Какие принимать антибиотики при экземе

Антибиотики при экземе – это одна из составляющих комплексного лечения дерматологического заболевания. Несмотря на то, что антибактериальный фактор далеко не всегда сопровождает течение болезни, применение противомикробных средств зачастую является вынужденной мерой.

Зачастую, антибиотики рекомендуется использовать тогда, когда тяжесть патологии усугубляется присоединением бактериальной инфекции. Сам по себе такой дерматоз не является заразным, его симптомы не переходят от больного человека к здоровому. Однако при очередном обострении или первичном проявлении болезни у пациента можно наблюдать сильнейший интенсивный зуд, который приводит к расчесыванию.

Зачем нужны антибиотики при экзематозных проявлениях?

Лечение экземы довольно часто требует вмешательства антибиотиков.Воспаленные и поврежденные участки эпидермиса становятся благополучными «вратами» для проникновения вглубь патогенной микрофлоры, направленной на уничтожение здоровых клеток эпителиальной ткани. Бактерии расширяют и углубляют экзематозные очаги, поэтому такое состояние больного требует срочного медикаментозного вмешательства. Именно поэтому врачи назначают антибиотики.

При микробной экземе, к примеру, такие средства составляют основу лечения. Между тем, это не говорит о том, что надобность в применении глюкокортикостероидов и антигистаминных препаратов отпадает сама собой – это лекарственные средства являются не менее обязательными при терапии экземы любой этиологии.

Антибиотики при экземе рук, ног, лица или кожи головы применять необходимо с особой осторожностью. Самолечение – далеко не самый подходящий вариант терапии. Особенно скрупулезно стоит подойти к вопросу применения антибактериальных средств для детей, не достигших 10-летнего возраста. В частности, препараты из группы тетрациклинов могут навредить ребенку, отражаясь на развитии костной ткани в растущем организме, что впоследствии имеет шансы отразиться на состоянии зубов, хрящей, привести к патологическому укреплению и формированию скелета.

Антибиотики необходимо использовать только после врачебной консультации. Препараты для местной терапии при лечении микробной, варикозной и разновидностей истинной формы дерматоза используют наружно. О том, какие использовать антибиотики при экземе, врачи заявляли неоднократно.

Популярные наружные средства для устранения дерматоза

Некоторые из них представлены далее, каждый отличается составом и спектром действия, но все же именно эти лекарственные средства неслучайно заслужили свою популярность и рекомендованы специалистами:

  • Пимафукорт – среди действующих веществ данного средства гидрокортизон и неомицин сульфат, который пагубно отражается на жизнедеятельности различных штаммов бактерий. Вместе с антибактериальным эффектом, препарат обеспечивает противовоспалительное действие, поэтому используют его при любых видах экземы, на протяжении 2-4 недель.
  • Гиоксизон – мазь-антибиотик от экземы, который также включает в состав гидрокортизон и окситетрациклин. Используют средство при любой степени тяжести болезни, поскольку свою эффективность мазь успешно продемонстрировала при гнойных поражениях эпидермиса.
  • Оксикорт – представляет собой комбинированный препарат, направленный на снятие воспаления и устранение вредоносных бактерий. Обладает аналогичным с предыдущим лекарством составом, курс лечения составляет в среднем, от одной до двух недель. Используют препарат и для терапии экземы у детей, но под строжайшим контролем врача.
  • Акридерм Гента – сама по себе данная мазь не является антибиотиком, но содержит антибактериальный элемент в комбинации с кортикостероидами, благодаря чему активно уменьшает воспаление, снимает отечность и устраняет зуд.
  • Целестодерм – также является гормональной мазью, в состав которой входит антибиотики гарамицин. Выпускается препарат также в форме аэрозоли. Применяется, как правило, дважды в день, утром и перед сном. Длительность приема зависит от состояния больного и тяжести течения экземы.

Дополнительные антибактериальные мази при экземе

Стоит отметить, что наружное использование антибиотиков при дерматозе, вне зависимости от локализации патологических проявлений, нередко подразумевает использование гормональных мазей с антибактериальными компонентами. Такие препараты местного действия зачастую служат мерой профилактики для защиты от болезнетворных микроорганизмов, способных проникнуть в раневую поверхность.

Проявление экземы на руке.

Проявление экземы на руке.

Среди лекарств подобной терапевтической направленности следует назвать:

  • Лоринден;
  • Фукорцин;
  • Мупироцин;
  • Эритромицин;
  • Синалар;
  • Локакортен.

Устранить наружную симптоматику экземы при слабом действии антибиотиков помогают некоторые лечебно-косметические средства. В частности, распространенным является крем Ла-Кри. Его состав абсолютно гипоаллергенен, поэтому препарат активно блокирует развитие патогенной микрофлоры.

Мокнущая экзема и антибиотики – практически однозначный тандем. Как правило, врач принимает решение о назначении антибактериального препарата при возникновении характерных признаков острого дерматоза.

Говорить о присоединении бактериальной инфекции зачастую приходится при наличии одного или нескольких нижеуказанных показателей:

  • возникает гнойничковая сыпь;
  • меняется цвет экзематозных высыпаний или экссудата;
  • появление специфического налета на поверхности эрозий;
  • повышение температуры тела;
  • признаки интоксикации организма.

Лечение экземы антибиотиками чаще всего начинается с предварительной диагностики. Для максимально успешной терапии больному придется пройти ряд диагностических процедур, результат которых подскажет врачам верное направление в выборе активнодействующего вещества. Однако стоит понимать, что для получения ответа бактериального посева (самый распространенный вид лабораторно-клинического исследования), понадобится некоторое время. Поскольку лечение важно начать как можно раньше, и в большинстве случаев, не дожидаясь анализов, назначают антибиотики широкого спектра действия. Максимальным сроком наружного применения таких лекарств в среднем являются 10-14 дней.

Принимать антибиотики при экземе можно только после диагностики.

Принимать антибиотики при экземе можно только после диагностики.

Системное антибактериальное лечение при экземе на коже

Как уже говорилось, антибиотики при лечении экземы используют не только местно. В терапии дерматологических патологий с риском присоединения патогенной микрофлоры введение инъекций и прием таблетированных препаратов становятся зачастую однозначно правильным решением врача.

Чтобы вылечить симптоматические проявления экземы, начинают внутреннюю терапию с применения препаратов широкого спектра, среди которых чаще всего назначают:

  • Эритромицин – антибиотик, относящийся к группе макролидов, обладает эффективным бактерицидным действием, но для достижения требуемого терапевтического результата применять вещество необходимо в увеличенной дозировке. Препарат пьют приблизительно 5-6 раз в сутки, за 1 час до еды.
  • Оксациллин – средство относят к фармакологическому «семейству» пенициллинов. Выпускается в разнообразной форме: в таблетках, порошке для внутривенных и внутримышечных уколов.
  • Доксициклин – антибиотик, который можно перорально использовать при экземе. Препарат быстро подавляет активность патогенных микросуществ к размножению.
  • Ципрофлоксацин – наиболее подходящее средство для системной терапии. Относится к ряду фторхинолонов, для максимального излечения от бактериальной инфекции следует употреблять на протяжении не менее 2 недель – только так можно избежать бактериального размножения.
  • Линкомицин – такие антибиотики от экземы, как этот препарат, используют внутримышечно и внутривенно. Устраняет воспаление и уничтожает вредные вещества на эрозийных экзематозных очагах.
  • Ампициллин – рекомендован в терапии дерматоза, особенно микробного происхождения при смешении различных инфекций.

Положительные и негативные моменты применения антибиотиков

Все вышеперечисленные препараты для лечения экземы отлично проникают в пораженные ткани, не вредя организму высоким уровнем токсичности. Антибиотики при дерматозе используют, как правило, недолго. Кроме того, вопрос о терапии экземы и использовании антибиотиков разделил дерматологов на два лагеря. Одни считают, что лечение этого дерматологического заболевания без антибактериальных препаратов невозможно. Другие же утверждают, что такие лекарственные средства несут в себе больше вреда, нежели пользы, попросту убивая иммунитет пациента.

Читайте также:  Внезапная экзема у ребенка фото

Антибиотики при лечении экземы в большинстве случаев применяют при микробной форме болезни и добавлении в общий патологический процесс гнойных инфекций. На данный момент альтернативы антибактериальным препаратам наружного и внутреннего способа использования нет. Они дают быстрый и заметный результат по оздоровлению поврежденных кожных покровов.

Лечение антибиотиками следует проводить до тех пор, пока признаки воспаления и патологии полностью не исчезнут, а пораженные экземой ткани не заживут. Антибактериальные средства, несомненно, дают положительный эффект, но они не являются единственными препаратами, которые используют для терапии дерматоза. Побороть экзему можно только с помощью правильно подобранного комплекса медикаментов.

Преимуществом использования мази-антибиотика при экземе на руках, ногах или других участках тела, невозможно. Негативного воздействия на кожу и организм в частности антибактериальные наружные средства не оказывают. И все же, применять лекарства нужно осторожно, а если учесть что некоторые из них способствуют возрастанию сенсибилизации дермы. Повышенная чувствительность к прямым солнечным лучам препятствует снятию воспаления.

Явно негативным свойством антибактериальных препаратов является уничтожение полезной микрофлоры. Помимо этого, практически любой антибиотик может быть чреват побочными эффектами, самым распространенным из которых является привыкание и снижение терапевтического эффекта. В таких случаях специалист либо меняет препарат, либо временно заменяет его другим.

Лечение экземы - дело непростое! Поэтому советы специалистов не будут лишними.

Лечение экземы — дело непростое! Поэтому советы специалистов не будут лишними.

Вопросы-ответы

Елена, 30 лет:

Можно ли вылечить экзему без антибиотиков?

Ответ специалиста:

Да, избавиться от дерматоза вполне возможно и без антибактериальной терапии. Соблюдение гигиенических норм – основное условие для предотвращения бактериального инфицирования.

Евгений, 43 года:

Как нужно использовать антибиотики при лечении экземы, наружно или системно (перорально, инъекционно)?

Ответ специалиста:

В зависимости от тяжести течения болезни врач может назначить как местную антибактериальную терапию, так и дополнительное воздействие препаратов с помощью таблеток и уколов.

Екатерина, 27 лет:

Можно ли избавиться от экземы только антибиотиками?

Ответ специалиста:

Данная группа лекарственных средств направлена на угнетение активности и уничтожение патогенной микрофлоры в организме пациента, однако антибиотики не обладают так необходимым при дерматозе противоаллергическим, заживляющим, седативным действием. Поэтому экзема лечится комплексно, и антибиотики используются, как правило, в случае присоединения бактериальной инфекции.

Оцените статью

(3 голосов, рейтинг: 5,00 из 5)

Загрузка…

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

Источник

Антибиотики при экземе

Экзема является очень распространенным дерматологическим заболеванием, которое сопровождается сыпью с пузырьками. Этот недуг появляется из-за аллергических реакций организма на возникающие повреждения кожного покрова.

Это не инфекционная болезнь, поэтому она не передается от одной особи к другой. Но при несвоевременном излечении возможны различные осложнения. Антибиотики при экземе играют немаловажную роль, но перед их применением обязательна консультация специалиста.

Для чего необходимы антибиотики при экземах?

Поврежденные участки дермы являются благополучными воротами для попадания внутрь организма болезнетворной микрофлоры. В этом случае действие устремлено на удаление здоровых клеток эпителиальной ткани.

Бактерии, которые активно начинают размножаться. Значительно увеличивают очаги поражения. Это приводит к воспалительным процессам на кожном покрове.

При микробной экземе антибиотики составляют основу всего излечения. Такие препараты нужно принимать с особой осторожностью.

Важно! Перед применением антибиотиков необходимо получить консультацию специалиста, который проведет диагностику, подтвердит диагноз, назначит лечение и укажет нужную дозу.

В случае осложнения и добавления бактериальной инфекции у пациента возникают следующие симптомы:

  • образуется гнойничковые высыпания;
  • изменяется оттенок высыпаний;
  • на поверхности покрова появляются эрозии и специфический налет;
  • повышается температура тела;
  • возникают признаки интоксикации.

Во избежание возникновения подобных симптомов необходимо излечение антибиотиками. Назначаются они только после предварительной диагностики.

Популярные антибиотики для лечения экземы

Все антибиотики различны своим составом и спектром воздействия. Но благодаря своей эффективности препараты широко применяются врачами:

  1. Пимафукорт. Действующими веществами выступают неомицин сульфат и гидрокортизон. Действие этих веществ крайне негативно сказывается на жизнедеятельность разных микробов. Средство широко применяется при разных видах экземы, так как оно оказывает противовоспалительное и антибактериальное воздействие. Применять препарат от 2 до 4 недель в зависимости от степени тяжести недуга.
  2. Гиоксизон. Это антибиотик в виде мази от такого заболевания, как экзема. В состав препарата входят те же самые активные вещества, которые оказывают идентичное действие. Использовать медикамент можно при любой степени тяжести недуга. Эффективно средство при гнойных поражениях дермы.
  3. Оксикорт. Это комбинированное средство, действие которого устремлено на удаление воспалительных действий и уничтожения вредоносных микробов. Состав препарата идентичен с остальными. Длительность лечения обычно от 1 до 2 недель. Применять лекарство можно для излечения экзем у детей, но делать это только под строгим наблюдением специалиста.
  4. Целестодерм. В составе медикамента содержатся антибиотики гарамицин. Это эффективная мазь, которая должна наносить дважды в день на пораженные участки эпидермиса. Рекомендуется использовать утром и перед сном. Длительность применения напрямую зависит от степени тяжести болезни и от общей клинической картины. Также медикамент производится и в виде аэрозоли.

Терапия экземы таблетками и инъекциями

Помимо наружных мазей возможно применение таблеток и инъекций. Инъекционное введение дает максимально положительный результат. Для излечения экземы рекомендуются лекарства широкого спектра воздействия:

  1. Эритромицин. Это антибиотик, который входит в ряд макролидов. Для получения эффекта его нужно вводить в весомых количествах. Таблетки принимаются внутрь за час до употребления еды. Принимать таблетки через каждые 4 часа на протяжении всего дня.
  2. Оксациллин. Производится в форме таблеток, внутривенных и внутримышечных инъекций.
  3. Доксициклин. Препарат обладает очень объемным спектром воздействия. Лекарство способно попадать очень глубоко в пораженные экземой ткани. Негативно воздействует на патогенные бактерии и подавляет процесс их размножения.
  4. Ципрофлоксацин. Показан для единого использования. При постоянном его употреблении блокируется размножение вредоносных бактерий.
  5. Линкомицин. Этот препарат используют как внутривенно, так и внутримышечно. Уже спустя малый период времени уничтожаются вредоносные бактерии.
  6. Ампициллин. Это средство показано при экземах, вызванных смешанными инфекциями. Как и все антибиотики, этот препарат имеет очень объемный спектр действия.
  7. Макролиды. Этак группа медикаментов является наименее токсичной. Хорошо всасываются в пораженные участки и устраняют воспалительные процессы.

Внимание! При употреблении антибиотиков важно соблюдать дозировку и длительность излечения. После прохождения курса обязательно сделать перерыв. После этого курс терапии можно снова повторить.

Преимущества антибиотиков при экземе

Для того чтобы правильно подобрать метод лечения заболевания необходимо провести целый ряд исследований. Обычно при экземе назначают средства очень широкого спектра воздействия. Преимущества использования антибиотиков при экземе заключаются в следующем:

  • оперативно и эффективно убивают болезнетворные бактерии;
  • важны при гнойных поражениях дермы;
  • оказывают оперативный оздоровительный эффект.
Читайте также:  Крем против экземы на лице

Во избежание передозировки необходимо строго соблюдать инструкцию по применению препарата и прислушиваться ко всем рекомендациям лечащего врача.

Особенности использования антибиотиков при лечении экземы

Любым медикаментом нужно пользоваться крайне осторожно. Особенно это касается антибиотиков, которые оказывают мощное влияние на организм. С особой осторожностью нужно применять антибиотики детям до 10 лет. При использовании таких препаратов в юном возрасте возможны негативные изменения в развитии всего скелета и зубов.

Не стоит забывать об эффекте привыкания к медикаменту. Все действия выполнять строго по инструкции. После прохождения курса лечения обязателен перерыв. В это время организм отдохнет от всех нагрузок и только после этого возможен повторный прием медикаментов.

Из всего сказанного можно сделать вывод, что при лечении экземы обойтись без антибиотиков не представляется возможности. Эта группа препаратов очень эффективна и способна устранить все возникающие симптомы болезни. При этом понижается риск возникновения рецидива недуга. Принимать такие медикаменты необходимо под наблюдением своего лечащего врача.


Статьи по теме:

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник

Экзема относится к группе широко распространенных кожных заболеваний и представляет собой хроническое воспаление поверхностных слоев кожи нервно-аллергической природы. Для экземы характерен полиморфизм высыпаний, склонность к мокнутию и весьма упорное течение, поэтому при экземе на руках, лечение должно быть комплексным, индивидуальным,

Заболевание приносит значительный психологический дискомфорт своему обладателю, поскольку высыпания чаще всего локализованы на открытых участках тела (стопы, руки и лицо). Заболевание протекает циклично, с периодами ремиссии и обострения. Вопрос, чем лечить экзему на руках, является актуальным, поскольку многие терапевтические направления имеют недостаточную эффективность, и заболевание вновь и вновь напоминает о себе.

Почему возникает экзема на руках?

Некоторые медики до сих пор относят экзему к группе идиопатических заболеваний, т.е. с невыясненной этиологией. Действительно, истинные причины развития экземы еще не изучены до конца, но имеется ряд факторов, доказано играющих важную роль в возникновении того или иного вида экземы:

Идиопатическая экзема как раз и является тем видом экземы, точная причина развития которой пока не установлена. Существует мнение, что в ее возникновении определенную роль имеют различные внутренние и внешние факторы, такие как:

  • эмоционально-психическое напряжение
  • психотравмирующие ситуации
  • вегето-сосудистая дистония
  • заболевания щитовидной железы
  • сахарный диабет
  • заболевания органов пищеварения
  • наследственный фактор

Атопическая экзема возникает у людей со значительной склонностью к аллергическим реакциям (аллергия на пыльцу растений, пищу, шерсть животных). Также в группу риска этого вида экземы входят люди с наследственной предрасположенностью к атопическим заболеваниям (например, с бронхиальной астмой, астматическим бронхитом, см. атопический дерматит у детей).

Профессиональная экзема развивается при длительном негативном воздействии на кожу определенных химических веществ — хрома, никеля, формальдегида, красителей, моющих веществ. Профессиональная экзема изначально проявляется в типичном месте контакта кожи с химическим раздражителем – на руках, а затем способна распространиться и на иные участки кожи.

Микробная экзема поражает участки кожи с длительно присутствующим воспалительным процессом микробной или грибковой этиологии.

Отдельного внимания требует такой вид экземы, как дисгидротическая экзема на руках и пальцах рук и ног, о ней у нас есть отдельная статья Дисгидротическая экзема: лечение, симптомы, причины.

Существуют также такие виды экземы как себорейная, которая развивается на фоне персистирующего на коже головы грибка Malassezia furfur и варикозная экзема, которая локализуется на коже нижних конечностей и развивается вследствие плохого кровоснабжения на фоне варикозной болезни. А также детская экзема, которая чаще всего локализуется на коже лба, щек, подбородка. Но такие виды заболевания очень редко возникают на руках.

Общие причины экземы на руках – влияние внутренних и внешних раздражителей вкупе со специфической предрасположенностью кожи врожденного либо приобретенного характера, а также особенности эпидермиса, выраженные в склонности развития микропузырькового эпидермита, который характеризуется повышенной восприимчивостью организма к ряду раздражителей.

Некоторыми исследователями установлены следующие провоцирующие факторы, оказывающие влияние на возникновение и прогрессирование экземы: Лечение экземы на руках

  • дефицит в питании микроэлементов
  • недостаток витамина В6
  • инвазии глистами (см. острицы у взрослых, аскариды у детей и взрослых)
  • дефицит ненасыщенных жирных кислот;
  • нарушение работы почек обменного характера
  • дисбактериоз кишечника, воспаление желчного пузыря (см. холецистит: симптомы, лечение, панкреатит, симптомы)
  • иммунодефицит как врожденный, так и приобретенный

Симптомы экземы на руках

  • Идиопатическая экзема

характеризуется весьма ощутимым кожным зудом. Высыпания чаще всего локализованы на открытых частях тела, в том числе и на руках – они могут быть эритематозные, папулезные, пузырьковые и характеризуются симметричностью. Острый процесс начинается с мелких пузырьковых высыпаний, которые при хронитизации процесса сливаются и вскрываются, образуя точечные эрозии. Хроническое течение болезни приводит к лихенификации кожи.

  • Атопическая экзема

проявляется на покрасневшей и отечной коже в виде мелких пузырьков. Вскрытие пузырьков приводит к образованию участков мокнутия. С развитием процесса кожа становится сухая и шелушащаяся с множественными чешуйками и корочками. Зуд является постоянным спутником данного вида экземы, однако наиболее беспокоит в периоды обострения (см. также лечение атопического дерматита у взрослых).

  • При профессиональной экземе

поражены открытые участки тела в месте контакта с раздражителем (шея, лицо, предплечья, кисти рук). Прогрессирование экземы приводит к распространению поражений на другие участки кожи. Проявления болезни типичны и очень схожи с идиопатической экземой.

  • Микробная экзема

наиболее часто выступает осложнением гнойничкового заболевания кожи и локализуется вокруг ран, в местах ожогов, язв и свищей. Изначально процесс имеет ограниченный характер – возникает одностороннее поражение с отслойкой роговой части кожи по периферии и шелушением или экссудатом в центре, который затем ссыхается в корки. Возле основного очага появляются отсевы гнойничковых элементов. При длительном течении микробной экземы типично поражаются симметричные участки кожи. Зуд маловыражен.

Лечение

Чем лечить экзему на руках? Хроническая экзема рук и других частей тела характеризуется длительностью течения. Лечение назначается индивидуально для каждого пациента и учитывает тип экземы, степень выраженности воспалительного процесса и индивидуальные особенности пациента (возраст, общее состояние, результаты лечения и пр.). На вопрос, как лечить экзему на руках, можно ответить одним словом – комплексно.

Общая медикаментозная терапия

Патогенетическая терапия является основным видом лечения, без которого вылечить экзему на руках невозможно. Данный вид терапии направлен на нивелирование или ослабление негативного влияния внешней среды либо измененных функций внутренней органов.

Читайте также:  Экзема во время лактации

Когда диагностируется экзема на пальцах рук лечение часто включает неспецифическую терапию десенсибилизирующего действия: аутогемотерапию, гемотрансфузии, гирудотерапию, лактотерапию.

При тяжелом течении экземы проводится гемосорбция, энтеросорбция и плазмаферез.

Назначаются биостимуляторы: курсовые инъекции экстракта алоэ или плаценты по 1,0–1,5 мл.

При выраженных невротических расстройствах назначают:

  • врач может назначить натрия бромид внутрь по 5-15 мл 3 р/день
  • бромкамфору также три р/день в течение 2 недель
  • только по назначению врача транквилизаторы в малых дозах — Нозепам, Фенозепам, Хлозепид не более 10 дней
  • седативные растительные средства — Новопассит, Персен, Валериана, Настойка пиона, Седасен

Энтеросорбенты и препараты для снижения интоксикации:

  • Среди энеросорбентов можно выделить Полифепан, Мультисорб, Энтеросгель, Полисорб, Атоксил, фильтрум СТИ (инструкция) также кратким курсом не более 10 дней
  • Внутривенные инъекции натрия тиосульфата 10-20 вливаний по 10 мл. или хлорида кальция
  • При микотической экземе раствор гексаметилентетрамина
  • Глюконат кальция внутримышечно 10-20 инъекций

Гормональная терапия

Упорная экзема пальцев рук, между пальцами лечится гормональными препаратами, которые используются только по назначению врача, кратким курсом, с постепенной отменой препарата и только в случаях крайней необходимости. Прием кортикостероидов имеет серьезные побочные эффекты и ряд противопоказаний, может способствовать развитию инфекционных процессов, обострению хронических заболеваний, поскольку снижает иммунитет (см. гормональные мази от псориаза).

Особенно опасно их длительное или частое неконтролируемое использование. При локализации экземы только на руках, пальцах рук можно ограничится использованием лишь местных гормональных средств, но в случае генерализации воспалительного процесса возможно назначение и пероральной гормональной терапии, она длится не более 10–15 дней в умеренных, контролируемых дозах:

  • кортикотропин по 40 ЕД ежедневно (800–1000 ЕД на курс)
  • преднизолон по 20-40 мг ежедневно
  • триамцинолон по 10 мг ежедневно
  • дексаметазон по 2,5 таблетки ежедневно

Витаминотерапия

Витаминотерапия показана для лечения любого вида экземы на руках. Однако учитывая последние исследования ученых к препаратам, содержащим синтетические витамины, следует относится очень осторожно (см. вред синтетических витаминов):

  • Витамин Е (масляный раствор)
  • Аскорбиновая и никотиновая кислота
  • Витамины группы В в инъекциях
  • Фолиевая кислота

Антигистаминные препараты показаны при любом виде экземы на руках:

  • При остром процессе показано парентеральное введение дифенгидрамина, хлоропирамина, прометазина
  • При  средней степени тяжести по 1 таблетке внутрь 2 недели 3 р/день
  • Затем можно использовать препараты 2 и 3 поколения, такие как эбастин (Кестин 300 руб. 10 шт), цетиризин (Цетрин 150 руб. Зиртек, Зодак, Парлазин), Лоратадин (Кларисенс, Кларитин, Ломилан, Лорагексал, Лоратин), фексофенадин (Телфаст, Фексадин) дезлоратадин (Эриус, Лордестин, Дезал) см. полный список лекарств от аллергии.
  • А также возможно применение Кетотифена — стабилизаторов мембран тучных клеток

Иммуномодуляторы

После острого процесса, когда стихают воспалительные проявления лицам с иммунодефицитными состояниями только под контролем иммунолога и иммунограммы показаны следующие иммуномодуляторы, к использованию которых также стоит относится осторожно (см. препараты для повышения иммунитета):

  • Стимуляторы фагоцитоза, к ним относятся Полиоксидоний, Ликопид, Продигиозан
  • Тимомиметики — это Тимоген, Тималин, Иммунофан
  • По показаниям возможно использование — Стекловидное тело, раствор гумизоля, Плазмол, экстракт плаценты, применять их для лечения экземы на руках и теле можно только при хроническом процессе.

При дисбактериозе, нарушении пищеварения

Когда экзема сочетается с панкреатитом, прочими заболеваниями ЖКТ, гастродуоденитом, назначаются соли желчных кислот, ферментные препараты, пепсин — это Панкреатин, Эрмиталь, Креон, Фестал, Солизим, Энзистал, Панзинорм форте, Микразим, Пангрол, Гастенорм, Пепфиз, Биозим. Если экземе на руках сопутствует нарушение микрофлоры кишечника (см. лечение дисбактериоза кишечника) используются курсы пробиотиков, таких как Хилак Форте, Лактобактерин, Бифиформ, Рио флора иммуно (см. список БАД и пробиотиков, аналогов Линекса).

При микробной экземе

При наличии гнойного процесса при микробной экземе применяют антибактериальные средства. Для максимальной эффективности проводимого лечения лучше произвести предварительно посев флоры и определить устойчивость и чувствительность возбудителя экземы к конкретным антибиотикам. Обычно применяют макролиды, цефалоспорины 2 поколения, фторхинолоны и аминогликозиды. При присоединении грибковой инфекции показаны противогрибковые препараты в таблетках или местное лечение антимикотиками — мазями, кремами.

Местная медикаментозная терапия

Показаны различные водные растворы, пудры, взвеси, пасты и мази. Выбор конкретной лекарственной формы и метода местного лечения экземы на руках определяется видом экземы и основывается на распространенности, локализации и степени выраженности воспалительных элементов.

Микробная экзема  — при этом виде кожного поражения на корковые образования, на пустулы наносят следующие растворы:

  • Красители — «зеленку», раствор генцианвиолета, метилвиолета
  • Возможно использование аэрозолей и кремов полькортолона, пантенола, левовинизоля (см. список мазей и кремов от дерматита)
  • В крайних случаях краткий курс лечения в виде примочек растворами этакридина лактата, резорцина

При ограниченных формах экземы, например, кистей рук, показаны слабовяжущие средства и зудоутоляющие составы с противовоспалительным эффектом в виде повязок либо примочек: Мази от экземы на руках

  • жидкость Бурова
  • свинцовая вода
  • раствор резорцина 1–2%
  • раствор сульфата цинка или меди 0,1%
  • раствор нитрата серебра 0,25%
  • 2–5% раствор фенола
  • 0,5–1,0% ментоловый раствор
  • раствор лимонной кислоты 1%
  • подофиллиновая мазь от экземы на руках 0,1%
  • димедроловая паста 2–5%

В случае остро протекающего процесса хорошим эффектом обладают присыпки из белой глины, окиси цинка, пшеничного крахмала. После стихания острой фазы назначают индифферентные пасты и мази, цинковое масло.

Если присутствует отек, мокнутие, эритематозное поражение, наличие эрозий, кроме резорцина, используют примочки из растворов галаскорбина, борной кислоты, танина, из лекарственных трав — отвары зверобоя, ромашки.

Когда начнет стихать острый воспалительный процесс используют смеси- Паста Лассара, цинковая паста, в них возможно добавление дополнительных противозудных, антисептических средств, таких как — паста нафталанная, ихтиоловая, борно-цинковая. В случае хронической экземы на руках в цинковую мазь можно добавлять следующие мази — борно-нафталановую, метилурациловую, дерматоловую, которые усиливают противовоспалительное действие.

Также по показаниям используются кортикостероидные мази от экземы на руках, среди которых можно выделить Элоком, Скин-кап (в нем присутствует мощный кортикостероидный препарат, о чем не указано в инструкции), Целестодерм, Адвантан, Флуцинар (см. полный список всех гормональных мазей с их побочными действиями в статье гормональные мази от псориаза). При микробной экземе лучше использовать не чистые гормональные мази, а с добавлением антимикотиков, антибиотиков или антисептиков — Лоринден С, Целестодерм с гарамицином, Тримистин, Травокорт, Кремген.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические приемы способствуют разрешению воспалительных элементов и являются важной составляющей лечения. Применяются: Экзема на руках - чем лечить

  • 2-4-камерые ванны
  • сухие радоновые ванны, ванночки с минеральной водой
  • аэротерапия, электросон
  • димедроловые ингаляции
  • общая гальванизация
  • диадинамотерапия
  • сегментарное воздействие ультразвуком
  • ультрафиолетовые облучения
  • ультрафонофорез наружных лекарственных средств
  • грязелечение, озокеритотерапи?