Какие антибиотики принимать при красном лишае

Лишай — группа заболеваний, поражающих кожу. Его возбудителями являются вирусы и грибки, а главные его признаки — зуд и сыпь. Дерматоз может передаваться человеку от человека, от животного, а может возникать по причине стресса, болезней, приема лекарств, ослабления иммунитета. В основном заболевание лечится противовирусными и противогрибковыми средствами, но в определенных случаях назначаются противомикробные препараты. Есть несколько причин, когда нужны антибиотики при лишае у человека.

Виды лишая у человека, чем они вызываются и как лечатся

Терапия зависит от вида лишая у человека, а также его происхождения. Выделяют такие виды:

• Розовый (Жибера). По одной из теорий, возбудителем является герпевирус. Симптомы розового лишая могут проходить сами собой. От него помогают натуральные масла, болтушки (Циндол). При сильном зудении назначают таблетки-антигистамины (Зиртек, Цетрин).
• Стригущий. Причины возникновения — грибки Microsporum и Trichophyton. Пораженные участки обрабатывают мазями с серой, йодом, средствами Дермазол, Экзодерил, Ламизил, в тяжелых случаях — антибактериальными с гормонами (Тридерм). Для приема внутрь применяют Ламизил, Гризеофульвин.
• Отрубевидный (разноцветный). Вызывают дрожжеподобные грибки. Для обработки пораженных участков тела используют мази с серой, Миконазол, резорциновый или салициловый спирт. Для внутреннего применения назначают Ламизил, Орунгал.
• Опоясывающий. Его провоцирует вирус Varicella Zoster (ветряная оспа — разновидность герпеса). Возбудитель заболевания самый контагиозный — легко передается от зараженного человека контактным и бытовым путем. Терапия строится на противовирусных медикаментах (Виру-Мерц, Ацикловир, Зовиракс). Для снятия боли применяется Парацетамол или Ибупрофен. Запрещено применять кортикостероидные мази.
• Красный плоский. Возбудитель не установлен. Большинство специалистов относят его к последствиям аутоиммунных нарушений. Лечится общими антигистаминными средствами (Тавегил, Кларетин), кортикостероидными мазями (с содержанием преднизолона, Триамцинолоном). Также назначаются витамины Е, ретинол, препараты седативного действия (Феназепам).

Какой бы вид болезни ни был диагностирован, правильное лечение может назначить только лечащий врач.

При каких типах лишая бывают нужны антибиотики

Препараты из ряда антибиотиков используют для лечения дерматоза лишь в одном случае: когда симптомы осложнены бактериальной инфекцией. Обычно это происходит, когда высыпания занимают большую площадь кожного покрова, а основной симптом – на пораженных участках появились язвы, эрозии.

Заболевание считается вылеченным, если анализы, сданные после терапии, через неделю и месяц не выявили грибок. Соскоб берётся с мест, ранее заражённых грибком.

Розовый лишай довольно редко лечится противомикробными средствами, поскольку эта легкая форма часто проходит сама собой, дает небольшое количество сыпи. Зуд слабо выражен, поэтому травмирование пораженных участков кожи из-за расчесывания происходит редко. Соответственно, риски развития вторичной инфекции, требующей лечения антибиотиками, невелики. Но даже при такой форме заболевания решение о применении противомикробных препаратов должен принимать только специалист. Если же есть необходимость в применении подобных средств, то назначаются такие мази, как Тетрациклин, Эритромицин, Ампициллин. Схему применения назначает врач.

При тяжелом протекании стригущего лишая, обширных кожных поражениях и присоединении бактериальной инфекции (обычно это стафилококк и стрептококк) врач также может назначить антибиотики. Чаще всего прописывают антимикотические антибиотики в таблетках (Гризеофульвин, обладающий одновременно активностью против бактерий и грибков). Также применяется противогрибковая мазь с антибактериальным эффектом Клотримазол. Особенности терапии определяет лечащий врач.

Подобные причины являются показанию к назначению антибиотиков при опоясывающем герпесе, а также при красном плоском лишае. Лечение опоясывающего лишая у взрослых, как и других видов, отличается от терапии у детей. При его осложнениях в виде тонзиллита, миокардита, пиелонефрита, менингита назначают Аугментин, Флемоксин солютаб, Ципрофлоксацин, Амоксициллин и прочие. Осложнившийся красный плоский лишай лечат Экмоновоциллином, пенициллиновым рядом антибиотиков.

Лечение осложнившегося лишая продолжается до полного исчезновения признаков инфекции. Схема, сроки лечения определяется лечащим врачом после постановки точного диагноза.

Единственный вид заболевания, при котором не используются антибиотики, — отрубевидный. Связано это с тем, что его провоцируют грибки, проходит он в легкой форме, и бороться с бактериальной инфекцией нет нужды.

Группы антибактериальных препаратов

В зависимости от вида и степени тяжести болезни подбираются антибиотики с разным активным компонентом. Существует несколько групп антибактериальных лекарств, использующихся при подобных кожных патологиях:

• Пенициллины. С их содержанием применяют такие препараты, как уколы, растворы, мази для наружного применения (Пенициллин, Экмоновоциллин, Доксициклин).
• Цефалоспорины. Представлены таблетками (Цефалексин, Цефиксим), уколами (Кефзол, Цефокситин).
• Макролиды. Одни из наиболее безопасных антимикробных препаратов, которые врачи допускают для приема беременным женщинам. Содержатся в Азитромицине, Эритромицине и др.
• Аминогликозиды (Гентамицин, Канамицин). Токсичны, но имеют более широкий спектр действия.
• Тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин). Препараты этой группы выпускаются как для внутреннего применения, так и наружно в виде мазей и эмульсий.

Этот список не является исчерпывающим, антибиотики делятся на множество групп. Это лишь основные, которые специалисты назначают чаще всего. Они менее губительно действуют на организм, справляясь с патологическими микроорганизмами, а также помогая быстро вылечить последствия лишая.

У этих препаратов есть множество противопоказаний (болезни почек, печени, ЖКТ и другие). С осторожностью используются антибиотики в отношении детей (особенно грудничков), беременных женщин, в период грудного вскармливания. Поэтому принимать любые антибиотики можно только с разрешения врача.

Что делать, если после антибиотиков появился лишай

Бывают ситуации, когда наблюдается противоположная реакция. После длительного курса лечения антибиотиками появляется лишай. Применение антибактериальных средств существенно подрывает здоровье, нарушает внутреннюю микрофлору, ослабляет иммунную сопротивляемость организма. Все эти причины являются благоприятными для атаки его вирусами, грибками, провоцирующими кожную болезнь.

Даже если появились такие симптомы, категорически нельзя прекращать прием антибиотика без консультации со своим врачом.

Чем лечить лишай в таком случае? Терапия заболевания заключается в уничтожении возбудителя, восстановлении пораженной кожи, применении антигистаминных препаратов. Одним из самых важных компонентов терапии после приема антибиотиков является использование иммунных стимуляторов и витаминов.

Антибиотики — мощное оружие против бактериальной инфекции, которой может осложниться лишай. Самолечение в данном случае недопустимо.

Красный плоский лишай — незаразное заболевание кожи и слизистых, которое сопровождается наличием характерных элементов сыпи. В очагах формируется аутоиммунное воспаление, то есть организм вырабатывает антитела против собственных клеток кожи. Чаще красным плоским лишаем болеют взрослые 30–60 лет.

Причины появления заболевания

Запустить процесс воспаления может:

• нервный стресс;
• наличие хронических инфекций в организме, особенно вирусных (вызванных вирусом гепатита B или C, герпеса, цитомегаловируса, гриппа и др.);
• некоторые лекарства и вакцины (тетрациклины и другие антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства);
• заболевания органов ЖКТ: колиты, гастриты, холециститы, гепатиты;
• нарушения обмена (сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз);
• травматизация слизистых и кожи.

Как выглядят типичные проявления красного плоского лишая?

Излюбленные места локализации красного плоского лишая: сгибательные поверхности лучезапястных суставов и предплечий, передних поверхностей голеней, тыла стоп и голеностопных суставов, паховых и подмышечных складок, поясницы. Возможно поражение любых зон туловища и конечностей, лица и волосистой части головы. В трети случаев заболевание сопровождается поражением слизистой щек, наружных половых органов, возможны высыпания в области языка, слизистой пищевода, а также поражение ногтей. Типичные элементы сыпи при красном плоском лишае имеют вид розово-сиреневых слегка уплотненных очагов округлой, овальной или полициклической формы, размерами от 0,2 см в диаметре до 0,8 см. Возможна группировка и слияние элементов в более крупные бляшки. Центр высыпаний имеет вдавление, при боковом освещении или смазывании очагов маслом прослеживается белесоватая сетка на поверхности очагов, напоминающая кружево. Высыпания могут сильно чесаться или не зудеть совсем. В местах травматизации кожи (например, при царапинах) появляются свежие расположенные линейно характерные элементы — это проявление изоморфной реакции.

Как выглядят атипичные проявления заболевания?

При наличии типичных высыпаний заболевание диагностируется несложно. Затруднения в постановке диагноза возникают при атипичных формах, которыми считаются:

• гипертрофическая (бородавчатая, веррукозная) форма — локализуется чаще на передней поверхности голеней, сопровождается выраженным зудом, уплотнением, бородавчатой поверхностью;
• пузырная и эрозивно-язвенная формы — возникают и на коже, и на слизистых, тяжело поддаются терапии;
• атрофическая форма — в очагах появляются необратимые изменения кожи с исходом в мелкоточечные белесоватые рубчики, при наличии очагов на волосистой части головы формируется мелкоочаговое облысение;
• пигментная — сопровождается стойким изменением цвета очагов на коричневый, серый, синевато-черный;
• зостериформная форма, при которой высыпания располагаются по ходу нерва;
• кольцевидная — очаги имеют светлый центр и эритематозно-синюшный ободок по периферии.

При наличии атипичных форм заболевания врач может назначить биопсию для подтверждения диагноза. Это иссечение под местным обезболиванием с диагностической целью небольшого кусочка кожи. Выполняется для морфологического исследования кожи под микроскопом на клеточном уровне.

Что важно сделать перед началом лечения красного плоского лишая?

С учетом того, что причины возникновения заболевания различны, пациента важно обследовать. В комплекс обследования входят:

• Клинический анализ крови, общий анализ мочи, сахар крови, биохимические показатели работы печени (билирубин и его фракции, печеночные ферменты — АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ), креатинин, холестерин, антитела к гепатитам B и C. При наличии положительного результата на маркеры вирусных гепатитов пациента целесообразно направить на консультацию к инфекционисту для уточнения диагноза и лечения вирусного гепатита (при необходимости).
• УЗИ щитовидной железы, так как возможно сочетание заболевания с аутоиммунным тиреоидитом.
• УЗИ органов брюшной полости.

При выявлении «фоновой» патологии возможно понадобятся консультации эндокринолога, гастроэнтеролога и других специалистов.

Какие методы лечения красного плоского лишая существуют?

Существует несколько методов лечения заболевания:

• Местное.
• Физиотерапевтическое.
• Общее лечение.

Все методы лечения должны быть направлены на устранение иммунного воспаления в очагах, прекращения зуда, уменьшения плотности элементов сыпи, прекращения появления новых высыпаний и роста по площади имеющихся очагов.

Наружное лечение

Из наружных средств наилучший результат дают глюкокортикостероидные гормоны (стероиды) в форме мазей, кремов, гелей. Тип топического стероида и особенность его применения определяет дерматолог в зависимости от характера, локализации и распространенности высыпаний. Могут также быть эффективны препараты такролимуса и пимекролимуса, местное лечение которыми должно быть подконтрольно врачу. Дополнительно назначаются препараты мочевины, декспантенола, нафталана. При поражении слизистых широко используются облепиховое масло, масло шиповника, солкосерил, актовегин, местные средства с витамином A.

Физиотерапевтическое лечение

Из методов физиотерапии наиболее эффективна фототерапия (лечение светом). При этом могут использоваться лучи спектра B, A и ПУВА-терапия, при которой пациент за 2 часа до облучения принимает внутрь препарат, усиливающий чувствительность кожи к лучам солнечного спектра. Лечение светом (кроме использования лучей спектра B) имеет определенные противопоказания: онкозаболевания и предрасположенность к ним, заболевания щитовидной железы, катаракта, высокие цифры артериального давления. Кроме фотолечения, возможно использование ультразвука, лазера, индуктотермии. Перед проведением любых методов физиотерапии женщины должны быть осмотрены гинекологом для исключения противопоказаний (доброкачественных и злокачественных новообразований половых органов и молочных желез). Для мужчин старше 45 лет при назначении физиотерапии нужно исключить новообразование предстательной железы. Для этой цели наиболее информативным будет трансректальное УЗИ предстательной железы с последующей консультацией уролога (при необходимости).

Общее лечение

Общая терапия красного плоского лишая включает такие лекарственные средства, как:

• Делагил и его производные.
• Глюкокортикоидные гормоны внутрь и в инъекционных формах.
• Вспомогательные средства: седативные, антигистаминные при зуде, гепатопротекторы, витамины групп A, E, C, B, сосудистые препараты. Эти препараты могут назначаться внутрь (в таблетках и капсулах, каплях), в виде внутримышечных и внутривенных инъекций, внутривенных капельных инфузий.

Выбор метода зависит от распространенности патологического процесса на коже, локализации сыпи, возраста пациента, вида высыпаний, эффективности ранее использованной терапии, наличия сопутствующих заболеваний. При распространенных формах, как правило, назначается комплексное лечение. Средняя длительность терапии красного плоского лишая — от 2 до 4 недель, иногда выполняется 2 курса лечения с небольшим перерывом.

Какие рекомендации должен выполнять пациент при лечении красного плоского лишая?

В процессе лечения заболевания важно:

• не травмировать кожу (грубыми мочалками, трением тесной одежды, самоповреждением кожи, избегать царапания домашними животными и пр.);
• при локализации высыпаний на слизистой рта не употреблять раздражающую пищу: слишком горячую, грубую, острую;
• отказаться от алкоголя.

Оставляют ли элементы красного плоского лишая след на коже?

Это зависит от формы заболевания. Высыпания могут пройти бесследно, с остаточной пигментацией, иногда — с мелкоочаговым рубцеванием кожи.

Возможно ли рецидивирование высыпаний при красном плоском лишае?

Рецидивы могут быть редкими: 1 раз в 5–10 лет, могут повторяться ежегодно. Но возможно также лечение этого заболевания 1 раз в жизни, со стойкой длительной ремиссией.

Лечение красного плоского лишая в Москве – цены