Как в тюрьме лечат от псориаза
PFFFF, sad but true
Группа: Пользователи
Сообщений: 4720
Регистрация: 27.4.2010
Из: Ехай нахуй
Пользователь №: 7661
Заболевания кожи.
Гнойничковые заболевания кожи (пиодермии) – группа заболеваний кожи, вызванных различными гноеродными микробами (стрептококками, стафилококками и др). Заражение может произойти как при непосредственном контакте с больным, так и через одежду, предметы быта и т. п. Гнойничковые заболевания возникают также при негигиеничном содержании кожи; травмах кожного покрова (уколы, порезы, ссадины); потливости; ослабленном общем состоянии (хронические заболевания, нервное истощение, авитаминозы, эндокринные расстройства), приводящем к снижению сопротивляемости организма. Нередко пиодермии осложняют другие кожные заболевания (чесотку, экзему), затрудняя их излечение. Наиболее распространенными гнойничковыми заболеваниями кожи являются фолликулит, сикоз, вульгарные угри, фурункул, карбункул, заеда.
Пиодермии обычно протекают остро в течение нескольких дней или недель; у ослабленных людей могут принимать затяжное и даже хроническое течение (месяцы, годы) и сопровождаться плохо заживающими язвами.
Большое значение для успешного лечения заболеваний имеет правильное питание. Рекомендуется пища, богатая белками и витаминами; противопоказаны острое, соленое, спиртные напитки. Кожу вокруг участков поражения следует протирать 2%-ным раствором салицилового спирта, календулой.
Если инфекция будет распространяться, необходимо срочно обратиться к врачу.
Грибковые заболевания кожи — обширная группа заболеваний кожи, вызванных различными болезнетворными грибками; наиболее распространены отрубевидный лишай, эритразма, эпидермофития, микроспория и трихофития.
У заболевших отрубевидным лишаем на коже (обычно на спине, груди, шее) появляются розовато-коричневые пятна с мелким шелушением на поверхности. Количество их постепенно увеличивается. Часто после загара на местах паразитирования грибков в результате их гибели от ультрафиолетовых лучей выступают белые пятна. Постепенно окраска кожного покрова сравнивается.
К заболеванию эритразмой склонны лица, страдающие потливостью, ожирением, диабетом — у них в крупных складках кожи (пахово-бедренных, под молочными железами, в подмышечных впадинах) появляются пятна коричневатого цвета с мелким шелушением на поверхности. Пятна постепенно увеличиваются и распространяются на новые кожные складки.
Заражаются отрубевидным лишаем и эритразмой обычно в общественных банях, бассейнах, душевых, где грибки долго сохраняются на ковриках, скамьях благодаря влажной среде; заражение непосредственно от больного очень редко.
Заразиться эпидермофитией стоп можно как непосредственно от больного, так и, чаще, при соприкосновении с зараженными вещами (обувь, носки, чулки), а также в общественных банях, бассейнах. К заболеванию предрасполагает потливость ног. Паразитируя на коже человека, грибки вызывают ее воспаление и нередко поражают ногти стоп. В пальцевых промежутках (чаще между четвертым и пятым пальцами) появляются шелушение, трещины, воспаление кожи. Поражение может захватить и кожу подошв. Ногтевые пластины мутнеют и становятся ломкими. Иногда воспаление кожи настолько сильное, что лишает человека трудоспособности.
Большое значение для выздоровления имеет гигиенический уход за кожей стоп: ежедневные теплые (37°) ванночки для ног в слабом растворе марганцовокислого калия, обработка ногтевых пластин йодной настойкой. Носки, чулки следует особенно тщательно стирать и проглаживать горячим утюгом; обувь необходимо продезинфицировать формалином. В целях предупреждения заболевания рекомендуется в банях и бассейнах пользоваться индивидуальными резиновыми тапочками, не пользоваться чужой обувью, чулками, носками.
Наиболее заразны микроспория и трихофития. Заражение микроспорией (стригущим лишаем) происходит от больных кошек, собак, а также от больных людей. Чаще болеют дети, ослабленные другими инфекциями или страдающие витаминной недостаточностью. При микроспории поражаются кожа и волосы. На волосистой части головы появляются пятна округлой формы, покрытые мелкими белесоватыми чешуйками. Волосы в области этих пятен обламываются. Количество таких очагов может быть различным. На гладкой коже также возникают постепенно увеличивающиеся шелушащиеся пятна округлой формы, края которых резко подчеркнуты отечным валиком.
Для успешного излечения большое значение имеет полноценная, богатая белками и витаминами пища. Для предупреждения заболевания необходимо запретить детям играть с бродячими кошками и собаками. При возникновении очагов выпадения шерсти у домашних животных следует обратиться к ветеринару. При появлении у ребенка признаков микроспории нужно изолировать его от других детей и немедленно обратиться к врачу-дерматологу. В целях предупреждения распространения инфекции выпавшие волосы больных сжигают, а нательное и постельное белье, полотенца, мочалки кипятят в 2%-ном мыльно-содовом растворе или с любым моющим средством в течение 15 минут. Носильные вещи, постельные принадлежности, шапки, мягкие игрушки раз в три дня следует чистить щеткой с обеззараживающими растворами (монохлорамин, лизол) или проглаживать горячим утюгом через влажную тряпку.
Трихофития наблюдается чаще у жителей сельской местности, так как источником инфекции, кроме больного человека, является крупный рогатый скот. Заболевание поражает кожу, волосы, ногти. Различают несколько форм трихофитии. Поверхностная трихофития напоминает микроспорию, инфильтративно-нагноительная отличается бурным воспалением кожи с нагноением и образованием массивных желтых корок. Хронической трихофитией белеют в основном взрослые с ослабленным здоровьем, эндокринными расстройствами. Проявления заболевания незначительны и не беспокоят, поэтому заболевшие обычно не обращаются к врачу и служат источником инфекции для других людей, особенно детей. При хронической трихофитии на коже (чаще на ягодицах, коленях, бедрах) появляются едва заметные розоватые пятна с небольшим шелушением, на волосистой части головы (чаще затылке, височной области) — мелкие (до 0,5 см) очаги поражения, на которых обломанные волосы видны как черные точки. Лечение и профилактика при трихофитии такие же, как при микроспории.
Псориаз
Другие кожные заболевания с симптомами, идентичными псориазу
Существуют и другие заболевания, симптомы которых напоминают проявления псориаза. К таковым относятся:
Грибковые и бактериальные инфекции.
Аллергические реакции кожи, такие как экзема.
Интертригинозный дерматит – воспаление кожи, вызываемое трением в области кожных складок или в местах соприкосновения различных участков кожи, например между ягодицами.
Красный плоский лишай.
Туберкулез кожи.
Рак кожи.
Некоторые медицинские препараты могут вызывать симптомы, напоминающие псориаз. Проконсультируйтесь с врачом в отношении принимаемых Вами препаратов.
Псориаз
Псориаз – это хроническое кожное заболевание, вызывающее появление красных или белых участков кожи с шелушащимися корочками серебристого оттенка. Бляшки чаще всего локализируются на коленях, локтях, коже головы, копчике и спине, но могут размещаться и на других частях тела (включая ногти на руках, ладони и ступни ног).
Бляшки формируются из омертвевших кожных клеток, формирующих толстые слои. При нормальных условиях организм замещает существующие кожные клетки новыми через каждые 28 дней, при псориазе процесс формирования новых клеток занимает всего 3-6 дней.
Псориаз не заразен. Точная причина его возникновения пока не известна, но ученые считают, что это заболевание находится в прямой зависимости от функционирования естественной защитной системы организма (иммунной системы). Псориаз часто бывает наследственным заболеванием.
Небольшие псориазные бляшки лечатся с помощью регулярного применения стероидных кремов, отпускаемых по рецепту. Продукция, содержащая деготь (лосьоны, гели, шампуни), также способна оказывать положительное воздействие на пораженную псориазом кожу, хотя они и могут повышать ее чувствительность к солнечному излучению. Кроме того, на состоянии кожи могут положительно сказываться ограниченные солнечные ванны; при этом неинфицированную кожу следует смазывать солнцезащитным кремом. Если псориаз локализируется на коже головы, может помочь шампунь от перхоти. При тяжелой форме псориаза следует принимать более сильные медикаменты, которые приобретаются по рецепту, и/или использовать терапию ультрафиолетом (УФ).
На развитие псориаза также может влиять стресс. В некоторых случаях ограничение стрессовых ситуаций способно оказать положительное воздействие на кожу.
Грибковая инфекция
Грибковую инфекцию вызывает грибок. Она может поражать кожу (например, эпидермофития стопы или паховая эпидермофития), ногти (например, грибковые инфекции ногтей) или волосы (например, стригущий лишай кожи головы и бороды).
Грибковые инфекции обычно лечатся путем непосредственного накладывания на пораженную кожу, ногти или волосы специальных медицинских препаратов местного назначения. При тяжелых формах заболевания используются пероральные медикаменты. Грибки, вызывающие различные проблемы со здоровьем, бывают дрожжевыми, плесневыми и др.
Экзема
Экземой называют группу хронических кожных заболеваний, поражающих кисти рук, кожу головы, лицо, заднюю часть шеи и складки кожи локтя и колена. Это заболевание может передаваться по наследству, возникать в результате аллергической реакции на определенные виды продуктов, тканей, лосьонов, мыл, растений или медикаментов местного назначения или развиться по абсолютно неизвестным причинам.
Симптомы экземы могут включать зуд, появление небольших волдырей с выделяющейся жидкостью, а также участков уплотненной и шелушащейся кожи.
Экзему можно лечить при помощи предупредительных мер и медикаментов. Цель лечения – ослабить симптомы, особенно зуд, и осуществлять контроль над высыпанием.
Атопический дерматит является одним из видов экземы.
Бактериальная инфекция
Бактериальная инфекция развивается в результате проникновения в организм бактерии. Довольно часто ее успешно лечат при помощи антибиотиков.
Инфекция может начинаться с проникновения в организм бактерии, а затем приобретать форму вирусной, или, наоборот, к вирусной инфекции может в последствие присоединяться бактериальная. Если вирусная инфекция не проходит в течение 10 дней и более либо сначала отступает, а потом состояние человека снова ухудшается, то очень вероятно, что параллельно с вирусной инфекцией в организм попала бактериальная.
Бактериальная инфекция обычно поражает обособленные области тела, такие как свищи, легкие, уши или мочевую систему. Наиболее распространенными бактериальными инфекциями считаются синусит, инфекции мочевого пузыря, пневмония, острый фарингит, ушные инфекции. Если бактериальную инфекцию не лечить, она может распространяться и попасть в кровоток. Такое заболевание получило название бактериемия.
Красный плоский лишай
Красный плоский лишай – это нераспространенное рецидивное кожное заболевание, провоцирующее появление зудящих блестящих пятен на коже красноватого или пурпурного оттенка, серо-белых пятен на языке и небольших участков кожи с выпавшими волосами (атрофическая рубцовая алопеция).
Симптомы красного плоского лишая могут возникать внезапно или постепенно. Первое проявление этого заболевания продолжается несколько недель или месяцев, а затем оно повторяться в течение многих лет.
Красный плоский лишай не заразен. Хотя точная причина его возникновения в организме не известна, считают, что чаще всего он появляется во время стрессов, усталого состояния или в период принятия медицинских препаратов или подверженности организма воздействию химикатов. Чаще ним болеют женщины, чем мужчины.
Лечение красного плоского лишая фокусируется на ослаблении зуда, например при помощи медикаментозных кремов. При тяжелых формах этого заболевания могут потребоваться пероральные медикаменты, отпускаемые по рецепту, или светолечение.
Туберкулез кожи
Туберкулез кожи (системная красная волчанка или СКВ) – длительное аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует нормальные ткани организма, распознавая их как чужеродные субстанции и вызывая при этом воспалительный процесс и повреждение этих тканей. Симптомами туберкулеза кожи являются усталость, повышение температуры, возникновение кожной сыпи и болевые ощущения в мышечной ткани и суставах.
Воспаление, вызываемое этим заболеванием, может поражать кожу, суставы и ряд других систем органов, включая почки, сердце, легкие и нервную систему. Туберкулез кожи вызывает различные симптомы, в зависимости от того, какие системы органов подвергаются негативному воздействию и насколько интенсивно этот процесс происходит.
У одних людей это заболевание протекает в тяжелой форме, у других – в легкой. Симптомы туберкулеза кожи могут проявляться то сильнее (вспышки), то слабее. Туберкулез кожи неизлечим, но возможно контролировать воспалительный процесс, вызываемый этим заболеванием, с помощью процедур, проводимых в домашних условиях, и, при необходимости, медицинских препаратов.
Наиболее распространенным и опасным типом туберкулеза кожи является системная красная волчанка (СКВ). Также существуют такие типы туберкулеза кожи, как дискоидный, подострый кожный, вызванный медикаментами и неонатальный. Этим заболеванием чаще болеют женщины, чем мужчины.
Источник
Пациенты с псориазом могут достичь продолжительной ремиссии без значительных проявлений и осложнений после комплексной терапии. В случае лечения псориаза в стационаре, врач принимает во внимание множество факторов – механизмы развития заболевания, вид и расположение псориатических проявлений, действенность прошлого лечения и подобное.
Стадии болезни и схемы их терапии
Некоторым людям с псориазом специалисты рекомендуют регулярное прохождение курсов лечения в стационарных условиях, особенно в периоды сезонных обострений заболевания. Также, в эту категории включают особо тяжелые состояния – значительное распространение псориатических изменений.
Прогрессирующая
Основная направленность терапии заключается в понижении выраженности клинических явлений. Требуется затормозить развитие новых патологических очагов и снизить интенсивность воспалительного аутоиммунного состояния. Для достижения этого результата в стационаре применяются такие группы фармакологических препаратов:
- Антигистаминные медикаменты – Пипольфен, Тавегил, Димедрол, Супрастин и прочие. Они прописываются для снижения интенсивности кожного зуда. На стартовом этапе применяют парентеральные варианты с переходом на прием препаратов перорально.
- Дезинтоксикационное лечение. Необходимо для очищения организма от соединений, которые потенциально способны провоцировать развитие псориаза. Применяют раствор Унитиола 5 %, натрия тиосульфат 30 %, хлористый кальций 10 %, физраствор и глюкозу.
- Успокоительные медикаменты, которые могут быть представлены растительными седативными средствами – Персен, Валериана, бромидами, транквилизаторами. Необходимая доза препаратов определяется в индивидуальном порядке.
- Витамины, которые требуются для нормализации обменных процессов организма. Наиболее часто применяются витамины группы В, Е, А и С.
В случае наличия сопутствующих заболеваний – диабета, артериальной гипертензии, бактериальной инфекции, прописываются антибиотические препараты, пероральные патогенетические средства и прочие медикаменты в рамках симптоматического лечения.
Стационарная
В этот этап развития псориаза наблюдается стабилизация процесса, так как пациент больше не нуждается в экстренной медицинской помощи. Новые очаги псориатических проявлений больше не возникают, а уже имеющиеся не разрастаются, интенсивность шелушения понижается.
Цель лечения в стационаре на этом этапе заключается в стабилизации клеточного деления эпидермиса, нормализации иммунного ответа организма и восстановлении пораженных зон кожи.
Для достижения поставленных целей используются такие медикаменты и процедуры:
- Пирогенал – применяется для усиления иммунных механизмов организма за счет некоторого увеличения значений температуры тела. Наименьшая допустимая дозировка в рамках терапии псориаза на этом этапе представлена 5 мкг.
- Продигиозан – иммуномодулирующий медикамент, который является вспомогательным препаратом для понижения интенсивности воспаления и усиления регенеративных способностей пораженных тканей.
- Бальнеотерапия – лечебные ванны с морской солью. Также могут применяться экстракты хвойных видов растений.
- Фототерапия – ПУВА, узковолновая, селективная. Необходимый вариант определяется на основании клинической картины и индивидуальных показателей организма.
- Топические медикаменты гормонального и негормонального ряда. Могут быть использованы цинковая, нафталиновая, салициловая мази и прочие неспецифические средства наружного применения.
В случае развития каплевидного варианта патологии, по причине повышенных рисков параллельного возникновения бактериального поражения, могут применяться антибиотические медикаменты:
- цефалоспорины;
- макролиды;
- пенициллины.
Регрессирующая
Регрессирующий этап псориаза является заключительной стадией перед ремиссией патологии.
Наблюдаются такие изменения в состоянии:
- снижение выраженности папул;
- исчезновение зуда;
- понижение шелушения;
- очищение кожи.
На этом этапе, после непродолжительного наблюдения лечащего врача за состоянием и динамикой терапии, человека переводят на амбулаторный режим.
Для ускорения процесса нормализации состояния назначаются медикаменты для местного применения – крема и мази. В качестве основы используют глюкокортикостероидные препараты, которые назначают на минимально возможный в конкретном случае срок.
Когда требуется стационарный режим лечения
Стационарный режим терапии либо полноценная госпитализация при псориазе требуются, когда наблюдаются такие негативные изменения состояния:
- Развиваются осложнения псориаза либо проводимой терапии.
- Желаемый терапевтический эффект от амбулаторного лечения не достигнут.
- Требуется выполнение манипуляций, которые возможны исключительно в условиях стационара.
- Происходит увеличение псориатического поражения до 25 % и более.
- Кроме псориаза имеются иные тяжелые заболевания.
- Необходим постоянный мониторинг специалистов за состоянием пациента.
- Происходит понижение работоспособности, наблюдается тяжелое общефизическое состояние, которое развилось на фоне псориаза.
При наличии подобных проявлений достичь продолжительной ремиссии возможно исключительно после прохождения стационарного лечения.
Как лечат псориаз в стационаре
Схема терапии подразумевает использование медикаментов в совокупности с определенными физиотерапевтическими процедурами. В случае прогрессирующей стадии, принимаются меры для снижения интенсивности развития нарушения. После торможения процесса прогрессирования, диагностируют стационарную стадию псориаза.
При тяжелой степени патологии, когда на коже имеется значительный объем пораженных клеток, лечение ведется с использованием медикаментов сильного воздействия.
Классическая тактика терапии предполагает применение таких медикаментов и процедур:
- цитостатики – Метотрексат, Азатиоприн;
- антикоагулянты для усиления микроциркуляции – Гепарин;
- ретиноиды – Циклоспарин А, Ацитретин;
- детоксикационные средства – плазмаферез, гемодез, гемосорбция;
- терапия ПУВА – совмещение ультрафиолетового облучения с фотосенсибилизирующими препаратами.
После того как необходимость в стационарном лечении исчезла, пациенту требуется продолжать использование препаратов, прописанных врачом, амбулаторно.
Что капают пациентам в госпитале
Растворы для капельного введения в случае стационарного лечения псориаза назначаются медицинским специалистом. Они вводятся согласно расчетной схеме. Состав фармакологического средства, его объемы и кратность проводимой процедуры определяется на основании текущего состояния человека и имеющейся позитивной динамики.
Медикаменты, которые могут быть использованы в терапии псориаза, подразделяются на несколько категорий согласно оказываемому ими воздействию:
- препятствующие прогрессированию заболевания;
- борющиеся с внешними псориатическими явлениями;
- усиливающие терапевтический эффект прочих медикаментов;
- увеличивающие длительность ремиссии.
Пациентам в стационаре при псориазе могут капать такие препараты:
- Реамберин – характеризуется выраженным антивоспалительным и антиоксидантным воздействиями.
- Реосорбилакт – вводят не более 600-1000 мл/сутки. Дозировка определяется на основании общей площади псориатических очагов.
- Тиосульфат натрия – антивоспалительный и связывающий токсины медикамент, восстанавливает процессы метаболизма. Суточная дозировка определяется индивидуально, вводят с повышенной осторожностью, так как препарат способен провоцировать побочные эффекты.
- Магния сульфат – позитивное влияние оказывает на нервную и иммунную системы, улучшает состояние покровов кожи. Дозировка определяется индивидуально.
- Гемодез – понижает выраженность симптоматических проявлений псориаза. Вводится в объеме 80 кап./мин.
- Антитела моноклинальные – угнетают активность иммунокомпетентных лимфоцитов и цитокинов, снижая интенсивность псориатической симптоматики.
- Соли кальция – снижают явления ВСД, усиливают сосудистые стенки и стабилизируют состояние кожи, но имеют множество противопоказаний из категории сердечно-сосудистых патологий.
- Стероиды – быстро нивелируют воспаление, ликвидируют бо́льшую часть псориатических явлений. Способны провоцировать множество побочных эффектов.
Сколько пациенты лежат в больнице
Курс стационарного лечения зачастую длится на протяжении 2 недель. В дальнейшем необходим санаторно-курортный режим. После человек переводится на амбулаторное лечение. В рамках последующей терапии требуется соблюдать профилактические меры и избегать негативных факторов, которые способны спровоцировать повторное обострение псориаза.
Хирургическое лечение: коррекция баугиниевой заслонки (илеоцекального клапана)
Один из вариантов лечения псориаза – хирургический, не предполагает операций на кожных покровах. Подобная тактика заключается в проведении операции на определенной части ЖКТ – клапане, который разделяет полости толстого и тонкого кишечника. Баугиниевая заслонка имеет мышечную структуру и в состоянии покоя полностью перекрывает кишечный просвет, а открывается исключительно в ходе пищеварительного процесса.
Суть этой авторской методики заключается в восстановлении герметичности заслонки, которая несет ответственность за очистительную функцию от токсинов и патогенов. В итоге происходит постепенное восстановление иммунных механизмов и их усиление, что приводит к понижению интенсивности и частоты возникновения псориатических проявлений.
Лучшие медицинские центры и клиники по псориазу
Пациент с псориазом первоочередно поступает в КВД – кожно-венерологический диспансер. Терапия в этом мед.учреждении ведется согласно программе ОМС – бесплатно. Для прохождения такого курса должно быть направление от лечащего специалиста по месту жительства.
При неэффективности терапии в КВД требуется обращение в иные заведения, среди которых лучшими являются такие:
- ГБУ СО «Уральский научно-исследовательский институт иммунопатологии и дерматовенерологии»;
- кафедра дерматовенерологии с клиникой СП ГМУ им.И.П.Павлова;
- клиника венерологический и кожных заболеваний ГОУ ВПО СарГМУ им.В.И.Разумовского;
- ФГБУ «Государственный научный центр косметологии дерматовенерологии»;
- ГБУЗ Обл. Соль-Илецкая больница восстановительной терапии;
- ФГУ «Национальный медико-хирургический центр им.Н.И.Пирогова».
Лечение в больницах производится по полису, за счет пациента либо по квоте – в профильном федеральном институте.
Источник