Коричневые пятна на спине лишай
Отрубевидный лишай (синоним – разноцветный лишай) – это грибковое поражение поверхностного рогового слоя кожи (эпидермиса) у человека.
Латинское название: Pityriasis versicolor
Код по МКБ10: B36.0
Другие синонимы: лишай желтый, лишай разноцветный, солнечный грибок, солнечный или пляжный лишай.
Лечение отрубевидного лишая – у дерматолога.
На фото: отрубевидный лишай на животе
На фото: отрубевидный лишай на спине
Причины
Единственная причина возникновения отрубевидного лишая у человека – дрожжеподобный грибок Pityrosporum (то есть он похож на дрожжевые грибки).
Этот возбудитель имеет три формы: Malassezia furfur (мицелиальная форма), Pityrosporum orbiculare (округлая форма) и Pityrosporum ovale (овальная форма грибка). В норме у человека в коже могут находиться Pityrosporum orbiculare и Pityrosporum ovale, но лишай они не вызывают. Как только эти формы грибка переходят в форму Malassezia furfur, у человека развивается разноцветный лишай.
Болеют в основном молодые люди, чаще мужчины, в странах с жарким и влажным климатом. Дети и старики крайне редко болеют.
Если отрубевидный лишай появляется у ребенка или пожилого человека, следует искать основное заболевание или предрасполагающий фактор, которые и привели к развитию грибковой инфекции на коже.
Заболевание хроническое, часто возникают рецидивы.
Контагиозность (то есть заразность) низкая. То есть грибок, конечно, передается от человека к человеку. Но заразиться от больного отрубевидным лишаем вам вряд ли удастся. Ведь с вероятностью 90% этот возбудитель есть у каждого человека на Земле.
Кроме главной причины, выделяют предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию грибка в коже человека:
- сахарный диабет и другие эндокринные заболевания,
- ВИЧ и иммунодефицит в результате лечения рака крови,
- повышенная потливость тела человека,
- стрессы,
- наследственная предрасположенность, особенный состав пота и избыток кожного сала,
- заболевания органов ЖКТ,
- в целом – снижение иммунитета, который призван бороться с грибком.
Симптомы
- Основные симптомы и жалобы больных: пятна, небольшой зуд и шелушение.
- Главный симптом разноцветного лишая – пятна на коже разного цвета: розоватые, белые и желтовато-коричневые пятна.
- На пятнах появляется шелушение в виде мелких чешуек, похожих на отруби пшеницы. Поэтому его и назвали еще «отрубевидный лишай».
- Расположение пятен: плечи, руки, шея, верхняя часть тела (спина, грудь), живот. На лице – крайне редко.
- Размер пятен от нескольких мм до 2-3 см.
- Возникновение постепенное: пятна сначала мелкие, единичные, потом сливаются в конгломераты. По периферии – также изолированные мелкие пятна.
- Воспаления нет: нет боли, нет отека, нет нагноения.
- Летом на фоне здоровой загоревшей кожи пораженные пятна выглядят белыми, так как грибок повреждает пигментные клетки кожи (меланоциты) и не дает им накапливать пигмент.
На фото: пятна на коже при отрубевидном лишае
На фото: пятна сливаются в конгломерат
На фото: белые пятна на коже спины
На голове
Если отрубевидный лишай располагается на волосистой части головы, это называется себореей, или перхотью.
Симптомы точно такие же – пятна, кожа головы чешется, шелушение. При этом как раз шелушение и беспокоит чаще всего пациентов.
Как лечить отрубевидный лишай на голове и других оволосенных участках тела – да точно также, как и на остальных участках тела. Только выбирать надо не крем или мазь, а спрей или раствор для наружной обработки кожи плюс шампунь с противогрибковым средством.
Диагностика
Диагноз отрубевидного лишая у человека ставится на основании:
1) Основных симптомов: пятна на коже разного цвета, сливающиеся в конгломераты.
2) Отрубевидное шелушение пятен.
3) Пятна без воспаления.
4) Диагностика под микроскопом – главный инструментальный метод диагностики разноцветного лишая. Соскабливают отшелушенные частички кожи с поверхности пятен, обрабатывают калиевой щелочью и смотрят под микроскопом. Видны как сами грибы, так и их мицелий.
5) Осмотр кожи под лампой Вуда. Лампа Вуда (Wood) – это ультрафиолетовая люминисцентная лампа с увеличительным стеклом для осмотра кожи.
Пятна отрубевидного лишая под лампой Вуда дают отличное от окружающей кожи желто-зеленоватое свечение или красновато-бурое. Причем разноцветные между собой пятна лишая дают также разное свечение и под лампой Вуда.
Как выглядит отрубевидный лишай под лампой Вуда
6) Йодная проба, или проба Бальцера – важный диагностический симптом. Ее можно провести в домашних условиях и если не поставить, то заподозрить диагноз разноцветного лишая самому.
Берут настойку йода, смазывают пятна и окружающую здоровую кожу. Через несколько секунд протирают, чтобы не было капель йода на коже. Здоровая кожа становится желтоватой, а пятна отрубевидного лишая избыточно впитывают йод и становятся коричневыми.
7) Симптом Бенье, или муковидное шелушение. При поскабливании очагов поражения кожи, например предметным стеклом или скальпелем, появляется мелкое муковидное шелушение.
Симптом Бенье – муковидное шелушение
Дифференциальная диагностика проводится:
- С невусом Беккера в стадии, когда еще нет роста волос. Читать статью про невус Беккера.
- С розовым лишаем Жибера также в начальной стадии. Читать материал про розовый лишай.
Лечение
Лечение отрубевидного лишая имеет лишь косметические показания, так как ни воспаления, ни поражения других органов при этой болезни нет. Такие больные незаразны, так как грибок присутствует практически у всех людей, дело лишь в иммунитете.
Как надо лечить отрубевидный лишай:
1) Коррекция основного заболевания (если такое есть), приведшего к появлению отрубевидного лишая. Нельзя забывать об этом направлении. Обязательно надо избавиться от провоцирующего фактора.
2) Местное лечение кожи.
Проводится всегда.
Используются кремы, мази, шампуни, спреи и растворы с противогрибковыми (антимикотическими) средствами.
- Кетоконазол (микозорал или низорал) – мазь или крем. Смазывают пораженные лишаем участки 1-2 раза в день в течение 3 недель – до исчезновения симптомов отрубевидного лишая.
- Акридерм ГК. читать подробно про Акридерм ГК Это мазь, в составе которой бетаметазон + клотримазол + гентамицин. Используется при разноцветном лишае редко, в основном при сочетанной вторичной инфекции и большой выраженности высыпаний. Курс лечения 1-2 недели, затем переходят к обычным, негормональным кремам.
- Тридерм. читать подробно про Тридерм Это западный аналог Акридерма ГК, только дороже. Инструкция по применению такая же.
- Шампунь Низорал – для мытья тела и головы. Голову тоже надо лечить, так как перхоть присутствует почти у всех пациентов с цветным лишаем.
- Бифоназол (крем или раствор) – смазывают пораженные участки кожи 1-2 раза в день в течение 3 недель.
На фото: шампунь Низорал
Точно такая же схема лечения при использовании следующих местных противогрибковых средств:
- клотримазол (крем или раствор),
- миконазол (крем),
- тербинафин (ламизил) – крем,
- фунготербин (спрей или гель),
- оксиконазол (крем),
- термикон (спрей или крем).
На фото: спреи и мази для лечения
Если разноцветный лишай поражает участки с ростом волос (на голове, в паху, на половых губах или члене), лучше использовать не мази или кремы, а спреи или растворы вышеназванных препаратов.
3) Общее лечение.
Обязательно проводится:
- при распространенных поражениях на больших участках кожи,
- при ослабленном иммунитете,
- при неэффективности местного лечения спустя 2 недели.
Но ряд дерматологов советует всегда использовать системные противогрибковые препараты одновременно с кремами или мазями. Эффективность такого лечения выше благодаря воздействию на грибы в волосяных луковицах.
Внимание: общее лечение без местного лечения неэффективно!
Назначаются противогрибковые препараты в таблетках или капсулах, которые надо принимать внутрь.
- Флуконазол (в капсулах по 150 мг). Как принимать: по 2 капсулы 1 раз в неделю – на курс 2 недели. То есть приняли в понедельник 2 капсулы, через неделю – еще 2 капсулы. Быстро, дешево и эффективно.
- Итраконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 1 недели.
- Кетоконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 3-4 недель.
На фото: капсулы для лечения
Примерная схема лечения отрубевидного лишая
- Флуконазол – по 2 капсулы 1 раз в неделю – курс 2 недели.
- Шампунь Низорал – мыть голову и тело ежедневно вечером первую неделю. И через день – 2 и 3 неделю.
- Вместо Низорала для тела можно использовать спрей Термикон – 1 раз в день наносить на пораженные участки – 3 недели.
- Салициловая кислота – смазывать пораженные участки 1 раз в день утром.
- Прием поливитаминов (Компливит, Селмевит и другие).
- Комплекс мероприятия для повышения иммунитета. Читать статью – как повысить иммунную систему.
Лечение отрубевидного лишая при беременности
Особенности:
- Нельзя принимать никакие противогрибковые средства внутрь, так как они могут отрицательно подействовать на плод.
- Наружно, местно лучше всего использовать шампунь Низорал. И только в тех случаях, когда польза для тела матери превышает риск для плода. Лечение следует согласовать со своим гинекологом.
- В большинстве случаев лучше дождаться родов и потом провести полноценный курс лечения.
- Запомните: возбудитель никак на плод не действует и на роды не влияет.
При грудном вскармливании
- Не принимать препараты внутрь.
- Не обрабатывать мазями и кремами грудь.
Как оценить эффективность лечения?
- Должен исчезнуть первый симптом – шелушение на пятнах.
- Должны пройти пятна, по крайней мере розовые и коричневые. Белые пятна еще какое-то время могут сохраняться, пока кожа равномерно не загорит на солнце.
- Должны отсутствовать грибы и нити мицелия грибов в соскобе с кожи.
Профилактика
Запомните: если пятна прошли, это не значит, что они не вернутся. Болезнь хроническая, навсегда вылечить не удается. Поэтому обязательна профилактика!
- Прием кетоконазола – 400 мг один раз в месяц – каждый месяц. Либо прием другого противогрибкового препарата.
- В мае месяце, перед тем, как начнется летний период: шампунь Низорал – мыться один раз в день – 3 дня подряд.
- Одежду стирать при 95% на весь период лечения.
- Одежду проглаживать горячим утюгом на весь период лечения.
- Не носить синтетическую одежду – она не впитывает пот.
- При избыточной потливости: применение антиперспирантов и одежду часто менять!
- Лечение всех заболеваний и коррекция состояний, которые привели к появлению отрубевидного лишая.
- Укрепление иммунной системы разными методами – обязательно!!!
- Можно ли ходить в солярий и загорать? На время лечения – нельзя. После лечения – можно и даже нужно слегка загорать на солнце, так как солнечный свет убивает возбудителя – грибок.
Отзывы
Отзывы пациентов: чаще всего проводимые курсы лечения современными препаратами дают положительный эффект. Признаки болезни исчезают быстро. Но спустя несколько месяцев они могут вернуться. Болезнь хроническая и как ее вылечить раз и навсегда – никто не знает.
Отзывы и рекомендации врачей-дерматологов: необходимо проводить самостоятельную профилактику рецидивов болезни, а один раз в 3 месяца показываться дерматологу.
Армия
С отрубевидным лишаем служат в армии. Правда, если у парня рецидив заболевания и есть жалобы (зуд, шелушение), то ему могут дать отсрочку от призыва с направлением на лечение в кожно-венерический диспансер. К следующему призыву в армию он должен вылечить рецидив болезни.
Рекомендую также прочесть эти материалы:
- Как работает иммунная система человека?
Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.
Источник
Существует большое количество видов и разновидностей лишая. Это дерматологическая болезнь кожи, которая возникает при поражении ее различными вирусами и грибками. Ее обычно сопровождают сыпь, шелушение, краснота и зуд.
Как могут выглядеть симптомы лишая?
Краткое содержимое статьи:
Симптомы лишая
Проявляются по-разному и отличаются причинами возникновения. Как могут выглядеть отдельные виды лишая?
Розовый лишай
Вызывается вирусом. Затрагивает людей молодого возраста. Перенесенные простуды, ОРВ, внутренние болезни активизируют вирус. Женщины заражаются чаще.
В контактировании заболеть невозможно при хорошем иммунитете. Его ослабление поможет подхватить герпесный вирус. Появляется обычно осенью и зимой.
Очаги обычно располагаются на туловище, конечности страдают меньше. Зуд незначительный или его нет.
Клиническая картина розового лишая
Как выглядит лишай на разных стадиях? В начале возникает небольшое пятно красного оттенка. Оно воспаляется и шелушится. Через неделю происходит высыпание в области паха, груди, на спине.
Бляшки бывают разного по интенсивности цвета. На последних этапах покраснение снижается и исчезает после излечения.
При лечении нельзя пользоваться мазями, которые имеют в своем составе раздражающие компоненты.
В тяжелых случаях вызывает высокую температуру и обильную сыпь. Может увеличивать лимфатические узлы. При затяжном характере перерасти в флегмону или экзему.
Опоясывающий лишай
Носителем является вирус Varicella zoster, любит слизистую, поражает нервную систему, кожу. Располагается часто на спине, опоясывая туловище. В организме находится в спящем состоянии в нервных окончаниях. Стрессы, переохлаждения, гормональные срывы, нарушение защитных функций, плохой сон, неправильное питание, тяжелые физические нагрузки, болезни активизируют вирус оспы.
Не представляет угрозу для людей, переболевших ветрянкой. Сыпь зудит, расчесывается и могут возникать сильные невралгические боли. Течение болезни усугубляется высокой температурой.
Лечение проводится под наблюдением врача и предусматривает прием различных лекарств и мазей. Без должного лечения может перерасти в миелит, глухоту, вызвать паралич лицевых мышц.
Отрубевидный (разноцветный) лишай
Заражается грибом, паразитирующем на поверхности тела. Благоприятные условия вызывают усиленный рост. Этому способствуют обильное потоотделение, нервные перегрузки, спад иммунитета, долгое нахождение на солнце, наследственность. Может передаваться через личные вещи при контакте.
Как выглядит лишай на коже человека? Пятна маленькие, неправильной формы. Локализуются на плечах, шее, груди, спине, в подмышках, конечностях.
Чешуйки напоминают отруби. Имеют желтоватый цвет, могут темнеть. При запущенных формах покрывает значительные участки тела. На ранних этапах хорошо лечится.
Красный плоский лишай
Эту разновидность считают формой, которая не передается. Болеют чаще пожилые женщины. Вызывают развитие стрессы, хронические болезни, прием некоторых лекарств.
На фото больного лишаем видны красные папулы, которые в последствии синеют. Возникают на руках, голени, по бокам туловища, гениталиях, на слизистой рта.
При лечении наибольший эффект имеют лекарства, в состав которых входит кальций и натрий. Могут применяться антибиотики, седативные лекарства, мази.
Стригущий лишай
Очень опасный вид. Вызывается грибом. Поражает ногтевую пластину, волосы, поверхность кожи. Инфицируется при контакте с больными. Передается через предметы обихода. Часто болеют дети, играя с бездомными животными. Инкубационный период растянут и может длиться два месяца.
Как выглядит лишай на разных частях тела? Поражает волосяную часть головы, брови, ресницы. Разносится спорами. Вызывает сильный зуб и расчесывание. Имеет беловатый цвет, очаги образуют кольца. Волосы выпадают и надламываются.
Для излечения используют йод, мази с содержанием серы. Сочетают с приемом таблеток. Контакты с больным ограничивают.
Лечение проводится обязательно под наблюдением специалистов. Самолечение может привести к серьезным последствиям.
Экзема и псориаз являются болезнями, имеющие сложную клиническую картину и рассматриваются отдельно.
Фото лишая
https://www.youtube.com/watch?v=kVLLGr73yYs
Источник
Лишай – полиэтиологические заболевания кожных покровов, которые проявляют себя в сыпных, зудящих и жгущих образованиях. Есть множество видов такого поражения, все они отличаются друг от друга по типу возбудителя, вида высыпаний, места распространения, а также степени выраженности (экзема – мокнущий лишай; трихофития – стригущий лишай; розовый лишай – питириаз, опоясывающий лишай; псориаз – чешуйчатой лишай). Болезнь протекает длительно, с периодами обострения. При вторичном поражении кожи у человека появляется физический и психологический дискомфорт, а также эстетические проблемы.
Определение поражения
Основной причиной появления лишая на спине считается вирусная либо грибковая инфекция. Особенности заражения врачами не определены, так как не у всех людях, страдающих от инфекционного поражения, начинается лишай. Длительные проблемы с защитой иммунной системы, стрессы, психоэмоциональное перенапряжение, предрасположенность на генетическом уровне, инфекционные поражения, физические и эмоциональные проблемы – все это только усиливает риск появления лишая.
В зависимости от возраста человека и половой принадлежности поражение лишаем может сильно отличаться, но основные симптомы поражения в каждом случае одинаковы. Характер развития лишая может варьироваться от острого до хронического.
Описание розового лишая
Розовый лишай на спине у человека отличается инфекционно-аллергической природой, возникает у людей разного возраста и характеризуется появлением на теле круглых шелушащихся пятен розового оттенка.
Розовый лишай не относится к заразному, поэтому не распространяется у членов семьи. Но заражение может произойти при использовании общих принадлежностей, если иммунная защита человека сильно снижена и у него имеется респираторная инфекция. Розовой лишай отличается своей сезонностью, поэтому всплески его проявления наблюдаются в весеннее и осеннее время. Если у человека отсутствует рецидив лишая, то ему можно не беспокоиться, так как в его организме присутствует стойкий иммунитет к поражению. Фото лишая на спине представлено ниже.
В начале болезни у человека появляется на спине единичное пятно круглой формы без характерных очертаний (не крупнее 3 сантиметров), середина которого на второй день поражения изменяется до желтого оттенка. После такое образование начинает морщиниться и шелушиться. По прошествии 7-10 дней на кожных покровах возникает большое количество таких же высыпаний, но более мелкого размера. Распространяется лишай, как правило, по линии Лангера (линия самого сильного растяжения кожи). С течением времени в середине поражения начинается усиленное шелушение, а на границе образования образуется красная кайма. Зуда и жжения в этом случае не наблюдается.
Неправильно проведенное лечение, регулярные контакты с водой, сильное потоотделение только увеличивают время развития заболевания, хотя поражение, как правило, проходит уже по прошествии нескольких месяцев. В большинстве случаев поражение проходит самостоятельно без проведения лечения. Больным не следует длительное время находиться на солнце, носить одежду из синтетики, а также контактировать с водой. Для устранения пятен лишая на спине следует начать использование местных препаратов с антибактериальным и противогрибковым эффектом. Бактерицидные растворы, включая настойки лечебных трав, помогают улучшить состояние и ускорить восстановление организма. Чаще всего указанных терапий хватает для полного излечения организма от розового лишая. Определение поражения проводится посредством осмотра.
Опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай на спине отличается своей герпетической природой и появляется при попадании в организм определенного вируса либо при наличии герпетического инфицирования. При опоясывающем лишае активируются нервные ганглии и по ходу нервных стволов образуются характерные высыпания. Такому заболеванию, как правило, подвергаются люди взрослого и пожилого возраста, которые регулярно испытывают сильные стрессы либо, которые подвержены инфекционному поражению. Опоясывающий лишая может протекать в легкой и тяжелой форме с поражением центральной нервной системы. Перед развитием заболевания у человека возникает сильная болезненность рядом с участками нервов, и по прошествии 3-4 лет возникают кожные поражения. Фото опоясывающего лишая на спине у человека позволяют понять, как он выглядит.
Поверхность высыпаний включает в себя мелкие множественные везикулы, которые после покрываются корками и начинают сильно шелушиться. В зависимости от формы заболевания опоясывающего лишая у человека могут возникать признаки отравления организма. При осложнении заболевания прогнозы от врачей довольно неблагоприятные.
Клиническая картина и лечение
Клиническая картина заболевания помогает точно установить диагноз заболевания посредством визуального осмотра пациента и опроса человека. Методика лечения поражения будет напрямую зависеть от симптомов поражения и общего состояния человека, почти во всех случаях требуется срочная госпитализация пациента. Лечебные мероприятия должны проводиться под наблюдением невролога и дерматолога. При сильной боли пациенту назначается прием анальгетиков и седативных лекарственных средств. Если происходят церебральные нарушения, то начинается прием лекарств, которые помогают восстановить работу нервной системы.
Использование противовирусных средств-иммуномодуляторов обязательно для всех больных опоясывающим лишаем. Лечение местными препаратами будет заключаться в нанесение специальных противовирусных мазей и профилактике бактериальных поражений. Эффективность лечебных мероприятий будет напрямую зависеть от формы заболевания и о поставленного диагноза.
Отрубевидный лишай
Отрубевидный (по-другому, цветной) лишай возникает в результате поражения кожи грибковой инфекции. Сильное потоотделение, воздействие на тело высоких температур, а также себорейное поражения – все это создает благоприятные условия для появления и развития отрубевидного лишая. Чаще всего ему подвергаются женщины и люди молодого возраста. Вспышки заболевания отмечаются в летнее время, когда на улице жарко. Поражение начинается при использовании общих вещей с больным человеком: расчески, гигиенические предметы, полотенце. Фото лишая на спине у человека вы можете посмотреть ниже.
Первые проявления заболевания заключаются в круглом образовании розового цвета, после эти пятна, но уже меньшего размера, распространяются по гладкой коже, а также волосистой части головы. При таком лишае наступают изменения в кожных покровах невоспалительного типа. Пятна в этом случае окрашены в желтовато-коричневый оттенок, при их раздражении может начаться шелушение кожи. Пятна на спине, похожие на лишай, возникающие при таком поражении, склонны к быстрому распространению и слиянию в более крупные. При этом у человека возникает сильный зуд и жжение, других неприятных симптомов не отмечается. При воздействии ультрафиолета на больных местах кожи возникает вторичная лейкодерма.
Диагностика заболевания происходит посредством внимательного осмотра, так как в некоторых случаях по причине отсутствия неприятных симптомов такое поражение можно просто не заметить. При микроскопии соскоба врач выявляет мицелий и скопление большого количества нитей грибка. Лечебные мероприятия включают в себя использование противогрибковых мазей, таблеток, а также обработку больного участка тела салициловым спиртом, что помогает активным компонентам лекарственных средств глубже проникнуть в глубокие слои эпителия.
Чтобы предотвратить появление отрубевидного лишая, важно регулярно следовать правилам гигиены и следить за состоянием кожных покровов. Полностью устранить микотические клетки невозможно, поэтому с наступлением весны важно начать использовать специальные косметические продукты с противогрибковым действием, а также избегать инсоляции, чтобы предотвратить рецидив.
Стригущая форма лишая
Стригущий лишай – грибковое поражение кожи, во время которого инфекция распространяется на гладкие кожные покровы, волосистые участки головы и в некоторых случаях – на ногти. Источником поражения в этом случае могут быть больные животные либо люди. Поражение организма здорового человека происходит через контакты. В большинстве случаев очаги стригущего лишая и вспышки заболевания происходят у детей в детском саду.
После появления на коже лишайных пятен начинает сильно повреждаться структура волос, они начинают быстро выпадать, оставляя после себя пеньки. В результате такого процесса волосы начинают выглядеть состриженными, что и дает название такому поражению. На поверхности кожи начинается шелушение и образуется белый налет, включающий в себя споры грибка. Жжение и другие симптоматики не проявляются. Стригущая форма лишая может проходить без симптомов, но при внимательном осмотре у врача можно определить мелкие пеньки волос.
При нагноении у человека возникает плотный гнойный инфильтрат, из которого при давлении начинает выходить гной, также важно помнить, что инфильтраты могут быть разной формы и размера, чаще всего распространяются на голову, бороду и усы у мужчин. Инфильтрат либо самостоятельно проходит по прошествии 7-10 дней по причине отрицательного воздействия гноя на микотические клетки, либо переходит в острую форму. Без проведения правильного и комплексного лечения микотические клетки распространяются по периферии и изменяют стригущий лишай до вялотекущего состояния.
Диагноз врач ставит по