Как отличить лишай от себорейного дерматита

Себорейный дерматит, он же себорейный лишай (перхоть) — это болезнь дерматологического характера, вызванная грибком Malassezia furfur, тогда как лишайную сыпь вызывают и вирусы тоже. Обе патологии схожи тем, что возбудитель активизируется на фоне нарушения иммунитета, эндокринных заболеваний, стрессов, нервного перенапряжения. Отличие себореи в том, что развивается недуг на лице и волосах, но исключительно (в местах скопления сальных желез), а вот лишай способен локализоваться в любом месте.

Что такое себорея?

Себерея — болезнь, при которой грибок закупоривает сальные железы в местах поражения возникают покраснения и зуд, шелушение кожи. Именно эти симптомы часто путают с лишаем. Себорейная инфекция хроническая и может повторяться. Чаще всего она возникает на голове и лице, иногда за ушами (в местах скопления сальных желез). Она изменяет качество и количество кожного сала, которое при воздействии моющих средств и сильной потливости усиленно выделяется.

Вернуться к оглавлению

Причины и симптомы

Причин, которые могут вызвать себорею, много. Это могут быть стрессы и переутомление, повышенная потливость, различные инфекции, вредные привычки, диабет. Причиной может стать неправильная работа ЖКТ и неконтролируемое применение гормонов. Все это приводит к активации грибка и его неприятных симптомов. Проявления себореи схожи с другими кожными заболеваниями. Чтобы точно узнать, специалист назначает гистологическое исследование и дифдиагностику с другими формами лишая. Себорее характерно постепенно нарастание симптомов. К основным признакам развития патологии относят:

• сильную чувствительность кожи;
• ее раздражение;
• ощущение жжения;
• отшелушивание и зуд;
• белый и желтый налет в виде чешуи в волосах;
• большое количество папул около крыльев носа, на лбу и подбородке.

Вернуться к оглавлению

С каким лишаем часто путают себорею и почему?

Симптомы отрубевидного лишая и себореи, такие как зуд и шелушение схожи.

Себорейный дерматит часто называют лишаем. Причиной тому является сильное сходство с отрубевидным лишаем в симптоматике на фоне поражения кожи микозной флоры. Первые проявления в виде зуда, шелушения кожи у обеих патологиях идентичны. Но несмотря на схожесть природы патогена, есть специфика у каждой болезни. Это и локализация, и внешний вид корочек, и последствия.

Вернуться к оглавлению

Чем отличается от лишая?

В отличие от разноцветного лишая, который появляется на груди, спине, руках (реже), зона поражения дерматита — это голова (волосы, нос, уши, лоб). Дерматит разнится более тяжелой симптоматикой. Лишайные корочки менее грубые и бесцветные, в то время как у себореи, при запущенности, корочки плотные и похожи на чешую/бляшки, под которой идет воспаление (у лишая воспаления нет).

Вернуться к оглавлению

Лечение себореи

Пока нет лекарств, приводящих работу сальной железы в норму, но врач корректирует появление отдельных симптомов. Если болезнь захватывает волосистую часть головы, показан шампунь от лишая (противогрибковый) «Себозол». Лечение может быть основано только на частом мытье головы. Но для уменьшения симптомов и истребления патогенной флоры требуется прием антигистаминных. Чтобы болезнь не перешла в тяжелую стадию возможен прием системных противогрибковых препаратов. Обязательно даются общие рекомендации по коррекции питания, уменьшению стрессов, назначаются витамины. Не допускается самостоятельное лечение, так как при неправильном диагнозе состояние ухудшится или присоединятся другие болезни.

Себорейный дерматит – хроническое дерматологическое неинфекционное заболевание грибкового происхождения, при котором на кожных покровах возникают воспаленные и шелушащиеся участки. Патология преимущественно развивается на лице и волосистой части головы, однако может затронуть и любые участки тела. Себорейный дерматит приносит пациенту немало неприятных ощущений – пораженные места чешутся и зудят. Однако зачастую на первое место выходит психологический дискомфорт. Ведь при патологии на коже появляются четко очерченные покраснения, покрытые чешуйками, что выглядит неэстетично и часто внушает пациенту сомнения в собственной внешней привлекательности. Заболеванию свойственны смены периодов ремиссий и обострений.

Лечение себорейного дерматита должен осуществлять только врач-дерматолог. Самодеятельность в данном вопросе недопустима: это может привести к осложнениям, а также инфицированию пораженных участков кожи.

Особенности заболевания

Заболевание может развиться у человека любого возраста, начиная с младенческого. Преимущественно наблюдается у подростков и молодых людей, после 40 лет возникает гораздо реже. У мужчин заболевание развивается намного чаще, чем у женщин. Это объясняется тем, что на увеличение количества секрета сальных желез (себума) влияет повышенный уровень мужских половых гормонов тестостерона и дигидротестостерона.

Возбудителем себорейного дерматита считают условно-патогенные микроорганизмы рода Malassezia – Malassezia globossa и Malassezia restricta. Это дрожжеподобные грибки, которые обитают на коже у 80% людей и являются частью микрофлоры организма. Однако при определенных условиях (снижении иммунитета, гормональном дисбалансе) они начинают активно размножаться, вследствие чего возникает шелушение, а в ряде случаев его дополняют воспаления.

Это интересно!Название Malassezia этот род грибков получил по фамилии открывшего их микробиолога – французского ученого Л. Малассе.

Сальные железы обычно концентрируются вокруг волосяных луковиц, но на некоторых участках тела сальные железы находятся не рядом с волосяными фолликулами – например, на ушных раковинах. Жировой секрет необходим для смазки кожи и волос: он создает на их поверхности пленку, защищающую их от неблагоприятного воздействия окружающей среды.

Как развивается болезнь

Развитие заболевания происходит следующим образом. Сальные железы человека продуцируют секрет, богатый жирными кислотами. Грибки Malassezia, живущие рядом с сальными железами, «питаются» этим секретом. Перерабатывая его, они выделяют жирные кислоты, раздражающие человеческую кожу и разрушающие защитный барьер, а также делающие токсичной олеиновую кислоту, входящую в состав себума.

В норме регенерация (отшелушивание омертвевших клеток и образование новых) эпидермиса, самого верхнего слоя кожи, происходит примерно за месяц. Активность грибков ускоряет этот процесс. В результате кожа начинает сильно шелушиться.

Расположение сальных желез на коже бывает разным. На одних участках их больше, на других меньше, на каких-то они вовсе отсутствуют. Заболевание развивается чаще всего в тех местах, где сальных желез и волосяных фолликулов больше всего. Наиболее распространенная разновидность патологии – себорейный дерматит на голове, на ее волосистой части. Также заболевание часто может затрагивать лицо:

• носогубный треугольник;
• лоб;
• крылья носа;
• ушные раковины и области за ушами;
• брови и надбровья;
• скулы;
• усы и бороду.

На теле себорейный дерматит локализуется на следующих участках:

• Наружных половых органах.
• Предплечьях.
• В подмышечных впадинах.
• Пупке.
• Груди.
• Области между лопаток.

Сальные железы полностью отсутствуют на коленях и стопах. Поэтому на них заболевание не развивается.

Себорейный дерматит может сопровождаться себостазом. Так называют застой секрета в сальных железах. Эта патология способна привести к развитию инфекции, гнойных процессов.

Разновидности себорейного дерматита

Заболевание может быть врожденным и приобретенным.

Врожденная форма встречается редко. В этом случае у ребенка с самого рождения повышена секреция сальных желез. Такое заболевание является неизлечимым. Обычно себорейный дерматит – это все же приобретенная патология.

По форме, в зависимости от активности сальных желез, себорейный дерматит бывает:

• сухим;
• жирным;
• смешанным.

При сухой форме выделяется недостаточно жирного секрета. Кожа пересыхает, растрескивается. При сухом себорейном дерматите не бывает очагов острого воспаления. Для него характерно наличие обилие мелкой сухой перхоти на волосистой части головы. Такая разновидность заболевания чаще всего наблюдается у подростков.

При жирной форме из жировых желез выделяется избыточной количество густого секрета, склеивающего чешуйки отшелушивающейся кожи. Волосы приобретают неопрятный, сальный вид. Кожа становится слишком жирной. Этот тип заболевания характерен для молодых женщин.

Для смешанной формы характерно наличие очагов жирного и сухого дерматита на разных участках тела и головы. Чаще всего данная разновидность встречается у мужчин.

Причины развития заболевания

Выделяют три основные причины себорейного дерматита:

1. Иммунная. Ослабление иммунитета наблюдается при системных и инфекционных заболеваниях, недостатке витаминов и микроэлементов в организме, неправильном питании и малоподвижном образе жизни. При снижении иммунитета любой сопутствующий фактор может вызвать незамедлительное развитие себорейного дерматита.;
2. Гормональная. К гормональным причинам относятся патологии органов внутренней секреции (надпочечников, щитовидной железы, яичников) и другие состояния, при которых возникает гормональный дисбаланс. Гормоны отвечают и за секрецию сальных желез. Поэтому при избытке некоторых из них происходит повышенная выработка себума. Часто себорейный дерматит наблюдается в период полового созревания, когда происходит гормональная перестройка организма.;
3. Нейрогенная. На активность сальных желез влияет также и центральная нервная система. Она управляет вегетативной системой, ответственной за уровень выработки себума. Поэтому себорейный дерматит часто наблюдается при заболеваниях нервной системы (маниакально-депрессивных психозах, шизофрении, энцефалите, параличах, болезни Паркинсона).

К сопутствующим факторам, «запускающим» развитие болезни, относятся:

• стрессы;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• избыточный вес;
• нарушения работы ЖКТ;
• злоупотребление сладкой, острой, соленой пищей;
• применение косметики, раздражающей кожу;
• гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
• прием антидепрессантов, гормонов, психотропных препаратов;
• гипергидроз (повышенное потоотделение);
• резкая смена климата.

В группе риска находятся пациенты:

• С иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, СПИД).
• С болезнями желудочно-кишечного тракта.
• Подверженные частым стрессам.
• С наследственной предрасположенностью.

У младенцев себорейный дерматит возникает при повышенном содержании гормонов в материнском молоке. Как правило, после окончания периода грудного вскармливания симптомы заболевания исчезают.

Признаки себорейного дерматита

Симптомы патологии начинают проявляться, если количество грибков Malassezia превышает 50% от общей микрофлоры (ниже 50% – норма). Примерно у каждого пациента в этом случае возникает перхоть – предвестник заболевания. При повышении концентрации грибков до 80% и более развивается непосредственно сам себорейный дерматит.

Его основные симптомы:

• Покраснение кожи;
• Зуд и болезненность;
• Шелушения – мелкие или крупные чешуйки.

Также на коже могут наблюдаться другие симптомы:

• Желтовато-красноватые пятна.
• Папулы (красноватые уплотнения).
• Группы пузырьков.
• Трещинки.
• Крупные бляшки с четкими очертаниями.
• Утолщение рогового слоя кожи.
• Плотные корочки на волосистой части головы.

Осложнения заболевания

Важно как можно раньше начать лечение себорейного дерматита, так как при его прогрессировании способны возникнуть осложнения:

• Угревая сыпь.
• Абсцессы.
• Себорейная экзема.
• Алопеция (облысение).
• Стрептодермия (инфекционное заболевание кожи).
• Пиодермия – гнойной поражение кожи.

Особенно опасно запускать себорейный дерматит на лице, близко к ушам или голове, так как он часто становится причиной развития конъюктивита, блефарита (воспаления век), отита.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза необходимы:

• Осмотр дерматолога, трихолога.
• Дифференциальная диагностика с псориазом, атопическим дерматитом, лишаем и другими заболеваниями со схожей клинической картиной.
• Дерматоскопия – исследование кожи под микроскопом.
• Анализы крови: общий, биохимический, на гормоны, сахар.

Дополнительно могут понадобиться:

• Копрограмма.
• Анализ кала на дисбактериоз.
• УЗИ щитовидной железы, брюшной полости.
• Трихограмма.

Лечение себорейного дерматита

Методы лечения:

• Назначение местных и системных антибактериальных, противогрибковых, противовоспалительных, антигистаминных препаратов.
• Прием витаминов.
• Применение лечебной косметики (мазей, кремов, шампуней) для кожи лица, тела и волосистой части головы.
• Специальная диета.

Диета является важной частью лечения, так как неправильное питание провоцирует обострение кожных заболеваний. Она подразумевает отказ от острой, мучной, жареной, сладкой, копченой и соленой пищи. Также исключается алкоголь.

Питаться рекомендуется фруктами и овощами, отварным нежирным мясом, кисломолочными изделиями. Важно включать в рацион продукты, богатые витаминами А, С и B, селеном, цинком.

Себорейный лишай относится к хроническому заболеванию кожи, которое вызывается только определенным видом грибка рода Малассезия. При такой разновидности лишая поражаются только некоторые участки кожных покровов, имеющие сальные железы и протоки. Следовательно, себорея может поражать более 90 % участков тела, исключая только подошвы стоп и ладони человека.

В большей степени болезнь поражает волосистую часть головы у людей, а также область лица и шеи. Появление первичных признаков себорейного дерматита происходит потому, что в организме происходит общая интоксикация из-за активного развития патогенной грибковой флоры. Шелушащиеся пятна могут покрывать всю область волосистой части головы, а на участках лица образовываются папулы.

Решающими факторами для активного развития нежелательных микробов становятся нарушения в функционировании эндокринной и иммунной систем человека, кроме этого, подвержены лишаю и те лица, которые испытывают частые стрессы, а также имеют дисфункциональные расстройства нервной системы. Только комплексное лечение помогает практически полностью избавить человека от дискомфорта.

Причины и симптоматика заболевания

При таком виде заболевания, как себорейный лишай, симптоматика развивается медленно и постепенно прогрессирует. Нередко лишай может сопровождать очень сильным зудом, который в период обострения значительно усиливается и приносит дискомфорт больному. На пораженных участках кожных покровов у человек начинают появляться видимые границы бляшек, которые носят четкие границы красного цвета.

В число основных симптомов себорейного лишая входят следующие, проявляющиеся у каждого второго больного:

1. В складках и сгибах кожных покровов начинают появляться не только красные пятна, но и трещины, мокнущие участки и липкие корки. Чаще всего они локализуются в области носогубных и заушных складок, в паху и под молочными железами человека.
2. Ощущение постоянного жжения и раздражения на пораженных участках тела.
3. Образование многочисленных папул и красных пятен.
4. Неравномерное шелушение и развитие плотной корки на волосистой части головы. При первичном осмотре специалист может заметить, как обычное шелушение, сходное по своему типу с перхотью. так и целые скопления желтых и белых наростов, прикрепленных к самому основанию корня волоса.
5. Очень часто длительное или неправильное лечение может приводить к выпадению волос, их редению, истощению и ломкости, а также способствовать диффузной алопеции или частичному облысению человека.
6. В тяжелых случаях и при длительном течении острого периода заболевания у пациента может прогрессировать шелушение, увеличиваются его площади и толщина на кожных покровах. Подобные состояния обязательно требуют постоянного контроля у дерматолога и дополнительных методов диагностики.

Важно! Практически у пять процентов всего населения планеты встречается себорейный лишай. Многие из них даже не догадываются о его наличии на ранних стадиях, поскольку его легко спутать с обыкновенной перхотью и раздражением кожных покровов тела. Многочисленные факторы окружающей среды и процессов, происходящих внутри организма, могут провоцировать развитие грибковой флоры.

Возникновение себорейного лишая может быть связано со следующими причинами:

• частые состояния переутомления и стрессы;
• сильное увеличение сального отделения из поверхностного слоя кожных покровов;
• нарушения нормального функционирования эндокринной системы;
• периодические сбои в работе иммунной системы;
• заболевания организма, носящие инфекционную и хроническую природу возникновения;
• вредные привычки и неправильное питание, включая курение и употребление спиртных напитков;
• значительный недостаток в организме некоторых групп витаминов, минералов и других микроэлементов

Очень часто врачи связывают развитие псориаза на волосистых участках головы с нарушениями в функционировании работы желудочно-кишечного тракта. Злоупотребление и неправильный прием гормональных препаратов также способствует увеличению патогенных бактерий и грибов, которые вызывают данное заболевание.

Основные методы современного лечения себорейного лишая

К лекарственной терапии относят применение антигистаминных средств и лекарственных препаратов, которые борются с грибками в организме. Первая группа способна за короткий промежуток времени снять у человека основные неприятные симптомы болезни, которые мешают ему вести привычный образ жизни и вызывают дискомфорт. Второе же целенаправленно убивают причину лишая.

К самым эффективным и популярным препаратам из этих групп относятся следующие:

1. Тридерм и Дексаметазон. Они обладают несколькими направленными действиями на организм. Способствуют быстрому снятию отеков и зуда, а также устраняют зуд и жжение в пораженных областях кожных покровов. Доказана эффективность данных препаратов, как отличные противомикробные и антифлогистические средства. После курсового применения у человека значительно уменьшаются кожные воспалительные процессы, а также нормализуется баланс бактериальной флоры и микозной составляющей покровов.
2. Себозол и Силкарен обладают такими свойствами, как противозудное, противогрибковое и антифлогистическое. Благодаря активным компонентам, длительное применение данных препаратов помогает ускорить процесс заживления воспаленных участок и регенерации поверхностного слоя эпидермиса. Второй препарат активно направлен на нормализацию сального отделения.

Себорейный лишай можно отнести к тому дерматологическому заболеванию. успешно лечить которое удастся только при помощи нескольких методов. Оптимальную схему лечения способен правильно подобрать только опытный дерматолог, исходя из причин появления лишая и степени его тяжести у пациента. При длительном не лечении заболевания лишай переходит в одну из самых сложных степеней его развития — асбестовидную.

Себореи на волосистой части головы в первую очередь должны лечиться при помощи специализированных шампуней. приобрести которые можно только в аптеках. В состав таких средств чаще всего входят следующие активные компоненты: цинк, циклопирокс, деготь и кетоконазол. Их постоянное применение гарантирует максимально увеличить продолжительность ремиссии лишая на голове.

Внимание! При поражении участков кожи лица человек должен каждый день уделять немало времени для ухода за проблемными зонами. Предпочтительнее всего является вариант очищения кожи при помощи лосьонов и домашних отваров, чтобы не было непосредственного контакта с водопроводной водой.