Классификация псориаза по степени тяжести
Псориаз (чешуйчатый лишай) — хроническое заболевание, которое является неизлечимым. Эта болезнь не передается, так как является неинфекционной. Основной мишенью патологического процесса является кожный покров, ногти и волосы. В запущенных случаях отмечается поражение суставных структур и внутренних органов. Характерные признаки заболевания: воспаленные папулы и конгломераты, покрытые плотным слоем чешуек, серовато-белого цвета.
Все виды псориаза имеют схожую клиническую картину:
- четко обозначенные границы бляшек,
- утолщение и припухлость пораженных участков,
- гиперемия,
- зуд и боль.
Классификация псориаза
Какие виды псориаза бывают? Специалисты выделяют несколько разновидностей чешуйчатого лишая, которые различны между собой по ряду определенных критериев.
Опытные врачи могут визуально определить тип заболевания, но несмотря на это проводят комплексное обследование организма пациента перед тем, как начать лечение. Это позволяет исключить вероятность наличия сопутствующих заболеваний и выяснить причину развития чешуйчатого лишая.
Истории читателей. Владимир Левашов
Год назад мне удалось избавиться от псориаза. Я сделал это без дорогих лекарств и сложного лечения. Без врачей, которым, лишь бы деньги содрать. Сам, дома, всего за две недели “уничтожил” псориаз, мучавший меня годами и еще значительно улучшил здоровье…
Читать далее
Существует несколько типов псориаза, каждый из которых имеет свои особенности:
- Обыкновенный — простая форма чешуйчатого лишая, при которой осложнения отсутствуют. В данную группу входит бляшечный и монетовидный псориаз.
- Пустулезный генерализованный — тяжелая форма течения болезни, которая осложнена присоединением инфекционного процесса. Одновременно поражает несколько зон локализации, включает синдром Цумбуша и герпетиформное импетиго.
- Каплевидный — папулы располагаются отдельно, не сливаясь в бляшки. Чаще всего поражаются зоны предплечья, груди и шеи.
- Артропатический — клиническое течение напоминает ревматическую форму артрита.
- Инверсный сгибательный — конгломераты локализуются в области подмышечных впадин, под грудью у женщин и в паховых складках. Имеет место постоянное ухудшение состояния, связанное с механическим трением.
- Неуточненный — сочетает в себе несколько видов заболевания, поэтому клиническая картина достаточно широка.
Для всех форм псориаза характерна единая симптоматика и схожие признаки патологического процесса. Данный критерий является достаточно важным и широко применяется в медицине при назначении лечения.
Следует уделить внимание таким формам псориаза, как зимняя и летняя. В первом случае речь идет о периодах обострения в холодное время года. Среди провоцирующих факторов выделяют резкие перепады температуры и сухой воздух. При грамотно назначенном лечении наступает быстрое выздоровление.
С чем связана летняя форма чешуйчатого лишая? С воздействием на организм механических раздражителей, аутоинтоксикации и солнечных лучей. Причиной становятся сильно горячие ванны, которые способствуют нарушению защитных функций кожи.
Псориаз эритродермический
Псориатические бляшки возникают медленно и через какое-то время приводят к появлению сплошной эритродермии. При этом различить папулы и бляшки невозможно. На коже появляется шелушение и происходит полное или частичное выпадение волосков, происходит утолщение ногтевых пластин. Спустя несколько дней эритродермия исчезает и появляется стандартная симптоматика псориаза. Ухудшения возникают на фоне чрезмерного потоотделения и воздействия солнечных лучей.
Внутренний псориаз
Псориаз, как правило, вызывает ассоциацию с поражением кожи. Это приводит к развитию иных болезней, которые достаточно сложно сопоставить с псориазом. Практически во всех случаях внутренние структуры организма поражаются при несвоевременном лечении наружной формы заболевания.
При псориазе внутренняя форма заболевания сопровождается следующими симптомами:
- Нарушение процессов метаболизма.
- Ухудшение микроциркуляции крови.
- Снижение печеночных функций.
- Дисфункции щитовидки и нарушения со стороны ЖКТ.
- Появление проблем со зрением.
Внутренняя форма чешуйчатого лишая при несвоевременном лечении чревата развитием серьезных осложнений. Чаще всего страдает сердечно-сосудистая система: появляется боль за грудной клеткой сердечный тон становится приглушенным, возникает одышка, нарушается сердечный ритм и развивается коронарная недостаточность. Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечается утолщение слизистой оболочки кишечника и желудка. Происходит повышение секреции желудочного сока, появляются атрофические участки, нарушается стул, снижается аппетит и возникает изжога, тошнота и рвота.
Внутренняя форма псориаза часто приводит к возникновению изменений со стороны печени (кровоизлияния на коже, повышение температуры тела, пигментация, расстройства кишечника). Постепенно она увеличивается, и существуют риски развития печеночной недостаточности. Страдает также и мочевой пузырь (повышается утомляемость, снижается аппетит, появляется чувство тяжести после еды). Псориаз может затронуть почки и даже нервную систему.
Последствия внутреннего псориаза
Довольно часто происходит поражение суставных структур. Артритный процесс приводит к нарушению соединительной ткани в области фаланг пальцев на руках. Это служит причиной их искривления и сопровождается нестерпимыми болевыми ощущениями.
ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ О ПСОРИАЗЕ
Доктор медицинских наук, профессор Акчурин Р.В.
Стаж работы в области лечения псориаза – 12 лет:
Псориаз сокращает жизнь человека на 20-30%
Псориаз, на сегодняшний день, одно из самых опасных кожных заболеваний.
Помимо того, что он уродует внешность людей, делая их жизнь на порядок менее комфортной, он ещё и приводит к различного рода осложнениям. В итоге, болезнь сокращает продолжительность жизни человека на 20-30%, то есть больные псориазом в среднем живут меньше на 15-20 лет.
Совместно с Центром Дерматологии мы получили средство, которое помогает в 93% случаев, полностью убирая проявление псориаза и восстанавливая кожу…
Узнать больше
Инверсный псориаз
Нестандартная разновидность псориаза при которой симптоматика локализуется только в интертригинозных зонах, таких как пах и подмышки, складки между ягодицами и под грудью, на сгибах верхних и нижних конечностей.
У полных людей развивается на складках в области живота. Симптоматика постоянно ухудшается в силу постоянного трения.
Инверсная форма чешуйчатого лишая носит еще название оппозитный псориаз, что связано с внешним видом конгломератов. Среди морфологических особенностей клинической картины следует выделить отсутствие ярко выраженного шелушения. Цвет бляшек варьируется от ярко красных до коричневатых. У людей, имеющих темную кожу отмечается гиперпигментация очагов поражения.
Себорейный псориаз
Относится к атипичной клинической форме псориаза, которая развивается исключительно на волосистой части головы. Постепенно патологический процесс переходит на лицо, шею и плечи. Проявляется преимущественно шелушением. Папулы в данном случае возникают крайне редко. Большинство людей принимают данную форму чешуйчатого лишая за себорею и начинают лечиться, используя шампуни от перхоти. Это ухудшает течение болезни и приводит к прогрессированию патологического процесса.
При отсутствии своевременного и эффективного лечения образуются бляшки, покрытые плотной пленкой, которая состоит из серовато-серебристых чешуек. Данный процесс сопровождается выраженным зудом и жжением. В этом случае лечение проводится значительно дольше.
Каплевидный псориаз
Входит в классификацию псориаза по МКБ-10 под номером L40.4. Симптомы локализуются в области бедер. Папулы имеют особую форму — каплевидную. При прогрессировании болезни происходит распространение бляшек по всему телу, которые, как правило, между собой не объединяются.
Развивается преимущественно на фоне бактериальной инфекции и стрептококкового фарингита. Данная форма заболевания является единственной, которая может возникнуть в детском возрасте.
Артропатический псориаз
Представляет собой запущенную типичную форму болезни, которая развивается после перенесенной кожной стадии заболевания. Характеризуется изменением суставных структур. Симптоматика псориаза в данном случае выглядит следующим образом:
- Поражение суставов пальцев рук и ног, покраснение кожного покрова.
- Появление характерной острой боли в области поврежденных участков или в пятке.
- Выраженная деформация суставных структур и появление скованности по утрам.
- Возникновение вывихов на фоне нарушения эластичности соединительной ткани.
- Возможно укорочение пальцев и отечность, которая препятствует полноценному сгибанию.
Пустулезный псориаз
Часто протекает в генерализованной форме, которая появляется очень редко — примерно в 1% случаев. Возникает патологический процесс внезапно. Причиной является изменение кожного покрова. Бляшки постепенно сливаются, охватывая большие участки кожи.
Кожная симптоматика сопровождается появлением признаком интоксикации организма. Больной ощущает слабость, головную боль и лихорадку. Высыпания появляются на нежных участках кожи, преимущественно на гениталиях и сгибательных складках.
Экссудативный псориаз
Возникает на фоне типичной клинической картины. Отличительная черта — чрезмерное пропотевание жидкой части крови. В данном случае происходит развитие воспалительной реакции и лейкоцитарной инфильтрации. Псориатические бляшки покрыты пластинками, которые имеют желтый цвет. При их удалении появляется раневая поверхность. Чешуйчатый лишай экссудативной формы возникает преимущественно у тех лиц, которые страдают от ожирения, сахарного диабета и гипотиреоза.
Вульгарный псориаз
Самая распространенная форма псориаза, диагностируемая в 80-90% случаев. Проявляется приподнятыми над воспаленной поверхностью папулами, которые покрыты серебристыми чешуйками. Под плотной пленкой находится красная кожа, которая лишена защитного слоя. Она с легкостью травмируется и кровоточит, так как располагает большим количеством мелких сосудов.
Для вульгарной формы псориаза свойственно прогрессирование на фоне расчесов и микротрещин. Спровоцировать заболевания могут нарушения процессов метаболизма. Чешуйчатый лишай в данном случае возникает из-за тяжелых инфекционных заболеваний и стрессовых ситуаций. Предрасполагающий фактор — аллергическая подверженность.
Псориатическая эритродермия
Псориатическая эритродермия — наиболее тяжелая форма болезни, в половине случаев развивающаяся на базе имеющихся кожных патологий, встречается у 1-2% пациентов. Обычно ее предшественником является пустулезный псориаз, реже — перенесенные инфекции, лекарственные провокации, заболевания иммунного генеза. Различают первичную и вторичную формы.
Симптомами начала патологического процесса являются:
- появление алой эритемы с ростом и слиянием пятен;
- мелкое шелушение с последующей инфильтрацией кожи;
- при остром протекании — повышение температуры, воспаление лимфоузлов, болезненное состояние ногтей и волос.
При острой манифестации необходимо помещение в стационар как минимум на 3 недели в палату с регулированием показателей влажности и температуры.
Механизм развития болезни — тяжелая аутоиммунная реакция организма с сильным воспалением. Несвоевременное оказание помощи грозит пациенту самыми серьезными последствиями.
Степени тяжести псориаза
Можно выделить три основные степени тяжести чешуйчатого лишая, который различны по симптоматике, площади поражения и характеру высыпаний:
- Легкая. Клиническая картина псориаза отсутствует. Псориатические бляшки единичные или вовсе отсутствуют. Умеренный зуд и покраснение. Имеет место десквамация эпителия, для которой характерна белесая поверхность и выраженное шелушение. Воспалительный процесс, как правило, не наблюдается или выражен слабо. Поражается не более 3% кожного покрова.
- Умеренная. Симптоматика проявляется более выражено. Поражения отмечаются на 3-10% кожи. Больной ощущает дискомфорт от болевых ощущений и от нарушения эстетических качеств.
- Тяжелая. Отмечается поражение более 10% площади кожного покрова. Воспаление выражено достаточно ярко. Диаметр пленки увеличивается и снижается эластичность кожи. Она краснее и отекает, что сопровождается появлением болевого синдрома и мучительного зуда.
Стадии псориаза (слева направо: легкая, средняя, тяжелая)
Если псориаз переходит на суставы, то состояние расценивают как тяжелое, не зависимо от того, какие площади поражены. Для измерения тяжести течения заболевания используют такое понятие, как индекс PASI. С его помощью можно оценивать степень тяжести псориатического поражения организма. Индекс представляет собой обычную оценочную шкалу, которая начинается от 0 и заканчивается цифровым значением 72 (максимальное поражение).
Существует много видов псориаза, каждый из них имеет определенные клинические проявления. Некоторые типы болезни можно спутать с другими заболеваниями. Именно поэтому при появлении первичных нарушений со стороны кожного покрова рекомендуется проконсультироваться с врачом. Это позволит принять меры своевременно, исключив вероятность прогрессирования заболевания, а соответственно и развития осложнений. Грамотно поставленный диагноз позволяет назначить эффективное медикаментозное лечение.
Задайте вопрос врачу
- Богдан Нефедов
- дерматолог, венеролог
- 16 лет опыта
Задать вопрос
Дмитрий Ширяев
Приглашенный автор. Более 10 лет живет с псориазом. Высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Источник
Псориаз – сложное заболевание, которое поражает не только кожные покровы, но и внутренние органы человека. Страдает при псориазе печень, почки, сердечно-сосудистая система. Большое значение данный недуг имеет на общее психологическое состояние человека. Имея у себя в анамнезе такую болезнь, человек приобретает невероятное количество комплексов, поскольку внешние проявления ее выглядят неэстетично.
Псориаз имеет различные виды. В зависимости от формы псориаза, он подразделяется на группы.
- Пустулезный. Включает в себя несколько форм: генерализованная, пальмоплантарная и форма по типу кольцевидной центробежной эритемы.
- Непустулезный. Бывает: традиционной формы и псориатическая эритродермия.
Псориаз также можно подразделить на виды по степени тяжести протекания:
- тяжелая форма;
- легкая форма.
При тяжелой форме болезни у человека могут развиваться патологии костной ткани, суставов, такие как псориатически артрит. Кожные покровы покрыты псориатическими бляшками в больших количествах, иногда они образуют так называемые озера. Человек испытывает сильный зуд, шелушение, стянутость кожи. Тяжелая форма лечится, но очень длительный период времени и иногда во время лечения случается обострение.
При тяжелой форме патологии случаются системные проявления, такие как:
- эритродермия;
- пустулезный вид;
- экссудативный;
- артропатический вид.
Некоторые виды псориаза очень опасны тем, что несут в себе не только внешние изменения кожного покрова, но и поражают внутренние органы и глубинные слои кожи. После излечения болезни у человека может образовываться пигментация на коже.
| По степени тяжести | Легкая | |
| Тяжелая |
| |
| По месту локализации |
| |
| По сезонности |
| |
| По масштабности поражения |
| |
| По стадиям |
| |
Классификация псориаза по мкб 10
Один из нормативных документов под названием МКБ – 10 оценивает статистику и классификацию заболеваний. Он сливает их в единые стандарты, благодаря чему можно осуществить анализ некоторых материалов, таких как классификация псориаза, которая позволяет идентифицировать болезни в зависимости от формы и степени их проявления.
Разделы МКБ – 10 подразумевают каждое заболевание. Псориаз расположен в отделе XII, посвященном заболеваниям кожи. Формы псориаза в данном разделе определены собственными идентификационными номерами. Каждый тип псориаза имеет свой код, который обозначает его вид. Код состоит из трех цифр и буквы.
Псориаз в МКБ – 10 обозначается кодом L40. Разновидности имеют дополнительную цифру в конце после точки. Так, например, генерализованный пустулезный псориаз стоит под номером L40.1
О влиянии пива на псориаз, как снизить вред алкоголя для кожи читайте в статье – псориаз алкоголь.
Рецепты блюд по пегано, методика поэтапного очищения организма смотрите тут – диета пегано.
Может ли псориаз перейти в рак кожи, признаки онкологического заболевания кожи, способы предотвращения онкологии. Читайте тут – псориаз и рак.
l40 0 псориаз обыкновенный
Обыкновенный псориаз стоит под номером L40.0. Он является наиболее распространенной формой болезни и чаще носит название вульгарный бляшечный. Считается достаточно простой и легко излечимой болезнью.
Внешние проявления его отличаются сильным и умеренным шелушением кожи, небольшим зудом, легким покраснением. Несмотря на его простоту в лечении и незначительные проявления, он может легко перейти в более тяжелые стадии, если не начать своевременное лечение. Врачи назначают мази, крема, растворы, примочки, таблетки и другие медикаменты, для того, чтобы полностью избавить человека от недуга.
Нередко назначаются витаминные комплексы, для того, чтобы укрепить иммунитет, поскольку ослабленный иммунитет серьезно влияет на симптомы псориаза. Улучшения наступают быстро, поскольку данная форма не является тяжелой.
l40 1 псориаз пустулезный генерализованный
Генерализованный пустулезный тип проявляется не только нарушениями целостности кожных покровов, но и нередко сопровождается инфекционным поражением организма человека. Данная форма считается тяжелой и сложно поддается терапии. Кожа вокруг папул красная, воспаленная, нередко появляется отечность и жжение. Внутри папулы находится прозрачный воспалительный экссудат. Болезнь зачастую проявляется на нескольких участках тела одновременно и включает в себя герпетиформное импетиго и болезнь Цумбуша.
Первичным проявлением этой формы считается тип Цумбуша. Он выглядит как небольшой пузырек на коже или как папула. Они располагаются по всему телу участками, либо в нескольких местах одновременно, либо в одном месте локализованно.
Герпетиформное импетиго расположено чаще всего в районе пупка и паха. Оно вызывается такими инфекциями, как стрептококки и стафилококки.
В случае, если папулы приобретают гнойный характер, возможно вторичное инфицирование, которое лечится значитетельно тяжелее.
Болезнь сопровождается не только дискомфортом на кожных покровах, но и ослабленным имуннитетом, некоторыми патологиями внутренних органов. Лечится достаточно сложно. Форма является самой опасной. Для лечения болезни врачи назначают гормональные препараты, антибиотики, медикаменты, применяемые внутривенно и другую серьезную терапию.
Чаще всего болезнь поражает руки, ноги, голени, предплечья, а в тяжелых случаях папулы могут покрывать до 70 % всей поверхности тела. Они образуют крупные пустулы, сливаясь несколькими.
l40 2 акродерматит стойкий
Проявляется наиболее часто на кончиках пальцев. Заболевание развивается в следствие какой-либо травмы кожного покрова. Пальцы сначала краснеют, затем начинается обильное шелушение и сухость. Изредка встречается переход данной формы патологии в злокачественное образование.
Лечение производится путем медикаментозной терапии.
l40 3 пустулез ладоней и подошв
В начале болезни на ладонях и стопах появляются гнойничковые высыпания, увеличиваются по площади поражения, захватывая все большие участки кожи. Болезнь считается тяжелой и ее лечение требует значительных обследований, а также определенной терапии.
В начале заболевания врачи стараются предотвратить развитие и размножение кераноцитов путем применения гормональных и негормональных мазей и кремов. Также используют для лечения ультрафиолетовое излучение.
Псориаз на половых органах: на половых губах, псориаз в паху у женщин, на груди и лобке. Смотрите тут – псориаз гениталий.
Как выглядит псориаз (фото). Псориатическая триада в диагностике патологии, феномены читайте тут – псориатическая триада.
Передается ли псориаз по наследству от отца или от матери, от бабушки или дедушки смотрите тут – псориаз наследственное.
l40 4 псориаз каплевидный
Выражается появлением на коже маленьких точек, возвышающихся над поверхностью кожи. Напоминают красные капли, сухие и шелушащиеся. Точки эти распространяются быстро и занимают большую поверхность кожи. Очаги поражения обычно на бедрах, голенях, предплечьях, а также спине, голове.
Развивается патология после перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний, в следствие снижения иммунитета и после обострения стрептококковой инфекции. Бывает после ангины стрептококковой и фарингита.
Лечится данный тип псориаза антибиотиками, витаминными комплексами, а также местными средствами, такими как мази, крема, растворы и компрессы. Применяют фототерапию. Оказывает благоприятный эффект на течение заболевания и снятие симптоматики.
l40 5 7 псориаз артропатический
Иначе называется псориатический артрит. Проявляется как воспаление суставов и соединительной ткани. Поражает не только крупные суставы, и мелкие. Поражаются фаланги пальцев ног и рук, коленные суставы, локтевые. Поражение фаланг пальцев называется псориатический дактилит. Вызывает отечность, разбухание. Пальцы становятся похожими на сосиски, сильно опухшие.
В случае поражения тазобедренных суставов человек может стать инвалидом. Псориаз данной формы поражает коленные, плечелопаточные, даже суставы позвонков. Является тяжелой формой и лечится достаточно сложно. При тяжелых поражения человеку сложно передвигаться, он не может шевелить конечностями, они разбухают, появляется болевой синдром. Повышается количество летальных исходов при таком поражении. Однако, не многие заболевшие псориазом приобретают такую форму. Она распространяется всего на 10 – 15 % всех заболевших.
Лечение недуга производится комплексно. Нередко в бой идет гормональная терапия, поскольку лечение патологии очень сложное и занимает длительное время. При этом человек обращается не только к дерматологу, но также обязан посетить и других врачей.
l40 8 другой псориаз
Псориатическая эритродермия имеет код L.40.85. Является достаточно распространенным недугом, имеет проявления в виде отечности кожи, шелушения, зуда, болезненностью кожных покровов. Проявляется недуг в следствие поражения кожи вульгарным псориазом. Бывает также при обострении заболеваний, таких как депрессии, частые простудные и вирусные болезни, алкоголизм, стрессы. Нередко появляется в следствие применения некоторых препаратов.
При данном недуге у человека развивается неспособность организма к регуляции теплообмена, вследствие чего могут возникать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода. Данный вид может появиться первично, а после него уже образуется какой-либо вид псориаза. Чаще всего вульгарный.
Интертригинозный псориаз располагается под грудью, в области паха. На теле в начале заболевания появляются небольшие красные или розовые бляшки, которые в последствии проявляются зудом и шелушениями. Лечится данный вид достаточно легко и не является особенно тяжелым. Для лечения применяют комплексную терапию в виде местных средств, а также внутренних препаратов. Кроме того, хороший эффект дает лазерная терапия и магнитотерапия.
l40 9 псориаз неуточненный
Все формы псориаза, не указанные выше находятся в разделе неуточненный псориаз. Для такого недуга чаще всего используется комплексное лечение, поскольку иногда очень сложно интерпретировать его появление и обозначить границы, поскольку проявления клинической картины очень многообразны.
Клиническая классификация
В зависимости от протекания заболевания, его вида и формы, масштабов поражения и степени тяжести, псориаз подразделяют на несколько видов. Бывает в легкой форме и в тяжелой.
Псориаз легкой формы представляет собой обширные покраснения, уплотнения и шелушения, которые появляются и покрывают тело больного псориатическими бляшками. Бляшки эти имеют характер хаотичного расположения. Причиняют немалый дискомфорт, однако такая патология достаточно легко лечится, если болезнь не имеет слишком обширной локализации.
По характеру масштаба поражения подразделяют на:
- монетовидная форма;
- каплеобразная;
- бляшковидная.
Монетовидный псориаз распространен среди заболевших. На теле человека появляются папулы, которые могут разрастаться и занимать больше площади поражения. Могут сливаться в единые образования, покрывая тело корочками. Похожи на монеты, отсюда и такое название патологии. Проявляется недуг на коленях, локтях.
Каплеобразный псориаз имеет вид точек красно-фиолетового яркого цвета. Появляются в разных местах, нередко занимая очень большие участки на теле. Точки эти воспаленные, имеется зуд, отечность кожи. Бывает располагаются в кожных складках, подмышечных впадинах, в других местах. Появляется чаще после перенесенных инфекций.
Бляшковидный вид появляется на волосистой части головы. Считается очень распространенным. Лечится довольно тяжело, но не является осложненным типом.
Тяжелые формы псориаза также разделены на несколько подгрупп:
- экссудативный;
- себорейный;
- зимний;
Экссудативный вид появляется в следствии заболеваний щитовидной железы и сбоя в работе надпочечников, сахарном диабете, ожирении и других болезнях гормональной сферы. Бывает в виде гнойничковых высыпаний, которые нередко инфицируются повторно вследствие их разрыва. Лечение длительное и не всегда эффективное.
Себорейный появляется на голове. Он может покрывать и лицо, и поверхность кожи за ушными раковинами, немного захватывать шею. Проявляется в виде корочек темно-коричневого цвета. Имеют уплотненный характер. При этом луковицы волос не страдают, однако внешний вид патологии неприятен.
В зимнее время года часто появляется зимний псориаз. Возникает в следствии сбоя в работе иммунитета и щитовидной железы в это время года. Проявление его в виде бляшек, располагающихся в различных местах тела.
По локализации
Псориаз подразделяется на подгруппы и в зависимости места локализации патологии. Чаще всего недуг поражает руки, ноги, волосистую часть головы. Виды псориаза в таком случае делятся на группы:
- анальный;
- грудной;
- паховый;
Каждый тип характеризуется проявлениями болезни в данных областях на теле человека. Наиболее сложными являются кожные складки, поскольку применение местной терапии, особенно в летнее года, может вызывать еще большее раздражение, поскольку человек потеет и папулы становятся еще более воспаленными.
Кроме того, принято разделять псориаз на групп локализации:
- псориаз по всему телу;
- руки и ноги;
- анальный вид;
- лицо, ногти, волосистая часть головы.
Каждая зона имеет особенности в лечении, а также в диагностике. Сложно поддается лечению псориаз анальный, волосистой части головы и подмышечных впадин, поскольку кожные складки усложняют процесс лечения.
По клинической картине
Во время проявления патологии папулы могут появляться в разных местах. Кожа при этом становится алой или ярко-красной, появляются уплотнения, дискомфорт, шелушения, а также бляшки. При этом типы псориаза бывают тяжелыми и легкими.
Легкий тип лечится быстро и не приводит к осложнениям при своевременно начатом лечении. Тяжелая же форма нередко приводит к осложнениям и усугублению состояния человека, если не начать лечение болезни вовремя.
По стадии развития
В зависимости от стадии заболевания, псориаз имеет свои разновидности. К ним относятся:
- прогрессирующая стадия;
- стационарная;
- регрессирующая.
Прогрессирующая стадия обусловлена появлением большого количества бляшек, уплотнений, шелушения кожи. Появляется зуд, раздражение. Человек испытывает большой дискомфорт в самом начале болезни.
При стационарной стадии человек замечает нарастание течения заболевания и увеличение количества симптомов. Патологии приобретает выраженный характер. При этом на данной стадии, даже во время терапии, может отмечаться значительное ухудшение ситуации, которое, однако, в дальнейшем переходит в следующую стадию.
Следующим этапом становится регрессирующая стадия. Провляется в виде регресса болезни. При этом бляшек становится все меньше, дискомфорта также. Человек чувствует облегчение. Зуд сходит на нет.
Наиболее тяжелые формы псориаза лечатся дольше, чем легкие формы псориаза. Поэтому очень важно начать лечение именно в регрессирующей стадии, когда клиническая картина болезни только начала свое проявление. В таком случае возможно, что псориаз не перейдет в сложную форму патологии.
По сезонности обострения
Нередко недуг возникает на фоне снижения иммунитета в зимнее время года. В жарких странах не найден ни один случай недуга. Выделяется:
- летняя форма;
- зимняя;
- несезонная.
Псориаз не должен встречаться с солнечными лучами, поскольку кожа в месте очага болезни имеет определенные особенности. Особенно на весь период лечения стоит беречь кожные покровы от попадания солнечных лучей, чтобы избежать пигментации.
По площади поражения кожи
Тяжелые проявления недуга чаще характеризуются обширной площадью поражения. Масштабы болезни влияют на степень тяжести заболевания. Обычно при легкой степени болезни площадь поражения кожи не превышает 2 – 10 %.
Классификация национального фонда сша
Существует так называемый Национальный фонд США, который имеет градации псориаза и других болезней. Фонд диагностирует заболевание в зависимости от масштаба поражения кожи:
- легкая форма – 2 %;
- средняя – от 2 до 10 %;
- тяжелая – более 10 % от поверхности тела.
В данной классификации имеются некоторые погрешности, поскольку визуально очень сложно оценить масштабность поражения в процентном соотношении. Поэтому часто врачи пользуются другой системой диагностики.
По международному индексу pasi
Данная система основана на факторах проявления недуга. К ним относятся:
- наличие или отсутствие шелушения, зуда;
- масштабность высыпаний;
- место поражения;
- количество высыпаний на теле.
Визуально проще пользоваться данным видом диагностики, поскольку по характеру и количеству поражений проще оценить риск и степень тяжести болезни, чем по ее масштабам.
Лечение псориаза
Псориаз лечится долго, однако практически всегда наступает длительная ремиссия. Если человек вовремя обратился к врачу и в легкой форме начал лечение и диагностику, то случаи обострения и возникновения повторного протекания болезни сводятся к нулю.
Легкие стадии заболевания лечатся у врача – дерматолога. Назначают средства местной терапии, такие как крема, мази, специальные растворы. При более тяжелых формах назначается гормональная терапии, а также таблетки и инъекции.
Хорошо для лечения подходит санаторно-курортное лечение, которое позволяет в кратчайшие сроки вылечить и устранить симптомы болезни.
Немедикаментозное лечение
Люди, которые стараются излечить недуг с помощью немедикаментозной терапии, нередко сталкиваются с трудностями. Однако, приверженцев такого подхода много. К немедикаментозной терапии относятся народная медицина и гомеопатия.
Гомеопатия снижает проявления патологии, облегчает состояние больного. С помощью народной медицины также часто наступают случаи излечения недуга. Лечатся при этом отварами трав, растений, мазями самостоятельно приготовленными. Иногда люди стараются сочетать народную медицину с современной терапией.
Медикаментозное лечение
Для лечения патологии в любой форме врачи сначала назначают диагностику, чтобы определить тип и форму заболевания, а в дальнейшем – препараты, снимающие симптомы и улучшающие самочувствие человека.
Псориаз может появляться повторно, поэтому лечение требует строгого контроля врача. Назначают медицинские препараты, гормональные и негормональные, но также и специальную диету.
Псориаз – сложное заболевание, однако легкие его формы поддаются лечению. В зависимости от степени тяжести можно разделить его на формы. Каждая форма имеет свои особенности. Врачи назначают медикаментозную терапию, физиолечение, лазерную терапию, лечение в санаториях. Каждый вид терапии имеет свои особенности и влияние на протекание заболевания.
Источник