Какое лекарство от опоясывающего лишая

При опоясывающем герпесе требуется одновременное применение противовирусных, антигистаминных, обезболивающих и укрепляющих иммунитет препаратов. Применяются мази, уколы, таблетки от опоясывающего лишая. Если к вирусному заболеванию присоединяется бактериальная инфекция, то лечение не обходится без антибактериальных средств. В запущенных случаях одними таблетками убрать симптомы герпеса на теле сложно. Поэтому иногда пациентам прописывают лекарства в виде растворов для инъекций.

Причины и симптоматика болезни

Инфекционную опоясывающую сыпь на теле вызывает вирус герпеса человека 3 типа. Инфицирование человека ВГЧ-3 может произойти еще в детстве. Тогда заболевание проявляется на коже ветряной оспой. После лечения ветрянки вирус остается скрыто существовать в организме, а если проявляется во взрослом возрасте, то уже в виде лишая. Перед появлением на теле герпесных пузырьков кожа отекает и начинает зудеть.

До тех пор, пока иммунная система человека сильная, ВГЧ-3 не активируется. Но как только она ослабевает, инфекционные агенты начинают быстро размножаться. Причиной снижения иммунитета становятся хронические болезни, длительный прием сильнодействующих лекарств, простудные заболевания. Фаза обострения опоясывающего лишая может длиться от нескольких недель до 1 месяца.

Лишайная сыпь чаще всего поражает кожу по ходу нервных волокон, что приводит к сильному болевому синдрому со жжением и резким покалыванием. Эти симптомы сохраняются даже после исчезновения волдырей. Такое состояние называется постгерпетической невралгией. Обычно оно длится около 2 месяцев.

Чем лечить опоясывающий лишай у человека: препараты

Лекарственные средства от герпеса 3 типа — это в первую очередь противовирусные препараты. Их назначают для снятия обострения заболевания (пузырьки на коже, зуд, жжение) и сокращения его продолжительности. Положительный результат от приема противовирусных таблеток достигается быстро только в том случае, если лечение опоясывающего лишая было начато в течение 3 дней после появления везикул. Медикаментозные средства других групп при лишае прописывают по индивидуальной схеме, учитывая степень сложности болезни и наличие сопутствующих патологий.

Противовирусные

Остановить активность вируса опоясывающего лишая помогают следующие противовирусные средства:

• Ацикловир — содержит активное вещество ацикловир, которое работает на клеточном уровне (восстанавливает пораженные вирусом участки клеток ДНК). Лекарство выпускают в форме мази, крема, таблеток, глазных капель.
• Фамвир — назначается в таблетированной форме, содержит противовирусный компонент фамцикловир. Средство способствует снятию постгерпетической невралгии. Продолжительность лечения 5-7 дней.
• Фенистил Пенцивир — лекарство выпускается в форме геля, содержит активное вещество пенцикловир, которое проникает в инфицированные клетки и удерживается в них около 12 часов, подавляя размножение вируса. Гель способствует быстрому восстановлению кожного покрова.
• Панавир — сильное противовирусное и иммуномодулирующее средство, содержит действующее вещество гексозный гликозид. Быстро снимает воспаление, заживляет кожу. Лекарство выпускается в форме геля и раствора для инъекций (1 укол 1 раз в месяц). Категорически противопоказано детям, беременным и кормящим женщинам.

Препараты для лечения опоясывающего лишая у пожилых людей, с сильно пониженным иммунитетом и при обширных поражениях кожи назначают в таблетках или в форме раствора для инъекций. Наружные противовирусные средства эффективны только при появлении первых герпетических высыпаний на коже.

Антисептики и антибиотики

Лечение опоясывающего герпеса на теле не обходится без антисептиков, которые быстро подсушивают пузырьки лишая и не позволяют бактериальной инфекции проникнуть в образовавшиеся ранки:

• Бриллиантовый зеленый (зеленка);
• Борная кислота;
• раствор марганцовки;
• Фукорцин;
• хлоргексидин;
• настойка календулы.

Спустя 30 минут после обработки пораженной кожи антисептиком на нее наносят прописанную врачом противовирусную мазь (Ацикловир, Инфагель, Герпевир).

Антибиотики (Ципрофлоксацин, Амоксициллин, Эритромицин) при опоясывающем лишае применяются лишь в случае присоединения вторичной инфекции. Такое осложнение может привести к нагноению высыпаний, устойчивому повышению температуры тела, менингиту, воспалению сердечной мышцы, почечной недостаточности.

Обезболивающие

В области высыпаний вирус герпеса повреждает миелиновую (изоляционную) оболочку нерва. В результате нервные импульсы идут не только по нервному стволу, а еще и рассеиваются по телу, чем доставляют человеку колющую и режущую боль. При опоясывающем герпесе болевой синдром еще долгое время сохраняется после исчезновения инфекционной сыпи — до тех пор, пока не восстановится миелин.

С целью снятия постгерпетического синдрома больным назначают:

• Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак — нестероидные препараты с обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом (таблетки, сироп, порошок). Применяют в период обострения болезни.
• Имизин, Амитриптилин, Кломипрамин — трициклические антидепрессанты избавляют от угнетенного настроения, которое может спровоцировать герпес. Ими дополняют прием нестероидных средств.
• Габапентин, Прегабалин — противосудорожные лекарства, назначаются при обширных герпесных поражениях.
• Блокада новокаином — помогает купировать сильную боль и снимает спазм мышц. Назначается эпизодически. Новокаин вводят постепенно в пораженные ткани и нервные образования.

Терпеть постгерпетические боли при герпесном лишае врачи не рекомендуют — это может привести к хроническому болевому синдрому. Обезболивающие препараты применяют, пока боли не исчезнут.

Медикаменты, снимающие зуд

При зуде, который возникает от опоясывающего герпеса, прописывают антигистаминные препараты:

• Зиртек;
• Эриус;
• Телфаст;
• Супрастин;
• Лоратадин;
• Цетрин.

Продолжительность приема большинства антигистаминных средств составляет только 7 дней, после чего они сами могут стать причиной отека, покраснения и зуда кожи. Если есть потребность в их более длительном применении, то текущий противозудный препарат заменяют другим.

Иммуностимуляторы

В комплекс лекарств, который врач подбирает индивидуально каждому пациенту против опоясывающего герпеса, практически всегда входит иммуностимулирующий препарат:

• Виферон;
• Неовир;
• Ликопид;
• Гиаферон.

Задача иммуностимуляторов сводится к стимулированию организма на выработку защитных антител в больших количествах. Это позволяет укрепить иммунитет и избежать осложнений в виде патологий жизненно важных органов (головного мозга, сердечной мышцы). При затяжном опоясывающем герпесе, когда иммуностимуляторы не справляются со своим предназначением, применяются иммуномодуляторы (Лавомакс, Кипферон, Циклоферон).

Особенности лечения герпесной инфекции у детей и беременных женщин

Противовирусная терапия опоясывающего лишая у беременных и кормящих женщин проводится такими лекарственными средствами, которые безопасны для матери и ребенка. Как правило, это препараты наружного применения, но из тех же групп, что назначают обычным больным (Ацикловир, Виферон). Для укрепления иммунитета прописывают Интерферон (со второго триместра беременности в виде свечей), а также витаминно-минеральные комплексы.

Если опоясывающий герпес при беременности развился в предродовой период, повышается угроза инфицирования новорожденного ребенка. В этом случае грибки ведут к развитию неонатальной ветряной оспы у малыша, что грозит поражением кожи, печени, легких и ЦНС новорожденного. Лечением заболевания занимаются неонатолог и инфекционист.

При беременности не следует лечить опоясывающий герпес в домашних условиях. Это может стать причиной тяжелых осложнений у плода (атрофия конечностей, патология глаз, поражение центральной нервной системы).

Лечение опоясывающего лишая в детском возрасте подобно избавлению от ветрянки, ведь оба заболевания вызывает один и тот же вирус. В качестве противовирусного средства назначается мазь на основе ацикловира. При тяжелом течении лишая прописывается ацикловир в таблетках или инъекциях. Иммунитет укрепляют иммуномодулирующими препаратами, содержащими интерферон, и витаминными комплексами. Все лекарственные средства, вплоть до витаминов, ребенку должен назначать врач-педиатр после тщательного обследования.

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) — заболевание, представляющее собой реактивацию дремлющей вирусной инфекции, который поражает нервную систему и кожу.

Общие сведения

Заболевают лица, ранее перенесшие ветряную оспу. Заболевают преимущественно лица пожилого и старческого возраста.

При контакте не болевших ранее детей с больными опоясывающим лишаем у них развивается типичная ветряная оспа.

Причины опоясывающего лишая

Возбудитель вирус ветряной оспы (вирус герпеса 3 типа). Вне обострения локализация вируса задние корешки спинного мозга и межпозвонковые нервные узлы.

Опоясывающий лишай часто возникает у лиц, которые подвергаются различным воздействиям, ослабляющим иммунитет (больные лейкозами, лимфогранулематозом, новообразованиями, получающие химиотерапию, длительно получающие кортикостероиды и иммунодепрессанты, особенно часто инфекция развивается у больных с синдромом приобретенного иммунодефицита). Заболевают лица старческого возраста в связи с возрастным снижением иммунной защиты. В результате активизируется латентная инфекция вируса ветряной оспы, который в течение нескольких десятилетий сохранялся в организме, не вызывая каких-либо клинических проявлений.

Симптомы

Выделяют следующие клинические формы болезни:

1. ганглиокожные;
2. ушные и глазные;
3. гангренозную (некротическая);
4. опоясывающий лишай с поражением вегетативных ганглиев;
5. менингоэнцефалитическую;
6. диссеминированную (распространенную).

Наиболее распространенная ганглиокожная форма болезни. Характерны острое начало, общее недомогание, лихорадка, небольшой зуд, чувство покалывания, резко выраженные жгучие боли в месте будущих высыпаний. Высыпания появляются по ходу отдельных чувствительных нервов в виде нечётких розоватых пятен (3 – 5 см), на фоне которых через 18 – 24 часов образуются группы болезненных пузырьков, заполненных прозрачным, а затем и мутным содержимым. Поражения локализуются на грудной клетке, но также могут располагаться по ходу любого чувствительного нерва и, как правило, с одной стороны, имеет опоясывающий характер. Высыпания исчезают в течение 2 – 4 недель: пузырьки подсыхают, образуя жёлто-коричневые корочки, которые затем отпадают, оставляя незначительную пигментацию. Боли иногда становятся нестерпимыми, усиливаются при малейшем прикосновении к коже, при охлаждении, движении. Иногда болезнь характеризуется интоксикацией и невралгическими болями, сыпь отсутствует. При появлении кожных высыпаний боли становятся обычно менее интенсивными. Боль может сохраняться в течение недель и месяцев.

Глазная форма опоясывающего лишая: характерно особо тяжёлое течение, сопровождается поражением тройничного узла. Высыпания локализуются по ходу ветвей тройничного нерва на слизистых оболочках глаза, носа, на коже лица; часто в процесс вовлечено глазное яблоко. При ушной форме в процесс вовлекается коленчатый узел, а высыпания появляются на ушной раковине и вокруг нее, могут быть и в наружном слуховом проходе. Высыпанию предшествуют симптомы общей интоксикации и лихорадка. Резко выражена невралгия (боли по ходу нерва) тройничного нерва, которая может продолжаться в течение нескольких недель. При глазной форме наблюдаются специфический вирусный кератит, реже ирит, глаукома.

Гангренозная (некротическая) форма опоясывающего лишая развивается обычно у ослабленных лиц. Проявляется глубокими поражениями кожи с ее омертвением и образованием рубцов.

Любая из форм опоясывающего лишая может сопровождаться поражением вегетативных узлов нервной системы с развитием необычных для опоясывающего лишая признаков (задержка мочеиспускания, запоры или понос).

Опоясывающий лишай может быть одним из первых признаков ВИЧ-инфекции. Протекает тяжелее. Часто у таких больных развивается опоясывающий лишай с распространенным (диссеминированным) поражением кожи, напоминающий по клинике ветряную оспу. Длительность периода появления сыпи увеличивается до 1 нед, корки, покрывающие пузырьки, подсыхают не ранее 3-й недели заболевания.

Осложнения опоясывающего лишая

При поражении двигательных ветвей нервов могут возникнуть параличи. Со стороны внутренних органов могут быть осложнения в виде воспаления легких, гепатита, поражения двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря и др.

При ушной форме опоясывающего лишая может развиться паралич лицевого нерва, в результате чего лицо перекосится на одну сторону. Глазная форма заболевания способна вызвать поражение глаза в различной степени.
При присоединении бактериальной инфекции в области высыпаний может начаться нагноение.

Профилактика

Профилактикой этого заболевания могут быть любые формы закаливания и повышения сопротивляемости организма. В пожилом возрасте, когда опоясывающий лишай чаще всего поражает людей, лучшей профилактикой являются активный двигательный режим и максимальное пребывание на свежем воздухе.

Что можете сделать вы при опоясывающем лишае

Опоясывающий лишай – это заболевание, которое должен лечить и наблюдать врач, так как оно чревато осложнениями.

Во время болезни мыться и принимать ванну нельзя!

Что может сделать врач

Диагноз устанавливается дерматологом на основании жалоб больного и осмотра.
Впервые дни болезни проводятся мероприятия, направленные на борьбу с интоксикацией, снятие болей и предупреждение генерализации (распространения) инфекции.
Назначаются противовирусные препараты, обезболивающие препараты, витамины, обработка кожи в месте высыпаний. Антибиотики назначают лишь при возникновении вторичных бактериальных осложнений.

Лекарственные препараты принимать только под присмотром лечащего врача. Так как многие противовирусные препараты имеют противопоказания для своего применения, поэтому назначать их может только врач.