Как вымыть голову при стригущем лишае
1590 просмотров
8 сентября 2019
Здравствуйте! У моей дочки микроспория гладкой кожи , ей 7 лет. До обращения в КВД очаг (болячка) был около 10 дней, я и предположить не могла, что это лишай, поэтому купала дочку каждый день, мыла голову. Спустя 10 дней, я обратилась к врачу, где диагностировали Микроспорию гладкой кожи по результатам соскоба. Это было 28 августа. Нам назначили лечение, затем первый соскоб был 6 сентября, результат отрицательный, на следующий соскоб теперь 13 числа. Сейчас этому очагу уже 10 дней до больницы +10 дней от начала лечения=20 дней общее время. Вопрос у меня следующий :можно ли мне искупать дочку? Наша врач категорически не разрешила мыться 21 день, но у дочки уже грязь видна на коже. Можно ли заклеить очаг(кстати, он у нас пока так и остался 1,т.е. больше очагов нет), и быстро под душем помыть дочку? А потом отдельно голову? Или действительно, этого категорически делать нельзя? Спасибо!
Возраст: 32
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.
Педиатр
Здравствуйте! Заклеивать не надо. Обтереть гигиеническими салфетками
Венеролог, Дерматолог, Детский
Мыть ребенка можно и нужно. Водные процедуры не влияют на распространение очагов Микроспории. Не надо путать это заболевание со стрептодермией. Для мытья можете использовать шампунь Микозорал в качестве шампуня и геля для душа.
Ольга, 8 сентября 2019
Клиент
Венеролог, Дерматолог, Детский
Пусть доктор, который запретил мыться 3 недели, сам не моется 3 недели и посмотрит на ощущения.
Ольга, 8 сентября 2019
Клиент
Михаил, большое спасибо! Я тоже так думаю, ведь сейчас жарко, и я боюсь что от пота и пыли ещё хуже может быть.
Ветеринар
Ольга, 8 сентября 2019
Клиент
Кристина, спасибо! Только все же не поняла, а купаться – то можно?
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Заклеивать не стоит
Ольга, 8 сентября 2019
Клиент
Татьяна, спасибо! Это значит что купаться нельзя? Или при мытье просто обходить очаг, не мочить его?
Уролог
Здравствуйте! Не надо заклеивать в Вашем случае.
Ольга, 8 сентября 2019
Клиент
Галина, спасибо за ответ! А мыться всё же можно уже, или нет?
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Обходить очаг и не мочить, если не мыться столько времени ситуацию это точно не улучшит)
Ольга, 8 сентября 2019
Клиент
Татьяна, спасибо большое!
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Ольга, 8 сентября 2019
Клиент
Татьяна, спасибо! Вам тоже всех благ!
Уролог
Избегать воду. Как можно меньше воды на очаг.
Уролог
Так как курс лечения длительный, то полностью избежать водных процедур не удастся, но страйтесь не мочить!
Ольга, 8 сентября 2019
Клиент
Педиатр
Здравствуйте купаться можно
Ольга, 8 сентября 2019
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Стригущий лишай
Чаще всего лишай подхватывают дети в детском саду либо при контакте с животными. Однако заразиться лишаем может и взрослый человек. Стригущий лишай на голове достаточно заразен. Без соблюдения правил личной гигиены и изоляции больного на время лечения исключить заражения контактно-бытовым путем практически невозможно.
Стригущий лишай нередко путают с другими заболеваниями, которые проявляют себя подобным образом. Это могут быть дерматиты любой природы, герпетические поражения, экземы. Однако у всех заболеваний, объединенных под общим термином «стригущий лишай», есть нечто общее – при поражении волосяной части головы наблюдается отпадание волос на уровне 3-5 мм от головы.
Лечебные мероприятия определяются, исходя из специфики и стадии развития заболевания. Более подвержены заражению дети в возрасте 4-13 лет. При отсутствии своевременного лечения заболевание переходит в хроническую форму и сопровождается регулярными рецидивами.
Как происходит заражение
Лишай считается инфекционным заболеванием, переносимым грибами трихофитами и микроспориями. В первом случае речь идет о грибковой инфекции, передающейся от человека к человеку при тактильном контакте. Грибок отличается живучестью и может долгое время оставаться активным, сохраняясь на одежде человека и бытовых предметах. Заразиться трихофитией можно в парикмахерской или салоне красоты, где проводятся манипуляции с волосами посетителей с помощью расчесок и иных предметов общего пользования. При должной дезинфекции заражение грибами исключено, однако проверить качество обработки инструментов довольно сложно.
Микроспория передается от животного к человеку, а затем – от человека к человеку. Данный грибок часто поражает собак, лошадей, кошек и других животных. Но даже при попадании грибка к человеку заболевание развивается не всегда. При крепком иммунитете и соблюдении правил личной гигиены заболевание не получает распространения, а грибок уничтожается иммунными клетками человека.
Симптомы заболевания и методы диагностики
При поражении головы имеет место появление залысин – участков овальной формы, на которых кожа шелушится и имеет нездоровый вид. Чешуйчатые образования по виду напоминают перхоть и часто принимаются за нее на начальной стадии заболевания. По периметру пятна располагаются мелкие пузырьки, которые могут вскрывать либо затягиваться желтыми корочками.
Данный вид лишая обычно не сопровождается воспалением, а потому не беспокоит человека и не требует специфического лечения.
Симптомы стригущего лишая
При поражении гладкой кожи имеет место четко локализованное пятно с яркими красными или розовыми краями. Это отличает поверхностный стригущий лишай от других видов кожных поражений, вылечить которые можно совершенно иными методами. Пятно может образоваться на любом участке тела, но обычно ближе к голове. При отсутствии лечения пятна увеличиваются в размерах. В центре очага кожа имеет бледную окраску по сравнению с краями.
При инфильтративно-нагноительной форме поражения имеют место крупные бляшки с бугристой поверхностью. Чаще всего поражение образуется на голове, при этом в дегенеративный процесс вовлекаются волосяные фолликулы. Бляшки болезненны на ощупь, из них может выделяться гной. При прогрессирующем инфильтративно-нагноительном лишае наблюдаются лихорадочные состояния, общее недомогание, увеличение лимфатических узлов.
Основными методами диагностики являются микроскопическое исследование эпидермиса с очага поражения и просвечивание специальной лампой. Анализ материала позволяет точно идентифицировать поражение, поскольку в ряде случаев лишай сильно напоминает остиофолликулит, экзему, псориаз и иные заболевания дерматологического характера.
Способы лечения
Взрослым предлагаются противогрибковые препараты для внутреннего применения. Дополнительно назначаются мази и спреи, обладающие фунгицидным действием. Лечение детей, как правило, предусматривает использование препаратов для наружного применения.
Лечить стригущий лишай, локализованный на волосистой части, можно с помощью таких средств, как «Тербизил», «Кетоконазол», «Ламизил». Полезно ежедневно обрабатывать пораженные участки 5%-раствором йода. Перед началом терапии волосы на голове частично удаляют. Еженедельно отросшие волоски сбривают до полного избавления от инфекции.
Тербизил
Наибольшую эффективность в лечении стригущего лишая, независимо от его локализации, продемонстрировал препарат «Гризеофульвин». Он эффективно борется с грибковой инфекцией и защищает от повторного заражения. Курс лечения оставляет около трех недель. Дозировка препарата назначается, исходя из массы тела человека. После избавления от инфекции употреблять лекарственный препарат показано каждый второй день в течение двух недель.
Лечить лишай можно с помощью серно-дегтярной мази, которую несложно приготовить самостоятельно: взять в равных пропорциях жирную основу, серу и деготь, тщательно перемешать и наносить на пораженные участки. Полезно комбинировать препараты для наружного использования. Так, утром следует обрабатывать очаг йодом, днем – серной мазью, вечером – 3%-салициловым составом. Такая терапия даст более ощутимый результат и поможет в короткий срок избавиться от недуга.
Если лечить грибковую инфекцию необходимо фунгицидными составами, то для создания неблагоприятных условий для размножения грибка следует направить усилия на восстановление общего иммунитета и нормализацию работы внутренних органов. Обычно пациентам предлагается иммуностимулирующее лечение, которое предусматривает прием поливитаминных препаратов.
Гораздо сложнее лечить инфильтративно-нагноительный лишай. В период острого воспаления пациенту предлагается делать примочки из борной кислоты, нитрата серебра и водного раствора ихтиола. Эффективность продемонстрировало лечение с применением вилькинсоновской мази. Лечить недуг в данном случае придется от 1,5 до 2 месяцев.
Особенности личной гигиены
В период проведения терапии следует уделить особое внимание личной гигиене. Рекомендуется использовать для мытья головы дегтярное мыло. Оно обладает антигрибковым действием и способствует более быстрой регенерации тканей. Если в доме больной стригущим лишаем, то всем членам семьи будет полезно проводить обработку кожных покровов и волосистой части головы с помощью дегтярного мыла.
Все личные предметы больного должны находиться отдельно от предметов общего пользования. При обнаружении грибка у одного из членов семьи необходимо пройти обследование и другим жильцам квартиры, чтобы своевременно обнаружить инфекцию. В профилактических целях полезно раз в неделю мыть голову шампунем с селеном. Больной должен проводить данную процедуру 2-3 раза в неделю, а при гнойном поражении – ежедневно.
Важно исключить расчесывание пораженной зоны руками. Особенно сложно справиться с зудом маленьким детям. Чтобы они не расчесывали лишай во сне, следует надевать им на руки рукавички. Облегчить состояние помогут мази на основе клотримазола. Они безопасны и могут быть назначены самостоятельно, если врач не включил их в основную терапию.
Источник
Что такое стригущий лишай?
Стригущий лишай – это инфекционное кожное заболевание, которое вызывают паразитические грибки Microsporum canis и Trichophyton tonsurans, он входит в группу лишаев, которые поражают преимущественно кожу, волосы и ногти. Это инфекционная дерматологическая патология, вызываемая грибками-дерматофитами. Её также называют дерматомикозом, паршой, микро- и дерматофитозом.
Врачи выделяют несколько видов стригущего лишая, в зависимости от локализации, характера течения и возбудителя.
Основными типами заболевания являются:
- хронический или стригущий лишай гладкой кожи;
- поверхностный;
- стригущий лишай ногтевой пластины;
- инфильтративно-нагноительный.
Поскольку стригущий лишай вызывается двумя видами грибков, в медицине он диагностируется как микроспория и трихофития. Данные грибы обладают стойкой патогенностью, ярко выраженной вирулентностью и нередко вызывают острые по течению и разнообразные по клиническим проявлениям заболевания.
Заболевание, вызываемое грибами рода Microsporum canis – это микроспория. В зависимости от локализации, бывает микроспория гладкой кожи и микроспория волосистой части головы.
Трихофития обусловлена активностью дерматофита Trichophyton tonsurans, который при антропонозном пути заражения вызывает воспаление волосистой части головы и гладкой кожи, а при зоотропонозном – воспаление в глубоких слоях дермы, сопровождающееся нагноением.
Не всегда наличие спор грибка провоцирует поражение кожи и её придатков. Переходу гриба из неактивного состояния в патогенное способствуют обменные и эндокринные нарушения, иммунные заболевания, гиповитаминоз или вегетососудистая дистония. Данное усиление патогенности дерматофитов провоцирует обострение воспалительных процессов, распространение гриба с током крови и лимфы.
Заболевание слабо выражено при развитии скрытой инфекции и при локализации на ранее пораженных участках, а высокая вирулентность грибка формируется во время рецидива, постепенно уменьшаясь в процессе течения инфекции.
Симптомы стригущего лишая:
По завершению инкубационного периода, на коже появляются зудящие кольцевидные пятна красно-розового цвета, на поверхности которых появляются пузырьки, после которых остается корка и шелушение. Волосы в месте поражения ломаются и выпадают.
В норме иммунная система способна справиться с возбудителем патологии и предотвратить его активность, но существует ряд факторов, повышающих риск возникновения стригущего лишая, а именно:
- микротравмы кожи;
- недостаток витаминов и микроэлементов;
- длительный контакт с источником заражения;
- высокие влажность и температура воздуха;
- обострение хронических заболеваний и др.
В ситуации, когда дома находится взрослый или ребенок с лишаем необходимо соблюдать меры профилактики, уменьшающие вероятность её распространения, а именно:
- пользоваться отдельными полотенцами и постельным бельем;
- тщательно мыть руки с мылом, особенно, если прикасались к вещам больного;
- использовать перчатки, касаясь очагов заболевания;
- проходить осмотр и сдавать анализы на выявление патогенов и др.
Основным методом диагностики стригущего лишая является применение лампы Вуда, под светом которой пораженные участки приобретают характерное зеленоватое свечение. Для подтверждения диагноза эффективны микроскопическое исследование и посев чешуек кожи и волос.
Своевременная диагностика и правильно подобранная схема терапии позволяют результативно устранить стригущий лишай у детей и взрослых, предупреждая его распространение. Патология склонна к рецидиву, так как наличие спор жизнеспособных грибов может вызвать повторное поражение. Крайне важно довести до конца курс лечения и выполнять все рекомендации врача.
Как передается стригущий лишай?
Передается лишай двумя путями:
- от больного животного – зоонозный с инкубационным периодом в неделю;
- от зараженного человека – антропонозный с инкубационным периодом до 6 недель.
В группе риска находятся дети, поскольку они наиболее часто контактируют с переносчиками возбудителей данного заболевания – кошками и собаками. Детская кожа характеризуется невысокой плотностью рогового слоя, слабыми защитными свойствами водно-липидной мантии. Роговой слой предупреждает внедрение грибка в слои кожи, поскольку его споры располагаются между роговыми чешуйками, а водно-липидная мантия образует барьер для проникновения патогенов.
Также инфекция передается при несоблюдении норм индивидуальной гигиены и использованием чужих личных принадлежностей, содержащих споры грибка (шапки, расчески, постельное белье и др.).
С чего начинается стригущий лишай?
Благоприятные условия способствуют внедрению и размножению в коже патогенного гриба, запуская инфекционный процесс. На начальных стадиях данный период протекает бессимптомно. После чего развитие патологии приобретает клинические проявления, признаки которых зависят от стадии течения патологии.
Стадиями течения инфекционного процесса при развитии стригущего лишая являются:
- инкубационный период;
- период роста гриба;
- рефрактерная стадия (период нечувствительности, покоя);
- регресс.
В коже гриб образует ветвистый мицелий, постепенно захватывающий новые участки кожи, при этом старые очаги поражения становятся локацией его спор. Данный период роста гриба определяется быстрым увеличением колонии возбудителя, активным делением клеток кожи и высокой скоростью отшелушивания пораженного эпидермиса.
Поскольку чаще всего рост колонии опережает скорость смены рогового слоя, то происходит распространение инфекционного процесса. Интенсивная иммунная реакция (воспаление) в очаге поражения отображается в виде кольца красного цвета, которое при хроническом течении микоза становится местом постоянного пребывания возбудителя.
Как выглядит стригущий лишай?
Клинические проявления стригущего лишая зависят от типа возбудителя, формы течения и стадии заболевания. Дерматофиты выделяют ферменты и токсины, разрушающие белок-кератин (они им питаются), поэтому степень выраженности симптомов напрямую зависит от способности грибов продуцировать эти вещества.
Общими симптомами стригущего лишая на волосистой части головы являются:
- поредение волос;
- появление локализованного шелушения кожи;
- покраснение эпидермиса;
- обламывание волос у корня;
- появление мелких пузырьков с мутным содержимым по краю залысин, после вскрытия которых образуются желтые корочки.
Стригущий лишай гладкой кожи включает в себя следующие признаки:
- ярко выраженный зуд;
- появление круглых красных пятен;
- светлый эпидермис в очаге повреждения, окруженный серыми чешуйками;
- края поврежденного участка состоят из пузырьков розово-красного цвета;
- рост очага поражения в диаметре.
Хроническая форма течения заболевания сопровождается наличием микроскопических пузырьков на пораженных областях, образованием рубцов после их вскрытия и сильным зудом. В ситуации, когда местом поражения является ногтевая пластина, наблюдается её расслоение, изменение цвета и утолщение.
Стригущий лишай инфильтративно-нагноительной формы характеризуется появлением больших ярко-красных пятен до 10 см в диаметре, наружная поверхность которых бугристая и неровная, а по краям формируются гнойные фолликулы. Также наблюдаются болезненность, отеки и гиперемия пораженных участков.
Появление первых признаков заболевания требует обязательного обращения к дерматологу. Отсутствие квалифицированного лечения может привести к стремительному распространению инфекции по организму и вызвать ряд осложнений: рубцевание тканей, гибель волосяных фолликулов, аллергические реакции и присоединение вторичной инфекции.
Чем лечат стригущий лишай?
В каждом случае лечение стригущего лишая должно подбираться индивидуально, поскольку его состав, длительность имеют свою специфику и определяются типом, местоположением и стадией патологии.
Эффективными являются только назначения врача-дерматолога, они учитывают текущую клиническую картину, особенности физического здоровья пациента и его возраст.
Терапия направлена не только на купирование симптомов патологии, но и на инактивацию возбудителя. Хроническая форма заболевания предусматривает также поддержку иммунитета, нормализацию метаболизма и гормонального фона.
Для лечения стригущего лишая применяются следующие группы лекарственных препаратов:
- системные и местные антимикотики;
- антисептические растворы;
- поливитаминные комплексы.
Сколько лечится стригущий лишай?
Процесс лечения стригущего лишая длительный, обычно он занимает не менее шести недель, при этом системная терапия длится преимущественно 15-25 дней.
Эффективность терапии оценивается с помощью лабораторных исследований. В ситуации, когда тесты свидетельствуют о значительном снижении количества спор гриба через 2 недели медикаментозного курса, необходимо продолжать выбранное лечение. В некоторых случаях выделение грибков может длиться несколько месяцев.
После исчезновение признаков патологии нужно трижды выполнить соскоб эпидермиса в ранее поврежденных участках:
- сразу по окончанию терапии;
- через 7 дней после терапии;
- спустя 2-3 месяца.
Успешным результат терапии считается, если все три анализа показали отрицательные результаты.
Чем лечить стригущий лишай у детей?
Лечение стригущего лишая у ребенка находится в компетенции детского дерматолога, поскольку особенности детского организма требуют специальных доз и состава лекарственных препаратов.
Также важными элементами терапии патологии являются гигиена и уход за ребенком:
- кипячение и проглаживание одежды, контактирующей с пораженными участками кожи;
- обработка бытовых поверхностей дезинфекторами для предотвращения распространения спор;
- частая смена постельного белья;
- мытье в душе, а не ванной и др.
Можно ли ходить на работу или в школу со стригущим лишаем?
Наличие данного диагноза предусматривает изоляцию пациента из коллектива, как минимум на две недели. В школах и других детских учреждениях происходит обязательное оповещение родителей для своевременного выявления заболевания у других детей.
Исчезновение симптомов стригущего лишая и 3 отрицательных теста на наличие грибка являются поводом вернуться к обучению или работе.
Если в коллективе было обнаружено заражение дерматомикозом, то для профилактики патологии можно некоторое время использовать противогрибковые шампуни, проводить влажную уборку с добавлением антисептических растворов и строго соблюдать личную гигиену.
- Лечение лишая в Харькове;
- лечение лишая в Ужгороде;
- лечение лишая в Сумах;
- лечение лишая в Полтаве;
- лечение лишая в Одессе;
- лечение лишая в Николаеве;
- лечение лишая в Мариуполе;
- лечение лишая в Днепре.
Источник