Как отличить псориаз от диатеза

Большинство болезней кожи, например, бактериальные или грибковые инфекции, имеют понятное науке происхождение, поэтому лечение подобных, как правило – острых, состояний чаще всего бывает доступным и эффективным. Помимо хорошо изученных и простых в лечении кожных болезней, существуют особые патологические изменения кожных покровов, избавиться от которых навсегда невозможно.

Псориаз, хроническое воспалительное  заболевание кожи, диагностируется почти у 7% населения планеты. Тем не менее, специалистам так и не удалось прийти к единогласному мнению относительно причин, вызывающих развитие данного патологического состояния. Ученым удалось определить, что мультифакторное происхождение псориаза имеет как генетическую, так и иммунологическую основы. Определено, что обострению и, напротив, ремиссии псориаза могут способствовать как внешние факторы (пища, климат, бытовая химия и косметика), так и внутренние (хронические воспалительные процессы, стресс).

Лечение псориаза всегда подразумевает комплекс мер: наружное лечение, физиотерапия, прием медикаментов внутрь. Препараты при псориазе подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от факторов, способствующих обострению кожных высыпаний. В некоторых случаях специалисты помимо лекарственного лечения могут рекомендовать больному особый режим питания, чтобы вывести в ремиссию псориаз. Отзывы о диетах, основанных на поддержании оптимального для организма уровня кислотно-щелочного баланса (диеты Пегано и Огневой), свидетельствуют о важной роли питания в комплексной терапии псориаза.

Диатез или псориаз?

Другая трудно поддающаяся лечению кожная проблема – диатез. В отличие от псориаза, диатез не представляет собой заболевание, а указывает на предрасположенность организма к кожным реакциям на разные вещества. Основным отличием псориаза от диатеза можно считать так называемую псориатическую триаду, возникающую при соскабливании высыпаний – бляшек. На начальном этапе место соскабливания бляшки шелушится, после чего остается гладкая поверхность, скобление гладкой поверхности приводит к симптому «кровавой росы» — выделению мелких капель крови на поверхности кожи.

Диатез: лечение и профилактика

Специалисты могут рекомендовать склонным к диатезу пациентам, исключить из рациона высокоаллергенные и тяжелые для пищеварения продукты (консервы, копчености и соленья, рыбу, яйца, цитрусовые). Выбирая, что включить в свой рацион, нужно учитывать, что обильно приправленные блюда, жареная, жирная и острая пища, а также алкоголь могут спровоцировать диатез. Препараты от диатеза всегда назначает врач. Обычно кожные реакции купируются приемом антигистаминных средств. При различных видах кожных высыпаний больным могут назначаться современные энтеросорбенты, которые выводят из организма отравляющие вещества и аллергены, не нарушая микрофлоры ЖКТ. Пораженные высыпаниями участки кожи лечатся антигистаминными мазями, средствами на основе цинка. В тяжелых случаях используется гормональная терапия, чтобы вылечить диатез. Отзывы об использовании гормонов в лечении кожных высыпаний неоднозначны, потому что подобные средства имеют ряд противопоказаний и побочных действий.

Лечебный эффект от лекарств, мазей, диет и физиотерапии может быть умножен и закреплен регулярным посещением морских курортов. Известно, что морская вода имеет в составе почти всю таблицу Менделеева. Растворенные в воде вещества питают кожные покровы, заживляют повреждения, повышают регенеративную и защитную функцию эпидермиса.

Огромное количество заболеваний кожи и ее производных объединили общим названием – дерматозы. Множество внутренних и внешних факторов могут приводить к возникновению кожных заболеваний.

Их клиническая картина разнообразна. В медицинской литературе упоминается как минимум 2000 таких патологий. Наиболее часто встречаются псориаз, нейродермит, экзема.

Меньшее распространение получили инфекционные дерматозы, причиной которых бывают вирусы, бактерии, грибы. И совсем редко диагностируют паразитарные дерматозы. Попробуем разобраться, чем же отличается псориаз от дерматитов и других заболеваний.

Наиболее распространенные хронические дерматозы и их признаки

Псориаз (чешуйчатый лишай) относят к аутоиммунным патологиям. Это хроническое заболевание, при котором чередуются периоды затухания и обострения.

Для псориаза характерно возникновение папул в местах травматизации кожи, со временем превращающихся в бляшки с ободком.

Эти участки воспаления, покрытые слоем разросшегося эпидермиса в результате повышенной пролиферации клеток, образуют на коже серые пятна (напоминают застывший воск). Высыпания имеют плотную структуру.

Их можно встретить на локте, колене, ягодице, в области головы, на ладони, подошве, гениталиях. Однако наиболее часто они располагаются в местах разгибания. Наличие псориатической триады помогает в диагностике.

Нейродермит – это хроническое заболевание кожи нейрогенной природы. Больных мучает сильно зудящая сыпь, наблюдается нервное расстройство. В местах раздражения на коже появляются бледные полосы. У пациентов повышен пиломоторный рефлекс (гусиная кожа). Снижены показатели гормонов надпочечников, и, как результат, бронзовый оттенок кожи, сниженное АД, уменьшение веса, слабость, снижение уровня сахара в крови, уменьшение суточной нормы мочи, аллергии.

Зимой симптоматика носит более выраженный характер. Экзему относят к воспалительным заболеваниям кожи. Для экхемы характерно наличие разных видов сыпи, отягощенной зудом и жжением.

Может носить острый и хронический характер. Патология имеет мультифакторное происхождение. Основную роль в ее развитии играют снижение иммунитета, нейрогенный фактор, аллергический, нарушения обмена.

Генетическая предрасположенность также вносит свою лепту. Сначала появляются первичные элементы – покраснение, папулы, пузырьки. Им на смену приходят эрозии и корочки, вокруг которых снова появляется покраснение.

Отличие псориаза от себорейного дерматита

Когда псориаз локализуется в основном на волосистой части головы, возникают сложности с дифференциальной диагностикой. Однако отличительные особенности все-таки есть.

При псориазе эритематозные папулы имеют четко отграниченные границы, а бляшки покрыты плотно прилегающими сухими чешуйками, имеющими тенденцию к утолщению. Высыпания расположены больше в участках разгибания. На ногтях могут быть мелкие борозды.

Характерно наличие псориатической триады симптомов:

• “стеариновое пятно”;
• “кровянистая роса”;
• “терминальная пленка”.

Себорея, в свою очередь, отличается наличием гиперемии, жирных серовато-желтых чешуек, расположенных в основном на лице, волосистой части головы, участках сгибания. Устья выводных протоков сальных желез расширены. Потение усиливает проявления зуда.

В складках могут быть трещины. Его проявление у малышей прозвали “колыбельный чепчик”. Чешуйки могут появляться в надбровной зоне, складках шеи, подмышечных впадинах и в паху.

При псориазе имеет место отягощение семейного анамнеза.

Как отличить перхоть от псориаза волосистой части головы?

Сходные симптомы перхоти и чешуйчатого лишая могут ввести в заблуждение. При псориазе пораженный участок окружает четко выраженная граница.

Бляшки определяются по всей окружности головы (вокруг красный венчик), а также переходят на шею, уши и лоб. Чешуйки крупные роговые.

При исследованиях обнаруживается специфическая патогенная микрофлора, грибковая инфекция. При перхоти данные признаки отсутствуют.

Вовремя установленный верный диагноз сможет распознать псориаз на ранних стадиях, не дав ему шанса усугубить положение.

Атопический дерматит и чешуйчатый лишай: различия

Для атопического дерматита характерно хроническое рецидивирующее течение, а для чешуйчатого лишая – хроническое прогрессирующее течение.

При атопическом дерматите имеет место выраженный зуд, связь с аллергеном, сухость кожи. Поражения расположены на сгибательно-разгибательных поверхностях конечностей, лице, а при чешуйчатом лишае – на разгибательных поверхностях суставов, крестце.

Элементы атопического дерматита: эритема, папулы, отек, экскориации, лихенификация. Элементы чешуйчатого лишая: папулы с эритемой, бляшки с плотными серебристо-белыми чешуйками. Перечисленные факторы помогают безошибочно установить диагноз и назначить правильное лечение.

Может ли атопическая форма дерматита перейти в псориатическую болезнь?

Внешние проявления атопического дерматита и псориаза похожи, поэтому их иногда путают.

Следующие факторы точно указывают на заболевание:

Научно доказано, что атопический дерматит не может перейти в псориатическую болезнь.

Дифференциальная диагностика заболеваний кожи

Многие заболевания кожи имеют общие симптомы, перечисленные ниже методы помогают различить их:

• осмотр;
• биопсия, гистология;
• бактериологическое и микологическое обследование;
• дополнительные методы.

Так, для обследования пациентов с псориазом используют:

• данные внешнего осмотра (наличие псориатической триады, симптом Ауспитца – повышенная проницаемость и ломкость сосудов);
• результаты анализа крови (увеличение ревматических показателей, увеличение количества лейкоцитов, СОЭ, появление белков острой фазы);
• биопсия (обнаруживаются тельца Рете, повышена пролиферация кератиноцитов);
• гистология (ускорение ангиогенеза).

Ниже приведена таблица дифференциальной диагностики псориаза:

Особенности лечения дерматологических заболеваний у взрослых и детей

К лечению заболеваний данной группы необходимо подходить комплексно. В первую очередь, стоит устранить влияние фактора, вызвавшего данную патологию.

Назначают местную медикаментозную терапию. Она подразумевает использование:

• кремов, мазей, гелей, аэрозолей, присыпок, болтушек, которые помогают купировать воспаление, избавляют от зуда и жжения;
• примочек, компрессов, аппликаций с лечебными травами,
• эффективно применение водных процедур с морской солью.

Положительный результат дает фототерапия, фотохимиотерапия, ПУВА-терапия.

При прогрессировании процесса назначают оральный прием антибактериальных, антигистаминных, противогрибковых, противопротозойных средств. В тяжелых случаях прибегают к гормональной терапии.

Соблюдение диеты (увеличение в рационе растительной пищи, кисломолочных продуктов), исключение из меню провоцирующих факторов (жареного, жирного, сладкого, острого, спиртных напитков) также помогает свести к минимуму симптоматику.

Пагубно сказываются на состоянии кожи заболевания ЖКТ. На этот момент стоит обратить внимание. Помимо этого, назначают пробиотики, эубиотики, пребиотики.

Восстановление иммунитета благоприятно сказывается на терапии. Также применяют нетрадиционные методы: акупунктуру, гомеопатию.

Благотворно влияют на состояние пораженной патологией кожи сульфидные ванны, грязелечение, гидротерапия.

Показано назначение витаминов. Витамины А и Е отвечают за состояние кожных покровов, витамины группы В уменьшают воспаление. При некоторых заболеваниях применяют никотиновую кислоту, витамин Д.

 Снижение уровня тревожности и стресса – обязательный шаг на пути к выздоровлению. Поэтому разумно применение успокоительных, а иногда и антидепрессантов.

Видео по теме

Практикующий дерматовенеролог о том, Как отличить атопический дерматит от псориаза, нейродермита, диатеза, экземы, лишая, крапивницы:

Постановка правильного диагноза и верно подобранное своевременное комплексное лечение – это огромный шаг на пути к исцелению!

Аллергический дерматит

Пищевая аллергия

Псориаз

Диатез

Экзема

Нейродермит

Себорейный дерматит

Потница

Таким образом, дифференциальная диагностика атопического дерматита проводится со многими заболеваниями и может представлять серьезную проблему. Для постановки правильного диагноза и выбора лечения необходимо посетить врача дерматолога и аллерголога, который поможет установить причину и предотвратить осложнения.