Когда наступает полное выздоровление лишая
Появление лишая на коже сопровождается пузырьковыми высыпаниями, эритемой, образованием чешуек. Внешние признаки могут отличаться в зависимости от типа заболевания. Патология чаще всего поражает маленьких детей, так как их иммунитет еще не до конца сформирован, барьерные свойства дермы ослаблены. Сколько лечится лишай у ребенка и как быстро избавиться от кожной болезни?
Длительность терапии трихофитии
Одним из наиболее распространенных видов лишая является стригущий, вызванный простейшими грибками рода Microsporum. Патогенные микроорганизмы поражают кожу, волосы, в редких случаях ногтевые пластины и ресницы. Локализуются чаще всего на открытых участках тела и волосистой части головы.
Стригущий лишай у человека образуется после контакта с инфицированным людьми, дети передают инфекцию во время совместных игр, через общие игрушки. Вероятность развития трихофитии повышается, если на коже есть свежие ссадины, царапины. Источником заражения также служат домашние животные, бродячие кошки, особенно маленькие котята.
Инкубационный период длится от 5–7 дней до 2 месяцев. В зависимости от типа стриженого лишая симптомы могут быть выражены слабо или вызывать сильный воспалительный процесс. У детей диагностируется преимущественно эриматозно-отечная форма заболевания. Грибковое поражение кожи провоцирует развитие аллергической реакции.
На теле или голове формируются красные, припухшие пятна со слабо шелушащейся поверхностью, очаги зудят, что нередко приводит к расчесыванию ран и занесению вторичной инфекции. Бактерии усиливают воспаление, провоцируют нагноение, образование мокнущих язв. В пораженной области выпадают волосы, остаются округлые проплешины.
Малыши становятся беспокойными, капризничают, плохо спят и кушают. Может повышаться температура тела, уплотняются регионарные лимфоузлы.
Если появилось некротическое поражение тканей, требуется госпитализация больного и проведение терапии в условиях стационара.
Сколько лечится стригущий лишай у ребенка, и могут ли возникать осложнения? Насколько быстро очистится дерма, зависит от соблюдения рекомендаций врача, возраста крохи, степени тяжести патологии и наличия сопутствующих заболеваний. При легком течение местная обработка мазями, шампунями проводится до 14 дней.
Как долго лечится стригущий лишай у ребенка, если на коже появились гнойники? Когда болезнь протекает в эриматозно-отечной форме, назначают системный прием противогрибковых средств, антибиотиков, иммуномодуляторов и витаминов. Курс лечения может длиться от 2 недель до 2 месяцев.
Симптомы регрессии стригущего лишая
Как понять, что лишай проходит? Признаком выздоровления является схождение волдырей и постепенное отпадение корочек. Кайма становится светлее, ее поверхность сглаживается, выравнивается по сравнению с окружающей кожей.
Сначала на месте лишая образуется светло-розовое, гладкое пятно, позже кожа приобретает нормальный оттенок. Если трихофития протекала в гнойной форме, на поверхности дермы могут оставаться рубцы. Участки облысения на голове постепенно отрастают, редко наблюдается стойкое облысение.
Ребенок должен еще 3 месяца находиться на учете у лечащего врача, периодически сдавать анализы на грибковую флору.
Сколько лечится розовый лишай?
Заболевание имеет инфекционно-аллергическую этиологию, но не является высоко заразным. Передается при близком контакте с больным и через предметы домашнего обихода, постельные принадлежности, полотенца. Симптомы кожного поражения возникают только при ослаблении иммунитета, поэтому часто встречаются у детей дошкольного возраста 2–7 лет.
Сколько времени проходит розовый лишай у человека? Для заболевания характерны сезонные обострения, которые происходят в осенне-весенний период. Сыпь и пятна на теле появляются на протяжении 10 дней, не вызывают дискомфортных ощущений и зуда. Полностью патология вылечивается за 1–2 месяца, но при хроническом течении периодически возникают рецидивы.
Розовый лишай не проходит долгое время, если сильно ослаблен иммунитет, при повышенном потоотделении, частом контакте кожи с водой. Заболевание не требует специального лечения, пятна сходят самостоятельно. Использование противовоспалительных, подсушивающих мазей, антигистаминных препаратов ускоряет выздоровление.
Как понять, что розовый лишай начинает проходить, и больше не заразен? На теле прекращают появляться новые пятна, старые подсыхают, светлеют, поверхность очищается от чешуек. Валик сглаживается и сравнивается со здоровой дермой. Пациентам рекомендуется сдать анализ на наличие грибков во взятом соскобе, чтобы убедиться в полном выздоровлении. Если по результатам 3 исследований патогенные микроорганизмы не были выявлены, диагностируется ремиссия.
Как долго проходит опоясывающий лишай у детей?
Причиной появления заболевания служит вирус герпеса, который находится в организме после перенесенной ветрянки в латентном состоянии. При сильном снижении иммунитета воспаляются нервные окончания и формируются характерные пузырьковые высыпания по ходу нервных волокон. Спровоцировать развитие недуга может обычная простуда, обострения хронических воспалительных заболеваний, стрессовые ситуации.
Через сколько заживает герпетическая сыпь у маленьких детей? Перед появлением очагов поражения у ребенка ухудшается самочувствие, его знобит, повышается температура тела, беспокоит кожный зуд. Спустя 3–4 дня появляются мелкие волдырики, заполненные жидкостью. Еще через несколько суток папулы вскрываются и формируют желтоватые корочки.
Прыщики при опоясывающем лишае пройдут лишь через 7–10 дней, в некоторых случаях симптомы сохраняются дольше 2 недель.
Как быстро заживет сыпь, зависит от проведения противовирусного лечения и состояния иммунной системы. После очищения кожи могут длительное время сохраняться невралгические боли, терапия у таких больных занимает около 1 года.
Сколько времени сходит красный плоский лишай?
Эта форма кожного заболевания у детей встречается довольно редко, может быть спровоцирована аллергической реакцией, психоэмоциональным потрясением приемом некоторых лекарственных препаратов. Красный плоский лишай не является инфекционной болезнью, поэтому не передается другому человеку при близком контакте.
Высыпания локализуются на коже конечностей, чаще всего в области суставов, а также образуются на слизистых оболочках ротовой полости. Внешне выглядят как уплотненные ярко-красные узелки, вызывающие сильный зуд.
Что делать при появлении плоского лишая и чем лечиться, чтобы пятна быстрее прошли? Терапию проводят мазями с глюкокортикоидами, ускоряют выздоровление физиотерапевтические процедуры. Так как заболевание имеет рецидивирующее течение, сыпь сохраняется от 6 месяцев до 1 года, новые пятна могут формироваться на месте только что заживших. Наибольшие сроки лечения отмечаются при наличии очагов в ротовой полости.
Разноцветный лишай
У подростков и молодых людей встречается отрубевидная разновидность лишая. Патология возникает на фоне хронической грибковой инфекции эпидермиса, ее возбудители – Pityrosporum orbiculare, ovale, Malassezia furfur.
Почему развивается заболевание и как оно проявляется? Простейшие микроорганизмы являются частью постоянной микрофлоры кожи, но при создании благоприятных условий вызывают поражение мягких тканей. Основной признак разноцветного лишая – образование округлых пятен коричневатого цвета, которые не темнеют на солнце, так как грибок поражает меланоциты, вырабатывающие пигмент.
Инкубационный период составляет от 2 недель до нескольких месяцев. Лечение проводится наружными противогрибковыми мазями и системными антимикотиками. Споры грибков погибают через 7–10 дней, но пятна сохраняются еще 3–6 месяцев, в жаркое время года может произойти рецидив, что диагностируется у большей части пациентов.
Лишай – это кожное заболевание, вызванное грибковой инфекцией или вирусами. Длительность лечения зависит от вида патологии, проводимой терапии, степени поражения дермы и выполнения рекомендаций врача. Чтобы ускорить выздоровление необходимо соблюдать правила гигиены, применять лекарственные средства, носить одежду из натуральных материалов, исключить контакт с животными, больными людьми.
Источник
Опоясывающий лишай
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
- Код по МКБ-10
- Эпидемиология
- Причины
- Возбудители
- Патогенез
- Симптомы
- Стадии
- Формы
- Диагностика
- Что нужно обследовать?
- Какие анализы необходимы?
- Дифференциальная диагностика
- Лечение
- К кому обратиться?
- Профилактика
Опоясывающий лишай (Herpes zoster, shingles, zona) — это результат реактивации вируса варицелла-зостер из латентного состояния в ганглиях задних корешков спинного мозга.
Острое поражение ЦНС; характеризуется везикулезными высыпаниями и невралгическими болями в участках кожи, иннервируемых периферическими чувствительными нервами, восходящими к пораженным ганглиям. Лечение опоясывающего лишая включает противовирусные препараты и, возможно, глюкокортикоиды до 72 часов с момента появления высыпаний.
[1], [2], [3], [4], [5]
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Болеют лица, ранее перенёсшие ветряную оспу. Опоясывающий лишай — вторичная эндогенная инфекция по отношению к ветряной оспе.
Опоясывающий лишай наблюдают у лиц всех возрастных групп — от детей первых месяцев жизни до людей пожилого и старческого возраста, ранее перенёсших ветряную оспу. 75% случаев приходится на людей старше 45 лет, в то время как на долю детей и подростков менее 10%. Заболеваемость составляет 12-15 на 100 000 населения. Больных опоясывающим лишаем считают источником инфекции для не болевших ветряной оспой. Индекс контагиозности — не выше 10%, так как в отличие от ветряной оспы вирус на поверхности слизистой оболочки дыхательных путей обнаруживают не постоянно.
Случаи опоясывающего лишая регистрируют в течение всего года, выраженной сезонности болезнь не имеет.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Причины опоясывающего лишая
Опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа (вирус герпеса человека — тип 3). Ветряная оспа представляет собой острую инвазивную фазу вируса, герпес зостер (опоясывающий лишай) представляет собой реактивацию латентной фазы. В спинальных ганглиях и связанных с ними дерматомах появляются воспалительные изменения. В некоторых случаях воспалительный процесс захватывает задние и передние рога серого вещества, мягкие мозговые оболочки, задние и передние корешки. К активации возбудителя приводят местные повреждения, затрагивающие ганглии задних корешков спинного мозга; системные заболевания, особенно болезнь Ходжкина; прием иммунодепрессантов. Заболевание опоясывающий лишай возникает в любом возрасте, чаще всего у пожилых людей, ВИЧ-инфицированных больных; наиболее тяжело протекает у иммуноскомпрометированных лиц. Иногда причины опоясывающего лишая неизвестны.
[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Возбудители
Патогенез
Опоясывающий лишай развивается как вторичная эндогенная инфекция у лиц, перенёсших ветряную оспу, в клинически выраженной, стёртой или латентной форме вследствие реактивации вируса ветряной оспы (Varicella zoster virus), интегрированного в геном клеток в черепных и спинномозговых сенсорных ганглиях. Интервал между первичным инфицированием и клиническими проявлениями опоясывающего лишая исчисляется десятками лет, но может быть коротким и составлять несколько месяцев. Механизм реактивации вируса ветряной оспы недостаточно изучен. К факторам риска относят пожилой и старческий возраст. сопутствующие заболевания, прежде всего онкологические, гематологические, ВИЧ-инфекцию, наркоманию, применение глюкокортикоидов, цитостатиков, лучевую терапию. В группу риска входят реципиенты трансплантируемых органов. Реактивация вируса может быть спровоцирована стрессовыми состояниями, физическими травмами, переохлаждением, инфекционными заболеваниями, алкоголизмом. Реактивация вируса связана с состояниями, сопровождаемыми иммуносупрессией, прежде всего с частичной утратой специфического иммунитета.
В результате активизации вируса ветряной оспы (Varicella zoster virus) развивается ганглионеврит с поражением межпозвоночных ганглиев, ганглиев черепных нервов и поражением задних корешков. В процесс могут вовлекаться вегетативные ганглии, вещество и оболочки головного и спинного мозга. Могут быть поражены внутренние органы. Распространяясь центробежно по нервным стволам, вирус попадает в клетки эпидермиса и вызывает в них воспалительно-дегенеративные изменения, что проявляется соответствующими высыпаниями в пределах зоны иннервации соответствующего нерва, т.е. дерматома. Возможно и гематогенное распространение вируса, о чём свидетельствует генерализованная форма болезни, полиорганность поражений.
Патологоанатомическая картина опоясывающего лишая обусловлена воспалительными изменениями в спинальных ганглиях и связанных с ними участках кожного покрова, а также в задних и передних рогах серого вещества, задних и передних корешках спинного мозга и мягких мозговых оболочках. Морфология везикул идентична таковым при ветряной оспе.
[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]
Симптомы опоясывающего лишая
За 3-4 суток до того как появляются симптомы опоясывающего лишая отмечаются такие продромальные признаки, как озноб, повышение температуры, недомогание и желудочно-кишечные расстройства. При этом в области будущих высыпаний может ощущаться боль. Примерно на 3-5-й день в зоне иннервации одного или нескольких спинальных ганглиев появляются характерные скопления пузырьков на эритематозном основании. В пораженном участке обычно отмечается гиперестезия, и боль может быть сильной. Высыпания появляются чаще всего в грудной области и распространяются по одной стороне тела. Примерно через 5 суток после появления пузырьки начинают подсыхать с образованием струпа. Поражение может становиться генерализованным, с поражением других участков кожи и висцеральных органов, особенно у иммуноскомпрометированных больных.
Первый эпизод опоясывающего лишая обычно создает иммунитет (рецидивирование отмечается не более чем в 4 % случаев). Однако постгерпетическая невралгия может сохраняться месяцами и годами, особенно в пожилом возрасте. Инфекция тройничного нерва приводит к сильной постоянной боли. Боль при постгерпетической невралгии может быть острой, постоянной или эпизодической, изнуряющей.
У взрослых наиболее ранние симптомы опоясывающего лишая — появление корешковых болей. Боль может быть интенсивной, носит приступообразный характер, часто её сопровождает местная гиперестезия кожи. У детей болевой синдром менее выражен и встречается в 2-3 раза реже. В продромальном периоде появлению высыпаний предшествуют такие симптомы опоясывающего лишая, как: слабость, недомогание, повышение температуры тела, познабливание, боль в мышцах и суставах, головная боль. В области поражённого дерматома возможно чувство онемения, покалывания или жжения. Продолжительность продромального периода варьирует от 1 до 7 сут.
Симптомы опоясывающего лишая в период клинических признаков характеризуются поражением кожи и/или слизистых оболочек, проявлениями интоксикации и неврологическими симптомами.
Везикулы считают основным элементом локальных и генерализованных кожных высыпаний при опоясывающем лишае, они развиваются в ростковом слое эпидермиса.
Сначала экзантема имеет вид розово-красного пятна, которое быстро превращается в тесно сгруппированные везикулы («гроздья винограда») с прозрачным серозным содержимым, располагающиеся на гиперемированном и отёчном основании. Размер их не превышает нескольких миллиметров. Содержимое пузырьков быстро мутнеет, затем состояние больных улучшается, нормализуется температура, везикулы подсыхают и покрываются корочкой, после которой не остаётся рубца. Полное заживление происходит в течение 2-4 нед. При опоясывающем лишае сыпь имеет сегментарный, односторонний характер, захватывая обычно 2-3 дерматома. Преимущественная локализация поражений кожи при опоясывающем лишае отмечена в зоне иннервации ветвей тройничного нерва, далее, в убывающей последовательности, — в области грудных, шейных, пояснично-крестцовых, шейно-грудных сегментов. У 10% больных наблюдают распространение экзантемы за границы поражённых дерматомов. Диссеминацию может сопровождать появление множественных или единичных элементов сыпи, с более коротким периодом обратного развития. Генерализацию экзантемы отмечают через 2-7 дней от момента появления высыпаний в области дерматома, ей может сопутствовать ухудшение общего состояния. Кроме типичных везикулёзных высыпаний, у ослабленных больных экзантема может трансформироваться в буллёзную форму, приобретать геморрагический характер и сопровождаться некрозом. Некротические высыпания наблюдаются у лиц с иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция, онкологические болезни). В этих случаях на месте высыпаний остаются рубцы. В зоне высыпаний определяют распространённую гиперемию кожи, выраженный отёк подлежащих тканей. При локализации высыпаний в зоне первой ветви тройничного нерва часто наблюдают выраженный отёк. Экзантему сопровождает увеличение и умеренная болезненность регионарных лимфатических узлов. У детей могут быть признаки ОРЗ. Повышенная температура тела держится несколько дней, сопровождается умеренно выраженными симптомами интоксикации. В этом периоде болезни возможны общемозговые и менингеальные симптомы опоясывающего лишая в виде адинамии, сонливости, диффузной головной боли, головокружения, рвоты. Симптомы опоясывающего лишая проявляются в среднем 2-3 нед.
Постгерпетическая невралгия развивается непосредственно через 2-3 нед после болезни. Боль, как правило, носит приступообразный характер и усиливается в ночные часы, становясь нестерпимой. Выраженность боли через некоторое время уменьшается, или она полностью исчезает в течение нескольких месяцев. Хронизация постгерпетической невралгии наблюдается редко только у иммунокомпроментированных лиц.
Опоясывающий лишай может протекать только с симптомами радикулярных болей, с одиночными везикулами или вообще без высыпаний. Диагноз в таких случаях устанавливают на основании нарастания титров антител к вирусу ветряной оспы (Varicella zoster virus).
Повторные случаи опоясывающего лишая характерны для больных ВИЧ-инфекцией или онкологическими заболеваниями (лейкоз, рак лёгкого). При этой локализация высыпаний может соответствовать локализации опухоли, поэтому повторный опоясывающий лишай считают сигналом для углублённого обследования больного. В патологии опоясывающего лишая значительное место занимает поражение глаз (кератит), которое определяет тяжесть болезни и служат причиной перевода больных в офтальмологическое отделение.
Источник статьи: https://ilive.com.ua/health/opoyasyvayushchiy-lishay_76973i15955.html
Источник