Как убрать красные пятна при псориазе
Бляшечный псориаз — классический вариант чешуйчатого лишая. Это наиболее распространённый вид кожной патологии.
Данная неприятность, хотя с медицинской точки зрения и не представляет угрозы, однако является проблемой эстетического плана. Псориаз может сильно влиять на самооценку человека и даже привести к его социальной изоляции.
Что это такое и как выглядит?
Бляшечный псориаз (БП), называемый ещё вульгарным или простым, – наиболее часто встречающаяся форма дерматоза. Диагноз ставится в 80% случаев кожной патологии.
Суть заболевания в быстром (выше нормы) обновлении кожи. У здорового человека процесс роста и отмирания клеток эпидермиса занимает до 3-х недель. А у больного — всего 6-7 дней.
Как выглядит бляшечный псориаз
В результате происходит уплотнение поражённой дермы, и она немного возвышается над здоровой кожей. Из-за аномально быстрого клеточного жизненного цикла кожа становится сухой. Процесс сопровождается воспалением и сильным зудом.
Для вульгарного псориаза характерны классические симптомы: плотные участки ярко-красной кожи с шелушением. Вначале на теле пациента проступают очаговые покраснения, состоящие из папул (или бляшек). Центр каждого пятна покрыт желтовато-сероватой рыхлой плёнкой, напоминающей жидкий парафин.
Если её не убирать, она затвердеет. Налёт легко удаляется соскабливанием, а обнажившаяся под ним кожа начинает кровоточить. Это происходит из-за проблем в эндокринной системе пациента и нарушений метаболизма кожи.
В результате через повреждённые мелкие капилляры наружу выходит много жидкости (экссудата) — папулы намокают. Бляшки постепенно разрастаются и объединяются с соседними очагами в единую пластину. Обычно это процесс вялотекущий.
Локализация очагов при БП проявляется где угодно. Бляшки можно наблюдать на волосистой части головы, а также на животе и шее, на спине и бёдрах. Но чаще всего в области колен и локтей.
Причины возникновения
Суть возникновения БП учёными пока не выяснена, поэтому заболевание относится к мультифакторным недугам и может появиться в результате:
- слабого иммунитета. Это одна из главных причин, из-за которой организм не противостоит различного вида заболеваниям;
- генетического фактора. Опытным путём выявлен ген предрасположенности к чешуйчатому лишаю. Однако его действие на процесс образования псориаза пока недостаточно изучен;
- стресса и депрессии;
- эндокринных расстройств;
- сахарного диабета;
- нарушения метаболизма. У больных БП часто диагностируется недостаток или избыток кремния, холестерина и некоторых других органических соединений, что провоцирует развитие дерматоза;
- выявленного герпесоподобного вируса. Эта теория подтверждается сбоем иммунного гомеостаза у ряда больных.
Кроме того, спровоцировать кожную патологию могут такие факторы как:
- механические травмы кожи: ушибы и порезы, косметологические процедуры, укусы насекомых
- химические повреждения;
- излишне тщательная гигиена. Когда человек часто моется, защитный слой (кожное сало) удаляется. Кожа пересыхает и становится уязвимой;
- табакокурение и алкоголь;
- инфекции грибковые и бактериальные;
- аллергии;
- акклиматизация;
- хронические заболевания;
- приём лекарств (некоторых видов).
Бляшечный псориаз не заразен и не передаётся через касания или при половом контакте.
Простой псориаз «любит» тонкую и сухую кожу. Именно на участках с такой чувствительной кожей в первую очередь и образуются псориазные папулы.
Как развивается болезнь: степени и стадии
Степень патологии определяется количеством высыпаний и тяжестью симптоматики:
- легкая степень. Сыпь поражает не более 3% всей площади кожи. Бляшки имеют небольшой диаметр, они не сливаются. В отдельных случаях даже не имеют особого «парафинового» блеска. Разрастание гиперемированных пятен быстро останавливается, их серединка светлеет. Бляшки превращаются в кольца, а затем исчезают полностью;
- средняя степень. Площадь поражения от 3-10%. Пятна большие, слившиеся в группы;
- тяжёлая степень. Высыпания занимают более 10% кожного покрова. Очаги диагностируются по всему телу: на конечностях, животе, на лице и шее. Они сливаются воедино, образуя плотную коросту округлой формы. БП осложняется намоканием бляшек, например, на фоне диабета или в результате попадания инфекции в места расчёса. Это состояние опасно и требует оперативной терапии, иначе поражённые участки начнут отекать.
Стадии заболевания следующие:
- прогрессирующая. Вначале на коже проявляются розовые высыпания, не вызывающие у человека дискомфорта. Затем сыпь быстро разрастается, очагов становится всё больше, их цвет меняется на интенсивно красный, а на поверхности выступает серый налёт. Прогрессирование БП выражается в быстром объединении бляшек в большие пятна, которые больно задевать. И человек страдает от нестерпимого зуда;
- стационарная. В этот период болезнь временно затихает. Новых высыпаний не наблюдается. Вокруг старых (материнских) бляшек образуется ободок светлой здоровой кожи. Это показатель завершения воспалительного процесса. Для данной стадии свойственно усиление шелушения, но этого не надо бояться. Вскоре сухие чешуйки исчезнут;
- завершающая. Бляшки постепенно рассасываются, зуд и шелушение прекращаются. Образования полностью высыхают и отделяются. Под ними формируется новая гладкая кожа с лёгкой пигментацией, которая со временем исчезнет. Но на локтевой и коленной зоне могут ещё долго оставаться дежурные (не проходящие годами) бляшки.
Поскольку бляшечный псориаз — хроническая патология, симптоматика проходит в цикле: ремиссия сменяется острой фазой. Но не стоит огорчаться, ведь от правильно подобранной терапии будет зависеть, как долго продлится регрессия.
Как и чем лечить бляшечную форму псориаза
Лекарства, быстро снимающие красноту и псориатические бляшки
К средствам наружной терапии относятся следующие гормональные препараты:
- Гидрокортизол. Наиболее распространённое средство. Назначается даже детям;
- Акридерм и Дипросалик;
- Локоид, Дермовейт, Элоком.
Главный «плюс» стероидных мазей в быстром блокировании воспаления, снятии зуда и болезненных ощущений. Но пользоваться ими длительное время нельзя — это «минус». Курс терапии должен определить дерматолог.
Негормональные мази, наоборот, обладают пролонгированным действием, среди них можно посоветовать:
- Салициловую мазь;
- Антипсор и Цинокап;
- Нафталановую мазь;
- Акрустал и Дайвонекс;
- Мази с витамином Д.
Мази действенны только при лёгкой степени кожного поражения. В тяжёлых случаях лечение дополняют фототерапией.
Медикаментозная терапия при БП предполагает постоянную смену используемых лекарств, поскольку длительное лечение одним и тем же средством снижает эффективность процедуры.
Чем мазать застарелые бляшки?
Застарелые очаги удобно лечить озокеритом или парафинотерапией. Обе процедуры относятся к теплотерапии.
Берёзовый дёготь помогает убрать псориатические бляшки
Из доступных средств можно рекомендовать берёзовый дёготь (если нет аллергии). Он помогает избавиться от бляшек за 2 недели и считается лучшим средством от БП.
Витамины и минералы, помогающие снимать пятна и раздражения
Приём витаминов — важная составляющая при комплексном лечении БП. Они помогают быстрому восстановлению клеток дермы — регенерации. Самые полезные при заболевании кожи витамины — А и Е и Д3. Все они входят в состав препарата Аевит.
При псориазе рекомендованы следующие витаминные комплексы:
- рыбий жир;
- Ревит и Ундевит;
- Оротат калия и Декамевит;
- аскорбиновая кислота;
- препараты с витаминами группы B.
Лечение бляшечного псориаза диетой
Больной обязательно должен соблюдать разработанный диетологом рацион. Это залог успеха.
Особенности лечебного питания при БП таковы:
- отказаться от снеков, алкоголя, копчёностей, маринованных и жирных блюд;
- меньше употреблять сдобы и сладостей;
- постараться не солить еду;
- предпочтение в рационе отдать овощам и фруктам (за исключением томатов, клубники, перца и цитрусовых).
Полюбите простую пищу: ешьте больше каш, сваренных на воде и заправленных растительным маслом.
Народные средства, помогающие убрать проявления заболевания
Народная медицина — это только дополнение к основным способам лечения БП. Более того, если вы решили ей воспользоваться, обязательно посоветуйтесь с дерматологом.
Вот некоторые популярные и доступные средства:
- чистотел. Когда трава начинает цветение, она богата жёлтым соком. Им хорошо обрабатывать бляшки. Для этого нужно просто сорвать растение и смазать выступившим соком больное место. Из чистотела можно приготовить и спиртовой настой. Пропорции: 2/3 части травы и 1 часть спирта (лучше 70%). Настаивать 20-35 дней;
- прополис. Для приготовления мази потребуется 200 г качественного сливочного масла. Его нужно растопить (не кипятить) и смешать с 1 ст. л. прополиса. Хранить состав следует в холодильнике. Перед обработкой бляшек данным средством их надо смазать перекисью водорода;
- компрессы из соды. Должна получиться густая кашица. Ею нужно смазать бляшки и подождать, пока средство полностью высохнет;
- ванночки из яблочного уксуса. Лучше приготовить уксус самостоятельно — это гарантия его натуральности. Стакан средства развести в тазике с тёплой водой и подержать в ней поражённые участки.
Нужно понимать, что с первого раза вряд ли получится подобрать действенное средство. Поэтому, если результат не проявится через 4-5 дней, следует попробовать другой рецепт, согласовав его с врачом.
Профилактика обострений
Больной бляшечным псориазом должен избегать рецидивов, повышая свой иммунитет. Это достигается приёмом поливитаминных комплексов и противогриппозной вакцинацией.
Профилактика обострений состоит из следующих советов:
- откажитесь от табакокурения и алкоголя. Старайтесь меньше находиться в прокуренных помещениях, поскольку частицы табака, оседая на коже, способствуют ухудшению её состояния;
- больше гуляйте;
- особое внимание — режиму сна. Постоянное недосыпание подрывает иммунитет и усугубляет протекание БП;
- не голодайте. Даже если считаете, что это лечебная процедура. Любое «очистительное голодание» должно продолжаться не меньше недели. При псориазе это недопустимо;
- избегайте контакта кожи с бытовой химией;
- используйте максимально натуральную косметику. А лучше от неё отказаться совсем;
- не злоупотребляйте солнечными лучами. Научно доказано: ультрафиолетовое излучение усугубляет псориаз (вплоть до рака кожи). Но, не смотря на это, многие больные стремятся на юг, веря, что солнце поможет справиться с неприятностью. Действительно, признаки ремиссии могут появиться, но только на короткий срок. Затем БП заявит о себе в тяжёлой форме. Поэтому лечение следует планировать на осеннее-зимний период. А на солнце старайтесь быть как можно меньше.
Бережно относитесь к повреждённой коже: не расчёсывайте места поражения, используйте мягкие мочалки для мытья, избегайте горячих ванн.
Видео по теме
Что такое бляшечный псориаз? Ответы в видеоролике:
Сила лечения бляшечного псориаза — в смене средств и методов терапии. Кроме того, это поможет избежать побочных эффектов. Консультации дерматолога и контроль болезни со стороны пациента обязательно дадут положительный результат.
Источник
Люди, страдающие аутоиммунными заболеваниями кожи, задаются вопросом, как избавиться от пятен от псориаза. Наличие дефектов негативно сказывается на психологическом состоянии больного, особенно если следы остаются на открытых участках тела. Пятна являются остаточным признаком заболевания, свидетельствующим о переходе псориаза в фазу ремиссии. Избавиться от них можно, используя средства местного действия.
Вернуться к оглавлению
Причины появления пятен
Пятна после псориаза являются последствием нарушения пигментации, вызванного стойким воспалительным процессом. Цвет элементов сыпи зависит от формы заболевания и применяемого лечения.
Вернуться к оглавлению
Белые и темные
Появление темных и белых следов псориаза на коже не является признаком обострения заболевания. Возникновение пятен является результатом процессов, протекающих в кожных покровах на стадии заживления высыпаний. Процесс образования остаточной сыпи темного или светлого цвета включает:
- увеличение количества меланоцитов (пигментных клеток) на стадии обострения псориаза;
- прекращение выработки меланина (пока аутоиммунное поражение прогрессирует, пигмент не вырабатывается, бляшки имеют розовый или красноватый цвет);
- повышение активности меланоцитов после перехода псориаза в фазу ремиссии (на месте бляшек остаются темные пятна, если выработка меланина не восстанавливается, элементы сыпи приобретают белый цвет).
Вернуться к оглавлению
Синие и красные
Появление синих и красных пятен после псориаза свидетельствует о недостаточной эффективности лечения. Интенсивность признаков заболевания снижается, однако воспалительный процесс продолжает развиваться. Синий цвет элементов сыпи свидетельствует о поражении подкожных сосудов.
Вернуться к оглавлению
Способы борьбы с пятнами
Нормализовать выработку меланина помогает использование средств для внешнего нанесения. Для устранения проблемы изнутри используют противовоспалительные и гормональные препараты.
Вернуться к оглавлению
Применение косметических средств
Действие косметических средств основывается на нормализации процесса выработки пигмента. Кремы и гели подавляют синтез меланина, что помогает осветлить пораженные участки кожи. Самыми эффективными средствами от пигментных пятен считаются препараты на основе койевой кислоты и гидрохинона:
- Меланатив. Крем обладает выраженным отбеливающим действием. Темные следы, остающиеся после обострения псориаза, исчезают за несколько дней. Препарат должен использоваться по назначению дерматолога.
- Эвиналь. Средство местного действия, помогающее быстро справиться с усиленной пигментацией при аутоиммунном поражении кожи и некоторых других дерматологических заболеваниях.
- Крем Rumex Active от Орифлейм. Формула препарата запатентована компанией. Крем помогает очистить кожу от темных пятен различного происхождения.
- Yinni. Китайский отбеливающий крем содержит экстракт зеленого чая. Имеются формы для дневного и ночного применения. Это обеспечивает круглосуточное воздействие активных веществ на кожу.
Вернуться к оглавлению
Пилинг
При псориазе допускается использование мягких отшелушивающих средств, удаляющих ороговевшие частицы и восстанавливающих обмен веществ. Салонные процедуры для удаления пигментных пятен проводятся в период ремиссии. Перед прохождением пилинга нужно посоветоваться с врачом.
Мягкий скраб можно приготовить в домашних условиях. 3 ст. л. кофейной гущи смешивают с детским кремом. Легкими массирующими движениями массу наносят на кожу, после чего смывают теплой водой. Проводить процедуру нужно осторожно, травмирование эпидермиса может спровоцировать появление новых бляшек.
Вернуться к оглавлению
Кремы для увлажнения кожи
Увлажняющие средства используются для маскировки следов псориаза. На пигментацию эти кремы не влияют. Самыми эффективными считаются:
- Детский крем от компании «Невская косметика». Хорошо впитывается, увлажняет и защищает кожу, не оставляя жирных следов.
- Детский крем Тик-Так. Жирное средство питает и увлажняет, помогает временно скрыть шелушащиеся темные пятна.
- Увлажняющие средства Джонсонс беби. При псориазе можно использовать как крем, так и масло. Их наносят на пораженные участки 3-4 раза в день. Это помогает скрыть и осветлить красные высыпания. Увлажнение кожи ускоряет процесс разрешения псориатических бляшек.
- Крем-гель Айсида. Имеет легкую текстуру, может использоваться для борьбы с пигментными пятнами на лице. Снижает выраженность псориатических высыпаний.
Вернуться к оглавлению
Гормональные лекарства
Гормональные средства — мощный удар по псориазу. Такие кремы и мази быстро устраняют пятна, однако применять их можно не более 10 дней. Препараты имеют большое количество побочных действий и противопоказаний, поэтому использовать их нужно по назначению врача. При псориазе применяют:
- Флуметазон. Отличается высокой эффективностью, помогает быстро избавиться от пятен. Крем заживляет трещины, увлажняет кожу, устраняет шелушение.
- Гидрокортизон 1%. Препарат устраняет дефекты, остающиеся на коже после псориаза, ускоряет процессы заживления. Недельный курс лечения мазью обеспечивает полное очищение кожных покровов.
- Будесонид. Крем на основе преднизолона быстро устраняет признаки псориаза на любой стадии заболевания. Препарат не маскирует пятна, он воздействует на причину их появления.
Вернуться к оглавлению
Прием солевых ванн
Такие процедуры часто проводятся в санаториях, однако солевые ванны можно принимать и в домашних условиях. В 1 л кипятка растворяют 200 г морской соли. Раствор выливают в ванну с водой комфортной температуры. В воде лежат 10-15 минут, после чего принимают прохладный душ и просушивают кожу мягким полотенцем. После ванны можно использовать привычные косметические средства.
Вернуться к оглавлению
Фитотерапия
Применение трав обладает не менее высокой эффективностью, чем использование традиционных лекарственных средств. Избавиться от пятен помогают настои растений, обладающих противовоспалительным действием (листьев малины, лопуха, череды, корневищ цикория). 1 ст. л. сухого сырья заливают 200 мл кипятка, оставляют на полчаса, используют в виде примочек и компрессов.
Дерматологи для увлажнения кожи рекомендуют использовать кремы на основе экстракта зеленого чая. Их можно применять в течение длительного времени.
Вернуться к оглавлению
Методы нетрадиционной медицины
В отличие от способов традиционного лечения, народные средства имеют меньшее количество побочных действий. Наиболее эффективными считаются следующие способы:
- Содовые аппликации. 2 ст. л. пищевой соды смешивают с тем же количеством воды. Полученную кашицу наносят на пораженные участки кожи, через 10 минут средство смывают теплой водой. Применять соду можно не чаще 1 раза в 3 дня.
- Березовый деготь. Пигментные пятна обрабатывают дегтем, который наносят тонким слоем и оставляют на 10 минут. По истечении этого времени средство смывают теплой водой, пятна протирают настоем чистотела. Для приготовления состава 1 ст. л. травы заливают 1 стаканом воды, оставляют на час.
- Солнечные ванны. Ультрафиолетовое излучение выравнивает цвет кожи, устраняет псориатические высыпания. Перед посещением пляжа необходимо наносить защитные средства. Этот способ лечения противопоказан при летней форме псориаза.
Использовать народные средства необходимо под контролем дерматолога.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Пятна при псориазе – папулосквамозном кожном заболевании – могут варьироваться по своей морфологии, распределению и степени тяжести. Но при любой разновидности этого хронически протекающего дерматоза его первые признаки проявляются высыпаниями в виде пятен.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Причины пятен при псориазе
Притом что ключевые причины образования пятен при псориазе окончательно не установлены, в современной дерматологии придерживаются наиболее убедительной версии – аутоиммунной природы гиперпролиферации и аномальной дифференцировки кератиновых клеток кожи. Это подтверждается не только наличием псориаза в семейных анамнезах, но и выявленными связями нарушений при данной патологии с аберрациями генетических локусов PSORS на 12-ти хромосомах.
Так, наиболее сильная корреляция установлена для локуса PSORS-1 на коротком плече хромосомы 6 в области 6p21.3, где сосредоточены гены, кодирующие белки, которые контролируют реакцию клеток иммунной системы на инородные гены и обеспечивают функции лейкоцитарного антигена человека (HLA).
Важнейшая функция кожи человека – иммунная, поэтому в результате генетических факторов развивается гипертрофированная реакция местного иммунитета, которая проявляется в виде образования пятен при псориазе. Локальная защитная реакция начинается с синтеза Т- и В-лимфоцитами, макрофагами, тучными клетками, нейтрофилами, гистиоцитами, базофилами комплекса цитокинов – медиаторов воспаления: простагландинов (Е1, Е2, Т2а); интерлейкинов IL-5, IL-6, IL-8; лейкотриенов; фактора некроза опухоли альфа (TNFα), который стимулирует образование воспалительного очага; трансформирующего фактора роста альфа (TGFα) и др.
Кроме того, сами кератиноциты, включаясь в активированный цитокинами внутриклеточный аутоиммунный процесс, начинают синтезировать инициирующие усиленный рост клеток интерлейкины (IL-1α и IL-1β); повышающий скорость белкового синтеза эпидермальный фактор роста (EGF); способствующий пролиферации клеток фактор роста нервов (NGF).
В итоге все это многократно повышает экспрессию базальных кератиноцитов и скорость их миграции в верхние слои эпидермиса, что и нарушает физиологический процесс кератинизации (ороговения) на отдельных участках кожных покровов. Именно таким на сегодняшний день представляется патогенез появления пятен при псориазе – локализованных утолщений рогового слоя кожи. Его пластинчатое отслоение (дескватамация) на поверхности высыпаний обусловлено ускоренным ороговением кератиноцитов. А в результате активизации окончаний чувствительных нервных С-волокон кожи повышается выработка нейропептидов, субстанции Р и сосудорасширяющего кальцитонинового полипептида CGRP, которые вызывают стойкую гиперемию высыпаний – красные пятна при псориазе.
[7], [8]
Симптомы
Пятна при псориазе имеют несколько модификаций и соответствующие им симптомы. При самом распространенном вульгарном псориазе пятна имеют вид бляшек, которые сначала появляются в виде плоских четко отграниченных эритематозных макул – округло-овальных, диаметром менее 1 см – или плотных красных папул, которые чуть возвышаются над здоровой кожей. Обычно они появляются на локтях, коленях, нижней части спины и на голове (на волосистой части), а затем и на любых других участках тела, но почти всегда симметрично.
Увеличиваясь в размере на прогрессирующей стадии заболевания, эти красные пятна при псориазе могут сливаться с образованием бляшек до нескольких сантиметров в диаметре. Некоторые красные пятна окаймлены «гало» бледной кожи (кольцом Воронова). Этиологию данного симптома дерматологи усматривают в выбросе в кровь веществ, ингибирующих повышение уровня простагландинов, расширяющих капилляры кожи. Однако когда болезнь прогрессирует, окружающие папулы кольца имеют розовую окраску и являются границей зоны воспалительного процесса.
Довольно быстро пятна становятся более плотными и рельефными, а их верх покрывается серебристо-белыми чешуйками (ороговевшими клетками кожи, по виду схожими со стружками стеарина). И такая бляшка – стеариновое пятно при псориазе – характерный признак заболевания. В прочем, как и следующий симптом, который заключается в усилении десквамации после попытки соскоблить чешуйки ногтем. Мало того, под соскобленными ороговевшими клетками кожи пациент видит влажную блестящую пограничную (терминальную) пленку интенсивно розового цвета – видоизмененный по структуре эпидермис. И здесь же проявляется еще один симптом пятен при псориазе – симптом Ауспица в виде выступающих мелких капель крови.
Вид пятен изменяется в зависимости от стадии псориаза, и в период регрессии заболевания, бляшки уменьшаются, бледнеют, становятся плоскими и перестают шелушиться. На данной стадии на том месте, где были рассосавшиеся бляшки, появляются либо обесцвеченные, почти белые пятна после псориаза (из-за отсутствия пигмента меланина в поврежденном аутоиммунным процессом эпидермисе), либо более темные пигментные пятна после псориаза. В последнем случае причина может быть связана с более активным состоянием меланоцитов (клеток кожи, вырабатывающих пигмент) у отдельных пациентов, а также с более высоким уровнем гипофизарного меланокортина (MSH) и адренокортикотропного гормона (АКТГ).
Диагностика пятен при псориазе
Кроме типичных пятен при псориазе, высыпания могут иметь другие морфологические подтипы:
- очень мелкие гиперемированные папулы, характерные для точечного псориаза;
- сыпь в форме мелких (2-10 мм) узелков при каплевидной форме заболевания (наиболее характерной для детей);
- пятна в виде колец с неповрежденной кожей внутри них (кольцеобразный псориаз, в большинстве случаев встречается в педиатрической практике);
- красно-оранжевые пятна, покрытые не чешуйками, а уплотненными многослойными корками грязно-желтого цвета, под которыми обнажается мокнущая кожа, бывают при так называемом экссудативном псориазе;
- конусообразные пятна-бляшки 2-5 см на руках и ногах (в зоне отека кожи возле суставов) с сильно выраженным гиперкератозом, напоминающие раковины устриц, могут называть рупиоидным псориазом;
- если на красном псориатическом пятне, локализованном на ладонях рук или подошвах ступней, возникают мелкие пустулы, которые усыхают до гнойных корок; кожа болезненна, и воспаленное место вызывает сильное жжение, то специалисты диагностируют пустулезную форму псориаза. А при расширении зоны поражения и лихорадке речь может идти о генерализованном пустулезном псориазе.
[9], [10], [11], [12], [13]
Дифференциальная диагностика
Как проводится диагностика псориаза, и для чего необходима дифференциальная диагностика – подробнее читайте в публикации Вульгарный псориаз
[14], [15], [16], [17], [18], [19]
Лечение пятен при псориазе
Поскольку системная терапия псориаза в настоящее время ограничивается длительным приемом всего нескольких препаратов, имеющих серьезные побочные эффекты (о них речь пойдет ниже), то лечение пятен при псориазе средствами наружного применения, то есть симптоматическое лечение псориаза – наиболее применяемая тактика ведения пациентов с данным диагнозом.
Предлагаем подробную публикацию – Псориаз, в которой вы найдете описание лечебных методик, в том числе физиотерапевтическое лечение псориаза.
Что нужно и можно применять наружно для уменьшения пятен при псориазе, подробно изложено в статьях – Кремы от псориаза и Негормональные мази от псориаза
А если местное лечение не улучшает состояния кожи, то в арсенале дерматологов есть такие лекарства, как Метотрексат, Циклоспорин и Ацитретин.
Метотрексат является подавляющим иммунную систему антиметаболиком, который может быть назначен (перорально или путем инъекции один раз в неделю) – взрослым с тяжелыми формами псориаза или псориатического артрита. Данный препарат помогает уменьшить симптомы псориаза через пять-шесть недель с начала применения, но некоторым приходится принимать Метотрексат в течение полугода. Среди побочных действий этого средства отмечают тошноту, усталость, головные боли, повышенную чувствительность к солнечному свету. Кроме того, существует значительный риск повреждения печени у пациентов, принимающих Метотрексат, и примерно у одного пациента из двухсот развивается цирроз печени.
Циклоспорин относится к препаратам-иммунодепрессантам и тормозит активность иммунных клеток, замедляя пролиферацию кератиноцитов. Как правило, препарат обеспечивает некоторое облегчение в течение нескольких недель и достигает стабильного уровня контроля высыпаний в течение трех-четырех месяцев. Однако применение Циклоспорина может увеличить риск развития почечной дисфункции, рака кожи и других тяжелых патологий.
А лекарство Ацитретин (др. торговое название Неотигазон) – это ретиноид, производное витамина А, которое принимается внутрь по одной капсуле ежедневно в течение двух-четырех месяцев. Возможные побочные действия выражаются в виде гипервитаминоза A (повышенной ломкости ногтей, выпадения волос, шелушение кожи на всем теле, мышечных и суставных болей, увеличения содержания кальция в крови и др.).
В качестве альтернативы рекомендуются другие ретиноидные препараты – Изотретиноин (Аккутан, Роаккутан) или Этретинат (Тигазон). Стандартная суточная доза – по 0,1 мг на каждый кг массы тела; максимальная длительность приема составляет 4 месяца (с двухмесячным перерывам перед следующим курсом лечения). Ретиноиды, как и остальные системные препараты, используемые в лечении псориаза, абсолютно противопоказаны при беременности и лактации.
Если вас интересует народное лечение пятен при псориазе, читайте материал – Лечение псориаза в домашних условиях
А также узнайте о том, какой может быть Профилактика псориаза
Источник