Когда можно беременеть после опоясывающего лишая
вдруг кому будет
интересно:
“отвечает кандидат
медицинских наук, старший научный сотрудник
Института полиомиелита и вирусных
энцефалитов РАМН Андрей Степанович
ШИШОВ.
Правильное
название этого заболевания – опоясывающий
герпес. Его, действительно, зачастую путают
с аллергическим проявлением или рожистым
воспалением. Бытует мнение, что им можно
болеть часто, но это не так. В отличие от
простого герпеса (лихорадки), эта болезнь
бывает только один раз и оставляет после
себя прочный иммунитет. Это острое
инфекционное заболевание продолжается 3 – 4
недели. Вызывается оно вирусом, который
“дремлет” в организме у тех, кто переболел
в детстве ветрянкой. Таких людей
большинство, и поэтому опоясывающим
герпесом может заболеть почти каждый
человек. Например, в результате
переохлаждения или излишнего пребывания на
солнце. Зачастую опоясывающим герпесом
заболевают люди после возвращения из
отпуска с юга. Все начинается с
приступообразных болей, которые могут
возникнуть в любом участке тела. Они
беспокоят чаще всего ночью. Люди принимают
эти боли за проявление холецистита,
почечную колику и даже за аппендицит. Затем
присоединяются высыпания, повышение
температуры, припухание лимфоузлов. В
некоторых случаях сыпь появляется
одновременно с первыми болями. Высыпания
имеют свои особенности. Они представляют
собой сгруппированные пузырьки и
располагаются только с одной стороны тела
или на одной конечности. Бывают и на лице.
Высыпания появляются в зоне нервных
корешков. Заболевание не является
противопоказанием для ухода за кожей. Но в
первые двое-трое суток появления герпеса от
мытья лучше воздержаться. Чтобы избежать
осложнений, во время болезни желательно
соблюдать домашний режим. Главное в лечении
пузырьковых высыпаний – соблюдение гигиены
и смазывание их дезинфицирующими
средствами. Это могут быть обыкновенная
зеленка, жидкость Кастеллани или густой
раствор марганцовки. Современные
гормональные мази в этом случае не помогут,
потому что они не обладают дезинфицирующими
свойствами. Смягчить чувство боли при
опоясывающем герпесе помогут анальгин,
аспирин. Можно принять успокоительные
средства, например валериану, пустырник,
димедрол, легкое снотворное. Некоторым
больным успокоить боль помогает
накладывание мокрых тряпочек или теплых
повязок. Другим, наоборот, становится
легче, когда болезненное место открыто.
Особенно это помогает при высыпаниях на
лице. В острый период заболевания полезно
физиотерапевтическое лечение, но только
умеренное. Когда исчезнут пузырьки на коже
и появятся корочки, их можно смазывать
любыми смягчающими кремами, например
детским. Подойдет и дерматоловая мазь.
Старайтесь не сдирать эти корочки, чтобы на
теле не оставалось оспинок. После очищения
кожи еще в течение 1,5 – 2 недель могут
сохраняться болевые ощущения. Что касается
лечения современными противовирусными
препаратами, то они эффективны только в
первые три дня заболевания. Заразиться от
больного опоясывающим герпесом могут те,
кто не переболел ветряной оспой. Но только
зараженный человек будет болеть не
опоясывающим герпесом, а самой ветрянкой. И
то не всегда. Все зависит от степени и
длительности контакта. Ведь ветряной оспой
заражаются воздушно-капельным путем.
Хочется сказать еще об одном важном
моменте. Если женщины заболевают ветрянкой
или опоясывающим герпесом во время
беременности, то инфицируется и плод. Но
это не является показанием для прерывания
беременности. Последние данные Всемирной
организации здравоохранения не отмечают в
подобных случаях каких-либо последствий для
рожденных детей.
“
Источник
Опоясывающим герпесом (лишаем) называют вирусное заболевание, которое характеризуется высыпаниями на коже. Лечение опоясывающего лишая при беременности доставляет много трудностей. Это объясняется тем, что в период вынашивания ребёнка женский организм чувствителен к медицинским препаратам. Также заболевание оказывает сильное влияние на здоровье плода.
Причины герпеса Зостер у беременной
Источник болезни — вирус ветряной оспы. Его относят к группе герпесвирусов. Когда возбудитель проникает в организм в детском или подростковом возрасте, он вызывает ветряную оспу. Повторная инвазия происходит спустя долгий промежуток времени: в этом случае у человека диагностируют опоясывающий лишай. Симптомы опоясывающего лишая у беременных зачастую появляются при резком понижении иммунитета.
К основным факторам развития заболевания относят:
- иммунодефицит;
- переохлаждение организма;
- постоянное нервное напряжение;
- наличие инфекционного заболевания;
- эндокринная патология.
Опоясывающий лишай заразен, в группу риска входят и младенцы, появившиеся на свет от мам с герпетическим высыпанием на коже. Подхватить вирус можно во время тактильного контакта с носителем. Период заразности длится до шести дней. При формировании на поверхности кожи жёлтых плотных корочек больной становится безопасным для окружающих.
Вирус поселяется в организме навсегда. Локализируется в нервных узлах и тканях спинного или головного мозга. Обладает интактым характером: проявляется лишь в случае понижения иммунитета беременной.
Опоясывающий лишай у беременных:
1:10 — Последствия опоясывающего лишая при беременности.
2:38 — Лечение опоясывающего лишая при беременности.
Симптомы
Герпес зостер оказывает негативное влияние на нервные клетки и кожу. Основные симптомы опоясывающего лишая проявляются лишь на участках, иннервируемых поражёнными нервами. Обычно высыпания располагаются в области головы, лица, шеи, груди. Реже появление новообразований наблюдаются на пояснице, руках и ногах. Схема расположения сыпи — линейная (поражает лишь одну сторону тела и не пересекает линию середины). При постановке диагноза учитывают и то, что высыпания не пересекают область грудной клетки, живота и поясницы.
Сыпь при опоясывающем лишае
1 
2
Основные симптомы опоясывающего лишая при беременности:
- По периметру поражённого нерва возникает сильная боль. Может иметь стреляющий, колющий, приступообразный характер. Болезненные ощущения усиливаются при контактировании с одеждой и прикосновениях.
- Высокая температура тела.
- Увеличение лимфоузлов.
- Отёчность и гиперемия в зоне поражённого нерва (формируется на 3-й день после начала боли). Через 2-3 дня начинается появление пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью и локализующихся группами.
- Сыпь при опоясывающем лишае быстро вскрывается, что приводит к образованию язв. После того как пузырьки подсыхают, формируется плотная корка.
- В течение всего процесса болезни состояние беременной тяжёлое: жалуется на общую слабость и регулярные головные боли.
При наличии запущенности и осложнений формируются глубокие язвы и активизируется процесс нагноения.
Особенности диагностики
Чаще всего процесс постановки диагноза базируется на клинических симптомах и не доставляет трудностей. Также врач обращает внимание на отсутствие/присутствие ветрянки в анамнезе. Иногда пациентке назначают проведение общего анализа крови.
Но наличие опоясывающего лишая и беременности требует дополнительных методов диагностики. Например, женщину обязуют регулярно проходить УЗИ, что помогает определять изменения, влияющие на плод. К таким изменениям относятся:
- формирование взвесей в составе околоплодных вод, изменение их количества;
- задержки в развитии плода;
- деформация плаценты;
- наличие микроцефалии;
- кишечная гиперэхогенность;
- формирование кист сплетений сосудов;
- патологии структур мозга.
Если женщина заразилась опоясывающим герпесом только забеременев — до 7-мой недели — может диагностироваться замирание плода (отсутствие сердцебиения).
Как лечить опоясывающий герпес во время беременности
Терапия против опоясывающего герпеса у беременных доставляет докторам много трудностей. Женщинам в положении запрещено принимать сильные противовирусные препараты. Они могут быть токсичными для ребёнка. Легко действующие антибиотики можно принимать с десятой недели беременности.
Для снижения болезненного синдрома рекомендуют принимать такие препараты, как «Ибупрофен», «Диклофенак» и «Ортофен», «Темпалгин». Запрещён приём антисудорожных средств и антидепрессантов.
Диклофенак и Темпалгин
1 
2
Для того чтобы деактивировать и противодействовать вирусу применяют «Ацикловир» и «Валтрекс». Эти медикаменты просачиваются в клетки через мембраны и атакуют вредоносные организмы, препятствуя их размножению.
Ацикловир и Валтрекс
1 
2
В качестве иммуномодуляторов применяют «Арбидол» и свечи «Виферон». Такие препараты не причинят вреда беременным женщинам. Они активизируют работу иммунной системы и стимулируют процесс вырабатывания интерферонов к вирусу варицелла зостер.
Арбидол и Виферон
1 
2
В качестве наружных средств от герпеса врачи назначают мази, гели и кремы: «Ацикловир», «Зовиракс». Эти препараты запрещены к приёму в течение первого триместра. На ранних сроках беременности рекомендуют применять оксолиновую мазь. Но у неё отмечают низкий уровень эффективности.
При наличии осложнения и тяжёлой формы заболевания назначают применение иммуноглобулиновых капельниц.
Нельзя начинать лечение герпеса самостоятельно. Тем более этого нельзя делать в период вынашивания ребёнка. Все препараты, дозы и сроки приёма должен назначать врач-дерматолог.
Последствия для плода
Вирус герпеса может оказывать негативное влияние на плод. Вероятность заражения ребёнка существует на протяжении всего периода беременности. При возникновении заболевания в 1-м триместре существует высокий риск развития врождённого порока: около 5% малышей рождаются с атрофированными (или деформированными) конечностями, наличием шрамов на коже, дефектами в развитии нервной и зрительной систем.
При развитии лишая на позднем сроке беременности малыш может заразиться в процессе прохождения по родовым путям. В таком случае после рождения у ребёнка зачастую диагностируют неонатальную ветряную оспу, поражающую кожный покров, печень, нервную и дыхательную системы.
При наличии опоясывающего герпеса и беременности показаний для её прерываний нет. Несмотря на имеющиеся риски существует вероятность того, что ребёнок родится здоровым. Но будущей маме следует являться на все необходимые обследования. При обнаружении у плода врождённых патологий проводят кордоцентез (забор пуповинной крови) и амниоцентез (анализ околоплодных вод).
Последствия для самой беременной
В случае наличия запущенности заболевания и слабой иммунной системы, опоясывающий герпес может вызывать серьёзные осложнения у матери:
- Герпетическое воспаление роговицы глаза. Сначала высыпания формируются на поверхности верхнего века, а затем распространяются на слизистую оболочку. Пациентка жалуется на ухудшение зрения и чувство присутствия в глазу инородного тела. В некоторых случаях наблюдается помутнение роговицы и появляется светобоязнь. Возможно наступление слепоты.
- Развитие двигательного герпесного лишая. Вызывает нарушение или полную потерю двигательной активности. Впоследствии приводит к параличу.
- Герпетическая сыпь в ушах, сопровождающаяся болью стреляющего характера, мигренью, общей слабостью, тошной, потерей нюха. При отсутствии лечение возможна полная потеря слуха и обездвиживание лицевого нерва.
Известны случаи возникновения таких заболеваний, как менингит, энцефалит, пневмония.
Опоясывающий лишай — редкое и очень опасное заболевание. Особую опасность оно представляет для будущих мам. При первых же симптомах необходимо обратиться к врачу. Для того чтобы избежать этой проблемы, следует следить за состоянием здоровья и повышать защитные силы иммунной системы.
Терапия после опоясывающего лишая
С этим также читают
comments powered by HyperComments
Загрузка…
Источник
admin Просмотров:
602
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Опоясывающий герпес – поражение инфекционного характера, вызванного чрезмерной активностью вируса Варицела Зостер. Именно этот микроорганизм при первичном попадании в организм человека становится причиной ветряной оспы.
После того, как человек переболевает ею, вирус не покидает организм – он остается в нем и закрепляется в нервных ганглиях. Там он остается до конца жизни человека. Особенностью заражения можно назвать односторонний характер поражения.
Обострение опоясывающего герпеса всегда возникает по причине каких-либо патогенных факторов. Чаще всего это происходит на фоне инфекционного процесса, эмоционального перенапряжения или переохлаждения.
Статистика показывает, что чаще всего данное заболевание поражает людей старшей возрастной группы. Кроме того, на фоне серьезного иммунодефицита опоясывающий герпес нередко возникает у беременных женщин. У них лечение патологии занимает гораздо больше времени, требует более серьезного и детального подхода.
Причины
Спровоцировать опоясывающий герпес при беременности может заражение вирусом Варицела Зостер из семейства герпесвирусов. Чаще всего при первичном контакте у людей развивается ветряная оспа, которая в 70% случаев обостряется у детей до 12 лет.
Через много лет возбудитель может вновь начать активничать, что приводит к опоясывающему лишаю. Спровоцировать это может исключительно серьезный спад иммунных способностей.
Причинами опоясывающего лишая являются:
- Инфекционное или бактериальное заражение.
- Переохлаждение.
- Несбалансированное питание.
- Гормональный сбой.
- Нарушение обмена веществ.
- Серьезное эмоциональное потрясение.
- Обострение хронических заболеваний.
- Употребление ряда медикаментозных препаратов.
Опоясывающий герпес обладает крайне высокой заразностью, однако столкнуться с ним могут только те люди, которые переболели ветряной оспой. В группе повышенного риска находится не только беременная женщина, но и ее новорожденный ребенок.
Подхватить вирус можно при любом контакте с больным человеком. Патогенный возбудитель способен жить в аэробной среде в течение нескольких дней. Наблюдения врачей показали, что около 10% женщин сталкивались с данной проблемой во время вынашивания плода.
Опоясывающий герпес при беременности
Формы
Вирус, который провоцирует развитие опоясывающего герпеса, присутствует в организме практически каждого человека. Для беременных женщин он представляет высокую опасность, он может навредить не только ее организму, но и малышу. Данное поражение может распространяться как на кожу, так и на слизистые оболочки.
Опоясывающий герпес принято делить на следующие виды:
- Лабиальный – распространяется по ротовой полости.
- Висцеральный – поражает внутренние органы.
- Генитальный – распространяется на половых органах.
- Генерализированный – распространяется на кожные покровы тела.
Симптомы
В самом начале развития опоясывающий герпес у беременных проявляет себя сильными болезненными ощущениями на участке кожного покрова. Обычно они распространяются на область грудной клетки, конечностей и туловища.
Со временем это дополняется ознобом, повышением температуры тела, общей слабостью, недомоганием, повышенной утомляемостью. Еще через несколько часов или дней на теле появляется мелкая пузырьковая сыпь.
Если заболевание протекает в простой форме, такие образования имеют небольшой размер, заполнены прозрачной жидкостью. Спустя несколько дней они лопаются, подсыхают и покрываются темно-коричневой корочкой.
Поставить точный диагноз на основе зрительного осмотра врач сможет только после того, как у человека появляются значительные высыпания по всему телу.
Специалисты утверждают, что с момента появления недомогания до появления высыпаний может пройти несколько дней. На начальных стадиях опоясывающий герпес очень легко спутать со множеством других инфекционных заболеваний.
Чтобы поставить точный диагноз, врачи проводят биохимический анализ крови. Он помогает определить количество иммуноглобулинов, по которым и делают выводы.
Опоясывающий герпес у беременных женщин чаще всего протекает без ярко выраженных симптомов. Высыпания на кожных покровах у них обычно единичные, признаки заболевания размыты из-за смещения внутренних органов.
Из-за этого диагностика заболевания затрудняется, необходимо как можно скорее провести иммунологический анализ крови. Он помогает выявить антитела к вирусу в крови, а также позволяет определить наиболее эффективный способ лечения.
Последствия
Опоясывающий герпес – заболевание, которое при правильном подходе к лечению редко вызывает серьезные осложнения. Однако в случае длительного промедления могут возникнуть самые серьезные последствия.
Вирус Варицела Зостер может легко спровоцировать выкидыш, что приводит к развитию психологической травмы у женщин. В редких случаях на фоне кровотечения происходит летальный исход.
Даже в случае полной чистки и последующего восстановления женщинам бывает трудно вновь забеременеть и полноценно выносить ребенка.
Для новорожденного перенесенный во время беременности опоясывающий герпес также сулит массу негативных последствий. Из-за него у ребенка могут возникнуть детский церебральный паралич, эпилепсия, микроцефалия, слепота, глухота, аномалии развития и даже смерть сразу после рождения.
Далеко не всегда данное поражение вызывает серьезные последствия. При правильном подходе к терапии от него удается быстро избавиться и предотвратить развитие нарушений. Для этого необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача и отказаться от вредных привычек.
Лечение
Опоясывающий герпес при беременности требует обязательного комплексного медикаментозного лечения. Применение народных способов терапии или самостоятельное воздействие на недуг категорически запрещены.
Неограниченный прием лекарств может спровоцировать осложнения как для матери, так и для малыша. Необходимо обязательно соблюдать полный постельный режим до тех пор, пока высыпания на кожном покрове не исчезнут.
Также не забывайте обрабатывать сыпь специальными антисептическими растворами (к примеру, Мирамистином), которые помогут снизить остроту зуда и жжения. Постарайтесь выбрать удобную одежду из хлопчатобумажных тканей, чтобы она не травмировала поврежденный кожный покров.
Подбирать медикаментозную схему лечения должен исключительно квалифицированный лечащий специалист. Обычно при беременности редко назначаются мощные препараты, однако при тяжелом течении возможно назначение противовирусных препаратов и после 12 недели беременности.
На начальных стадиях опоясывающий герпес можно вылечить при помощи средств местного назначения: гелей, мазей, растворов. В случае необходимости назначаются противовоспалительные и жаропонижающие препараты. Также может внутривенно вводится противоветряночный иммуноглобулин.
Обработка кожного покрова проводится при помощи специальных противозудных препаратов или антисептических растворов. Также могут применяться мази и гели с противовирусными компонентами.
Важно, чтобы в составе средств не было гормонов, которые могут негативно сказаться на развитии плода. Проводить обработку кожи необходимо до тех пор, пока высыпания полностью не подсохнут и не отпадут.
Важно как можно больше держать поврежденные участки кожи на воздухе, чтобы они активно высыхали. Для более быстрого и полноценного выздоровления рекомендуется проводить терапию витаминными комплексами.
Профилактика
Чтобы снизить риск обострения опоясывающего герпеса у беременных, лечащие специалисты настоятельно рекомендуют проводить вакцинацию. Обычно это делается за 3-4 месяца до предполагаемого зачатия.
Уже беременным лекарство не вводят, однако его случайное попадание в организм не является причиной для прерывания. Можно ли мыться при опоясывающем герпесе?
Если произошел контакт с больным, необходимо обязательно ввести 0.2-0.4 мл/кг иммуноглобулина. У некоторых женщин наблюдается бессимптомное протекание недуга, после чего он перетекает в слабую форму. Если же обострение инфекции происходит после 37 недели, то проводится токолиз.
В целом, профилактика герпеса при беременности заключается в:
- Правильном питании.
- Соблюдении правильного распорядка дня.
- Регулярном приеме витаминных комплексов.
- Вакцинации.
- Регулярном обследовании.
Источник