Как родить ребенка не больного псориазом

Главные вопросы, которыми они задаются – это:

• Чем грозит псориаз ребенку при беременности?

• Какой вред нанесут плоду, применяемые ими препараты?

• Можно ли кормить при псориазе грудью?

• Каким образом отразится беременность на течении заболевания?

Сразу ответим, что псориаз не является противопоказанием к зачатию и вынашиванию ребенка, а значит, рожайте спокойно!

Планирование

Неважно, псориаз ли у вас или вы можете похвастать отменным здоровьем, но рождение детей – это шаг, сопряженный с предельной ответственностью. Поэтому планировать его следует заблаговременно, и уж тем более, когда вы знаете, насколько серьезна ваша болезнь. Ваше заболевание никак не отражается на детородной функции, но если вы подходите к беременности несерьезно, всегда есть риск весьма неприятных последствий.

Не нужно бояться, что в процессе кормления грудью, псориаз перейдет малышу. Это незаразный недуг и контактным способом не передается, а значит, вы сможете смело ласкать и обнимать своего ребенка. Но этиология заболевания до конца еще не выяснена и существует версия о генетической предрасположенности. Существуют исследования, говорящие, что псориаз во время беременности может передаваться плоду:

• 8-15% – если от болезни страдает мама или папа;

• 50-60% – когда больны оба родителя.

Очень важно для женщины входить в беременность в период ремиссии или в стационарной стадии. Выраженное обострение при беременности связано с необходимостью назначения терапии. Повышается и риск передачи болезни младенцу. В какой стадии находился недуг в момент зачатия у будущего отца, роли не играет.

Нужно также помнить, что во время вынашивания плода женщина неизбежно будет испытывать стресс, а он входит в число факторов, провоцирующих прогресс заболевания. Поэтому без правильной психологической подготовки и морального настроя на этапе планирования просто не обойтись. И главное, очистите свои мысли от всяческих опасений. Чем грозит псориаз ребенку при беременности, так это страхами и безответственностью матери в отношении соблюдения диеты и предписанного врачом образа жизни.

Течение беременности

У некоторых женщин псориаз во время беременности протекает практически в безостановочной ремиссии, зато после появления малыша процесс резко обостряется. В период менопаузы течение болезнь нередко приобретает тяжелый характер. Мало того, зачастую именно в момент приостановки менструального цикла недуг проявляется впервые.

Лечение псориаза при беременности, особенно в прогрессирующей форме, затруднено. В те месяцы, когда женщина вынашивает ребенка, ей приходится прекратить принимать большинство препаратов, необходимых для системного терапевтического воздействия, так как большинство из них способны навредить внутриутробному развитию малыша.

Статистика (интернет-форум): 

• обострение псориаза во время беременности наблюдалось у 13,5% опрошенных (сведения по провоцирующим факторам отсутствуют, ими могли оказаться как обычные гормональные сдвиги, так и нарушения диеты);

• состояние не изменилось в 32% случаев (женщины сообщают, что до беременности ездили на морские курорты);

• заметное улучшение отмечается у 13,5% беременных;

• полное исчезновение проявлений болезни зафиксировано в 41% случаев.

То, как протекает псориаз и беременность во время вынашивания первого ребенка, дает возможность составить уверенный прогноз на последующие беременности. Впрочем, факторы, повлиявшие на улучшение состояния, неизвестны и могут объясняться по-разному:

• одни исследователи находят ответ в повышенном уровне прогестерона и эстрогенов, полагая, что аутоиммунные реакции подавляются действием этих гормонов.

• другие подчеркивают влияние кортизона, обладающего противовоспалительным эффектом, а при беременности уровень этого вещества в организме возрастает.

В силу того, что большинство лекарственных средств, используемых для лечения псориаза, во время беременности необходимо отменять, в распоряжении дерматолога остаются лишь препараты местной терапии. Но и эти вещества, впитываясь кожей, могут давать побочные эффекты. Исключение составляют только некоторые средства, и среди них крем «Акрустал». В нем нет гормонов, отсутствуют антибиотики. Его можно прописывать беременным, женщинам, кормящим грудью, и малышам от 2 лет.

Перечень препаратов, которые не рекомендуется применять в лечении псориаза при беременности, включает:

• Витамин A. Производные данного вещества противопоказаны для беременных, так как способны провоцировать тяжелые аномалии в развитии плода.

• Витамин D. Производные этого вещества можно использовать для нанесения лишь на очень ограниченные участки кожи.

В список местных средств, которые могут быть включены в медикаментозное лечение псориаза при беременности, входят:

• Кремы смягчающего назначения, наделенные успокаивающим и увлажняющим эффектом. Их составы абсолютно безвредны.

• Кортизон. Может применяться в малых объемах и на ограниченных участках тела. Вещества, его содержащие, увеличивают риск развития растяжек, так что на молочные железы, область живота и на плечи их наносить не следует.

Системное лечение псориаза при беременности

Препараты и виды терапии, которые не нужно применять:

• Препараты ретиноидного ряда, вызывающие самопроизвольные аборты и глубокие врожденные дефекты. Если женщина лечится такими средствами, она должна предохраняться. Если вы с мужем планируете родить ребенка, то после их отмены нужно подождать не менее двух-четырех месяцев. Это условие касается и случаев, когда такими препаратами лечится мужчина. Обязательно консультируйтесь со специалистами при применении подобных препаратов!!! 

• PUVA-терапию, поскольку до сеанса ультрафиолетового облучения назначаются фотосенсибилизирующие вещества, а они могут представлять угрозу для плода.

При обширных псориатических поражениях:

• Допускается назначение некоторых препаратов исключительно в случае тяжелого течения кожного недуга. Обязательна консультация у специалиста и изучение всех возможных побочных эффектов! 

• Возможна узкополосная фототерапия (УФ-B). Она абсолютно безопасна при псориазе и беременности.

Кесарево сечение

Псориаз никак не влияет на сроки вынашивания и процесс родоразрешения. Нет достоверных фактов обострения псориаза из-за послеродовых повреждений эпителия внутренних органов. Конечно, заживление ран, возможно, протекает медленней и риск инфицирования выше, но это пока еще является недоказанным.

Псориаз и беременность: послеродовой период

В первые месяцы после родов в большинстве случаев отмечается активизация высыпаний. Свежие папулы возникают даже на участках, на которых отмечалось улучшение во время беременности. В этом виноваты и гормоны, и накопившаяся усталость, и нестабильный сон, и нарушения в режиме питания.

От грудного вскармливания нужно отказываться только тем мамам, которые вынуждены лечить высыпания на обширных участках тела. Наименее опасны – солидоловые средства, например такие, как крем «Акрустал». Прочие препараты системного и местного действия могут, всасываясь в молоко, попадать в организм младенца.

Нет лекарственных средств, являющихся стопроцентно безопасными. Поэтому даже перед приемом травяных чаев и биодобавок следует получить консультацию у лечащего врача! 

Женщина, ожидающая малыша, должна относиться к своему здоровью максимально внимательно. Любые заболевания как острые, так и хронические, требуют постоянного медицинского наблюдения. Рассмотрим, чем грозит псориаз при беременности, и как его правильно лечить.

Опасно ли беременеть и рожать при псориазе

Никаких сложностей, связанных с возможностью зачатия и вынашивания ребенка, женщины с псориазом не испытывают. Кроме того, чешуйчатый лишай не оказывает никакого отрицательного влияния на плод.

Все рассказы о том, что псориаз может спровоцировать выкидыш или рождение больного ребенка, не имеют абсолютно никаких доказательств.

Зато есть исследования американских ученых, наблюдавших состояние женщин до беременности и во время нее.

Результаты таковы:

• 20% женщин отметили незначительное ухудшение состояния;
• около 35% заявили о том, что псориаз стал беспокоить их намного меньше;
• около 45% респондентов радикальных изменений не заметили.

Поскольку положение женщины требует применения специальных безопасных препаратов, пациентке обязательно необходимо посетить дерматолога. О хроническом заболевании стоит предупредить и гинеколога, наблюдающего беременность.

Чем грозит болезнь ребенку и будущей маме

Сам псориаз не опасен для мамы и малыша (исключения могут составлять лишь особо тяжелые случаи течения болезни, которые наблюдаются крайне редко).

Опасность состоит в том, что бо́льшую часть мазей и кремов для лечения псориаза использовать во время беременности категорически запрещено. Игнорирование ограничений на применение подобных медикаментов несет прямую угрозу жизни и здоровью будущего крохи.

Любая терапия должна осуществляться под контролем врача, который перед назначением тех или иных препаратов оценивает общее состояние, особенности протекания беременности, тяжесть псориаза и многие другие факторы.

Может ли передаться болезнь малышу

Исследования подтверждают, что шансы передать ребенку псориаз есть, но они минимальны когда:

• болен один из родителей, патология наследуется в 8-15% случаев;
• псориаз диагностирован у обоих партнеров, то риск возрастает до 40-60%.

Стоит понимать, что передается не сама болезнь, а лишь ген, ее вызывающий.

Каким будет появление ребенка на свет

Даже если крохе передастся провоцирующий ген, никаких признаков псориаза у малыша не будет присутствовать. Новорожденный ничем не будет отличаться от своих соседей по палате. Кроме того, велики шансы, что этот ген вообще не проявит себя в течение многих лет или всей жизни.

Как протекает заболевание после рождения ребенка

Серьезная гормональная перестройка, нехватка витаминов и микроэлементов, изменения во многих внутренних процессах, происходящие в организме после родов, могут привести к обострению течения лишая чешуйчатого типа. Однако, это происходит далеко не всегда.

Уточним, что обостряться псориаз может лишь в течение первых двух месяцев после родов.

Что можно посоветовать женщине:

1. Посетить дерматолога, чтобы он назначил препараты, совместимые с грудным вскармливанием.
2. Стараться больше отдыхать — недосып, стрессы, нехватка времени на себя, зацикленность на малыше и прочее, крайне негативно сказывается на характере течения заболевания.
3. Питаться правильно и полноценно.
4. Уделять время уходу за пораженными участками кожи ежедневно.
5. При любых признаках ухудшения состояния обращаться к врачу.

Кормить ребенка грудью женщине с псориазом можно.

Как лечить псориаз при беременности

В большинстве случаев врачи стараются назначать лишь местные препараты для увлажнения кожи. Такие средства не проникают в кровь, поэтому не влияют на развитие плода. Лечение, которое принимала женщина до момента наступления беременности, должно быть незамедлительно прекращено, как только будущая мама узнает о своем положении.

Какие разрешено использовать медикаментозные препараты

Их список очень ограничен:

• салициловая кислота 2%;
•  цинковая мазь;
•  1% гидрокортизоновая мазь для местного наружного применения;
•  мочевина (10% крем или 30% мазь);
• Цинокап.

Отлично увлажняют кожу растительные масла, например, оливковое или подсолнечное.

Для облегчения симптоматики болезни в первом и втором триместре можно использовать морскую соль (для приготовления ванн).

Ни в коем случае не стоит применять средства, по совету неквалифицированных лиц, — это может нанести вред здоровью!

Чем беременной мазать зудящие уртикарные папулы и бляшки

Такую симптоматику имеет болезнь, называемая типичным дерматозом беременных. Возникает у женщин, имеющих стрии в области живота, как правило, к концу третьего триместра.

Лечат такое состояние прохладными компрессами, антигистаминами, противозудными лосьонами. В редкие случаях назначаются топические стероиды.

Самостоятельное лечение проблемы недопустимо. После родов папулы и бляшки, как правило, исчезают.

Увлажняющие мази и кремы

Если псориаз протекает в легкой форме, сухость вполне можно купировать правильно подобранной косметикой по уходу за кожей.

Допустимо пользоваться линейками проверенных брендов, специализирующихся на выпуске продукции для беременных женщин. Среди российских производителей можно отметить бренд «Наша мама», среди зарубежных: Mustela, Weleda, Avent.

Увлажняющие крема и мази этих фирм отличаются высоким качествам и полностью соответствуют европейским требованиям.

Принципы питания

Важно пить не менее 1,5-2 литров воды в сутки. Еда должна быть полезной и питательной. Справиться с сухостью кожи помогают полиненасыщенные жирные кислоты, большое их количество содержит:

• морская рыба жирных сортов;
• грецкие орехи;
• сыр;
• масла — сливочное, кукурузное, льняное и конопляное.

Консервированные продукты, вредный фастфуд, газированные напитки и полуфабрикаты должны быть исключены из рациона полностью.

Лечение псориатической сыпи народными средствами

Отличным эффектом обладают следующие рецепты:

1. Мази домашнего приготовления. В качестве основы берется вазелин или сливочное масло (их нужно растопить). В жир необходимо добавить небольшое количество прополиса, чеснока или алоэ (сырье измельчить), перемешать и убрать в холодильник. Использовать по мере необходимости после застывания.
2. Примочки с отварами трав. Подойдет ромашка, череда, пустырник. Столовая ложка сырья заваривается стаканом крутого кипятка, томится 5-10 минут, настаивается полчаса. Процеженным отваром смачивают чистую ткань или марлю и прикладывают к пораженным участкам кожи.
3. Соки. Ранки можно обрабатывать свежевыжатым соком таких растений, как алоэ и сельдерей.
4. Мазь из березового дегтя. Последний можно купить в аптеке. Для приготовления целебного бальзама нужно смешать деготь с подсолнечным маслом в пропорции 1 к 1. Обрабатывать участки кожи по два раза в день.
5. Отличным эффектом обладают эфирные масла. Отлично подойдет облепиховое, а также сосновое.

Несмотря на безопасность народных средств, целесообразность их использования лучше обсудить с врачом.

Особенности лечения псориатического артрита во время беременности

Заподозрить развитие этого грозного осложнения псориаза можно по следующим симптомам:

• отечность конечностей в области суставов;
• скованность движений;
• боль в суставах;
• трудности с передвижением (боль при попытках подняться по лестнице или выполнить даже несложную физическую работу);
• резкие неприятные ощущения, возникающие в грудной клетке при движении.

Лечение, как правило, комплексное. Мази и крема назначаются только на начальной стадии болезни, если они оказываются неэффективными, врач рекомендует прием нестероидных противовоспалительных средств.

В тяжелых случаях применяют внутрисуставные уколы и использование глюкокортикостероидных препаратов. В составе комплексной терапии показаны и иммуномодуляторы.

Основная задача беременной с таким недугом, как псориаз — регулярное наблюдение у дерматолога, направленное на недопущение перехода болезни в более тяжелую стадию. Прогноз по течению заболевания и исходу беременности положительный в 99% случаев.

Видео на тему