Кортизон при лечении псориаза

Главными симптомами псориаза являются шелушащиеся высыпания на кожных покровах. Нередко патология осложняется, поражает внутренние органы. Поэтому к лечению чешуйчатого лишая следует подходить комплексно. В тяжелых случаях врачи выписывают уколы от псориаза.

Суть инъекционного лечения патологии

пирогенал Суть инъекционного лечения чешуйчатого лишая в том, что внутривенно или внутримышечно вводится лекарственный раствор.

Уколы действуют быстрее пероральных и наружных препаратов: практически сразу проходят дискомфортные ощущения, раны начинают заживать, псориатические бляшки становятся меньшими по размеру.

В терапии псориаза применяются разные инъекционные медикаменты. Их действие направлено на купирование зуда, воспаления, аутоиммунной реакции и нормализацию кератинизации. Помогают уколы в лечении не только кожи, но и суставов, органов.

Инъекционная терапия проводится в стадию обострения болезни.

Какие уколы делают при псориазе: названия самых действенных препаратов

В аптеках продается немало уколов от псориаза. Они относятся к разным группам, отличаются составом, способами воздействия и применения, выраженностью лечебного эффекта, стоимостью.

Список самых действенных препаратов:

Пирогенал.
Тималин.
Глутоксим.
Тимодепрессин.
Стелара.
Ремикейд.
Дексаметазон.
Дипроспан.
Дипросалик.
Гептрал.
Гептор.
Кеналог.
Тавегил.
Хлоропирамин.
Глюконат кальция.

Иммуномодулирующие

тималин Иммуномодуляторы применяют для устранения большинства симптомов чешуйчатого лишая, достижения стойкой ремиссии.

Препараты такой группы восстанавливают метаболические процессы в эпидермальных покровах на клеточном уровне.

Самыми действенными иммуномодулирующими средствами являются:

Пирогенал. Активное вещество – бактериальный липополисахарид. Хорошо переносится, не вызывает аллергию. Терапевтический курс составляет 10-30 уколов. Вводится препарат через день или ежедневно.
Тималин. Действующий компонент – экстракт тимуса. Налаживает функционирование иммунной системы. Курс лечения – 10-30 уколов.
Глутоксим. Активное вещество – глутамил-цистеинил-глицин динатрия. Восстанавливает метаболические процессы, укрепляет иммунитет. Терапевтический курс – 20-25 уколов.

Иммунодепрессанты

Иммунодепрессанты подавляют активность иммунных клеток. Их применяют при всех формах псориаза. Не подходят препараты, если у человека имеются заболевания крови, инфекционные патологии, непереносимость компонентов средства, онкология, нарушения в работе печени и почек.

Эффективные иммунодепрессанты:

ремикейд

Тимодепрессин. Содержит гамма-D-глутамил-D-триптофан натрия. Подходит для комплексной терапии. Продолжительность лечебного курса – 7 дней. После двухдневного перерыва постановку уколов возобновляют.
Ремикейд. Подходит для лечения псориазников возрастом от 18 лет. Действующее вещество – инфликсимаб. Ремикейд назначается при тяжелом течении чешуйчатого лишая, псориатическом артрите. Устраняет отечность и боль. Максимальный эффект наблюдается спустя два месяца использования.
Дексаметазон. Содержит дексаметазона натрия фосфат. Улучшает кровообращение, снимает воспаление, нормализует метаболизм. Инъекции делаются в пораженные псориазом участки дермы.
Дипроспан. Содержит бетаметазона дипропионат. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное и противошоковое действие. Может вызывать привыкание.
Дипросалик. Активными компонентами выступают салициловая кислота и бетаметазон. Убирает зуд, шелушение, отечность.

Гепатопротекторы

Главной задачей печени является очистка крови. При приеме разных медикаментов функционирование этого органа нарушается. Для поддержки работы и защиты печени используются гепатопротекторы. Чаще всего доктора назначают Гептор и Гептрал.

Действующим компонентом Гептрала выступает адеметионин. Медикамент обладает холеретическим, детоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, холекинетическим, нейропротекторным действием. Назначается 10 уколов. Гептор содержит то же активное вещество и обладает теми же свойствами, что и Гептрал. Вводится внутривенно либо внутримышечно.

Антигистаминные

Бывает, что на некоторые продукты питания, лекарства возникает аллергия. Она может быть причиной обострения псориаза. Для купирования аллергической реакции применяют антигистаминные препараты.

Чаще всего врачи назначают:

тавегил

Кеналог. Содержит триамцинолон. Обладает противовоспалительным, противозудным и противоаллергическим действием. Предназначен для внутримышечного введения. Терапия длится около недели. Раствор вводится дважды в сутки.
Тавегил. Изготовлен на базе клемастина. Убирает аллергические проявления и зуд. Повышает проницаемость сосудов, обладает седативным действием. В день делается два укола с интервалом в 12 часов.
Хлоропирамин. Активное вещество – хлоропирамин. Снимает проявления аллергии, не дает развиваться ей в дальнейшем. Ставятся уколы дважды в день.
Глюконат кальция. Применяется в составе комплексной терапии. Снимает отечность, воспаление, укрепляет стенки сосудов.

Стелара

Активный компонент – устекинумаб. Главным показанием выступает чешуйчатый лишай. Препарат угнетает синтез белков, стимулирующих образование эпидермальных клеток и развитие воспаления. Назначается на тяжелых и умеренных стадиях псориаза. Не применяется при непереносимости устекинумаба, инфекционных патологиях, онкологии.

Глюконат кальция

кальций Горячий укол устраняет отечность и зуд, улучшает цвет кожи.

Препарат уменьшает площадь псориатических высыпаний и снимает воспаление. Назначается тогда, когда болезнь начинает обостряться.

Ставятся уколы три раза в неделю. Вводится раствор внутримышечно или внутривенно.

На фоне терапии возможны побочные эффекты: брадикардия, подташнивание, чувство жара.

Запрещены инъекции глюконата кальция при нарушении функционирования почек, недостаточности в работе сердечной мышцы.

В каких случаях в больнице назначают гормональные инъекции при псориазе

Тяжелые формы псориаза принято лечить в больнице. Обычно врачи назначают гормональные препараты. Такие лекарства считаются самыми эффективными. Инъекции применяют тогда, когда препараты в виде таблеток и мазей не дают положительного результата.

Вводят препараты внутривенно или внутримышечно. Дозировка определяется доктором индивидуально для каждого псориазника. Гормональные инъекции являются частью комплексного лечения.

Средства на основе гормонов негативно отражаются на состоянии печени и почек. Поэтому терапия проводится под строгим контролем медиков.

Какие препараты помогают в период обострения болезни

В период усугубления чешуйчатого лишая целью лечения становится купирование острого состояния и введение болезни в стадию ремиссии. Для этого врачи рекомендуют принимать разные группы медикаментов.

Лучше всего помогают такие средства:

дексаметазон

гормоны (Дексаметазон, Триамцинолон);
дезинтоксикационные препараты (Сульфат магния, Тиосульфат натрия, Реамберин);
иммунодепрессанты (Стелара, Кризанол);
ретиноиды (Ацитретин);
эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале);
витамины (Мильгамма);
антибиотики;
диуретики;
стимуляторы (Лидаза, Тактивин);
цитостатики (Метотрексат).

В первую очередь назначаются дезинтоксикационные, иммунодепрессивные препараты. В тяжелых случаях, при эритродермии, пустулезной форме псориаза добавляются гормоны. При присоединении инфекции выписываются антибиотики.

Как правильно ставить уколы в домашних условиях

Обычно уколы ставят в стационаре. Некоторые препараты можно принимать дома. Допускается самостоятельно вводить инъекционные средства антигистаминной, дезинтоксикационной, противовоспалительной, антибактериальной, витаминной групп.

Правила постановки уколов:

Вымыть руки с мылом.
Обработать место введения препарата спиртом.
Взять одноразовый шприц и снять колпак с иглы.
Набрать раствор.
Вытеснить из шприца воздух.
Зажать кожу между большим и указательным пальцами.
Резко вставить иглу на 3/4 ее длины.
Медленно ввести препарат.
Вынуть иглу.
Протереть место прокола спиртом.

Что делать, если возникла папула после инъекции в плечо

лиотон Длительное инъекционное лечение может приводить к образованию папул в месте укола.

Если шишка не болит, не становится горячей и красной, то беспокоиться не стоит: бугорок рассосется самостоятельно.

Ускорить этот процесс могут аптечные препараты.

Эффективны такие лекарства:

гели Лиотон, Троксерутин, Троксевазин;
мазь Траумель;
мазь Гепарин.

Цены лекарственных средств

Стоимость уколов от псориаза зависит от типа препарата, его дозировки, количества ампул в упаковке, фирмы-производителя, ценовой политики реализатора. В интернет-магазинах лекарства стоят дешевле, чем в стационарных аптеках.

Стоимость средств от чешуйчатого лишая:

Пирогенал – 1200 рублей.
Тималин – от 390 рублей.
Глутоксим – 700 рублей.
Тимодепрессин – от 1000 рублей.
Стелара – от 180 рублей.
Ремикейд – от 9400 рублей.
Дексаметазон – 100-250 рублей.
Дипроспан – от 88 рублей.
Дипросалик – от 600 рублей.
Гептрал – 1670 рублей.
Гептор – от 640 рублей.
Глюконат кальция – от 114 рублей.
Тавегил – от 200 рублей.
Кеналог – от 114 рублей.
Хлоропирамин – от 75 рублей.

Какие инъекции самые эффективные: отзывы врачей и пациентов

Для лечения псориаза волосистой части головы, ладонно-подошвенного, локтевого, каплевидного, бляшечного и других форм используются разные уколы. Чтобы понять, какие инъекционные препараты самые эффективные, стоит ознакомиться с мнениями пациентов и врачей.

Отзывы докторов и псориазников:

Виталий. У меня вульгарный тип псориаза уже несколько лет. Я лечился разными препаратами, но не мог добиться длительной ремиссии. Врач выписал Стелару в уколах. Улучшение на фоне терапии почувствовал уже на первой неделе: прошел зуд, побледнели бляшки. Уже полгода я не принимаю никаких лекарств. Рецидивов пока не было. Поэтому выбор я остановил на Стеларе.
Валерий. Я врач-дерматолог с 25-летним стажем. Своим пациентам с тяжелым течением псориаза рекомендую Тимодепрессин. Этот препарат самый эффективный и не вызывает побочных реакций. Проявления чешуйчатого лишая на фоне лечения Тимодепрессином проходят за пару недель.

Таким образом, для лечения псориаза тяжелого течения или осложнений болезни применяют уколы. Препараты отличаются свойствами и принципом действия. Обычно инъекционное лечение проводится в условиях стационара. Но противовоспалительные и антигистаминные средства можно колоть дома.

Источник

Псориазом называют разновидность дерматоза, чувствительного к кортикостероидам. Это группа гормонов, вырабатываемых корой надпочечников, обладающая антипсориатическим действием. Применение искусственно синтезированных элементов приводит к запуску некоторых клеточно-молекулярных механизмов, обеспечивающих сосудосуживающий, противовоспалительный, иммуносупрессивный и анти-пролиферативный эффекты.

Глюкокортикоиды и минералокортикоиды — основные виды этой группы гормонов. В свою очередь, глюкокортикоидом, вырабатываемым в корковом слое надпочечника, является гидрокортизон, а минералокортикоидом — альдостерон.
The request cannot be completed because you have exceeded your quota.

О гормонах

Эти элементы отвечают за множество функций жизнедеятельности человека. Поэтому при псориазе важно присутствие кортикостероидов в организме.

Глюкокортикоиды — стероиды противовоспалительного действия. Их главная задача заключается в регулировании белкового и углеводного обмена. Также они отвечают за функционирование почек, половое созревание, нормальное протекание беременности и восприятие стрессовых ситуаций организмом.

Минералокортикоиды оказывают влияние на водный и электролитный обмен. Они регулируют процессы усвоения организмом калия и натрия. Поэтому альдостерон необходим для выведения K+ и удерживания Na+.

Синтетические вещества

В медицинской практике повсеместно используются искусственные кортикостероиды. По своим свойствам они ничем не отличаются от природных стероидов. Более того, синтезированные вещества отлично справляются с воспалительными процессами. Но на возбудителя болезни они не оказывают никакого влияния.

Среди синтетических кортикостероидов врачи выделяют несколько наиболее эффективных препаратов:

«Триамцинолон»;
«Дексаметазон»;
«Синалар»;
«Преднизолон».

Эти медицинские изделия, кроме противовоспалительного действия, также имеют обезболивающий эффект. Активность синтетических гормонов намного выше природных. Поэтому возможные побочные эффекты менее ощутимые и протекают гораздо быстрее.

Препараты местного применения

При псориазе специалисты рекомендуют использовать синтезированные кортикостероиды исключительно в виде геля или мази. Это обусловлено тем, что инъекции гормонов или таблетированные изделия могут могут усугубить болезнь, развив её до более тяжёлой формы: гнойничковой или пустулёзной.

Производители фармакологических препаратов выпускают множество кортикостероидов для местного применения.

В медицинской практике лечения псориаза используются следующие:

«Клобетазол»;
«Флуцинар»;
«Синафлан»;
«Лоринден»;
«Фторокорт»;
«Дермовейт»;
«Латикорт»;
«Афлодерм»;
«Кортейд»;
«Локоид»;
«Гидрокортизон»;
«Преднизолон».

Выбор препарата осуществляется лечащим врачом. В зависимости от степени развития псориаза, может быть использована более или менее активная мазь. Поэтому все препараты местного действия можно разделить на четыре группы.

Со слабой активностью:

«Локоид»;
«Кортейд»;
«Гидрокортизон»;
«Преднизолон».

С умеренной активностью:

«Лоринден»;
«Фторокорт»;
«Дермовейт»;
«Латикорт»;
«Афлодерм».

С высокой активностью:

«Флуцинар»;
«Синодерм»;
«Синалар»;
«Синафлан»;
«Кутивейт»;
«Апулеин»;
«Кутерид»;
«Акридерм»;
«Адвантан».

С очень высокой активностью:

«Клобетазол».

Особенности лечения

Тяжесть псориаза и его распространённость определяют степень активности медицинского препарата, который будет использован в процессе лечения. Со временем, когда количество очагов поражения станет заметно меньше, рекомендуется менять кортикостероиды на менее активные. Также можно сократить количество процедур, чтобы избежать побочных эффектов. Кроме того, после 3 недель лечения, врачи советуют отказаться от гормональных мазей и перейти на наружные средства со смягчающим действием.

Суточная норма использования мазей или кремов — не более 2 раз. Первая процедура предусматривает простое нанесение препарата на поражённую зону, без повязки. Повторное применение, как правило, делается на ночь. Для этого используется окклюзионная повязка с антралином или каменноугольным дёгтем.

Если площадь поражения при псориазе очень высока, используется не менее 30 гр мази для обработки всех больных участков. Однако, длительное лечение обширных площадей с использованием глюкокортикоидов часто приводит к проявлению побочных эффектов или усугублению заболевания. Поэтому при видимом прогрессе лучше отказаться от гормональных средств для более скорого выздоровления.

Лечение в раннем возрасте

Препараты гормонального типа, содержащие кортикостероиды, разрешены для применения в детской практике. Однако, нужно учитывать, что в раннем возрасте предрасположенность к действию синтетических веществ намного выше. Это обусловлено большим соотношением массы тела к его площади у детей.

При псориазе у новорождённых разрешено использование лекарственных средств с кортикостероидами, в которых содержание гидрокортизона не превышает 1%. В возрасте от 2 лет можно применять мази пролонгированного действия, в небольших количествах, не более одного раза за день. Детям до 5 лет рекомендованы кортикостероиды средней активности (Гидрокортизона 17-бутират).

Чтобы избежать неприятных последствий применения кортикостероидов, рекомендуется не наносить гормональные лекарственные средства на обширные участки тела. Также необходимо правильно рассчитывать дозировку и не проводить длительные курсы лечения. Лучше всего доверить назначение курса опытному и компетентному врачу в специализированной клинике. Это позволит избежать массы проблем.

Лекарства с менее выраженным системным эффектом наиболее предпочтительны для борьбы с детским псориазом. Для этой цели хорошо подходит Адвантан и его аналоги. Курс из таких средств может протекать 4 недели. Но не рекомендуется применять его на больших участках, так как это может вызвать атрофию кожи.

Противопоказания к препарату

Лечение кортикостероидами при псориазе необходимо проводить очень осмотрительно. Прежде чем назначить лечение синтетическими гормонами, врач должен знать, что пациент безболезненной перенесёт препарат.

К противопоказаниям относят:

восстановление иммунитета живой вакциной;
ветряная оспа;
наличие тяжёлых инфекций (септический шок или туберкулёзный менингит);
индивидуальная непереносимость лекарства.

В некоторых случаях, наблюдается высокая чувствительность не ко всей группе гормонов, а только к одному из кортикостероидов.

Заболевания, при которых нельзя использовать препараты с минералокортикоидами:

нарушения в работе почек и печени;
глаукома;
недостаточное количество калия в крови;
повышенный сахар в крови;
высокое кровяное давление.

Противопоказания для назначения препаратов с глюкокортикостероидами:

расстройства психики;
глаукома и катаракта;
туберкулёз;
повышенное образование тромбов;
недостаточность сердечно-сосудистой системы;
цирроз печени;
высокое артериальное давление;
язвенный колит;
кишечные и желудочные заболевания;
гипотериоз;
диабет.

Побочные эффекты

Применение синтезированных кортикостероидов для лечения псориаза может привести к самым разным непредвиденным последствиям. Особенно часто побочные эффекты проявляются после использования медицинских изделий с высокой или очень высокой активностью. Слабо и умеренно активные препараты имеют меньший шанс на побочные реакции.

Злоупотребление гормональными средствами при лечении псориаза может вызывать следующие осложнения:

остеопороз, вызванный увеличением синтеза калия;
рост уровня сахара в крови (в редких случаях доходит до развития диабета);
высокое кровяное давление;
задержка воды и натрия в организме может привести к отёчным состояниям;
рост массы тела;
усиленное образование тромбов;
кровотечения в желудке или кишечнике;
появление или усугубление желудочных заболеваний;
асептический некроз костных тканей;
кожное истощение;
развитие катаракты;
появление глаукомы;
расстройства нервной системы;
сбои в менструальном цикле;
снижение иммунитета приводит к появлению грибковых или бактериальных инфекций;
психологические расстройства;
дисфункция надпочечников;
интенсивный рост волос на лице;
замедление кожной регенерации;
активное образование угрей;
интенсивное выделение пота.

Длительное использование кортикостероидов во время лечения псориаза также приводит к синдрому Иценко-Кушинга.

Другими словами, гормональные препараты в большом количестве способны существенно повлиять на внешний вид в целом:

интенсивное появление полос растяжения на животе, образование кожных кровоподтёков;
истощение мышц конечностей;
отложение большого количества жира по всему телу:
«лунообразное лицо»;
«бычья шея»;
на животе;
на груди.
экстенсивный рост;
недостаточный уровень синтеза половых гормонов;
избыточный рост волос у женщин;
возможная феминизация у мужчин.

Чтобы побочные реакции организма на кортикостероиды не застали врасплох, необходимо вовремя реагировать на их появление. Также рекомендуется осуществлять своевременную корректировку дозирования препарата в сторону уменьшения.

Здоровый образ жизни также снизит риск появления побочных эффектов. Необходимо контролировать свой вес, подсчитывать суточный калораж, а также следить за балансом жидкостей и поваренной соли в организме.