Какие антибиотики назначают при розовом лишае

Розовый лишай (болезнь Жибера) – острая дерматологическая болезнь инфекционно-аллергического происхождения, характеризующаяся образованием крупных розовых пятен на кожных покровах. Высыпания имеют вид медальонов, локализующихся вдоль линий натяжения кожи. Лечение розового лишая у человека препаратами предусматривает использование антибактериальных, противоаллергических и антивирусных средств. Чтобы ускорить заживление пятнистых высыпаний, пораженные участки кожи обрабатывают нейтральными водно-взбалтываемыми мазями.

Причины возникновения болезни Жибера и особенности протекания

Болезнь Жибера входит в группу полиэтиологических заболеваний, объединенных одним названием «лишай». Характерными проявлениями болезни являются пятна, образующиеся на коже. Лишай чаще всего диагностируется у людей 20-40 лет. Для него характерно увеличение заболеваемости в осенне-весенний период. Из этого следует, что дерматоз возникает на фоне снижения иммунных сил организма.

Особенности протекания лишая:

• о начале болезни сигнализируют единичные пятна на теле, диаметр которых составляет 2-3 см;
• со временем в самом центре материнской бляшки появляется желтое пятно, которое начинает шелушиться;
• спустя 1-3 дня после возникновения бляшек на конечностях и туловище возникают мелкие розовые пятнышки овальной формы, которые локализуются по линиям Лангера, т.е. по линиям натяжения кожи;
• в центральной части мелких пятен образуются складчатые чешуйки, а по краю – розовая кайма;
• со временем бляшки начинают бледнеть, а затем полностью пропадают.

Истинные причины возникновения лишая до сих пор не установлены. Предполагается, что болезнь имеет инфекционно-аллергическое происхождение. По этой причине дерматологи относят ее к категории инфекционных эритем. По мнению некоторых инфекционистов, лишай провоцируется герпесвирусами 6-го и 7-го типов. На это указывает выявление возбудителя в организме пациентов на ранних стадиях развития дерматоза.

Розовый лишай появляется вследствие снижения защитных сил организма. Это подтверждается частыми вспышками заболеваемости после ОРВИ. Спровоцировать снижение иммунных сил могут и другие факторы:

• перегрев или переохлаждение;
• укусы насекомых;
• постоянный стресс;
• аллергические реакции;
• отравление организма;
• инфекционные заболевания;
• гиповитаминоз;
• минеральная недостаточность.

Бляшки на теле могут не проходить в течение 1-6 месяцев, меняя свой оттенок и интенсивность шелушения. Иногда течение болезни сопровождается сильным зудом. В некоторых случаях наблюдается лихорадка, увеличение лимфоузлов или недомогание.

Лекарства в таблетках

Возбудитель розового лишая до сегодняшнего дня остается неизвестным. В связи с этим в схему терапии включаются препараты разных групп, действие которых нацелено и на купирование симптомов, и на уничтожение инфекции. Для лечения лишая у взрослых применяются:

• антибиотики;
• иммуностимуляторы;
• антигистаминные средства;
• противовирусные препараты.

Антибактериальные и противовирусные лекарства уничтожают инфекционных агентов, что способствует уменьшению их количества в очагах воспаления. Иммуностимуляторы увеличивают активность клеток-защитников и способствуют выработке интерферона. За счет этого возрастает сопротивляемость организма инфекциям. Антигистаминные средства купируют аллергические реакции, снимают отек и устраняют зуд.

Антибиотик – эффективное средство, ликвидирующее болезнетворных организмов. Его используют для предотвращения осложнений и гнойного воспаления бляшек. В терапию лишая обычно включаются:

• Тетрациклин – таблетки бактериостатического действия, уничтожающие стрептококковую и стафилококковую инфекцию. Могут использоваться при противопоказаниях к приему пенициллинов.
• Ампициллин – полусинтетический антибиотик, уничтожающий большинство грамположительных и некоторых грамотрицательных микроорганизмов. Препятствует воспалению кожи в очагах поражения и присоединению бактериальных инфекций.
• Эритромицин – лекарство бактериостатического действия, которое препятствует размножению в организме болезнетворных микроорганизмов. Оно гораздо реже вызывает побочные эффекты, чем пенициллины.

По данным дерматологических исследований, в борьбе с лишаем хорошо себя проявили антивирусные препараты. Систематический прием таблеток ускоряет побледнение бляшек на теле и выздоровление. Названия эффективных антивирусных лекарств:

• Валавир – таблетки, обладающие антивирусной активностью в отношении герпесвирусов. Используются в лечении болезни Жибера, опоясывающего, лабиального и генитального герпеса.
• Вальтрекс – противовирусные таблетки, угнетающие размножение вирусных частиц. Могут применяться для лечения и профилактики розового лишая.
• Ацикловир – препарат противовирусного действия, сокращающий размножение вирусных частиц в организме. Способствует выведению пятен и уменьшению зуда.

Выбирая подходящие для лечения препараты, проконсультируйтесь с врачом. Адекватная схема терапии может быть составлена специалистом только после обследования пациента. Самостоятельный прием антибиотиков и антивирусных лекарств может негативно повлиять на иммунитет.

При превышении дозы и из-за индивидуальной непереносимости у больных после использования описанных таблеток и капсул чаще всего возникали такие побочные симптомы, как диарея, рвота, сильные головные боли, желудочные спазмы и крапивница.

Для купирования неприятных проявлений розового лишая используются противоаллергические (антигистаминные) средства. Наибольшей эффективностью обладают:

• Супрастин – противоаллергические таблетки, которые используются в качестве дополнения к противоинфекционной терапии. Эффективно устраняют зуд, уменьшают отек тканей и воспаление.
• Зиртек – антигистаминное средство, быстро ликвидирующее аллергические проявления лишая. Купирует воспалительные процессы, способствует рассасыванию отеков и устраняет жжение.
• Эриус – лекарство противоаллергического и противовоспалительного действия, ускоряющее заживление тканей. Угнетает каскад аллергических реакций, что приводит к уменьшению отека в очагах воспаления и восстановлению в них микроциркуляции крови.

Чтобы предотвратить осложнения и рецидивы болезни, рекомендуется принимать иммуностимуляторы – Циклоферон, Имунофан, Интерферон, Ликопид и т.д. Они повышают неспецифический иммунитет, благодаря чему увеличивается сопротивляемость организма инфекциям.

Наружные средства

Болезнь Жибера не представляет серьезной опасности для здоровья и часто проходит без лечения. Но учитывая цикличность пятнистых высыпаний, дерматологи советуют использовать местные препараты для ускорения процесса выздоровления. Выбирая, какой мазью лечить розовый лишай у человека, можно остановиться на местных препаратах, которые обладают антибактериальной, подсушивающей, ранозаживляющей и антисептической активностью.

Для обработки раженных участков тела могут использоваться:

• Синафлановая мазь – гормональный препарат противовоспалительного действия, устраняющий проявления аллергических реакций. Мазью обрабатывают бляшки розового лишая не более 2-3 раз в день курсом по 7-10 дней.
• Салицилово-цинковая паста – средство смягчающего и ранозаживляющего действия, которое обладает противовоспалительной активностью. Наносится тонким слоем на пятнистые высыпания не более 3 раз в день.
• Унидерм – глюкокортикостероидное средство противозудного, антиэкссудативного и противовоспалительного действия. Может применяться для купирования симптомов розового лишая пациентами от 2 лет 1 раз в сутки в течение 5 дней.
• Синалар – комбинированный гормональный крем, который обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Наносится средство на очаги поражения дважды в сутки – утром и вечером.
• Лоринден – эффективная мазь при розовом лишае, обладающая противовоспалительной, антигрибковой и противомикробной активностью. При обострении болезни используется 3 раза в день не более 10 суток.

Лечение мазями должно проводиться под контролем дерматолога, так как глюкокортикостероидные средства могут вызывать серьезные побочные эффекты.

Нежелательно использовать гормональные препараты более 10 дней подряд по причине возможного снижения собственного иммунитета кожи.

Особенности лечения детей и беременных женщин

В связи с незрелостью иммунной системы детский организм больше склонен к аллергическим реакциям. Поэтому при лечении розового лишая на коже у ребенка до 14 лет рекомендуется использовать мази и антисептические растворы на основе таких компонентов:

• Деготь – оказывает антисептическое и местноанестезирующее действие. Препятствует возникновению гнойного воспаления и ускоряет рассасывание отека.
• Салициловая кислота – обладает отшелушивающими и обеззараживающими свойствами. Ускоряет заживление бляшек при розовом лишае и препятствует проникновению внутрь них вторичных инфекций.
• Сера – оказывает мягкое дезинфицирующее и противовоспалительное действие на мягкие ткани. Используется для ускорения восстановительных процессов в коже.
• Йод – обладает противомикробной активностью, поэтому используется для обработки розовых пятен. Препятствует возникновению инфекционно-воспалительных процессов в пораженных тканях.

Для лечения женщин во время беременности ограничиваются использованием только наружных средств. Они не проникают в системный кровоток и никак не влияют на течение гестации. К числу самых безопасных препаратов относят Циндол, Серную мазь, Судокрем, Цинковую мазь, Березовый деготь и т.д.

Что нельзя делать при розовом лишае

Период терапии розового лишая может сильно затянуться при несоблюдении врачебных рекомендаций. Чтобы быстрее прошел дерматоз, многие люди начинают применять глюкокортикостероидные мази по 5-6 раз в сутки. Такие действия не только не ускоряют выздоровление, но и усугубляют состояние кожи.

При диагностировании болезни Жибера категорически не рекомендуется делать следующее:

• посещать бассейны и сауны;
• чесать пятна;
• принимать солнечные ванны;
• наносить декоративную косметику;
• обрабатывать бляшки спиртом;
• носить одежду из синтетических материалов.

Врачи рекомендуют на время лечения ограничить потребление продуктов с высокой аллергенностью – цитрусовые, бульоны, пряности, ветчина, гранаты, ананасы и т.д. Считается, что болезнь имеет инфекционно-аллергическую природу, поэтому несоблюдение диеты может стать причиной возникновения целой цепочки аллергических реакций. Во время терапии не стоит изменять установленные специалистом дозы препаратов. При появлении побочных эффектов следует записаться на прием к врачу.

Розовый лишай (болезнь Жибера, питириаз) – острое дерматологическое (кожное) заболевание, относящееся к разновидности лишаев.

Чаще болеют женщины 12-45 лет. Розовый лишай проявляется в виде округлого розового пятна (материнская бляшка) диаметром 20 мм и более. В центральной части материнская бляшка желтеет, шелушится; возникают новые пятна. Кожные проявления сопровождаются зудом, физическим и психологическим дискомфортом. В целом, розовый лешай протекает благоприятно; самое неприятное осложнение – экзема.

Пик заболеваемости приходится на весенне-осенний период, когда из-за простуд, стрессов, гиповитаминоза и пр. снижается иммунитет организма. Принято считать, что болезнь вызывают герпевирусы 6 или 7 типов, но это не точно. Переболев 1 раз, человек приобретает стойкий иммунитет на всю жизнь. Однако известны случаи рецидивов (повторов) при тяжелом течении розового лишая с поражением обширных участков тела. Заболевание длится до 2-х месяцев, в 2% случаев затягивается до полугода. У 85% заболевших происходит самоизлечение.

Заразен ли розовый лишай?

В связи с тем, что возбудитель заболевания не установлен, ученые затрудняются ответить на вопрос заразен ли розовый лишай. Скорее всего, не заразен. Точно известно, что болезнь возникает у людей с ослабленным иммунитетом; поэтому для перестраховки врачи рекомендуют ограничить контакты с больными розовым лишаем.

Причины возникновения

Существует несколько версий, какой именно микроорганизм вызывает появление болезни. По одной теории – это вирус герпеса 6 и 7 типа. По другой теории – это бактерии стрептококки. Но микроорганизмы играют роль только на начальных этапах. Они служат пусковым механизмом. Потом в организме начинается аллергическая реакция. Именно она вызывает основные проявления болезни.

Спровоцировать болезнь могут факторы, которые ослабляют иммунитет.

1. Переохлаждение
2. Стрессовые ситуации
3. Перенесенные инфекционные заболевания
4. Расстройства пищеварения
5. Вакцинации
6. Укусы насекомых
7. Нарушения обмена веществ
8. Мелкие повреждения кожи

Еще одним важным фактором является частое мытье с использованием жестких мочалок, скрабов и других агрессивных моющих средств. Они пересушивают кожу, травмируют ее и лишают ее естественной защиты.

Официальная версия врачей – розовый лишай не передается от человека к человеку. Но по другой теории болезнь переносят клопы и вши. На месте их укуса появляется первое, самое большое пятно – «материнская бляшка». Существует мнение, что заразиться можно через предметы личной гигиены: мочалки, расчески, полотенца.

Симптомы

Наиболее часто лишай Жибера (см. фото) встречается у людей в возрасте от 20 до 40 лет. Его проявления могут быть самыми разными. Обычно первыми симптомами розового лишая у человека является недомогание, слабость, повышение температуры тела, иногда увеличиваются лимфатические узлы.

Затем на коже появляются симметричные образования розового или розовато-желтого цвета, несколько выступающие над поверхностью кожи. Преимущественная локализация высыпаний – спина, грудь, плечи, бедра, бока туловища. В 50% случаев перед появлением большого количества пятен, на коже образуется, так называемая, «материнская бляшка» — крупное пятно до 4 см в диаметре, имеющее ярко-розовый цвет и покрытое чешуйками.

Появляющиеся пятна имеют диаметр 1-2 см, по бокам пятен можно наблюдать шелушение, по периметру наблюдается ярко-розовый венчик. Распространение пятен по телу происходит в течение 2-3 недель, а затем они начинают исчезать. На их месте могут оставаться белые или бледно-розовые пятна, которые со временем бесследно исчезнут. Такая бляшка обычно появляется на коже груди, а затем начинается распространение сыпи на шею, плечи, живот, бедра. На лице розовый лишай проявляется редко. Некоторых больных может беспокоить зуд кожи.

Выделяют нетипичные формы розового лишая, при которых высыпания проявляются в виде пузырьковой, точечной или сливной сыпи. В таких случаях количество высыпаний на теле может быть небольшим, но размер каждого пятна может достигать 8 см в диаметре. Нетипичная форма питириаза может иметь хроническое течение. 

Что такое «материнская бляшка»?

Розовый лишай начинается с появления «материнской бляшки» (нижнее пятно на фото), которая имеет диаметр от двух до десяти сантиметров. Она может иметь розовато-красный цвет и в 8 из 10 случаев именно с нее начинается распространение более мелких образований на теле. Хотя в 20% случаев ярко выраженного материнского пятна нет, и очаги начинают образовываться параллельно друг с другом.

Спустя неделю «материнская бляшка» начинает шелушиться, а в середине образования цвет пятна меняется с розового на желтоватый. В основном такое материнское пятно появляется на груди, спине или на животе.

Проявление у детей

У детей розовый лишай встречается редко. Но большинство таких случаев приходится на возраст 4-12 лет. Данное детское заболевание считается инфекционным, хотя сегодня точных сведений о причинах его появления нет.

Через 5-10 дней после возникновения материнской бляшки на теле у ребенка появляется обильная сыпь. Она представлена в виде розовых или красных с желтым оттенком пятен с нечеткими овальными очертаниями. Высыпания располагаются по линиям расщепления кожи, зачастую поражая плечи, бедра и боковые поверхности туловища.

Хоть большой опасности заболевание не несет, начинать борьбу с недугом нужно сразу же. Лечение розового лишая у детей в основном заключается в поднятии иммунитета. Для этого врачи назначают «Аскорутин» – таблетки, содержащие витамины С и Р, которые являются мощными антиоксидантами, или другую витаминотерапию.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется в ходе визуального осмотра при наличии у пациента первичного очага розового лишая (материнской бляшки), а также при наличии типичных для данной формы патологии пятнистых высыпаний.

В обязательном порядке в процессе постановки диагноза следует дифференцировать болезнь Жибера от ряда заболеваний со схожей симптоматикой (дерматита, себорейной экземы, псориаза, микозов гладкой кожи, отрубевидного лишая, каплевидного парапсориаза, сифилитической розеолы и болезни Лайма).

Для исключения вышеперечисленных заболеваний у пациента берется материал из очагов поражения, а также проводится серологическая диагностика (реакция Вассермана). В некоторых случаях больному проводится исследование очагов при помощи люминисцентной лампы Вуда. [ads9]

Как выглядит розовый лишай у человека: фото

Кожа при розовом лишае поражается единичными пятнами или групповыми конгломератами (см. фото).

Лечение розового лишая

На сегодняшний день лечение розового лишая вызывает у врачей много споров. Одни специалисты считают, что болезнь проходит самостоятельно, когда восстанавливается иммунитет. Другие утверждают, что организму нужно помочь справиться с заболеванием, иначе оно может затянуться на 3-6 месяцев.

При неосложненном течении заболевания больному достаточно руководствоваться общими рекомендациями в домашних условиях:

1. Ограничить водные процедуры. Допускается прием душа, но при этом нельзя тереть кожу мочалками или пересушивать мылом, гелем.
2. Ограничить пребывание под открытыми солнечными лучами.
3. Следует отказаться от ношения синтетической, а также шерстяной одежды.
4. Придерживаться гипоаллергенной диеты, исключив цитрусовые, шоколад, мед, яйца, рыбу, орехи, кофе, спиртные напитки.

Но если заболевание сказывается на общем состоянии больного, отмечается сильный зуд или присоединение бактериальной инфекции, необходимо переходить к медикаментозному лечению.

Для лечения розового лишая используют такие средства:

1. Антигистаминные препараты в таблетках: лоратадин, супрастин, кларитин и т.д. Принимают по инструкции (по 1-2 таблетке в день). Эти препараты способствуют уменьшению аллергических реакций в организме в целом, что снимает кожный зуд. Больные перестают чесаться.
2. Кальция глюконат в таблетках: также с противоаллергической целью (по 1 таблетке 2 раза в день).
3. Мази и кремы с гидрокортизоном: мазь Флуцинар, мазь Лоринден, мазь Акридерм, крем Белодерм, крем Локоид, мазь Целестодерм.
   Смазывают пораженный участок кожи 2 раза в день. Механизм действия – уменьшение аллергических реакций в коже, отека, уменьшение кожного зуда, противовоспалительный эффект.
4. Мази и кремы с нафталанской нефтью: Нафтадерм. Механизм действия такой же: уменьшение кожного зуда и воспаления в коже. По сравнению с гормональными мазями, нет таких побочных эффектов.
5. Антибиотики. Назначаются только при осложнениях в виде гнойничковых воспалений кожи. При рецидиве заболевания также подключают антибиотики группы Эритромицина в таблетках (в тяжелых случаях – инъекционные формы в уколах и лечение в стационаре). Ранее антибиотики использовали в начале заболевания, но сейчас это не рекомендуется.
6. Суспензия Циндол (оксид цинка) – подсушивает кожу и уменьшает воспаление. Многим пациентам помогает снять кожный зуд и раздражение кожи. Наносить Циндол на пораженные участки кожи ватной палочкой 2-3 раза в день. Не растирать!

Народные средства

Для лечения розового лишая можно использовать народные средства. Существует довольно много различных методик, способных помочь при данном недуге.

Народные способы:

• Десять грамм сухих цветов календулы нужно превратить в порошок. Добавить к нему 50г вазелина, тщательно смешать. Получившейся мазью смазывают бляшки до трех раз в сутки.
• Капустный лист нужно намазать сметаной и прижать к поврежденным местам.
• Отварить гречку (20г на 400мл воды). В отваре смачивают марлевые салфетки и прикладывают к пораженным местам.
• Разбавить водой яблочный уксус, смазывать бляшки данным раствором. Подойдет сок чистотела. Повторяют до пяти раз в сутки.
• Пятна смазывают различными маслами – облепиха, шиповник, персик.
• Два желтка перемешивают с 50г дегтя и ½ большой ложки сливок. Намазывают на воспаленные участки.
• Можно смазывать бляшки смесью березового дегтя и сливочного масла.
• На мелкой терке натирают свеклу, добавляют мед. Тщательно перемешивают. Смесь нужно положить на капустный лист и прикладывать к поврежденным участкам.
• Бляшки смазывают 10% спиртовым раствором. Процедура проводится один раз в пять дней! Помогает быстро справиться с дефектами.
• На пораженное место наносят раствор борной кислоты при помощи ватного тампона. Раствор должен быть насыщенным.
• Для поднятия иммунитета можно пить настои шиповника, компоты из сухофруктов.

Использование народных средств при терапии розового лишая должно сопровождаться осторожностью. Перед лечением необходима консультация медицинского работника.

Питание и диета

При розовом лишае назначают гипоаллергенную диету.

Диету необходимо соблюдать 2-3 недели взрослым и 7-10 дней детям. Прежде чем использовать диету проконсультируйтесь с врачом. 

Розовый лишай при беременности и кормлении грудью

Розовый лишай Жибера никак не влияет на плод и на родовую деятельность женщины. Поэтому у беременных это заболевание можно не лечить медикаментозно, а только соблюдать диету и щадящий режим для кожи. При кормлении грудью ребенок не заразится розовым лишаем.

Как и чем лечить?Лечение розового лишая у беременных проводится только при сильном зуде и при выраженном воспалении кожи. Из местных препаратов используется только Циндол или болтушка (цинк + тальк + глицерин). Кортикостероидные мази – только по строгим показаниям в крайне редких случаях. При назначении таких мазей кормление грудью следует прекратить.

Препараты для приема внутрь и в уколах используются крайне редко и должны назначаться врачом по строгим показаниям при угрозе жизни матери.

Профилактика

Профилактика включает в себя комплекс общеукрепляющих организм процедур. Необходимо придерживаться правил:

• здоровая пища;
• укрепление иммунитета;
• умеренное пребывание под действием прямых солнечных лучей;
• прием витаминных комплексов;
• использование для мытья мягких моющих средств без агрессивных химических веществ;
• использование увлажняющих и питательных кремов;
• избегание переохлаждения;
• своевременное и эффективное лечение простудных заболеваний;
• своевременная обработка антисептиками ран и ссадин;
• избегание стрессов;
• отказ от ношения синтетической одежды и белья из натуральной шерсти;
• соблюдение личной гигиены;
• выбор активного и здорового образа жизни.

Прогноз

Чаще всего прогноз лечения благоприятный, выздоровление может наступить уже через несколько недель, при условии, что не присоединилась бактериальная или грибковая инфекция.

После перенесения заболевания вырабатывается иммунитет, но он нестойкий. То есть риски вновь заболеть существуют всегда. Необходимо питаться всегда правильно, вести здоровый образ жизни и укреплять иммунитет. Если есть склонность к аллергическим реакциям, нужно полностью исключить появление аллергена в жизни пациента.

Не забывайте о правилах гигиены, пользуйтесь только своими средствами и предметами, ведь в редких случаях розовый лишай может передаваться от человека к человеку.