Каплевидный псориаз хронический или нет

Каплевидный или точечный псориаз проявляется небольшими воспалёнными пятнышками на теле, которые сильно чешутся. Папулы, по форме напоминающие капли, имеют свойство сливаться друг с другом и увеличиваться в размере.

Причины возникновения каплевидного псориаза

 Каплевидный  псориаз (guttate psoriasis)  – разновидность болезни, вызывающая маленькие красные пятна, покрытые чешуйками. Она может проявиться в любом возрасте, но чаще всего развивается у детей или молодых людей. Этот тип отмечают у трети пациентов с диагнозом чешуйчатый лишай.

Высыпания провоцирует сбой в работе иммунной системы. Начинается быстрое и усиленное деление клеток эпителия. В поражённых местах кожа утолщается, грубеет, шелушится и утрачивает защитные функции. Механизм возникновения подобных процессов до конца не изучен.

Точно известно, что этому способствуют определённые факторы:

• затяжной стресс;
• хроническая усталость;
• отравление токсинами;
• несбалансированное питание;
• наследственность;
• укусы насекомых, порезы и ссадины на коже;
• длительный приём бета-блокаторов.

Толчком к развитию каплевидного псориаза выступает перенесённая стрептококковая или стафилококковая инфекция.

Дебютирование болезни возникает после:

• ветряной оспы;
• тонзиллита;
• фарингита;
• пневмонии;
• кандидоза во рту.

Заболеванию кожи более других  подвержены люди, страдающие нарушением обмена веществ, эндокринными заболеваниями. Большое значение имеет генетический фактор. Если в семье были случаи болезни, риск развития каплеобразного псориаза повышается на 25%.

Симптомы каплевидного псориаза

В медицинском справочнике классификации заболеваний МКБ 10 точечному псориазу присвоен код L40.4.

1. Патология проявляется спонтанно. Вначале выскакивают единичные розовые или красные точки от 2 до 10 мм в диаметре, которые слегка возвышаются над поверхностью кожи. Они напоминают обычные прыщи, и человек не всегда обращает на них внимание.
2. Постепенно точек становится больше. Высыпания формируются на спине, животе, плечах, груди, бёдрах. Болезнь поражает новые участки и может захватить шею, уши, волосистую часть головы. Редко красные точки выскакивают на лице.
3. Пятна покрываются крошечными белыми чешуйками, растут, сливаются между собой и образуют обширные зоны. Эпидермис теряет влагу и естественную жировую смазку. Тело сохнет, нарушается кислотно-щелочной баланс, поэтому сыпь сопровождается стягиванием кожных покровов и зудом.

Отличительной чертой каплевидного псориаза от других форм является то, что папулы не возникают на стопах ног, ладонях, ногтевых пластинах.

Стадии развития кожного заболевания

Болезнь развивается резко и быстро.

1. На начальной стадии активно появляются новые высыпания, происходит слияние папул, тревожит зуд. Пятнышки окружены красной каймой, на которой не формируются серебристо-белые чешуйки. Длительность периода зависит от тактики лечения и индивидуальных особенностей человека.
2. Затем наступает стационарная стадия, во время которой образование новых пятен прекращается. Высыпания шелушатся и покрываются мягким струпом. Зуд не снижается, стянутость покровов продолжает беспокоить, не происходит изменений в лучшую или худшую сторону.
3. Когда каплевидные пятна рассасываются, диагностируют регрессивную стадию. Исчезают шелушение и зуд, кожный покров понемногу очищается. В конце цикла высыпания полностью проходят. На теле остаются тёмные пятна. Со временем они светлеют и становятся незаметны. Точечный псориаз не оставляет после себя шрамов и рубцов.

Болезнь классифицируют по степени тяжести, которая зависит от площади поражённых областей. Для её измерения можно использовать правило ладони. Оно гласит, что длина раскрытой ладони взрослого человека равна 1 % поверхности тела.

На фото можно рассмотреть, как выглядят каплеобразные высыпания.

Лёгкая степень каплевидного псориаза отмечают, когда захвачено не больше 3%. Средняя степень — до 10%, тяжёлая — свыше 10 %.

К какому врачу обратиться?

Если на коже выступили пятна, появилось шелушение и зуд, обратитесь к дерматологу. Специалист осмотрит кожные покровы, проведёт опрос и выпишет направление на анализы.

Чтобы выявить системные нарушения в работе организма, которые повлияли на развитие псориаза, требуется комплексное обследование.

Больному рекомендована консультация:

• иммунолога;
• эндокринолога;
• психолога;
• невропатолога.

Методы диагностики

Поставить правильный диагноз помогают симптомы псориатической триады. Это феномен, характерный только для псориаза.

1. Врач аккуратно соскабливает чешуйки с пятна. Поверхность легко очищается, становится масляной и гладкой.
2. Он продолжает тереть, чтобы увидеть тончайшую прозрачную плёнку, покрывающую поражённую зону.
3. При её повреждении выступают крошечные капельки крови.

Чтобы убедиться, что это именно псориаз, берут соскоб с чешуек и изучают под микроскопом. Наличие возбудителей стрептококка и стафилококка подтверждает каплеобразную форму. Дополнительно сдают мазок из горла и делают общий и биохимический анализ крови.

Как лечить каплевидный псориаз?

Навсегда вылечить её невозможно. Даже длительная ремиссия не означает выздоровление. Проявившись один раз, каплевидная форма псориаза будет периодически затухать и обостряться.

Во время терапии важно исключить стрессовые ситуации. Пациенту необходим отдых, покой и сбалансированная диета.

1. Уберите из рациона цитрусовые, клубнику, помидоры и другие продукты аллергены.
2. Откажитесь от жирного мяса, фаст-фуда, полуфабрикатов.
3. Ограничьте употребление соли, специй, сахара.
4. Пища должна быть лёгкой и не перегружать желудок.
5. Включите в неё продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты и витамины.
6. Если нет противопоказаний, раз в неделю делайте разгрузочный день.

Регулярные водные процедуры снижают зуд. Принимайте душ с мягким гигиеническим средством. После купания обязательно смазывайте тело увлажняющим кремом или маслом.

Лекарства

Не существует общего лечения, которое помогает всем пациентам. Схему терапии, составляют, учитывая стадию, тяжесть заболевания и индивидуальные особенности человека. Добиться ремиссии возможно за счет замены препаратов.

Для наружной обработки назначают мази и кремы. Гормональные препараты быстро устраняют зуд, воспаление, отёчность. Хорошей эффективностью обладают комбинированные средства, включающие антибиотики и глюкокортикостероиды.

Востребованные мази:

• Дермовейт;
• Тридерм;
• Элоком;
• Адвантан;
• Акридерм;
• Травокорт.

Негормональные средства глубоко увлажняют, способствуют отшелушиванию чешуек и заживлению. Их используют длительно, оптимальный срок — 1 месяц.

Антигистаминные препараты прописывают для снятия зуда: Супрастин, Зиртек. Уничтожить стрептококковую инфекцию способны антибиотики.

При тяжёлой стадии, если поражены обширные участки кожи, назначают:

• ретиноиды: Ацитретин, Аккутан, Тигасон;
• кортикостероиды: Бетаметазон, Преднизалон;
• иммуносупрессоры: Циклоспорин, Метотрексат;
• средства с витамином Д3: Аквадетрим, Оксидевит.

Когда лечение происходит в стационаре, практикуют инфузионную терапию. Больному ставят капельницы с противовоспалительными, противозудными, очищающими средствами. Для наступления быстрой ремиссии капают Реамберин, Тиосульфат натрия, Кальция хлорид, Реосорбилакт, Сульфат магния, Гемодез.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Травяные сборы, настойки, мази вызывают аллергическую реакцию, предварительно проконсультируйтесь с дерматологом.

1. Нарежьте корни пырея. Отберите 1 л банку сырья и высыпьте в кастрюлю объёмом 6 л. Залейте водой, доведите до кипения и проварите на медленном огне 15 минут. Отключите, дождитесь, пока средство остынет, и процедите. Вылейте в ванну, наполненную тёплой водой. Принимайте очищающие ванны 2 раза в неделю.
2. Соедините двудомную крапиву, аир, корень солодки, череду, лопух в равном соотношении. 2 ст. л. залейте 250 мл кипятка и протомите на водяной бане 5 минут. Остывшей жидкостью точечно протирайте каплевидные высыпания 2-3 раза в день.
3. Выдавите из листьев каланхоэ 10 мл сока, смешайте с таким же количеством жидкого мёда. Добавьте 30 г эвкалиптового масла и перемешайте. Поставьте на 3 суток в тёмное место, чтобы лекарство настоялось. Смазывайте воспалённые места утром и вечером. Через час снимите остатки влажной салфеткой или примите душ.
4. 2 яйца взбейте с 1 ст. л. оливкового масла. Влейте 1 ч. л. уксуса. Обрабатывайте пятна по вечерам перед сном. Лекарство храните в холодильнике.
5. В ванне с водой растворите 500 г морской соли и погрузите туда тело так, чтобы все поражённые зоны были покрыты жидкостью. Продолжительность процедуры 20 минут, периодичность — 2 раза в неделю. После дайте телу высохнуть самостоятельно.

Возможные последствия и осложнения

Отсутствие своевременного лечения ведёт к увеличению количества пятен, отёчности, сильному зуду.

При травмировании каплевидные точки имеют свойство трансформироваться в экссудативный псориаз. Формируются бляшки, пропитанные экссудатом и прикрытые корками, присоединяется вторичная инфекция, затрудняющая лечение. Осложнению чаще подвержены люди, страдающие сахарным диабетом.

Профилактика каплеобразного псориаза

Для профилактики обострений ведите здоровый образ жизни. Ограничьте спиртное, откажитесь от сигарет, соблюдайте режим сна и бодрствования. Больше двигайтесь, регулярно гуляйте на свежем воздухе.

1. Старайтесь не волноваться. Чтобы стабилизировать работу нервной системы, принимайте курсами успокоительные средства: настойку валерианы, пустырника.
2. Носите вещи из натуральных тканей, которые не стягивают тело и хорошо пропускают воздух.
3. Сведите к минимуму употребление жирных блюд, сахара, продуктов-аллергенов.
4. Избегайте инфекций и частых простуд. Для этого принимайте 2 раза в год витаминные комплексы и пейте средства для поднятия иммунитета.
5. Используйте натуральную косметику, чтобы смягчать и увлажнять кожу.

При появлении пятен в форме слезинки или капель на коже – не затягивайте визит к дерматологу. При использовании лекарственных средств, не забывайте о правильном питании. Комплексное лечение и профилактика контролируют течение болезни и помогают добиться длительной ремиссии. Точечный псориаз имеет волнообразное течение и значительно снижает качество жизни пациентов. Многочисленные высыпания в острой стадии ухудшают самооценку людей и могут привести к депрессии.