Какие мази можно использовать при беременности от псориаза
Псориаз и беременность — особенно волнующая тема. Псориаз не опасен ни для матери, ни для ребенка, так как болезнь не заразна и не передается с грудным молоком. У некоторых женщин псориаз проходит совсем. От лечения лучше отказаться и использовать только косметические средства, которые снимают зуд и сухость кожи.
Рассмотрим особенности псориаза в период беременности.
Как беременность влияет на псориаз
Псориаз во время беременности
Во время беременности в организме женщины происходят гормональные изменения, которые облегчают течение некоторых болезней и усугубляют течение других.
По отзывам большинства женщин, во время беременности псориатические высыпания уменьшились, болезнь стала протекать легче. Однако после беременности обычно начинается обострение псориаза.
Нет данных о том, как пероральные контрацептивы влияют на течение псориаза, здесь тоже можно судить только по отзывам, которые разделяются примерно пополам.
Как псориаз матери влияет на ребенка
Псориаз передается по наследству
Многие задаются вопросом — чем грозит псориаз во время беременности? Заболеть не опасно, если это не тяжелая форма, например, псориатическая эритродермия. В таком случае только врач сможет прописать нужное лечение без риска для ребенка.
Псориаз не заразная болезнь, не передается через грудное молоко или при прикосновении.
Однако заболевание передается по наследству. Если больна только мать или только отец, риск псориаза у ребенка — 8-15%. Если больны оба родителя — 50-60%.
Псориаз при беременности: лечение
При беременности будьте внимательны вдвойне и читайте специальные указания к препаратам.
В любом случае, вне зависимости от выбранного метода следите за самочувствием и при любых признаках ухудшения прекращайте лечение.
Немногие методы лечения псориаза подходят, если вы ждете ребенка. А мамы и доктора рекомендуют совсем прекратить лечение в этот период.
Рассмотрим средства, которые помогают уменьшить особенно неприятные симптомы — зуд, шелушение, и увлажнят кожу.
Фототерапия
Лампа 311 нм
Из методов фототерапии при псориазе в период беременности подходит только ультрафиолет 311 нм. Способ не имеет противопоказаний, поскольку не нужно принимать лекарственные препараты.
Для лечения псориаза головы при беременности удобно использовать лампу 311 нм для лечения псориаза. Сначала нужно удалить чешуйки и корки с волосистой части головы: это удобно сделать с помощью шампуня против псориаза, который не содержит гормонов. Затем облучать по инструкции. Сеансы проводить через день.
Категорически нельзя использовать ПУВА-терапию. Лекарства, которые применяются при этом способе, имеют много побочных эффектов.
Кроме того, до беременности желательно максимально пролечиться от псориаза. Для этого прекрасно подходит лечение в санатории. Солнечный свет убирает псориатические высыпания за 1-2 недели, в зависимости от тяжести заболевания.
Лечение народными средствами
Средства народной медицины практически не имеют противопоказаний. Однако и их нужно применять только после консультации с врачом.
Особенно эффективны при беременности эфирные масла — помогают привести нервы в порядок и улучшают настроение, успокаивают.
Эфирное масло сосны снимает воспаление, стимулирует циркуляцию крови, обезболивает.
Черный перец (масло) стимулирует кровообращение, снимает боль и спазмы сосудов.
Подробно о других народных методах читайте в статье «53 народных метода против псориаза».
Лекарственные препараты
Таблетки и растворы для внутреннего применения употреблять нельзя, только в тяжелых случаях псориаза и только, если пропишет врач.
Мази и крема
Гормональные препараты нельзя использовать при беременности.
После консультации с врачом и при его контроле можно использовать мази с натуральным составом:
Супер псори крем
- салициловую мазь;
- мазь Карталин;
- Супер псори крем (обратите внимание на солидол и нафталанскую нефть в составе).
Отзывы о псориазе во время беременности
На форуме по лечению псориаза рекомендуют использовать щадящие методы лечения или отказаться от них совсем:
Отзыв о псориазе при беременности пользователя Sofi
Отзыв о псориазе при беременности пользователя Natalka
Отзыв о псориазе при беременности пользователя Лика
Отзыв о псориазе при беременности пользователя Ольга
Отзыв о псориазе при беременности пользователя Аронка
Выводы
Псориаз передается по наследству в 8-15% случаев, если болен только один родитель.
При беременности псориатические высыпания, чаще всего, уменьшаются. Но иногда обостряются в первый триместр, но не беспокойтесь. К середине беременности это проходит, а у некоторых бляшки пропадают совсем.
Во время беременности нужно приостановить лечение. Допускается только использовать косметические средства, которые увлажняют кожу и снимают зуд.
Кроме того, можно использовать ультрафиолет 311 нм для лечения псориаза во время беременности.
Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза
Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!
Бесплатная и эффективная программа от Псориаза!
Выберите любимую социальную сеть:
Лучшие средства от Псориаза
Источник
Беременность и псориаз
Беременность и псориаз отмечаются взаимным влиянием друг на друга. По мнению женщин, псориаз при беременности протекает намного легче, чем до ее наступления, поэтому девушкам с такой патологией не стоит переживать по поводу вынашивания плода.
Опасен ли псориаз при беременности
Чем грозит псориаз при беременности и влияет ли псориаз на зачатие ребенка – это основной вопрос, которым задаются молодые девушки с этой патологией, готовящиеся к предстоящему материнству. Также им интересно знать, псориаз у мужчины как влияет на зачатие, ребенку от отца или этого можно не опасаться. Опасен ли псориаз ли псориаз при беременности и как он может отразиться на здоровье будущего ребенка? Как видим, вопросов на эту тему больше, чем ответов.
Псориаз у беременных не отличается усугублением своего течения, но у трети женщин заболевание действительно протекало с ухудшением симптоматики. Повлияло на это в первую очередь изменение гормонального фона. Как известно, под воздействием гормонов обостряются многие хронические недуги, среди которых и псориаз.
Медики точно не выяснили, по причине изменения какого гормона обостряется течение заболевания, но в большинстве случаев во всем винят прогестерон. Этот гормон подавляет иммунитет и при слабых защитных силах заболевание атакует все больше. Врачи исследовали, влияет ли псориаз на беременность у больных псориазом, и сделали обнадеживающий вывод – ни в коем случае не опасно для здоровья женщины во время вынашивания плода. Передается ли псориаз от матери к ребенку – здесь тоже можно четко утверждать, что малыш остается в полной безопасности и , по всей вероятности, не появится, ведь риск предрасположенности всего 5-10 процентов.
Псориаз во время беременности
Псориаз во время беременности отличается более легким течением у большинства женщин, страдающих этой патологией. Именно в это время стабилизируется течение патологии, обострения случаются все реже. Есть женщины, у которых после родов прошел псориаз, и они вовсе забыли про болезнь. Беременность и псориаз не принесли осложнения более чем двум третям женщин. В первом триместре псориаз во время беременности не обострялся вовсе, а во втором и третьем – заболевание сопровождалось уменьшением пигментации и шелушения, уменьшались участки поражения, на некоторых из них существенно снижалась кератинизация – корочки становились тонкими, не огрубевшими, а под шелушением просвечивалась более здоровая по своим признакам кожа.
Как отмечали женщины, во время вынашивания плода они не прибегали к особым методам лечения псориаза, поскольку заболевание не требовало таковых. Причем такие особенности наблюдали и те женщины, у которых был псориаз при беременности вторым и третьим ребенком. А у некоторых женщин псориаз появился во время беременности, но быстро прошел сразу же после родов. Врачи считают, что беременность стала своеобразным стрессом, спровоцировавшим заболевание.
Обострение псориаза после родов
Псориаз после родов обычно изменяет форму своего течения – если ранее болезнь могла протекать в легкой форме, то теперь все меняется. Обострение псориаза после родов может выражаться в пустулезной форме заболевания, когда все тело покрывается пустулами. Локализуются такие обострения в области паха, в районе живота, в естественных складках кожи. Пустулы краснеют, становятся воспаленными, зудят. При обострении лучше обратиться к врачу – доктор назначит препараты с учетом необходимости коррекции гормонального фона.
Псориаз после родов бывает не у всех женщин, страдающих этим заболеванием. Ухудшается состояние обычно из-за того, что во время беременности состояние значительно улучшилось, и женщины не пользовались лекарствами против псориаза. Отмена лекарственных препаратов и рождение ребенка и являются теми провоцирующими факторами, которые провоцируют обострение.
Лечение псориаза при беременности
Лечение псориаза при беременности – важный этап непрерывной терапии заболевания. Ожидание малыша не должно стать перерывом в терапии, поскольку именно отмена лекарств провоцирует ухудшение заболевания. Лечить псориаз во время беременности рекомендуют негормональными средствами, которые посоветует врач с учетом того, что женщина ждет малыша. Лечение псориаза у беременных проводит дерматолог, но могут понадобиться консультации гинеколога, если беременность протекает с особенностями.
Женщинам назначают при беременности, чтобы их компоненты не повлияли на здоровье будущей мамы. Если привычные мази не помогают, назначаются примочки, кремы и масса других препаратов, способных помочь в этом деликатном вопросе. Лечить псориаз при беременности нужно под контролем врача и не менять препараты самовольно, возвращаясь к старым проверенным средствам. Возможно, именно эти средства противопоказаны и могут навредить плоду.
Мазь от псориаза при беременности
Среди всех средств наиболее при беременности – салициловая, она применяется при многих кожных патологиях. Препарат не содержит в своем составе гормональных компонентов и может применяться как при хроническом течении псориаза, так и в острой форме развития заболевания. Для применения можно взять двухпроцентную мазь, которую смешивают с вазелином, чтобы смягчить эффект. Лучше всего средство наносить на кожу перед сном, но в малых количествах. Обычно при беременности мазь не дает побочных эффектов, но иногда появляется зуд и аллергия. В этом случае препарат отменяют.
Проходит псориаз при беременности и с помощью цинковой мази – это средство хорошо сушит кожу и способствует отшелушиванию сухих корочек. Также мазь обладает антисептическими свойствами. Мазь воздействует очень мягко и не наносит вреда женщине и ребенку. Лечить псориаз головы при беременности также можно мазями, но без добавления гормонов. Поможет мазь с содержанием цинка и витамином Д, которую применяют согласно инструкции.
Мои источники:
Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)
Поделиться с друзьями:
Лечение псориаза во время беременности: мази и другие эффективные средства
Псориаз — это хроническое неинфекционное заболевание, которое поражает кожные покровы. Псориаз проявляется в виде красных, возвышающихся над кожей бляшек, нередко покрытых белыми ороговевшими клетками. Причины возникновения до конца не выяснены. Медики склоняются к аутоиммунной теории появления псориаза, значительную роль в его развитии играют генетические и психосоматические факторы. В период беременности многие женщины, болеющие псориазом, испытывают обострение.
Опасен ли псориаз для беременной женщины и будущего ребенка?
Псориаз во время беременности никак не отражается на здоровье ребенка. Болезнь может повлиять на будущую маму и, как следствие, на малыша лишь косвенно.
Псориатические бляшки часто появляются на видимых местах: локтях, коленях, голове, груди, спине. Неудовлетворительный внешний вид беспокоит женщину. Врачи отмечают, что больные псориазом чаще других страдают от депрессии, тревожных расстройств, панических атак. Сопутствующие психические расстройства могут негативно сказаться на матери и ребенке в ее утробе.
Лечение псориаза при беременности
Лекарственные препараты для наружного и внутреннего применения
Для лечения псориаза врачи прибегают к трехступенчатой терапии. Первый этап — это использование наружных кремов и мазей, которые наносят на бляшки. Если они не дают результатов, то вторая ступень — это фототерапия. При отсутствии прогресса в лечении врачи переходят на третью ступень — прием медикаментов внутрь.
В таблице представлен перечень средств для лечения препарата:
| № п/п | Название | Форма выпуска | Действующее вещество | Характеристика |
| 1 | Циклоспорин | Капсулы | Циклоспорин | Иммунодепрессант. Не вредит плоду, но влияет на мать из-за того, что во время беременности снижается иммунитет. |
| 2 | Дайвонекс | Мазь, крем | Кальципотриол | Синтетический аналог природного метаболита витамина D. Тормозит пролиферацию кератиноцитов, которая повышена при псориазе. |
| 3 | Псориатен | Мазь | Матричная настойка магонии падуболистной | Гомеопатическое средство. Магония содержит берберин, который является антагонистом калмодулина, играющего роль в росте и размножении клеток. |
| 4 | Гидрокортизон | Мазь, суспензия для внутримышечного введения | Гидрокортизон | Глюкокортикоид, обладает противовоспалительным, противоаллергическим и антипролиферативным эффектом. |
Народные средства
Как лечить болезнь народными способами? Многие женщины не желают принимать медикаменты во время беременности. От псориатических бляшек можно избавиться с помощью народных средств:
- Мазь на основе прополиса. Для приготовления понадобится 25 г прополиса и 250 мл растительного масла. Масло вливают в кастрюльку и доводят до кипения. В него добавляют прополис и перемешивают до однородной консистенции. Мазь наносят на пораженные участки.
- Сок алоэ. Для приготовления потребуется растение, достигшее трехлетнего возраста. Сорванный лист следует перемолоть на мясорубке или в блендере и приложить полученную кашицу к бляшкам.
- Травяные ванны. 100 г чистотела заливают 4 л воды, доводят до кипения и настаивают 60 мин. Полученный отвар добавляют в ванну, которую нужно принимать каждый день по 5-10 минут. Вместо чистотела можно использовать череду или ромашку.
Методы фототерапии
Фототерапия — это терапевтический метод, при котором пациента подвергают воздействию света от различных источников. Для лечения псориаза используют ультрафиолетовые лучи из диапазона А длиной волн 315-400 нм, комбинируя с приемом фотосенсибилизирующих препаратов. Более щадящими считаются УФ лучи из диапазона Б с длиной волн 280-315 нм. Они безопасны для кожи, и врачи отдают предпочтение во время лечения псориаза именно им.
Следует помнить, что фототерапия при лечении псориаза сопряжена с опасностями для пациента. Применение ультрафиолетовых лучей чревато ожогами, старением кожи, сухостью и высокими рисками развития меланомы.
«Псориаз при беременности, опасно ли это?» – такой вопрос задают многие будущие мамочки. Их опасения напрасны. Эта болезнь совершенно не опасна, так как не передаётся при прикосновении.
Такой же ответ можно дать, когда у жены беременность и псориаз у мужа. Есть некоторая доля вероятности, что малышу передастся эта патология на генетическом уровне.
Риск при беременности
- Когда болен один из родителей — у 10% детей будет предрасположенность к заболеванию. Если оба – у 50%.
- Часто у женщин с псориазом рождаются дети с недостаточным весом. Однако вероятность невелика.
Беременность при сопряжена с трудностями и обострением. Это происходит от увеличения веса и, соответственно, нагрузки на .
Обострение в период вынашивания
Как не парадоксально, обострение этого заболевания при беременности – довольно редкое явление.
Если у женщин имеется к этой кожной проблеме, то во время беременности наблюдался обратный процесс. Болезнь отступала.
Из 100 человек при исследовании американских учёных только 20 сказали, что у них происходило при беременности, 65 женщин заметили явные улучшения, остальные не заметили каких-либо изменений.
Дальнейшее изучение факта, при котором гормональный фон влиял на болезнь в худшую или в лучшую сторону, результатов не дал. Учёные до сих пор не могут ответить на этот вопрос.
Лечение болезни
Лечить болезнь в состоянии беременности следует с большой осторожностью. Большинство препаратов токсично, поэтому опасно для плода.
Существуют мази и кремы, которые специально разработаны для женщин в положении.
Мазь от псориаза при беременности нужно выбирать с соблюдением определённых правил:
- Не применять мази, содержащие витамин А, имеющие тератогенное действие.С осторожностью использовать мази с большим содержанием .
- Избегайте попадания прямых солнечных лучей на проблемные места. Если это случилось, смажьте воспалённый участок увлажняющим кремом.
- Не смазывайте отшелушивающими средствами (, мочевиной), а также препаратами типа кортизона большие участки кожи, наносите их непосредственно на проблемную зону.
Лечение можно производить с помощью увлажняющих, успокаивающих кремов.
Они могут применяться без опасений в любом количестве, главное, чтобы у женщины не было на составные компоненты.
Крем от псориаза при беременности – лучшее средство, так как остальные препараты в этот период противопоказаны. В самых тяжёлых формах заболевания врач прописывает антибиотики.
Профилактические меры
Напомним, что появление и обострение недуга происходит по причине:
- эндокринных,
- гормональных,
- психических сбоев.
Поэтому важно максимально уменьшить риски.
Чтобы не пришлось думать, как лечить недуг при беременности, желательно планировать её заранее.
Постарайтесь пройти медицинское обследование, исключить все воспалительные процессы, .
В этом случае во время вынашивания плода здоровье мамы и малыша будет в порядке.
Источник
Однако многие женщины и так отмечают, что беременность облегчает их заболевание, а менопауза – усугубляет. По мнению специалистов, изменения характера течения псориаза на разных стадиях репродуктивного периода у женщин обусловлено гормональными колебаниями, однако нельзя исключать действия других, пока неизвестных, факторов.
Что такое псориаз?
Псориаз – хроническая кожная болезнь, обусловленная генетическими, иммунологическими и внешними факторами. Внешние факторы, которые могут спровоцировать заболевание, включают стресс, применение некоторых препаратов и инфекционные заболевания. Гормональные колебания у женщин также могут влиять на течение заболевания, приводя к появлению новых высыпаний или, наоборот, улучшая состояние кожи.
Как протекает псориаз во время беременности?
Большинство женщин отмечают, что во время беременности болезнь протекает более легко, а после родов ее течение становится более тяжелым. Во время менопаузы болезнь часто приобретает боле тяжелый характер. Кроме того, псориаз часто начинается во время менопаузы.
Хотя связь между гормональными изменениями и течением псориаза изучалась в нескольких исследованиях, до сих пор остается неизвестным, какие гормональные механизмы запускают псориаз и влияют на его течение.
Негормональные причины псориаза
Полагают, что развитие заболевания и его обострений может быть обусловлено и другими, негормональными факторами. По мнению некоторых специалистов, частое начало псориаза в подростковом возрасте необязательно говорит о том, что единственной причиной заболевания являются гормональные изменения. Возможно, это является результатом специальной генетической программы.
Хотя некоторые женщины сообщают, что течение псориаза у них зависит от стадии менструального цикла, данные исследований не подтверждают, что гормональные колебания во время менструального цикла могут влиять на течение этой болезни. Нет также четких доказательств того, что пероральные контрацептивы оказывают положительное или отрицательное влияние на псориаз.
Опасен ли псориаз во время беременности?
Псориаз не является препятствием к беременности и не нарушает детородную функцию у женщин.
Многие больные псориазом боятся, что их болезнь может перейти к их детям. Поскольку псориаз незаразен, можно спокойно кормить ребенка грудью и прижимать его, не опасаясь передачи болезни. Однако псориаз может иметь генетическую предрасположенность. Согласно исследованиям, если болен один из родителей, риск передачи псориаза потомству составляет 8-15%, если оба – от 50% до 60%.
Женщины, страдающие псориазом, часто боятся забеременеть. Они задаются вопросами – не нарушит ли болезнь развитие ребенка, смогут ли они его кормить, не усугубит ли беременность течение псориаза, не навредит ли применяемое ими лечение ребенку?
Как лечится псориаз у беременных?
Лечение псориаза у беременных затруднено, особенно если он имеет тяжелую форму. Во время беременности женщины должны прекратить лечение большинством препаратов для системного применения, поскольку они могут приводить к нарушению внутриутробного развития.
Если женщина планирует беременность, она должна заранее предупредить об этом дерматолога. Тогда дерматолог сможет решить, стоит ли во время беременности продолжать прежнее лечение псориаза, и назначить другое лечение, если это будет необходимо.
Женщины, страдающие псориатическим артритом, во время беременности могут почувствовать усиление боли в суставах, обусловленное увеличением веса.
Как именно беременность влияет на течение псориаза?
Большинство исследований с участием беременных показывает, что беременность влияет на течение псориаза.
Проведенное в США исследование* с участием 248 женщин, страдающих псориазом, позволило выявить гормональные изменения, возникающие во время беременности и при наступлении менопаузы, которые могут оказывать влияние на течение псориаза.
Исследование показало, что у 30-40% обследованных женщин во время беременности псориаз принимал более легкое течение, что обычно отмечалось в I триместре беременности. Около 20% женщин сообщили, что беременность усугубила их болезнь, остальные не отметили никаких изменений. В исследовании также обнаружено, что возраст беременных и тяжесть псориаза не влияют на его течение. По данным другого исследования, беременность улучшает состояние больных псориазом в 63% случаях. У некоторых женщин во время беременности наступало значительное улучшение, проявлявшееся гипопигментацией в участках поражения.
Изменения в течении псориаза (в худшую или лучшую сторону) во время первой беременности позволяют предсказать, как он будет протекать во время последующих беременностей. Приведенное выше исследование показало, что у 87% матерей, имеющих по несколько детей, каждая беременность сопровождалась сходными изменениями в течении псориаза.
Почему состояние больных псориазом улучшается во время беременности?
Хотя причины улучшения состояния больных псориазом во время беременности неизвестны, этому можно дать несколько объяснений. Некоторые исследователи полагают, что это улучшение обусловлено повышением уровня эстрогенов и прогестерона. Возможно, преходящее иммуносупрессивное действие этих гормонов подавляет аутоиммунные реакции при псориазе.
Другие исследователи подчеркивают положительную роль кортизона. Дело в том, что кортизон обладает противовоспалительным действием, а во время беременности его уровень в организме повышается, поэтому воспаление, обусловленное псориазом, становится менее выраженным (как при применении крема с кортизоном).
Очевидно, что положительное влияние беременности на течение псориаза обусловлено многими факторами. Возможно, основным из них является повышение уровня кортизола у беременных, секретируемого надпочечниками и матери, и плода. Однако не менее вероятным представляется и то, что это может быть связано с другими, пока еще не установленными, веществами.
В ряде случаев (менее чем в четверти) беременность оказывает отрицательное влияние на течение псориаза.
Причины этого, как уже упоминалось, неизвестны, однако не исключено, что это может быть связанное со стрессом нарушение метаболизма гормонов.
Что такое герпетиформное импетиго?
У некоторых женщин псориаз начался во время беременности.
Герпетиформное импетиго – один из клинических вариантов генерализованного пустулезного псориаза, возникающий обычно во время беременности.
Это крайне тяжелая, но, к счастью, и очень редкая форма псориаза. Она обычно развивается в III триместре беременности или сразу после родов.
Примерно у трети женщин, страдающих этой формой заболевания, псориаз начался раньше или имеются указания на псориаз в семейном анамнезе.
Считается, что к обострениям пустулезного псориаза у беременных приводят гормональные колебания и нарушение метаболизма витамина D.
Симптомы герпетиформного импетиго
Поражение часто начинается с кожных складок. По всему животу и паховой области начинают распространяться красные бляшки, иногда сопровождающиеся зудом. Вокруг бляшек появляются пустулы. Иногда в патологический процесс вовлекаются слизистые.
Герпетиформное импетиго сопровождается ухудшением общего состояния здоровья. Наряду с другими симптомами у больных могут отмечаться тошнота, лихорадка и психические нарушения.
Глюкокортикоиды обычно неэффективны, поэтому во время обострений часто назначают антибиотики.
Эта форма псориаза часто имеет тяжелые последствия для плода, в половине случаев приводя к выкидышу.
Пустулезный псориаз
Пустулезный псориаз, возникший во время беременности, после родов обычно проходит. Хотя в 82% случаев он развивается во время первой беременности, риск обострения сохраняется и в последующие беременности.
В первые три месяца после родов у большинства женщин, страдающих псориазом, на коже вновь появляются высыпания, в том числе на тех участках, где ранее отмечалось улучшение. При этом данные разных исследований неоднозначны.
Одни исследования показывают, что примерно у 88% женщин в первые четыре месяца после родов псориаз обостряется.
По данным исследования, проведенного в США, у 41% женщин сразу после родов возникает обострение, однако 55% женщин не отмечают никаких изменений в характере заболевания в этот период.
Лечение псориаза во время беременности
Выбор препаратов для лечения псориаза во время беременности невелик, поскольку большинство из них токсичны для плода.
Во время беременности течение псориаза может стать легче, что позволяет снизить дозу или отменить некоторые препараты.
Беременным необходимо внимательно следить за кожей, не допуская ее пересыхания.
Местное лечение псориаза
Поскольку большинство препаратов для системного применения во время беременности приходится отменять, дерматологу остается назначать средства местной терапии.
Однако и эти препараты не лишены побочных эффектов, поскольку они могут всасываться через кожу. Некоторые из них во противопоказаны беременным, поскольку обладают тератогенным действием. Если не считать смягчающих средств, не представляющих никакой опасности ни для матери, ни для плода, остальные средства для местного лечения можно наносить только на ограниченные участки кожи.
Местные средства, применения которых при беременности следует избегать:
Производные витамина A – противопоказаны при беременности, поскольку обладают тератогенным действием.
Производные витамина D – могут применяться в очень небольших количествах и на очень ограниченных участках тела.
Разрешенные к применению местные средства:
Смягчающие средства – успокаивающие и увлажняющие кремы могут использоваться без всякого риска.
Глюкокортикоиды (кортизон) – иногда могут применяться в небольшом количестве на очень ограниченных участках кожи. Эти препараты могут увеличивать риск растяжек, поэтому их не следует наносить на кожу в некоторых участках тела, включая молочные железы, живот и плечи.
Отшелушивающие средства, включая мочевину и салициловую кислоту – могут использоваться на ограниченных участках кожи.
Системное лечение псориаза
Большинство средств для системного лечения псориаза обладает тератогенным действием, т. е. могут приводить к тяжелым аномалиям развития плода. Риск тератогенного действия особенно высок в I триместре беременности. Поэтому большинство препаратов для приема внутрь во время беременности отменяют.
Препараты системного действия, применения которых при беременности следует избегать:
Ацитретин (и другие ретиноиды) и метотрексат – могут вызывать тяжелые врожденные дефекты и приводить к самопроизвольному аборту. Во время лечения этими препаратами женщины должны использовать противозачаточные средств. Планировать беременность можно лишь через несколько месяцев после отмены этих препаратов (после отмены ацитретина должно пройти два месяца, после отмены метотрексата – четыре месяца), чтобы дождаться их полного выведения из организма.
Следует отметить, что метотрексат влияет на сперматогенез. Поэтому если муж применяет метотрексат, то во время лечения и в течение трех месяцев после его отмены супружеская пара должна применять противозачаточные средства.
PUVA-терапия – может представлять угрозу для плода, поскольку перед сеансом облучения УФ больной применяет псоралены (фотосенсибилизирующие средства).
Средства системного действия, допустимые при псориазе с обширным поражением во время беременности:
Циклоспорин – безопасен для плода, однако обладает побочным действием на организм матери. Разрешен при беременности только при тяжелом течении псориаза.
Фототерапия с использованием УФ-B – узкополосная фототерапия, используемая для лечения обширных поражений при псориаз, безопасна во время беременности.
Кормление грудью при псориазе
Женщины, страдающие псориазом, включая тех, кто заболел во время беременности и после родов, могут кормить ребенка грудью.
Избегать кормления грудью стоит только тем женщинам, которые применяют препараты системного действия или местные средства на обширных участках кожи, поскольку эти препараты могут всасываться в молоко и попадать с ним в организм ребенка
Источник