционных эритем.
Этиология
Окончательно возбудитель не выявлен. Предположительно патологию вызывают энтеровирус Коксаки А, герпесвирус человека тип 7. Болезнь развивается на фоне сниженного иммунитета обычно в весенне-осенний период, после простудных инфекций.
Клиническая картина
Начальная стадия заболевания проявляется легкими симптомами интоксикации: беспокоят артромиалгии, слабость, головная боль. На коже спины или живота появляется первичный очаг поражения – зудящее крупное пятно розового цвета округлой формы – материнская бляшка. Центр бляшки вскоре желтеет, начинает шелушиться (чешуйки белого цвета). Края остаются чистыми от чешуек. Через 4-5 дней подобные высыпания меньшего диаметра поражают кожу туловища, конечностей. Больного может беспокоить зуд. Через 4-6 недель заболевание, как правило, самостоятельно излечивается.
Диагностика
Диагностика затруднена ввиду отсутствия определенного возбудителя. Учитывают характерную картину расположения высыпаний – по ходу физиологических кожных складок (линиям Лангера).
Лечение
- Специфическое лечение отсутствует.
- Местная терапия. Для снятия воспаления назначают крема с глюкокортикостероидами.
- Симптоматическая терапия. При выраженном зуде внутрь принимают антигистаминные препараты.
Народными средствами
Больной должен воздержаться от посещения бассейнов, а прием ванн заменить на быстрый душ, так как вода усугубляет течение лишая.
Чешуйчатый лишай (псориаз).
Псориаз (чешуйчатый лишай у человека) относится к узелково-чешуйчатым незаразным дерматозам. Причина псориаза до сих пор не выявлена. Однако развитие его вызывают сбои иммуногенетического характера. Так ученые выявили ген псориаза – PSORS1, а также особую популяцию Т-лимфоцитов, которые вызывают воспалительные поражения тканей. При псориазе имеются нарушения жирового обмена, проявляющиеся высоким уровнем липидов крови, ранним развитием атеросклероза. У 30-60% пациентов обострения псориаза вызывают психотравмирующие ситуации.
Клиническая картина
Высыпания при псориазе имеют вид плотных бляшек розово-красного цвета. Поверхность шелушится серебристыми чешуйками, сухая, что вызывает зуд. При расчесывании папулы чешуйки легко отходят (симптом стеаринового пятна), после снятия чешуек поверхность начинает блестеть (симптом терминальной пленки), если чесать дальше – выделится несколько капель крови (симптом «кровяной росы»).
Эти симптомы объединяют в «псориатическую триаду» – характерную черту псориаза. Высыпания локализуются на разгибательных поверхностях конечностей, пояснице, области крестца, волосистой части головы (псориатическая корона). Бляшки могут сливаться, в запущенных случаях образуются бородавчатые разрастания. Чешуйки на их поверхности желтеют, склеиваются, присоединяется гнойная бактериальная флора.
Диагностика
- Внешний осмотр, выявление характерной для псориаза «псориатической триады».
- Биопсийная диагностика кожи (при псориазе в гистологическом препарате наряду с воспалением выявляют нарушения процессов кератинизации).
- Анализ крови (подтверждение воспаления, диагностика гиперлипидемии).
Лечение
- Иммуносупрессивная терапия при тяжелом течении псориаза (цитостатики, глюкокортикостероиды, ретиноиды).
- Назначение препаратов, улучшающих реологические свойства крови (трентал, реополиглюкин, гемодез, гепарин и другие).
- Дезинтоксикационная терапия.
- Местная терапия в виде мазей, кремов, содержащих кератопластические препараты и/или глюкокортикостероиды.
- Методы фототерапии: ПУВА–терапия (местное применение фотосенсибилизатора на очаг поражения с последующим облучением длинноволновыми УФ-лучами).
Селективная световая терапия (комбинация длинноволнового и средневолнового УФ излучений).
- Клиническому излечению псориаза способствует диета. Больной ограничивает употребление овощей семейства пасленовых, специй. Отказывается от курения, употребления алкоголя.
Народные методы