Кальциевая диета при артропатическом псориазе

Одним из неприятных последствий псориаза является псориатический артрит, то есть воспаление суставов. Точная природа данного недуга до конца не установлена, но, по мнению специалистов, вероятной причиной может считаться нарушение обменных процессов в организме.

Диета при псориатическом артрите препятствует возникновению неприятного осложнения.

Для чего нужна диета?

Соблюдение диеты при псориатическом артрите является способом вторичной профилактики осложнения. Основная задача правильного рациона питания – нормализация работы суставов и предупреждение набора лишнего веса у пациента.

Подбор меню должен осуществляться с учетом определенных требований, выполнив которые становится возможным поддержание суставов в нормальном состоянии, а также жизнь без ежедневного приема анальгетиков.

Первостепенная задача пациента с данным заболеванием заключается в том, чтобы употребляемые продукты обеспечивали необходимое соотношение кислотной и щелочной сред. Таковым соотношением считается 4:1, где 75-85% принадлежит продуктам, ответственным за щелочную среду, и 15-25% — кислотообразующим ингредиентам.

На протяжении диеты следует контролировать работу пищеварительной системы, а также уровень глюкозы крови, так как нарушение данных показателей влечет за собой усугубление воспалительного процесса.

Рекомендации специалистов

Диетическое питание при псориатическом артритеосновывается на следующих принципах:

1. Ориентир на показатель pH при покупке продуктов. Если уровень баланса более 7, это значит, что продукт щелочной и, следовательно, предпочтителен для употребления. Снижения показателя ниже 7 указывает на кислотные продукты, ежедневная доля которых составляет не более 25%.
2. Количество ежедневных приемов пище должно составлять 5- 6 раз. Размер одной порции не должен превышать 180 – 200 граммов.
3. Каждый прием пищи должен включать в себя употребление овощей или фруктов. Они обогащены витаминами, клетчаткой и полезными минералами, которые необходимы организму в остром периоде заболевания.
4. Рыбные и мясные блюда, как основной источник животных белков, должны присутствовать в ежедневном рационе пациента с псориатическим артритом, но в ограниченном количестве.
5. Следует воздержаться от употребления поваренной соли или уменьшить ежедневную норму и заменить ее на морскую соль.
6. Пить чистую воду в объеме до 1,5 литров в сутки, не считая других употребляемых напитков. Наиболее предпочтительнее употребление лечебной щелочной воды Боржоми.
7. Применение поливитаминных комплексов. Наряду с вредными веществами, в период диеты из организма выводятся и полезные компоненты, что приводит к торможению процесса усвоения отдельных витаминов.
8. Рекомендованные способы приготовления блюд – запекание, тушение, на пару. Следует избегать не только копчения в силу образования в пище канцерогенов, но и жарки и маринования, так как подобная обработка повышает кислотный уровень продуктов.
9. Отказ от употребления табачных изделий. При невозможности полного отказа, необходимо по мере возможности сократить количество выкуренных сигарет.

Устранение болевого синдрома и повышение суставной активности не требуют космических усилий. Важно ответственно подойти к состоянию своего здоровья.

Разрешено к употреблению

Псориатический артрит требует присутствия в рационе пациента таких продуктов, как:

• Фрукты (яблоки, персики и абрикосы, груши, киви, бананы);
• Свежие овощи, в числе которых шпинат, морковь, цветная и белокочанная капуста, кабачок, свекла, чеснок и лук;
• Различные крупы: рисовая, овсяная, пшеничная, гречневая, ячменная и перловая;
• Макароны, изготовленные из твердых сортов пшеницы;
• Нежирное мясо (кролик, филе индейки или курицы, говядина);
• Нежирные сорта рыбы (телапия, треска, тунец);
• Кисломолочные продукты невысокой жирности, молоко, сыр, творожные изделия, йогурт;
• Растительные масла (подсолнечное, льняное, оливковое);
• Отварные яйца (не более 3 – 4 штук в неделю).

Зимой и ранней весной специалисты рекомендуют готовить салаты из свежей капусты, моркови, яблока и капусты.

Продукты под запретом

Диета при псориатическом суставном артрите подразумевает запрет на употребление следующих продуктов:

• Цитрусовые;
• Черника, клюква, клубника;
• Сгущенное молоко;
• Баклажаны, помидоры;
• Жирные сорта рыбы и мяса;
• Консервированные продукты;
• Сдобная выпечка;
• Шоколад;
• Пряности и специи;
• Алкоголь;
• Энергетические напитки;
• Газированная вода.

Соблюдение правил раздельного питания. Продукты должны гармонично дополнять друг друга. Например, не стоит готовить мясо с гарниром из каши – предпочтительнее подавать его со свежими овощами или зеленью.

Игнорирование данного правила провоцирует ЖКТ вырабатывать разные ферменты для переваривания пищи, что неизменно приводит к сдвигам кислотно – щелочного баланса.

Примерный рацион на неделю

Поддержание стабильной работы суставов при таком заболевании, как псориатический артрит, предполагает грамотную организацию ежедневного питания. Недуг требует выполнения основных принципов на постоянной основе, чтобы оптимизировать кислотно – щелочной баланс в организме.

Предлагаем Вам взять на вооружение примерное меню на 7 дней.

Понедельник

1. Завтрак: 2 отварных яйца, хлеб из муки грубого помола, свежие огурцы и зелень. Зеленый чай (в неограниченном количестве).
2. Перекус: стакан яблочного или морковного сока.
3. Обед: отварная рыба, салат из свежей капусты и моркови, заправленный оливковым маслом. По желанию добавить несколько капель лимонного сока.
4. Перекус: творог зернистый, заправленный 2 – 3 ст. л. кефира или натурального йогурта.
5. Ужин: бурый рис отварной с овощами.

Не позднее 3 часов до сна можно выпить отвар из плодов шиповника.

Вторник

1. Завтрак: овсяная каша на молоке с орехами или фруктами, стакан какао.
2. Перекус: галеты 100 г, натуральный йогурт.
3. Обед: суп на слабом бульоне из куриного филе с добавлением картофеля и макарон из твердых сортов. Ягодный морс.
4. Перекус: баранки или сушки, некрепкий чай без сахара или с сахарозаменителем.
5. Ужин: салат из свежих помидоров, огурцов и филе индейки, заправленный одним из вышеперечисленных масел. Брусничный чай.

Среда

1. Завтрак: творог 9%, чашечка чая.
2. Перекус: яблоко или персик.
3. Обед: свекольный салат с чесноком, макаронные изделия из муки грубого помола.
4. Перекус: салат из любых свежих овощей, заправленный оливковым маслом.
5. Ужин: рыба, запеченная на овощной «подушке», отвар из семян арбуза.

Четверг

1. Завтрак: овсяная каша на молоке с кусочками фруктов, ромашковый чай.
2. Перекус: салат из яблока, киви и половинки апельсина.
3. Обед: отварное куриное филе с запеченной цветной капустой или стручковой фасолью.
4. Перекус: свежевыжатый сок (кроме цитрусовых).
5. Ужин: тыквенный крем – суп, 100 г хлебцев или ржаного хлеба, мятный чай.

Пятница

1. Завтрак: запеченные с корицей яблоки 2 штуки, зеленый чай.
2. Перекус: натуральный йогурт или творог 150 г.
3. Обед: крем – суп из овощей, ломтик хлеба из цельнозерновой муки.
4. Перекус: груша или киви, 1 штука.
5. Ужин: мясо кролика и брокколи, приготовленные на пару, ромашковый чай.

Суббота

1. Завтрак: творог 9%, заправленный 1 ч. л. меда, зеленый чай.
2. Перекус: салат из свежей капусты и моркови с зеленым луком.
3. Обед: суп с картофелем и шпинатом, гречневые хлебцы.
4. Перекус: банан.
5. Ужин: куриная грудка, запеченная с сыром и чесноком, облепиховый чай.

Воскресенье

1. Завтрак: ржаная молочная каша, отварное яйцо.
2. Перекус: фруктовый салат, заправленный йогуртом.
3. Обед: отварная постная баранина, овощная нарезка.
4. Перекус: ломтик дыни или груша.
5. Ужин: крем – суп из цветной капусты, отвар шиповника.

Постановка диагноза «псориатический артрит» требует от пациента сознательности и беспрекословного употребления «правильных» продуктов для поддержания кислотно – щелочного баланса.

Отступление от диетического рациона может послужить причиной нарушения усвоения пищи и усугубить общее состояние организма.

Артропатический псориаз или псориатическая артропатия (ПА) — ассоциированная с псориазом патология суставов. Болезнь отличается тяжелым течением и вялыми симптомами, но при запоздалом лечении может привести к инвалидности. Специалисты не могут определиться, является ли артропатический псориаз самостоятельным заболеванием или только формой псориаза.

Причины псориатической артропатии

Этиология болезни неизвестна. В истории ее развития большую роль играют:

• факторы внешней среды (инфекции);
• наследственная предрасположенность;
• аутоиммунные нарушения.

То, что симптомы суставного синдрома присутствуют у 40% близких родственников больных псориазом, говорит в пользу генетических механизмов болезни. Лабораторные анализы, в свою очередь, подтверждают наличие иммунной реактивности. Не исключается также участие биологических агентов в виде бактерий и вирусов в развитии патологии.

Симптоматика и диагностика артропатического псориаза

У 70% больных псориазом нарушения в суставах развиваются после кожных высыпаний. У каждого пятого суставной синдром проявляется раньше поражений кожи, в 10% случаев оба процесса проходят параллельно.

История развития артропатического псориаза может протекать:

• Остро. Сопровождается отеками и болезненным синдромом в области суставов.
• Медленно. Выражается в виде миалгии, артралгии и общей слабости.

Болезненность чаще проявляется в ночное время и в состоянии покоя. Скованность в суставах, наблюдаемая по утрам, проходит в течение дня. При обострении имеют место признаки воспаления, а также лихорадка с ознобом.

По симптоматике артропатический псориаз схож с полиартритом, что затрудняет диагностику. Наличие кожных высыпаний в сочетании с суставным синдромом упрощает выявление заболевания. Общий анализ крови может подтвердить диагноз, если выявлены высокие показатели числа лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Отрицательные ответы, полученные в реакции Ваалера-Розе и латекс-тестах, применяемых при обнаружении ревматоидных артритов, говорят об отсутствии последних. Методы рентгенографии помогают выявить проявление эрозивного артрита.

Классификация артропатического псориаза

Различают 5 разновидностей псориатической артропатии:

1. Наиболее распространенной формой ПА является олигоартрит, при котором поражается до 4 суставов. На фото можно видеть кожные покровы красно — синюшнего цвета и «сосископодобные» пальцы.
2. Дистальные межфаланговые суставы поражаются при самой типичной форме ПА, которая встречается как самостоятельное заболевание, так и в сочетании с нарушениями в анатомии других суставов.
3. Пять и более суставов захватывает ревматоидоподобная симметричная форма ПА. Для нее характерны разнонаправленные и беспорядочно деформированные пальцы. Ревматоидный же артрит отличается однонаправленной локтевой девитацией пальцев рук.
4. При мутилирующей (на фото обезображивающей) форме ПА у больного деформируются и укорачиваются пальцы кистей и стоп за счет разрушения костной ткани, а также имеют место подвывихи. Форма часто встречается у больных с обширными поражениями кожи и приводит к инвалидности.
5. При спондилите болезнь поражает только позвоночник или сочетается с патологией суставов конечностей.

Артропатический псориаз иногда сопровождают:

• амилоидоз почек;
• конъюнктивит и иридоциклит как глазные патологии;
• ахиллобурсит (поражение синовиальной сумки ахиллова сухожилия);
• поражение различных видов ключичных сочленений;
• фасциальные и мышечные боли.

При злокачественной форме ПА тяжело поражаются позвоночник и кожа. Больные принимают лечение от генерализованного полиартрита и лимфаденопатии. Артропатический псориаз может коснуться висцеральных (полостных) органов, зрительного анализатора, нервной системы. История болезни может закончиться инвалидностью или даже летальным исходом.

Лечение артропатического псориаза

Лечение ПА направлено на решение следующих задач:

• предотвращение потери функциональности сустава и инвалидности;
• снижение интенсивности болевого синдрома;
• снятие воспаления.

После консультации у дерматолога и ревматолога, врачами может быть назначено медикаментозное лечение болезни. Оно проводится препаратами НПВС, а именно Ибупрофеном, Индометацином, Пироксикамом, Диклофенаком. При проблемах с их переносимостью, обострением кожных высыпаний, осложнениями со стороны органов ЖКТ и мочевыделительной системы, принимают селективные ингибиторы ЦОГ-2: Целекоксиб, Нимесулид, Мелоксикам. Миорелаксанты, такие как: Сирдапуд, Баклофен, Мидокалм устраняют скованность суставов.

Системное лечение болезни невозможно без глюкортикоидов. Они могут вводиться непосредственно в сустав, что позволяет увеличить амплитуду движений, а также снизить болезненность. Во избежание распространения заболевания на здоровые суставы врач назначает прием Микофенолата, Мофетила, Колхицина, Сульфасалазина, Лефлуномида, Метотрексата и других базисных медикаментов.

Сроки лечения могут быть сокращены, если используется экстракорпоральная гемокоррекция (мембранный плазмофорез, гемосорбция, плазмофорез). ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови) и УФОК (ультрафиолетовое облучение крови) помогают растянуть период ремиссии, снизить активность патологии и предотвратить инвалидность.

Фото и химиотерапевтический метод включает прием фотосенсибилизаторов и последующее наружное УФ-облучение

.

В комплексе с вышеуказанными процедурами могут назначаться:

• ЛФК (лечебная физкультура);
• фонофорез с Димексидом (50%-й раствор) и Глюкокортикостероидами;
• электрофорез;
• транскутанная лазеротерапия;
• магнитотерапия.

Показана также курортная терапия в санаториях, где имеются целебные грязевые, радоновые и сероводородные источники. При анкилозах и грубых деформациях суставов выходом может стать операция по замене пораженных суставов эндопротезами. Больным с таким диагнозом на год могут присвоить 3-ю группу инвалидности.

Лечение псориатической артропатии народными средствами

Лечащий врач должен быть информирован о каждом рецепте для определения точной дозировки народного средства и учета противопоказаний. Вот некоторые проверенные составы, используемые в народной медицине для избавления от симптомов псориазного артрита.

Рецепт №1: настойка из сиреневых почек для обезболивания и против воспаления.

Для ее приготовления необходимо взять 2 стакана почек сирени, соединить их с 0,5 л этилового спирта и настаивать на протяжении 10 дней в темном месте.

Применение: такой настойкой растирают больные суставы. Длительность курса составляет 10—12 процедур.

Рецепты №2 и 3: включают по 5 капель скипидара и растительного масла.

Третьим компонентом выступает:

• в рецепте №2 — перетертая морковь;
• в №3 — измельченное алоэ.

Применение: составы чередуются и наносятся перед сном.

Рецепт №4: настойка из свежих корней лопуха.

Корни лопуха заливают спиртом и настаивают на протяжении 3 недель.

Применение: настойку принимают внутрь (3 раза по ст. л. за 30 минут до еды) и используют для растирания.

Рецепт №5: отвар березовых почек.

Почки березы массой 5 г заливают стаканом кипятка и томят 15 минут. Переливают отвар в термос и настаивают на протяжении часа.

Применение: весь объем принимают внутрь за 4 раза по 50 мл.

Рецепт №7: мазь на основе болотного сабельника для обезболивания, разогревания и регенерации хрящевой ткани.

Для нее понадобятся:

• настойка сабельника болотного — 1 ст. л.;
• витамин E (3 капли);
• крем;
• мед — 1 ч. л.;
• настойка красного перца — 1 ч. л.

Все перечисленные компоненты перемешиваются.

Применение: мазь наносится 1 раз в день на пораженные суставы.

Питание при псориатической артропатии

Больным ПА необходимо придерживаться лечебной диеты. Список запрещенных продуктов включает:

• кукурузу;
• бобовые;
• томаты;
• красное мясо;
• соленую рыбу;
• клубнику и малину;
• авокадо;
• гранаты;
• цитрусовые;
• алкоголь.

Разрешено употреблять:

• овощи;
• отруби;
• каши;
• курицу и рыбу.

Артропатический псориаз невозможно предупредить и повернуть вспять. Вторичная профилактика подразумевает систематическую противорецидивную терапию и контроль со стороны лечащего врача, потому как болезнь может иметь тяжелые последствия и привести к инвалидности, но лечение современными методами позволяет добиться длительной ремиссии и облегчить симптомы.