Кетоконазол при лишае головы
Лишай – заболевание грибковой природы, поражающее поверхностные, глубокие слои эпидермиса, волосяной покров.
По характеру симптомов, способам заражения, степени опасности на практике выделяют следующие типы лишая:
- отрубевидный,
- стригущий,
- красный плоский,
- розовый,
- опоясывающий.
Самыми опасными для человека признаны: опоясывающий и стригущий лишай. Они не проходят самостоятельно, требуют комплексного лечения. Также вы можете более подробно прочитать, чем опасен лишай для человека.
Шампунь от лишая — это первое средство, которое стоит перед выбором лечения. Он защищает волосяной покров от дальнейшего разрушения, восстанавливает кожный Ph-баланс, способствует скорейшему заживлению и уничтожает возбудителя лишая. Каждый противогрибковый шампунь имеет свой набор противопоказаний и схему применения. Подбором средства должен заниматься доктор.
Польза и вред шампуней от лишая
Стригущий, розовый, отрубевидный лишай лечатся с помощью шампуней, если на коже головы были обнаружены высыпания, характерные для лишая. При внешнем проявлении болезни можно обойтись только этими средствами.
Основные преимущества:
- Делают кожу головы и волосы здоровыми, также устраняют перхоть, которая может преобразоваться в себорею;
- Ими легко пользоваться в домашних условиях;
- Немного противопоказаний;
- Уничтожают грибок за 3-8 дней;
- Могут быть использованы как профилактическое средство при риске заражения лишаем.
Особенности:
- все содержат кетоконазол;
- оттенок варьируется от оранжевого до розового;
- все имеют незначительные различия в составе.
При неправильном, интенсивном применении шампуня от лишая кожа головы может пересыхать, течение болезни усложнятся.
Противогрибковый шампунь – лекарственное средство, пользоваться им для обычной гигиены без причин не желательно.
Описание болезни
Развивается болезнь в несколько стадий. Во время первой на теле появляются желто-розовые пятна, которые могут покрывать значительную часть тела. Их не может быть на ладонях, пятках и слизистой оболочке.
Эти пятна меняют цвет, поэтому лишай еще называют разноцветным. Он может приобретать разнообразные оттенки. Появляются четкие очаги на месте бывших пятен. Начинается шелушение кожи, без зуда. Присутствует дискомфорт.
https://www.youtube.com/watch?v=EbiTmTFOf2I
Часто от заболевания страдают женщины в положении, потому что у людей, которые предрасположены к этому недугу, беременность – его стимулятор. Шампуни и гели для душа от лишая безопасны для будущих мам, при условии отсутствия аллергии к одной из составляющих препарата.
При таком заболевании нужно обратиться к врачу. Он поставит диагноз и выпишет правильное лечение. Нельзя заниматься самолечением. Отрубевидный лишай очень легко перепутать с другими кожными заболеваниями.
Низорал
В «Низорале» кроме очищающих, дубильных веществ, содержится противогрибковый компонент – кетоконазол. Он быстро проникает внутрь клетке грибка, разрушая ее. Останавливается появление новых пятен, заживают старые, восстанавливается волосяной покров.
«Низорал» является лидером среди других препаратов от лишая для людей. В течение недели им нужно пользоваться каждый день. Показан даже младенцам. Но женщинам на 1-2 триместре беременности нужно посоветоваться с доктором.
Широко используется людьми в профилактике при опасности заражения лишаем.
Находится в высокой ценовой категории (750-800 руб.), в отличие от аналогов.
Микозорал
Противогрибковый шампунь, который помогает избавиться от отрубевидного лишая, перхоти, себореи. Отзывы свидетельствуют, что уже после 3-5 дней применения пропадал зуд, раздражение, боль у людей.
Им можно пользоваться в любом возрасте и состоянии. Кетоконазол входящий в состав средства не проникает полностью в организм. Редко среди побочных эффектов встречаются местные реакции: сухость, жжение кожи головы, выпадение волос. При появлении этих симптомов, рекомендуется прекратить лечение шампунем, сходить к врачу.
Для лечения отрубевидного лишая у человека, необходим курс в 10 дней с ежедневным применением. Если выздоровления не произошло, можно продлить на 2 недели.
В профилактических целях от лишая, а также для устранения перхоти, себореи препаратом необходимо пользоваться 30-60 дней. Мыть им голову раз в неделю.
Если ранее человеком применялись гормональные мази, таблетки от грибка, отменять их сразу нельзя. Дозировка в течение недели снижается до полного отказа.
Показания к применению
Противогрибковый шампунь для людей используют при микозах. Они характеризуются поражением грибка волосистой части головы, лица. Инфекция часто встречается осенью и зимой, ее причинами возникновения становятся слабый иммунитет, эндокринные или соматические заболевания, нарушение целостности кожи под волосами. Заразиться грибком можно в банях, саунах, бассейнах, при пользовании чужими полотенцами, другими предметами личной гигиены.
Шампуни помогают лечить следующие заболевания, которые вызваны грибковой природой:
- Микроспория – круглые участки на голове, покрытые серым налетом, характеризуются сухостью волос и выпадением.
- Стригущий лишай – проплешины на голове, где интенсивно выпадают волосы.
- Себорея – возникает из-за неправильной работы сальных желез, когда пряди волос быстро становятся жирными или чересчур сухими.
- Фавус – кожная ткань покрывается желтыми корочками, из центра торчат волоски, волосы выглядят некрасиво, напоминают парик.
Задачей антимикотических составов становятся устранение корочек, зуда, перхоти, укрепление прядей. Грибковые заболевания не грозят жизни человека, но влекут изменения– парша, себорея и микроспория вызывают тусклость волос, перхоть, человек стесняется ходить по улице, посещать парикмахерские. Запущенные стадии микозов приводят к появлению округлых бляшек розового цвета, внутри которых находятся пузырьки, заполненные жидкостью. Волосы начинают выпадать.
Нужно незамедлительно обратиться к врачу-трихологу при подозрении на грибок. Он проведет осмотр, возьмет соскоб кожи головы для определения возбудителя заболевания, установит причину развития болезни и назначит комплексное лечение. Сегодня для успешной терапии применяются различные противогрибковые продукты: гели, бальзамы, мази, шампуни. Последние эффективны на начальных стадиях развития грибка. Они быстро ликвидируют проявления перхоти, дискомфорта, жжения, зуда.
Кето Плюс
Шампунь от лишая, помогающий не только избавиться от грибка, но и улучшить состояние кожи головы, снизить риск возникновения болезни в будущем у человека.
Его преимущество – уникальная формула, состоящая из кетоконазола и пиритиона цинка. Первый компонент разрушает грибок, вызывающий лишай, уменьшает его распространение, второй – улучшает работу сальных желез, увлажняет.
Он дороже «Микозорала», но работает лучше. Приобрести флакон 60 мл можно за 350-400 рублей.
Состав лечебных шампуней
Для лечения болезни, а это именно болезнь, причем инфекционная, применяют как наружные средства, так и препараты внутреннего потребления. Последние, впрочем, появляются в курсе терапии только при тяжелом течении недуга и в том случае, когда поражена и гладкая кожа – при некоторых формах себорейного дерматита.
В качестве средства для наружного потребления против грибка используют специальные лекарственные составы и – гораздо чаще, шампуни. Форма и цель назначения последних очень удобны для достижения терапевтических целей.
- Такой шампунь, помимо моющих добавок, включает определенные сильнодействующие компоненты. Главным из них в большинстве случаев является кетоконазол. Концентрация в разных составах варьируется от 1 до 2 %. Шампуни с кетоконазолом запрещается использовать при лечении детей меньше 12 лет из-за риска формирования аллергии.
- Не менее распространен циклопирокс. Вещество проникает в верхние слои кожи, где в основном грибок и размножается, и приостанавливает рост и распространение спор. Действовать циклопирокс начинает буквально через 3 минуты после нанесения.
Кроме того, шампуни включают вещества, выполняющие роль антисептика. Особенно это важно при поражении себореей. Недуг развивается на фоне чрезмерной активности сальных желез, причем кожное сало в этом случае теряет свои антибактериальные свойства и не убивает бактерии, наоборот, служит средой для их размножения. Антисептические вещества не позволяют болезнетворной микрофлоре размножаться.
Обычными компонентами шампуня с противогрибковым средством выступают:
- пиритион цинка – эффективен при перхоти, псориазе, себорее. Обладает не только антисептическими, но и антимикотическими свойствами;
- сульфид селена – оказывает выраженное цитостатическое действие;
- медицинский деготь – самый эффективный природный антисептик.
В следующем видео Вы сможете ознакомиться с обзором самых популярных марок лечебнх шампуней:
Совет трихолога! 10 советов, которые помогут избавиться от перхоти и зуда головы
Себозол
Терапевтический эффект от «Себозола» ниже, чем у других аналогов. Это объясняется низкой концентрацией кетоконазола (в 2 раза меньше). Активное вещество контролирует популяцию грибка Маласезия у человека, возбудителя лишая, снижая ее. Кроме этого в «Себозоле» содержатся вспомогательные вещества смягчающие волосы, увлажняющие.
Втирать противогрибковый шампунь для человека необходимо в кожу головы, сильно не обрабатывать средством волосы.
После нанесения подождать 4-8 минут, помыть голову в теплой воде. Дешевое средство, бутылочку которого можно купить за 350-450 рублей.
Дермазол
Содержит 2 главных компонента: кетоконазол и пиритион цинк. Они помогают избавиться человеку от лишая, поражающего эпидермис и волосяной покров, снять неприятные симптомы – зуд, раздражение, сухость, шелушение. Кетоконазол останавливает рост пятен при солнечном лишае, они пропадают через несколько дней. Сальные железы начинают лучше работать.
Схема применения: 1 раз ежесуточно на протяжении 1-2 недель. Но реальные отзывы сообщают о том, что 2-х недель недостаточно.
Часто приходится продлевать терапию на 2-3 недели. Редко у человека возникает аллергия, меняется цвет волос, возникает сухость, шелушение кожи головы. Стоимость бутылочки 100 мл в аптеках варьируется в пределах 200-300 рублей.
Профилактические меры
Профилактика помогает человеку предотвратить развитие стригущего, красного плоского, цветного лишая. Чтобы не допустить развития лишая необходимо:
- Принимать душ, а не ванную. На ее стенка могут оставаться споры грибка. Общественный душ посещать в резиновых шлепанцах.
- Для тела выбирать не жесткую мочалку, не пользоваться чужой.
- При повышенном риске заражения, человеку лучше отказаться от травмирующих кожу масок и скрабов.
- Купаться 2 раза в сутки.
- Раз в неделю на протяжении месяца мыться противогрибковым шампунем – «Дермазолом», «Циновитом», «Экзодермом», «Кето Плюсом», «Себозолом»
Противогрибковый шампунь – самый простой, недорогой метод справиться с лишаем. Лечением можно заниматься дома. Кроме лишая пропадает перхоть, кожа головы становиться здоровее.
Опасен ли стригущий лишай для человека
Большинство людей хотя бы раз за жизнь сталкиваются с проблемами кожных заболеваний, чаще – с перхотью или грибковым дерматитом. Больше всего подвержена развитию лишая волосистая часть головы. Игнорирование лечения болезни может привести к полной потере волос. Одним из эффективных средств при терапии является шампунь от лишая для людей.
● Дерматологический осмотр, обнаружение типичных признаков заболевания.● Выявление мелкопластинчатого шелушения пятен при поскабливании (симптом Бенье).● Проба Бальцера (смазывание пятен и участков здоровой кожи 5%-м йодным раствором) На пораженных очагах наблюдается более интенсивное окрашивание.● Осмотр кожных покровов под лампой Вуда с выявлением бурого или желтого свечения на пораженных участках.
Если не лечить стригущий лишай, то на грибковых очагах могут образовываться гнойные инфильтраты. Проходя, они оставляют рубцы. Также наблюдается увеличение и болезненность лимфатических узлов.
При поражениях волосистой части головы опоясывающим и красным плоским лишаем кожа очень раздражена. Поэтому лучше использовать нейтральные шампуни:
- детские;
- гипоаллергенные;
- без отдушек.
Хороший мягкий эффект дает дегтярный шампунь и другие моющие средства на основе дегтя.
Также необходимо ежедневно после мытья головы аккуратно промакивать голову полотенцем, чтобы еще больше не повредить кожу.
- Описание препарата Клотримазол и формы выпуска
- При каких видах лишая можно использовать Клотримазол
- Способ применения у взрослых людей
- Способ применения у детей
- Противопоказания и побочные эффекты
- Отзывы об использовании мази и крема клотримазол от лишая
Под общим названием «лишай» объединяется большое количество дерматологических заболеваний, причиной которых могут стать грибы, вирусы или аллергическая реакция.
Для лечения лишаев, вызванных патогенными грибами, врачи часто назначают Клотримазол. Это средство широкого спектра действия, которое помогает быстро и эффективно избавиться от заболевания.
Клотримазол относят к противогрибковым средствам широкого спектра действия, основой которых является имидазол. Он нарушает синтез эргостерола, являющегося составляющим клеточной мембраны грибов, тем самым приводя их к гибели.
Препарат активен в отношении:
- Дерматофитов;
- Плесневых грибов;
- Дрожжеподобных грибов;
- Диморфных грибов;
- Актиномицетов.
- Стафилококка;
Кроме этого, он обладает антимикробным действием и помогает справиться со стафилококком и трихомонадой. При наружном применении Клотримазол проникает в кожу и концентрируется в эпидермисе. Также он обладает антисептическими свойствами и способствует заживлению ран.
Для лечения лишая можно использовать препарат в следующем виде:
- Крем Клотримазол 1%;
- Мазь Клотримазол 1%;
- Раствор Кандид 1%.
Клотримазол от лишая можно использовать в том случае, если болезнь вызвана грибком.
- Клотримазол при стригущем лишае (микроспория, трихофития). Возбудителями недуга являются грибы Trichophyton, Microsporum. Болезнь заразна, передается контактно-бытовым путем и при отсутствии адекватного лечения переходит в хроническую форму. Чаще всего таким лишаем заражаются дети в возрасте от 4 до 15 лет. Болезнь может поражать кожу рук, ног, лица, паховые складки, туловище, волосистую часть головы. Проявляется в виде очагов с пузырьками по периферии, которые сменяются желтыми корочками;
- Клотримазол при отрубевидном (разноцветном) лишае. Возбудители заболевания – грибы Fityrosporum Orbiculare (Malassezia Furfur). Болеют дети старше 10 лет и молодые люди. Негативных последствий не вызывает. Проявляется в виде розовых, коричневых или желтых несимметричных пятен, меняющих цвет под воздействием ультрафиолета. Чаще всего областью его локализации является грудь и спина. При инвертной форме заболевания пятна располагаются в складках кожи.
Лечение лишая с помощью Клотримазола происходит следующим образом:
- Пораженный участок нужно промыть теплой водой и насухо вытереть;
- Затем на него тонким слоем нанести крем, мазь или раствор Клотримазола и подождать, пока впитается;
- Применяют средство 3 раза день, до полного исчезновения симптомов. Лечение может продолжаться до 21 дня;
- Для того чтобы предупредить рецидив заболевания, средство наносят в течение 5 дней после того, как симптомы болезни исчезли;
- В период лечения лишая нужно носить одежду из натуральных тканей и соблюдать гигиену;
- В качестве дополнительных средств можно использовать йод или серную мазь;
- Если лишай поражает волосистую часть кожи головы, то ежедневно голову моют шампунем Низорал, Дермазол или Себозол. После мытья наносят йод. Дважды в день смазывают Клотримазолом;
- Дополнительно нужно принимать витаминные комплексы, которые помогут улучшить работу иммунной системы;
- Для того чтобы ускорить выздоровление, нужно правильно питаться и отказаться от употребления алкогольных напитков;
- При тяжелых формах заболевания кроме мази Клотримазол внутрь принимают противогрибковые таблетки.
В том случае если лишай заразен, ребенка нужно изолировать от сверстников. Лечение проводят следующим образом:
- Пораженный участок промывают теплой водой, можно использовать содовый раствор (чайная ложка соды на 500 мл теплой воды). Затем кожу нужно тщательно высушить;
- На кожу наносят мазь, крем или раствор Клотримазол и аккуратно втирают. Применяют средство 2 раза в сутки до тех пор, пока болезнь не отступит. Средство необходимо использовать в течение 3 – 5 дней после исчезновения видимых симптомов заболевания, для того чтобы предупредить его рецидив;
- Клотримазол от стригущего лишая на голове ребенка. Дополнительно голову ребенка моют противогрибковым шампунем, а пораженный участок смазывают йодом;
- У детей старше 3 лет для лечения тяжелых форм заболевания используют противогрибковые препараты для внутреннего применения.
Клотримазол – достаточно безопасное средство с минимальным количеством побочных эффектов. В редких случаях могут возникнуть:
- Покраснение в области нанесения;
- Зуд и жжение;
- Контактный аллергический дерматит;
- Сыпь.
В этом случае от применения препарата нужно отказаться, а если симптомы не исчезают, обратиться за консультацией к врачу.
Не рекомендуется использовать Клотримазол:
- При повышенной чувствительности к компонентам препарата;
- При тяжелых заболеваниях печени.
Во время беременности и лактации препарат применяют только в том случае, если его польза превышает потенциальный вред. Для лечения детей до 3 лет лекарства на основе клотримазола используют с осторожностью и только под наблюдением врача.
Препараты с клотримазолом не рекомендуется наносить под повязку, это может спровоцировать появление побочных эффектов и усилить проявления заболевания. Препарат не рекомендуется сочетать с другими противогрибковыми средствами для наружного применения.
Для профилактики отрубевидного лишая обязательна дезинфекция головных уборов, одежды, постельного и нательного белья кипячением в 2%-м мыльно-содовом растворе и глажка горячим утюгом с парогенератором.
Следует избегать температурных воздействий, стрессовых ситуаций, тяжелых нагрузок, потливости, ношения изделий из синтетики, длительной загрязненности кожи тела, головы. Отвечая на вопрос, как лечить отрубевидный лишай, не следует забывать и о закаливании, укреплении иммунитета и рациональном питании, сокращающих риск развития рецидива. Также человеку нужно обратить внимание на причины, спровоцировавшие развитие болезни, и приложить максимум усилий для их устранения.
Источник
Отрубевидный (разноцветный) лишай вызывается дрожжеподобными липофильными грибами рода Malassezia. Они поражают самый верхний роговой слой эпидермиса. До 90% населения Земли являются носителями грибов этого вида. Пусковым механизмом развития заболевания является иммуносупрессия. Диагностика не представляет трудностей. Лечение отрубевидного лишая длительное и требует от больного большого терпения. Неполноценный курс лечения часто приводит к появлению рецидивов.
Диагностика отрубевидного лишая
Диагностика отрубевидного лишая основана на получении анамнестических данных, клинической картине заболевания, выявлении скрытого шелушения (проба Бальцера с 5% раствором йода), микроскопии чешуек из очагов поражения, культуральных методов исследования, осмотре кожных покровов с помощью лампы Вуда.
- Клиническая картина заболевания настолько яркая, что врач без труда устанавливает диагноз. Необходимо не забывать осматривать кожные покровы головы!
- При проведении пробы Бальцера пораженные участки кожи смазываются 2 — 55% йодной настойкой и быстро протирают спиртом. Разрыхленный роговой слой быстро впитывает йод и резко выделяется на фоне здоровой кожи, так как приобретает темно-коричневую окраску. Необходимо знать, что после УФО проба Бальцера становится отрицательной.
- Мелкопластинчатое шелушение хорошо заметно при поскабливании (феномен стружки или симптом Бенье).
- При использовании лампы Вуду (обязательно использовать при поражении кожи волосистой части головы) пораженные участки флюоресцируют темно-коричневым (бурым), желтовато- зеленым или желтовато- коричневым цветом.
- При микроскопировании в чешуйках обнаруживается мицелий в виде нитевидных септированных (многоклеточных) гифов и двухконтурные споры, имеющие вид круглых гроздьев.
- При посевах на среду Сабуро через три недели вырастают сливкообразные колонии.
Рис. 1. Грибы Malassezia furfur под микроскопом.
Рис. 2. Malassezia furfur в сканирующем микроскопе.
Рис. 3. При посевах на среду Сабуро через три недели вырастают сливкообразные колонии Malassezia furfur.
к содержанию ↑
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика разноцветного лишая проводится с сифилисом (сифилитической лейкодермой и розеолой) и розовым лишаем Жибера (розеола шелушащаяся).
Рис. 4. Розовый лишай Жибера (фото слева) и сифилитическая розеола (фото справа).
Рис. 5. На фото сифилитическая лейкодерма.
к содержанию ↑
Лечение отрубевидного (разноцветного) лишая
Несмотря на огромное количество антифунгальных (противогрибковых) препаратов системного и местного действия часто не удается достичь желаемого результата. Традиционные методы лечения (использование серной мази, салициловой кислоты, канестина, резорцинового спирта обработка по Демьяновичу и др.) недостаточно эффективны. Они неприятно пахнут, вызывают раздражение кожи, зуд и жжение.
Высокоэффективными являются противогрибковые препараты группы аллиламинов и производные азолов.
Первой задачей при лечении отрубевидного лишая является устранение провоцирующих факторов.
В связи с тем, что при отрубевидном лишае поражается самый наружный, роговой слой кожи, лечение рекомендуется начинать с препаратов для наружного применения. Они подразделяются на несколько групп:
- кератолитические средства,
- противогрибковые (фунгицидные) препараты,
- средства, содержащие пиритионат цинка,
- комбинированные средства.
Рис. 6. Разноцветный лишай.
к содержанию ↑
Кератолитические средства
Кератолитические средства разрушают структуру кератина, размягчают и растворяют его, что облегчает отторжение рогового слоя эпидермиса. Кератолитики выпускаются в виде растворов, мазей, порошков и паст. При отрубевидном лишае рекомендуется использование:
- 1 — 2% салициловой кислоты или салициловой мази,
- 2% спиртовый раствор резорцина или 5 — 10% мази,
- 5% салицилово-резорцинового спирта,
- серно-дегтярную или серно-салициловую мазь,
- 5 — 10% спиртовый раствор камфоры.
Рис. 7. Кератолитическое средство салициловая кислота (раствор для наружного применения) широко применяется при лечении разноцветного лишая.
к содержанию ↑
Противогрибковые препараты местного применения
Для лечения отрубевидного лишая используются противогрибковые препараты 2-х групп: аллиламины и азолы.
Фунгицидные препараты группы азолов
Азолы являются самой многочисленной группой синтетических противогрибковых средств. Для местного применения используются производные имидазола: Миконазол, Клотримазол, Кетоконазол, Эконазол, Оксиконазол, Бифоназол. При воздействии этих препаратов нарушается целостность мембран клеток грибов Malassezia furfur.
Они глубоко проникают в кожу, сохраняют высокую концентрацию в течение длительного времени.
При использовании наружных форм заболевания противогрибковыми препаратами можно охватить значительную площадь поражений. При поверхностных дерматомикозах препараты лучше применять в виде растворов (Бифоназол, Клотримазол) или порошка (Эконазол). При локальных формах заболевания можно применять крема и гели.
Эконазол входит в состав препарата «Ифенек», который выпускается в виде раствора, порошка, крема и вагинальных суппозиторий. Раствор применяются в виде аппликаций, порошок и крем наносятся на кожу и слегка втираются.
Кетоконазол (Низорал) выпускается в виде крема, мази, шампуни и вагинальных суппозиторий. Кетоконазол обладает сродством к кератинизированным тканям. После отмены препарата он сохраняется в них 72 часа. При поражении кожи волосистой части головы рекомендуется использовать 2% шампунь с кетоконазолом. Шампунь необходимо применять 5 дней подряд 1 раз в сутки. Средство широко применяется во многих странах мира.
Рис. 8. Для местного применения используются производные имидазола.
Фунгицидные препараты группы аллиламинов
Препараты этой группы обладают фунгицидным действием.
- Наиболее эффективным является Тербинафин (Ламизил, Ламизил Дермгель, Термикон). Препарат выпускается в виде крема, гели, мази и спрея. Применяется местно.
- Циклоперокс применяется в виде местной апликации на ранних стадиях развития заболевания.
- Доказана эффективность препарата группы аллиламинов Нафтифина.
Рис. 9. На фото самый эффективный препарат группы аллиламинов крем, спрей и гель Ламизил.
Рис. 10. Ламизил спрей или раствор при отрубевидном лишае наноситься на чистую кожу до полного увлажнения 2 раза в сутки в течение недели. При обширных поражениях следует приобретать спрей объемом 30 мл.
Все антимикотические средства для лечения кожных покровов необходимо применять только на чистую и просушенную кожу 2 раза в сутки в течение 1 недели.
к содержанию ↑
Использование цинка пиритиона для лечения заболевания
Цинка пиритион является хорошим антисептиком, он обладает подсушивающим эффектом, является кератолитиком и себостатиком. Средство обладает антимикробным действием. Доказана его эффективность в отношении дрожжеподобных грибов.
Содержит цинка пиритион:
- шампунь, спрей и крем Скин-кап,
- шампунь Фридерм цинк,
- шампунь Head and shoulders,
- шампунь Нодэ DS Плюс (климбазол + цинка пиритион + салициловая кислота),
- шампунь Дюкре Келюар (циклопироксоламин + цинка пиритион + келюамид).
⁕Климбазол и ципропироксоламин являются протигрибковыми препаратами.
Келюамид обладает мощным отшелушивающим эффектом.
Противогрибковые средства, содержащие противогрибковые препараты и пиритион цинка, являются основными при лечении отрубевидного лишая.
Рис. 11. Пиритион цинка входит в состав кремов, гелей и шампуней. Обладает подсушивающим эффектом, является кератолитиком и себостатиком.
Рис. 12. Шампунь Дюкре Келюар содержат противогрибковый препарат, цинка пиритион и отшелушивающее средство келюамид. Шампунь Кето Плюс содержат противогрибковый препарат и цинка пиритион.
к содержанию ↑
Лечебные шампуни
Лечебные шампуни, содержащие фунгицидные средства, широко применяются при грибковом поражении волосистой части головы и в качестве геля при поражении кожных покровов.
- Шампунь Пзорилом содержит деготь. Хорошо снимает инфильтрацию, отек, эритему и шелушение.
- Шампунь Нодэ DS плюс содержит салициловую кислоту, являющуюся хорошим кератолитиком, климбазол, который обладает фунгицидным действием и цинка пиритион.
- Шампунь Кето Плюс содержит антимикотический препарат кетоконазол и цинка пиритион.
- Шампуни Низорал, Кетоконазол и Себозол содержат противогрибковый препарат кетоконазол. Применяются ежедневно в течение 7 — 10 дней с экспозицией 3 — 5 минут.
- Шампунь Дюкре Келюаль DS содержит противогрибковое средство широкого спектра действия циклопироксоламин, пиритион цинка и келюамид, обладающий отшелушивающим действием. Применяются ежедневно в течение 7 — 10 дней с экспозицией 3 — 5 минут.
Использование противогрибковых препаратов в качестве системной терапии и местно, использование лечебных шампуней для мытья головы и тела — наилучший способ решения проблемы излечения отрубевидного лишая.
Рис. 13. Шампунь Низорал содержит противогрибковый препарат кетоконазол.
к содержанию ↑
Лечебные шампуни для мытья тела
В дополнение к комбинированному лечению и с целью профилактики заболевания ряд специалистов рекомендует использовать шампуни для мытья волос на голове в качестве геля для тела. Предпочтение следует отдавать шампуням, в состав которых входит кетоконазол и цинка пиритион (например, шампунь Кето Плюс).
Шампунь Кето Плюс следует использовать 1 раз в сутки в течение всего основного курса лечения и далее, с профилактической целью в течение 2-х лет. 2 — 3 раза в неделю шампунь применяется в случае возникновения эпизодов повышенной потливости.
Лечебные шампуни имеют приятную текстуру и запах, хорошо пенятся. Обычные шампуни, мыла и гели для душа имеют слабощелочной рН-показатель. Известно, что излишнее защелачивание кожных покровов создает оптимальные условия для развития грибов рода Malassezia.
Рис. 14. Шампунь Кето Плюс рекомендуется использовать в качестве геля для тела.
к содержанию ↑
Рецидивы заболевания
Уровень рецидивов отрубевидного лишая достаточно велик и составляет около 20%. Это связано с тем, что при местной терапии не всегда обрабатываются все пораженные участки и с невозможность визуализировать очаги поражения, пребывающие в субклинических формах. К тому же мужчины, которые чаще женщин болеют разноцветным лишаем, не всегда желают проходить лечение в полном объеме. При повышенной потливости и наличия у больных иммуносупрессивных состояний и заболеваний количество рецидивов достигает 60% в первый год наблюдения и 90% на протяжении первых 2-х лет наблюдения.
Для предупреждения рецидивов заболевания рекомендовано проводить ежедневную смену белья и одежды в течение 1-го месяца от начала лечения.
Рис. 15. Отрубевидный лишай может локализоваться на конечностях.
к содержанию ↑
Системное лечение отрубевидного лишая
К системному лечению отрубевидного лишая прибегают в случае распространенной формы заболевания, рецидивного течения и развития устойчивости к противогрибковым препаратам местного применения.
- Интраконазол применяется во время приема пищи по 200 мг 1 — 2 раза в сутки в течение 5 дней.
- Кетоконазол принимается по 200 или 400 мг один раз в сутки в течение 5-и дней во время завтрака, запивая фруктовым соком. При лечении Pityrosporum-фолликулита кетоконазол рекомендуется применять по 200 мг один раз в сутки в течение 4 недель в сочетании противогрибковыми препаратами местного применения.
- Флуканазол применяется в дозе 300 — 400 мг один раз в неделю в течение 2-х недель. Альтернативная схема: 50 мг один раз в день в течение 2 — 4 недель.
В случае медленного разрешения патологического процесса курс противогрибковых препаратов можно повторить через 2 нед.
После приема препаратов в течение 12-и часов не применять ванну. Необходимо время для накопления препарата в коже.
Рис. 16. Препараты для системного лечения отрубевидного лишая.
к содержанию ↑
Комбинированная терапия
В случае рецидивирующего течения разноцветного лишая, наличии распространенных форм или атипичного течения заболевания необходимо прибегать к комбинированной терапии с обязательным включением:
- системного противогрибкового препарата;
- препаратов для местного применения в виде кремов, растворов или порошков (Кетоконазол группы азолов и Тербинафин (Ламизил) группы аллиламинов являются препаратами выбора);
- шампуней для мытья волос на голове в качестве геля для тела. Предпочтение следует отдавать шампуням, в состав которых входит цинка пиритион и кетоконазол (например, шампунь Кето плюс). Использовать 1 раз в сутки в течение всего курса лечения.
Для предупреждения рецидивов заболевания рекомендовано проводить ежедневную смену белья и одежды в течение 1-го месяца.
Рис. 17. Очень часто разноцветный лишай локализуется на коже спины.
к содержанию ↑
Критерии излеченности
Критерии излеченности отрубевидного лишая:
- отсутствие симптомов заболевания;
- отсутствие существования 2-х форм грибов Malassezia — дрожжевой и мицелиальной;
- отсутствие грибов в кожных чешуйках, собранных с мест разрешения поражения.
Рис. 18. Редкие локализации отрубевидного лишая.
Рис. 19. Очень редкие локализации отрубевидного лишая.
Статьи раздела “Отрубевидный (разноцветный) лишай”
Самое популярное
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?
Подпишитесь на нашу рассылку!
Источник