Кортикостероидные препараты для лечения псориаза
Псориаз является распространенным кожным заболеванием, которое предусматривает назначения различных групп лекарственных препаратов. Среди которых включают кортикостероиды.
Для чего используют кортикостероиды?
Среди основных показаний, при которых применяются кортикостероиды, выделяют следующие патологии:
- заболевания надпочечников, в том числе острая и хроническая недостаточность надпочечников, гиперпластические процессы в корковом слое, а также другие формы недостаточного функционирования данных желез внутренней секреции;
- аутоиммунные заболевания, такие как ревматизм или саркоидоз;
- нарушения функциональной активности мочевыводящей системы, которые вызываются различными причинами, в том числе инфекциями;
- заболевания дыхательной системы, которые носят аллергический характер воспаления;
- заболевания кожи и ее придатков. В частности, это псориаз, аллергия в кожной форме, а также другие воспалительные процессы.
Кортикостероиды необходимы при остро возникших шоковых состояниях, например травматическом шоке.
Как действуют кортикостероиды
Кортикостероиды при псориазе применяются в основном для снятия воспалительного эффекта. Данное действие достигается за счет замещения недостаточности гормонов, вырабатывающихся в коре надпочечников.
Результат при лечении кортикостероидами
Во время терапии псориаза развивается сразу несколько эффектов, которые влияют на заболевание. Среди них:
- противовоспалительный;
- иммуносупрессивный;
- антипролиферативный;
- сосудосуживающий.
Противовоспалительное действие достигается посредством ингибирования выработки фосфолипазы А2. Данный фермент необходим для выработки различных медиаторов воспаления. Так же происходит угнетение транскрипторных процессов, которые отвечают за процессы фагоцитоза. Уменьшается выработка лейкоцитов, тормозится выход гуморальных факторов. Происходит торможение синтезирования естественного вазодилататора, который воздействует на область поверхностных сосудов.
Врач должен осуществлять подбор формы препарата в зависимости от стадии течения процесса. Кортикостероидные мази при псориазе применяются на фоне легких и средней степени тяжести проявления заболевания. Терапия псориаза в тяжелой форме предусматривает назначение системных средств.
В результате местного и системного действия кортикостероидов происходит уменьшение выраженности покраснений, шелушений.
Зуд полностью исчезает, это способствует не только снятию отеков и снижению расчесов – вместе с улучшением эстетического состояния пациентов улучшается качество их жизни. Пациент легче переносит обострение процессов, так как происходит нормализация сна и переносимости любых факторов окружающей среды.
5 основных препаратов на основе кортикостероидов
Среди наиболее популярных эффективных мазей и кремов, которые используются для лечения псориаза выделяют следующие.
«Адвантан»
В качестве основного компонента, на основе которого изготовлен «Адвантан», выделяют метилпреднизолон. Механизм действия препарата заключается в подавлении аллергической и воспалительной реакции со стороны кожных покровов. В результате применения мази происходит снижение болевого синдрома, уменьшение выраженности зуда и раздражения. Постепенно яркость эритемы и отечность тканей снижается.
Отличительной особенностью является низкая степень системного воздействия. Его развитие происходит только после многократных нанесений на большие по площади кожные покровы. На фоне регулярного и длительного нанесения не происходит воздействия на надпочечники, кожные проявления снижаются и атрофии не наступает, а также не появляются стрии и угревая сыпь.
«Целестодерм»
Основным компонентом, который вызывает фармакологическое действие, является бетаметазон. В результате применения происходит развитие противоаллергического, сосудосуживающего, противозудного, антипролиферативного и противовоспалительного действия. Этот новый препарат является аналогом средства «Белодерм».
Чтобы избежать побочных эффектов, необходимо использовать крем не больше месяца. Для достижения терапевтического воздействия средство наносят тонким слоем на пораженные участки кожи дважды в день. Для маленьких детей, страдающих псориазом, его можно использовать после достижения ребенком шести месяцев. В детском возрасте и во время беременности курс лечения сокращается, допустимо однократное нанесение.
«Локоид»
Препарат, входящий в группу глюкокортикоидов, имеет синтетическое происхождение. За счет гидрокортизона появляется его терапевтический эффект. В результате использования происходит снятие зуда, уменьшение отечности тканей, а также развивается противовоспалительное действие. Препарат способен легко проникать в кровь и вызывать системный эффект. Из-за частого использования «Локоида» происходит повышение уровня кортизола, могут появиться побочные реакции. Подобное состояние не требует назначения симптоматических средств, так как после отмены препарата уровень кортизола нормализуется самостоятельно.
Инструкция по применению предусматривает подбор дозировки в зависимости от степени выраженности проявлений. Легкая степень допускает однократное нанесение средства, при тяжелом течении заболевания «Локоид» наносится трехкратно. После снижения клинических проявлений рекомендуется снижать дозировку. Максимальной дозировкой средства, которое можно наносить в течение недели, является 60 г.
«Синафлан»
Лекарство оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие. Он изготовлен на основе флуоцинолона, который относится к группе глюкокортикоидов. Мазь наносится наружно на кожу и слизистые оболочки. Его фармакологическое действие основано на легкой всасываемости на кожные покровы. В результате клинических испытаний выявлено, что всасываемость у лиц детского возраста будет более высокой по сравнению со взрослыми пациентами. Это стоит учитывать при наличии побочных эффектов. «Синафлан» и его производные используются не более двух недель.
«Флуцинар»
Мазь содержит в своем составе флуоцинолон. Она способствует развитию сразу нескольких терапевтических воздействий, среди которых снятие воспаления, уменьшение признаков аллергии, а также снижение выраженности отека и зуда. Эффект от его использования достигается спустя несколько нанесений. Средство нельзя использовать в детском и подростковом возрасте.
Противопоказания
Группа препаратов противопоказана абсолютно при наличии:
- индивидуальной непереносимости к действующим веществам, входящим в состав средства компонентам, особенно к кортикостероидам;
- тяжелых инфекций, протекающих в форме септического шока или туберкулезного менингита;
- ветряной оспы;
- восстановлении иммунитета живыми вакцинами;
- расстройств психики;
- поражении зрительного аппарата в виде глаукомы и катаракты;
- туберкулезной инфекции;
- высокого риска тромбообразования;
- хронической или острой сердечной недостаточности;
- поражения печени в форме цирроза;
- высокого артериального давления;
- патологий со стороны желудочно-кишечного тракта, в частности язвенного колита и воспалительных процессов;
- недостаточной функциональной активности щитовидной железы;
- сахарного диабета.
Побочные эффекты
Использование синтетических глюкокортикоидов может вызывать развитие побочных эффектов. Наиболее часто подобные реакции со стороны организма развиваются на фоне использования высоких дозировок или кратности, а также нанесения местных форм на обширные участки кожных покровов. Среди наиболее часто встречающихся побочных эффектов выделяют снижение плотности костной ткани, которая формируется из-за повышенного синтезирование калия.
Также это могут быть нарушения в работе поджелудочной железы с недостаточной выработкой и формированием сахарного диабета.
Изменения в обмене ионов вызывает артериальную гипертензию и развитие отеков, связанных с задержкой жидкости и натрия в клетках. Вслед за отеками увеличивается масса тела.
Пациенты могут обращаться за медицинской помощью в результате кровотечения из желудка или кишечника, так как повышается риск обострения хронических заболеваний пищеварительного тракта.
При использовании местных форм часто развивается истончение кожных покровов.
Наиболее частым побочным эффектом терапии кортикостероидами вызывает развитие синдрома Иценко – Кушинга.
Из-за высокого риска развития побочных эффектов перед применением препарата врачу необходимо тщательно контролировать симптомы, причины и лечение заболевания.
Источник
Обязательным назначением при лечении псориаза выступают средства местного воздействия. К ним относят мази и крема от псориаза. Эти медикаменты не только характеризуются высокой эффективностью, но и действуют в самой зоне высыпаний, что значительно усиливает их положительное влияние.
Отличия мазей от кремов
Крема разрабатываются на основе масел, эмульгаторов и активных целебных компонентов, которые растворены в воде. Они отличаются более нежной и мягкой текстурой. В отличие от кремов мази отличаются методикой разработки и некоторыми свойствами:
- основой для изготовления мази выступает вазелин;
- в мазях меньший объем маслянистых структур;
- крема характеризуется более насыщенной текстурой.
Кремовые препараты воспринимаются как косметическое средство, однако это мнение ошибочно, так как они имеют лечебную категорию, которая не уступает по своей действенности мазям.
О гормональных кремах
Крема согласно активному компоненту бывают 2 видов, а именно на гормональной и негормональной основе. Особенно популярны крема с гормонами в своем составе, они обладают некоторыми преимуществами:
- Местным воздействием. Медикаменты этой категории наносят непосредственно на пораженный участок, что обеспечивает их наилучшее проникновение в эпидермис кожи.
- Минимальными побочными проявлениями. Уменьшают симптоматику псориаза в виде шелушения, гиперемии. Помогают устранить псориатические папулы с последующим их купированием.
- Предотвращение аллергическим проявлениям.
Назначением гормональных медикаментов при псориатических высыпаниях занимается врач-дерматолог. Также он может назначить наиболее эффективную комбинацию лечебных средств.
Чем отличается крем от мази акридерм гк, акридерм ск гормональная мазь или нет? Читайте в нашей статье – акридерм гк мазь инструкция.
В этом материале подробно рассмотрена лечение нафталаном: показания и противопоказания препарата, особенности приема.
Инструкция по применению способ и дозировка, состав, форма выпуска, показания и противопоказания, представлена в материале – авиационный солидол.
Популярные гормональные средства
Зачастую в составе кремов наблюдаются глюкокортикостероидные комбинации. Этот компонент блокирует выработку гомонов в эндокринной системе, благодаря чему наблюдается улучшение состояния кожи пациента. Курс такими медикаментами не должен превышать недельной продолжительности, так как эти вещества имеют острые побочные эффекты при передозировке. Так же препараты этого класса обладают быстродействием и высокой эффективностью, когда другие средства не оказывают должного результата.
Среди побочных реакций самыми распространенными выступают:
- Гормональный сбой. Так как медикаменты имеют в составе гормон, они купируют выработку этих веществ в эндокринных органах. После прекращения приема этих препаратов наблюдается стабилизация гормонального фона пациента через несколько суток.
- Образование отложений в почках.
- Увеличение уровня холестерина в кровяном русле.
- Привыкание к медикаменту, из-за чего могут потребоваться повышенные дозировки препарата.
- Атрофические реакции на эпидермисе.
Избежать негативного влияния можно с помощью правильно подобранных доз гормональных кремов. Существует несколько классов в зависимости от функциональности медикамента, которые представлены в таблице.
| Категория препарата | Воздействие | Активный компонент |
| I класс | Отличаются минимальными дозировками гормонального компонента. Уменьшают деление клеточных структур в соединительной ткани. Имеют мягкое воздействие на поверхность кожи, что позволяет их применять для детской терапии. |
|
| II класс | Характеризуются более сильным воздействием, что делает их более эффективными при снятии симптоматики псориаза. Обладают антиэкссудативным свойством, тем самым снимают отёчность пораженных тканей. |
|
| III класс | Назначаются крема этой категории для лечения генерализированных стадий псориаза. Отличаются быстрым устранением воспалительных проявлений. Недостатком таких препаратов выступает строгое ограничение воздействия активного компонента на эпидермис, так как возможно появление побочных явлений. |
|
| IV класс | Относятся такие препараты к средствам, которые оказывают сильное воздействие на пораженные участки. Зачастую назначают при распространении патологии на голове, масштабных высыпаниях на теле. Характеризуются максимальным проникновением в кожные покровы. |
|
Изначально врач может назначать препараты более слабого действия, при неэффективности которых используют более сильные категории.
Крем пимафукорт
Пимафукорт в форме мази или крема относится к комбинированным медикаментам, характеризуется воздействием:
- антибактериальным;
- противовоспалительным;
- антимикотическим.
В составе находятся несколько активных компонентов:
- Антибиотик Неомицин. Имеет широкий спектр воздействия против бактериальной флоры.
- Натамицин. Принадлежит к антигрибковым средствам. Эффективен при борьбе с представителями дрожжевых грибов.
- Гидрокортизон. Компонент активно устраняет воспалительные реакции на эпидермисе.
Пимафукорт крем хорошо лечит патологические состояния вызванные дерматозами, которые осложнены вторичной инфекционной микрофлорой.
Тридерм
Эффективным кремом при терапии от псориаза выступает тридерм. Он характеризуется свойствами:
- противозудными;
- атниэкссудативными;
- антибактериальными;
- противогрибковыми;
- антиаллергическими.
В составе присутствуют:
- Бетаметазон.
- Гентамицин.
- Клотримазол.
- Дипропионта.
Наносят на поврежденный участок несколько раз в день.
Дермовейт
Относится к одним из сильных средств местного действия. В составе присутствуют клобетазол и пропионат. Эффективно устраняет симптоматические проявления псориатических высыпаний:
- устраняет чувство чесания;
- снимает покраснение;
- снимает отёчность;
- противовоспалительный крем.
Медикамент не оказывает положительного результата при лечении бляшечнойй формы псориаза.
Травокорт
Активными веществами в составе этого крема являются валерат дифлукортолона и нитрат изоконазола. Борется не только с псориатическими высыпаниями, но и помогает купировать развитие бактериальной микрофлоры. Может устранять аллергические проявления, зудящее чувство и воспалительные процессы на эпидермисе. Максимальная продолжительность курса не должна превышать 2 недели.
Элоком
Крем имеет активное воздействие на все симптоматические проявления псориатической патологии. Активным компонентом медикамента выступает фуроат мометазона. При применении препарата наблюдается незначительная его абсорбция.
Локоид Липокрем
Крем относится к негалогенизированным глюкокортикоидным медикаментам. Обладает более выраженным лечебным эффектом при псориазе, нежели нативные кортикостероидные препараты. Активным компонентом выступает гидрокортизон. Применение этого крема возможно с окклюзионной повязкой, что значительно облегчает проникновение активного компонента в эпидермис. Дозировка препарата не должна превышать 60 г.
Адвантан
Крем эффективен не только при псориатических высыпаниях, но и в случае экземы, аллергических проявлений. Действующий компонент метилпреднизолон ацепонат. Благодаря процессу пролиферации наблюдается уменьшение аллергических проявлений и снижение интенсивности воспалительных процессов. Возможно применение, как на гладкой поверхности эпидермиса, так и на волосистой зоне. Максимальная продолжительность терапии на основе этого крема не должна превышать 12 недель.
Скин Кап
Эта продукция запрещена к продаже на территории стран США и Европы, так как изначально Скин Кап выходил на рынок как средство на негормональной основе. И только после проведения детального исследования удалось установить в составе сильного гормона. В инструкции активным компонентом выступает пиритион цинка. Крем характеризуется:
- устраняет воспалительные процессы на коже;
- имеет антибактериальное воздействие;
- поражает грибковую патогенную микрофлору;
- впитывается на глубокий уровень эпидермиса.
Эффективность этого медикамента основана на воздействии на кожу активных гормонов. Курс от псориаза этим препаратом занимает около 45 дней.
Негормональные кремы от псориаза
Негормональные крема назначаются на ранних стадиях протекания псориатической сыпи. Они не обладают быстрой эффективностью и характеризуются меньшим объемом побочных реакций. При этом негормональный крем от псориаза борется со всеми симптоматическими проявлениями патологии.
Среди преимуществ таких медикаментов выделяют:
- Отсутствие привыкания.
- Имеют меньшую нагрузку на выделительную систему пациента.
- Не приводят к атрофии кожи.
- Отсутствует воздействие на гормональный фон.
- Могут назначаться в комплексе с другими медикаментами.
- Используются для профилактических мероприятий.
Основной побочной реакцией при использовании таких кремов выступает индивидуальная непереносимость ингредиентов. Также при терапии такими медикаментами наблюдается эффект только спустя определенный промежуток времени. В ходе терапии кремом может наблюдаться псевдообострение. Такая реакция эпидермиса говорит об эффективности активного вещества в борьбе с псориатическими высыпаниями.
Psoriasis Cream
Этот негормональный крем от псориаза позволяет купировать основную симптоматику:
- снижает уровень чесания тела;
- быстро поглощается;
- уменьшает выраженность покраснения;
- предотвращает появление симптоматических признаков патологии;
- средство без запаха и не вызывает окрашивания.
Наносить крем необходимо до 4 раз в сутки.
Лостерин при псориазе
Под названием Лостерин понимают линию по уходу за эпидермисом и профилактики различных патологических участков. В составе этого крема активными компонентами выступают:
- Нафталан. Имеет выраженное обезболивающее и десенсибилизирующее действия, которые основаны на его смолистых соединениях.
- Мочевина. Характеризуется активными увлажняющими способностями, проникая для этого в самые глубокие слои эпидермиса.
- Вытяжки из трав. В препарате применяют экстракт софоры, так как она способна оказывать заживляющее действие и снижать шелушение эпидермиса.
- Салициловая кислота. Компонент относится к ранозаживляющим и кератолитическим веществам.
- Различные масла. В Лостерине применяют миндальное масло. Оно нормализует липидный обмен и провоцирует регенерацию клеток.
- Декспантенол. Нормализует обменные процессы в клеточных структурах, увеличивает качество волокон коллагена.
Среди положительных характеристик лостерина при псориазе выделяют:
- отсутствие гормонов;
- нет привыкания;
- вещество можно наносить на всю площадь поражения независимо от масштабов распространения;
- активно впитывается в эпидермис.
Зорька
Крем Зорька может назначаться в терапию от псориаза и не только. Это местное средство обладает:
- противовоспалительным эффектом;
- делает кожу более упругой и эластичной;
- защищает кожу от воздействия окружающей среды;
- влияет на скорость заживления ран и трещин на кожном покрове;
- усиливает регенерацию кожи.
Буренка
Крем можно использовать в различных зонах поражений. Активным веществом в основном составе средства выступает фитофлоран. В составе крема насчитываются более 30 лекарственных сочетаний трав и различные натуральные масла. Предназначен препарат для сухой и склонной к высыпаниям кожи, питает эпидермис различными полезными компонентами. Существенно снижает проявления симптоматики псориаза:
- гиперемии;
- чесания;
- раздражения;
- повышенной сухости и шелушения.
Препарат оказывает положительное влияние на кожу:
- выравнивает поверхность;
- увеличивает эластичность;
- активизирует регенеративные возможности эпидермиса.
Противопоказаниями к этому препарату выступают индивидуальная непереносимость компонентов крема или аллергические проявления на них.
Пикладол
Пикладол борется со всеми симптоматическими проявлениями псориаза. В составе этого препарата выделяют:
- деготь березовый;
- вытяжки из чистотела;
- экстракт пихты сибирской и ее масло;
- очищенный солидол;
- вода;
- свиной жир;
- ланолин.
Применять крем можно до полной регрессии кожной патологии.
Софора
Дерматологические болезни лечать при помощи софоры японской. Эффективность этого крема обуславливается высоким содержанием рутина, который обладает бактерицидными и противовоспалительными свойствами. Назначают препарат в случае:
- различных дерматозов;
- воспалительного процесса на эпидермисе;
- повышенной сухости и шелушении;
- микозов;
- лишая.
В креме Софора присутствуют несколько активных компонентов:
- Кореневище ясенца. Снимает чувство чесания и уменьшает раздражение на коже.
- Вытяжки из лазурника. Обладает антибактериальными свойствами.
- Пробковое дерево. Тонизирует и насыщает витаминным комплексом кожу.
- Вытяжка из скорпиона. Делает эпидермис более упругим.
Карталин
Разработан Карталин на основе солидола, предназначен для лечения различных дерматозов, а именно:
- экземы;
- псориаза;
- нейродермита;
- атопического дерматита.
Не имеет в составе гормональных веществ, что делает крем доступным для лечения детей. Зачастую не вызывает побочных эффектов. Более дешевых аналогов Карталин не имеет, так как этот крем обладает уникальным составом.
Псорилом
Лекарственное средство Псорилом содержит в своем составе:
- обыкновенный барбарис;
- бромат калия;
- фумарию лекарственную;
- графит;
- солидагу виргаурея;
- эфирные компоненты;
- экстракты трав.
Псорилом выпускается также в форме шампуней на основе дегтя и салициловой кислоты.
Король кожи
Крем имеет в составе 2 основных компонента, а именно кетоконазол и клобетазола пропионат. Он имеет положительное влияние на кожу, так как оказывает:
- противовоспалительное свойство;
- бактерицидное воздействие;
- устраняет симптоматические проявления псориаза;
- размягчает папулы;
- дезинфицирует;
- питает эпидермис;
- способствует регенерации.
Бепантен
При псориазе популярен крем Бепантен плюс, так как это средство равномерно покрывает все пораженные участки кожи. В состав этого препарата включают:
- парафин;
- миндальное масло;
- ланолин;
- декспантенол;
- миндальное масло.
Активным компонентом выступает декспантенол, который способствует нормализации обменных процессов на коже. Более дешевыми аналогами крема Бепантен выступают:
- Пантексол Ядрян;
- Пантенол;
- Хеппидерм.
Топикрем при псориазе
Крем разработан фармацевтическим концерном «Нижи-шарье». Предназначено средство для ухода за чувствительной кожей, которая подвержена различным дерматологическим патологиям. Активными компонентами выступают молочная кислота и оламин пироктон. Препарат уменьшает чувство стянутой кожи, нормализует баланс кожи и создает липидную пленку. Топикрем можно назначать при псориазе даже детям, так как средство абсолютно безопасно.
Другие средства
Существуют крема, которые имеют в своем составе активное вещество витамин D3. Этот компонент:
- активизирует регенеративную способность кожи;
- восполняет потребность кожи в питательных веществах;
- улучшает обмен кальция и фосфора;
- с другими витаминами благотворно влияет на защитный механизм организма.
К кремам с витамином Д от псориаза относят Дайвонекс и Псоркутан. Медикаменты в своем составе имеют синтетический аналог витамина. Эти мази уменьшают пролиферацию кератиноцитов и ускоряют их восстановление. Крема с витамином можно использовать для лица, так как они оказывают мягкое воздействие на эпидермис и не окрашивают пораженные участки.
Крем от псориаза поможет устранить большинство негативных симптомов патологии. Существует несколько основных правил при терапии этими препаратами. Главное правильно комбинировать медикаменты при терапии. Самостоятельно пытаться вылечить псориаз не стоит, так как это грозит усугублением псориаза и появлением дополнительных побочных эффектов. При лечении кремами необходимо строго соблюдать дозировки и схемы терапии.
Источник