Кортикостероидные мази для лечения псориаза

Псориазом называют разновидность дерматоза, чувствительного к кортикостероидам. Это группа гормонов, вырабатываемых корой надпочечников, обладающая антипсориатическим действием. Применение искусственно синтезированных элементов приводит к запуску некоторых клеточно-молекулярных механизмов, обеспечивающих сосудосуживающий, противовоспалительный, иммуносупрессивный и анти-пролиферативный эффекты.

Глюкокортикоиды и минералокортикоиды — основные виды этой группы гормонов. В свою очередь, глюкокортикоидом, вырабатываемым в корковом слое надпочечника, является гидрокортизон, а минералокортикоидом — альдостерон.
The request cannot be completed because you have exceeded your quota.

О гормонах

Эти элементы отвечают за множество функций жизнедеятельности человека. Поэтому при псориазе важно присутствие кортикостероидов в организме.

Глюкокортикоиды — стероиды противовоспалительного действия. Их главная задача заключается в регулировании белкового и углеводного обмена. Также они отвечают за функционирование почек, половое созревание, нормальное протекание беременности и восприятие стрессовых ситуаций организмом.

Минералокортикоиды оказывают влияние на водный и электролитный обмен. Они регулируют процессы усвоения организмом калия и натрия. Поэтому альдостерон необходим для выведения K+ и удерживания Na+.

Синтетические вещества

В медицинской практике повсеместно используются искусственные кортикостероиды. По своим свойствам они ничем не отличаются от природных стероидов. Более того, синтезированные вещества отлично справляются с воспалительными процессами. Но на возбудителя болезни они не оказывают никакого влияния.

Среди синтетических кортикостероидов врачи выделяют несколько наиболее эффективных препаратов:

• «Триамцинолон»;
• «Дексаметазон»;
• «Синалар»;
• «Преднизолон».

Эти медицинские изделия, кроме противовоспалительного действия, также имеют обезболивающий эффект. Активность синтетических гормонов намного выше природных. Поэтому возможные побочные эффекты менее ощутимые и протекают гораздо быстрее.

Препараты местного применения

При псориазе специалисты рекомендуют использовать синтезированные кортикостероиды исключительно в виде геля или мази. Это обусловлено тем, что инъекции гормонов или таблетированные изделия могут могут усугубить болезнь, развив её до более тяжёлой формы: гнойничковой или пустулёзной.

Производители фармакологических препаратов выпускают множество кортикостероидов для местного применения.

В медицинской практике лечения псориаза используются следующие:

• «Клобетазол»;
• «Флуцинар»;
• «Синафлан»;
• «Лоринден»;
• «Фторокорт»;
• «Дермовейт»;
• «Латикорт»;
• «Афлодерм»;
• «Кортейд»;
• «Локоид»;
• «Гидрокортизон»;
• «Преднизолон».

Выбор препарата осуществляется лечащим врачом. В зависимости от степени развития псориаза, может быть использована более или менее активная мазь. Поэтому все препараты местного действия можно разделить на четыре группы.

Со слабой активностью:

• «Локоид»;
• «Кортейд»;
• «Гидрокортизон»;
• «Преднизолон».

С умеренной активностью:

• «Лоринден»;
• «Фторокорт»;
• «Дермовейт»;
• «Латикорт»;
• «Афлодерм».

С высокой активностью:

• «Флуцинар»;
• «Синодерм»;
• «Синалар»;
• «Синафлан»;
• «Кутивейт»;
• «Апулеин»;
• «Кутерид»;
• «Акридерм»;
• «Адвантан».

С очень высокой активностью:

• «Клобетазол».

Особенности лечения

Тяжесть псориаза и его распространённость определяют степень активности медицинского препарата, который будет использован в процессе лечения. Со временем, когда количество очагов поражения станет заметно меньше, рекомендуется менять кортикостероиды на менее активные. Также можно сократить количество процедур, чтобы избежать побочных эффектов. Кроме того, после 3 недель лечения, врачи советуют отказаться от гормональных мазей и перейти на наружные средства со смягчающим действием.

Суточная норма использования мазей или кремов — не более 2 раз. Первая процедура предусматривает простое нанесение препарата на поражённую зону, без повязки. Повторное применение, как правило, делается на ночь. Для этого используется окклюзионная повязка с антралином или каменноугольным дёгтем.

Если площадь поражения при псориазе очень высока, используется не менее 30 гр мази для обработки всех больных участков. Однако, длительное лечение обширных площадей с использованием глюкокортикоидов часто приводит к проявлению побочных эффектов или усугублению заболевания. Поэтому при видимом прогрессе лучше отказаться от гормональных средств для более скорого выздоровления.

Лечение в раннем возрасте

Препараты гормонального типа, содержащие кортикостероиды, разрешены для применения в детской практике. Однако, нужно учитывать, что в раннем возрасте предрасположенность к действию синтетических веществ намного выше. Это обусловлено большим соотношением массы тела к его площади у детей.

При псориазе у новорождённых разрешено использование лекарственных средств с кортикостероидами, в которых содержание гидрокортизона не превышает 1%. В возрасте от 2 лет можно применять мази пролонгированного действия, в небольших количествах, не более одного раза за день. Детям до 5 лет рекомендованы кортикостероиды средней активности (Гидрокортизона 17-бутират).

Чтобы избежать неприятных последствий применения кортикостероидов, рекомендуется не наносить гормональные лекарственные средства на обширные участки тела. Также необходимо правильно рассчитывать дозировку и не проводить длительные курсы лечения. Лучше всего доверить назначение курса опытному и компетентному врачу в специализированной клинике. Это позволит избежать массы проблем.

Лекарства с менее выраженным системным эффектом наиболее предпочтительны для борьбы с детским псориазом. Для этой цели хорошо подходит Адвантан и его аналоги. Курс из таких средств может протекать 4 недели. Но не рекомендуется применять его на больших участках, так как это может вызвать атрофию кожи.

Противопоказания к препарату

Лечение кортикостероидами при псориазе необходимо проводить очень осмотрительно. Прежде чем назначить лечение синтетическими гормонами, врач должен знать, что пациент безболезненной перенесёт препарат.

К противопоказаниям относят:

• восстановление иммунитета живой вакциной;
• ветряная оспа;
• наличие тяжёлых инфекций (септический шок или туберкулёзный менингит);
• индивидуальная непереносимость лекарства.

В некоторых случаях, наблюдается высокая чувствительность не ко всей группе гормонов, а только к одному из кортикостероидов.

Заболевания, при которых нельзя использовать препараты с минералокортикоидами:

• нарушения в работе почек и печени;
• глаукома;
• недостаточное количество калия в крови;
• повышенный сахар в крови;
• высокое кровяное давление.

Противопоказания для назначения препаратов с глюкокортикостероидами:

• расстройства психики;
• глаукома и катаракта;
• туберкулёз;
• повышенное образование тромбов;
• недостаточность сердечно-сосудистой системы;
• цирроз печени;
• высокое артериальное давление;
• язвенный колит;
• кишечные и желудочные заболевания;
• гипотериоз;
• диабет.

Побочные эффекты

Применение синтезированных кортикостероидов для лечения псориаза может привести к самым разным непредвиденным последствиям. Особенно часто побочные эффекты проявляются после использования медицинских изделий с высокой или очень высокой активностью. Слабо и умеренно активные препараты имеют меньший шанс на побочные реакции.

Злоупотребление гормональными средствами при лечении псориаза может вызывать следующие осложнения:

• остеопороз, вызванный увеличением синтеза калия;
• рост уровня сахара в крови (в редких случаях доходит до развития диабета);
• высокое кровяное давление;
• задержка воды и натрия в организме может привести к отёчным состояниям;
• рост массы тела;
• усиленное образование тромбов;
• кровотечения в желудке или кишечнике;
• появление или усугубление желудочных заболеваний;
• асептический некроз костных тканей;
• кожное истощение;
• развитие катаракты;
• появление глаукомы;
• расстройства нервной системы;
• сбои в менструальном цикле;
• снижение иммунитета приводит к появлению грибковых или бактериальных инфекций;
• психологические расстройства;
• дисфункция надпочечников;
• интенсивный рост волос на лице;
• замедление кожной регенерации;
• активное образование угрей;
• интенсивное выделение пота.

Длительное использование кортикостероидов во время лечения псориаза также приводит к синдрому Иценко-Кушинга.

Другими словами, гормональные препараты в большом количестве способны существенно повлиять на внешний вид в целом:

• интенсивное появление полос растяжения на животе, образование кожных кровоподтёков;
• истощение мышц конечностей;
• отложение большого количества жира по всему телу:
• «лунообразное лицо»;
• «бычья шея»;
• на животе;
• на груди.
• экстенсивный рост;
• недостаточный уровень синтеза половых гормонов;
• избыточный рост волос у женщин;
• возможная феминизация у мужчин.

Чтобы побочные реакции организма на кортикостероиды не застали врасплох, необходимо вовремя реагировать на их появление. Также рекомендуется осуществлять своевременную корректировку дозирования препарата в сторону уменьшения.

Здоровый образ жизни также снизит риск появления побочных эффектов. Необходимо контролировать свой вес, подсчитывать суточный калораж, а также следить за балансом жидкостей и поваренной соли в организме.

Похожие записи

Псориаз считается неизлечимым заболеванием. Единственный способ бороться с ним – снимать симптоматику. Это можно сделать различными средствами, предлагаемыми современной медициной. Например, мази, крема, аэрозоли или таблетки.

Первые две формы в самостоятельном виде лучшего всего лечат псориаз на начальной стадии. Таблетки применяют при тяжелой стадии заболевания в комплексе с мазями и кремами. По сравнению с мазями крема немного менее эффективны, но они не оставляют жирных следов на одежде и быстро впитываются.

Состав кремов может быть различным, они могут включать в себя синтетические продукты или натуральные компоненты. Препараты с гормонами эффективнее, но пользоваться ими надо осторожнее и цена у них на порядок выше. Правильное применение и выбор лекарства гарантирует результативное лечение. Список самых популярных негормональных и гормональных кремов от псориаза с кратким описанием.

Причины псориаза

Псориаз – это неизлечимое заболевание. Главная причина заболевания медицине до сих пор неизвестна. Болезнь чаще встречается у людей с некоторыми условиями. Среди них:

• Предрасположенность к заболеванию. Согласно статистике, у больных родителей чаще рождаются дети с заболеванием.
• Генетические изменения. При нарушении в строении хромосом из-за вирусной или бактериальной инфекции возможно появление болезни.
• Грибковая инфекция предрасполагает к заболеванию.
• Нарушение работы иммунитета или обмена веществ. Когда иммунитет работает неправильно, начинают размножаться патологические клетки, а иммунитет способствует этому размножению. В таком случае многие принимают иммуномодуляторы или таблетки иммунодепрессивного свойства.
• Воспалительные процессы, при которых повышается концентрация лейкоцитов и лимфоцитов.
• Стрессы и эмоциональное перенапряжение.
• Вредные привычки: алкоголизм, табакокурение.

Лечение псориаза с помощью кремов

Разница крема от мази в терапии псориаза состоит в том, что он менее жирный по текстуре. Он мгновенно проникает в глубокие слои кожи. Благодаря консистенции их можно применять не только на тело, но и на волосяной покров, так как они не жирнят их.

В терапии псориаза применяют крема без и с гормонами.

По результативности гормональные на шаг впереди, так как в них всегда есть главное действующее вещество – гормон. Его содержание составляет очень низкий процент. Гормональные крема активно воздействуют на иммунную систему: в лечении псориаза иммунитет улучшают, или, наоборот, лечатся иммунодепрессантами. В них иногда содержатся сосудосуживающие компоненты. Благодаря этому эффект повышается, так как кровь с полезными элементами не доходит до патологических клеток.

У гормональных препаратов есть значительный минус: их список противопоказаний и побочных действий. При продолжительном использовании кортикостероидов появляется привыкание к средству, возможно нарушение работы сердца, почек, печени. При отмене использование средства наблюдается усиление симптомов. Применять их рекомендуется строго по назначению врача и при отсутствии положительной фармакодинамики.

Крем для лечения псориаза Лостерин

Лостерин состоит из следующих компонентов:

• Нафталан (нафталанская нефть) – снимает воспаления, оказывает антибактериальное и регенерирующее воздействие.
• Мочевина – обеспечивает быструю впитываемость средства, питает и увлажняет кожу, уничтожает бактерии.
• Салициловая кислота – антибактериальное и регенерирующее свойство.
• Экстракт японской софоры – противовоспалительное, сосудорасширяющее действие.
• Касторовое масло – смягчающий эффект.
• Миндальное масло – питающий, смягчающий компонент.
• Провитамин В5 – ускоряет метаболизм, снимает воспаления.

Используют Лостерин трижды в день, 15-30 дней. Курс лечения устанавливает врач, он зависит от тяжести заболевания. Обычно эффект заметен минимум спустя неделю, но необходимо продолжить использовать средство еще неделю до полного снятия симптомов.

Противопоказан при аллергии на один из компонентов или сам препарат. Не вызывает побочных действий. Стоимость начинается от 500 рублей.

Псорилом

В Псорилом входят такие компоненты, как шалфей, миндальное масло, календула, бузина и многие другие растительные вещества. Кроме натуральных компонентов, в крем входит пиритионат цинка, который очень эффективно воздействует на очаги заболевания, снимает с него симптоматику псориаза. Средство действенно снимает воспалительный процесс и шелушение, псориатические бляшки, уничтожает вредоносные бактерии. Рекомендуется на начальной стадии, а также в комплексном лечении.

Запрещен при индивидуальной непереносимости. Стоимость начинается от 350 р.

Крем для лечения псориаза Кловейт

Эффективное польское лекарство, но высок риск развития побочных действий. Главный активный компонент – клобетазол пропионат. Противопоказан к использованию детям до 12 лет. Противопоказан беременным, в период лактации, индивидуальной непереносимости компонентов. Может вызвать появление угрей, дерматита, сухость, алопецию. Применять надо дважды в день в течении двух недель, но не дольше. Применять лекарство надо под контролем врача. Купить данный крем от псориаза можно минимум за 220 рублей.

Дермовейт

Синтетическое средство. Главный компонент лекарства – клобетазола пропионат. В него входит моностеарат, заменитель пчелиного воска. Комбинация веществ снимает воспаление, зуд, отеки, покраснения. Нельзя применять при бляшечном псориазе.

Используют два раза в день, в течение 30 дней. При применении допускается применять средство с повязкой. Нельзя пользоваться при непереносимости, дерматологических инфекциях, угрях. Беременным допустим, когда ожидаемая польза выше вреда от лекарства. Возможно появление побочных действий. На форумах отзывы о препарате положительные. Стоимость начинается от 250 рублей.

Софора

Препарат, направленный на увлажнение кожи, ее питание, регенерацию, очищение. В него входит софора, мята, корень ясенца, жгун-корень Монье и другие компоненты. Средняя продолжительность лечения – месяц. Запрещен беременным, при непереносимости к веществам. Нельзя использовать в комплексе с другими лекарствами.

Имеет хорошие отзывы. Стоимость начинается от 300 р.

Крем для лечения псориаза Пауэркорт

Гормональный индийский крем. Главный действующий компонент – клобетазол пропионат. Запрещен детям до одного года, при непереносимости, беременным женщинам и кормящим. Это очень действенное лекарство, использование допустимо только под контролем лечащего врача.

Продолжительность лечения максимально составляет месяц, обычно – 1-2 недели. Применять надо дважды в день, наносить очень осторожно, так как это очень сильное средство. Может вызвать усиление симптоматики, появление угрей, шелушение, алопецию. Стоимость начинается от 300 рублей.

Пикладол

Данное средство рекомендуют применять в комплексе с другими формами лекарств. Уничтожает бактерии, снимает симптоматику, такую как зуд, шелушение, сухость кожи. Активно регенерирует кожные покровы. Это натуральный продукт, в него входит березовый деготь, пихтовый экстракт, чистотел, солидол, различные витамин и микроэлементы.

Средняя продолжительность лечения составляет один месяц. Применять надо до полного снятия симптомов. Запрещен при повышенной чувствительности к лекарству. Не вызывает побочных действий при правильном применении. Обладает неприятным запахом, что не нравится пациентам. Средство довольно дешевое – от 120 рублей.

Psoriasis Cream

Снимает такие симптомы, как сухость, покраснение, зуд. Активно питает кожу, регенерирует ее. Мгновенно впитывается. Включает в свой состав метилсалицилат, камфару, дистилляты и другие компоненты.

Использовать надо два-четыре раза в день, на протяжении месяца. Запрещен при непереносимости веществ в составе. Может вызвать усиление зуда, сухость, покраснения при аллергии. При правильном применении не вызывает побочных явлений. Стоимость – от 400 рублей. Средство активно рекомендуют на форумах.

Крем для лечения псориаза Адвантан

Средство с гормоном – метилпреднизолона ацепонат. Применяют не только при псориазе, но и других различных кожных болезнях, такие как экзема, аллергия и др. Устраняет зуд, покраснение, жжение, отеки.

Применяется раз в день в течение трех месяцев. У препарата есть список противопоказаний и побочных эффектов, которые необходимо изучить перед началом лечения. Не допускается использование без контроля врача. Имеет положительные отзывы на сайтах. Высокую эффективность средство проявляет только при правильном использовании согласно инструкциям и по рекомендациям специалиста. Цена начинается от 400 р.

Скин-Кап

Производитель утверждает, что лекарство негормональное, но проведенные исследования обнаружили в нем гормон клобетазол пропионат. В составе действующее вещество – пиритион цинка. Препарат снимает воспаление, уничтожает бактерии и грибок. Отзывы у лекарства в основном положительные.

Использовать надо дважды в день, в течение 40-50 дней. Спустя месяц курс допускается повторить. Производитель не указывает противопоказания, но так как в нем обнаружили гормоны, то это вызывает целый ряд запретов к использованию. Перед применением необходимо изучить инструкцию по применению, побочные действия. Цена начинается от 1200 рублей за упаковку.

Кремген

Включает в себя сульфат гентамицина, пропиленгликоль, стеарат, лимонную кислоту и другие компоненты. Снимает симптоматику болезни, зуд, шелушение, покраснение.

При продолжительном применении вызывает грибок, аллергию и раздражение. Запрещен при туберкулезе и сифилисе, грибке и других вирусных заболеваниях, детям до двух лет, беременным и в период лактации. Минимальная стоимость составляет 120 рублей.

Крем для лечения псориаза Элоком

Главный активный компонент – мометазона фуроат. Снимает зуд, воспаление. Использовать надо 1 раз в день, применять до снятия симптомов заболевания и по указанию лечащего врача.

Противопоказан при кожных инфекциях, дерматите, туберкулезе, сифилисе, детям до двух лет, непереносимости веществ, беременным и кормящим. Разрешается для лечения на коже лица, но очень аккуратно. К побочным явлениям относится шелушение, зуд, жжение, появление угрей, папул, вторичной инфекции. Стоимость начинается от 300 рублей.

Афлодерм

Использовать надо очень осторожно. Его главный компонент – алклометазона дипропионат. Его можно использовать детям с шести месяцев.

У средства большой список противопоказаний, который надо изучить перед применением. Его нельзя использовать при повышенной чувствительности к ингредиентам, туберкулезе, инфекционных заболеваниях, сифилисе, оспе. Может вызвать шелушение, зуд, усиление симптомов. Продолжительность лечения составляет 20 дней, применять надо дважды, ежедневно. Минимальная цена – 350 рублей.

Локоид Липокрем

Гормональный медикамент Главный компонент – гидрокортизон. Используется для снятия воспалений и зуда. Использовать надо максимум три раза в день, дозировку устанавливает врач. Допускается применение с повязками, эффективность средства повышается.

Противопоказан при инфекционных заболеваниях, беременным, кормящим. К побочным эффектам относится шелушение кожи, зуд, аллергия, угри. Можно применять детям до двенадцати лет, но только под надзором специалиста. Имеет спорные отзывы о применении. Минимальная стоимость – 300 рублей.

Крем для лечения псориаза Травокорт

Главные компонент — дифлукортолон валерат и изоконазола нитрат. Уничтожает вредоносные бактерии, устраняет аллергическую реакцию, воспалительный процесс, зуд. Используют два раза в день, на протяжении двух недель. Запрещен при индивидуальной непереносимости компонентов, беременным, кормящим.

Редко вызывает побочные эффекты. На форумах имеет положительные отзывы. Стоимость в аптеках начинается от 400 р.

Тридерм

Снимает зуд, воспаление, уничтожает бактериальную и грибковую инфекцию. Активное вещество – бетаметазона дипропионат. Используют два раза в день, в течение месяца (максимум).

Имеет противопоказания и побочные действия, которые необходимо изучить перед использованием. Имеет различные отзывы о применении. Стоимость в аптеках начинается от 500 рублей.

Узнать подробнее

Отзывы тех, кто использовал крем для лечения псориаза

Игорь, 48 лет, Омск

Выписал врач Афлодерм. Мой отзыв о препарате отрицательный – так как средство не только не помогло мне снять симптомы, но и ухудшило. Я весь покрылся красными пятнами, чешусь ужасно, не знаю что делать, обратился за помощью к врачам. Может, у меня аллергия, но средства аналогичные ему по составу я использовал раньше спокойно.

Ирина, 45 лет, Воронеж

Почитала в интернете отзывы о таких кремах от псориаза, как Карталин, Зорька, Псорикон, некоторые даже заказывают с алиэкспресс. Я же решила приобрести препарат от псориаза Софора и написать о нем отзыв. Лечилась средством месяц, и как по мне, лучше лечиться долго, но безопаснее. Лекарство мне помогло, полностью устранило симптомы болезни.