Как отличить крапивницу от лишая

Лишай является довольно распространенным поражением эпидермиса. Болезнь провоцирует грибковая или вирусная инфекция. Если появились пятна на коже похожие на лишай, важно своевременно обратиться к дерматологу для точного выявления причины высыпаний. Такие пятна могут свидетельствовать о проявлениях различных заболеваний, начиная от аллергической реакции и заканчивая грибковым поражением эпидермиса. Лишай часто сопровождается снижением иммунитета, что может стать причиной развития инфекционных заболеваний кожи.

Лишай или другое заболевание?

Лишай – эта целая группа поражений дермы, которые могут быть вызваны различными причинами.

В зависимости от типа, заболевание может проявляться рядом разных симптомов. Чаще всего о лишае начинают задумываться, обнаружив пятно, узелковую сыпь или изменение цвета небольшого участка кожи, которые сопровождаются шелушением и зудом.

Следует помнить, что некоторые виды болезни могут быть заразны, поэтому важно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу для точной диагностики причины высыпаний.

Различают несколько типов заболевания:

• опоясывающий тип;
• плоский красный лишай;
• отрубевидный либо цветной тип болезни;
• трихофития или микроспория;
• заболевание Жибера либо розовый лишай.

Если появившиеся пятна на теле похожи на лишай не чешутся, возможной причиной высыпаний могут быть следующие заболевания эпидермиса:

• экзема;
• дерматиты;
• псориаз;
• вторичный сифилис.

Лишай также можно спутать с проявлениями аллергической реакции на коже. Нередко гиперпигментация ошибочно принимается за грибковую инфекцию.

Как распознать лишай?

Проявления грибкового или вирусного поражения эпидермиса зависят от типа возбудителя.

Для розового лишая характерны следующие признаки:

• круглые розовые пятна с шелушащимся центром;
• дискомфорт в области поражения;
• сильный зуд.

Аллергический розовый лишай характеризуется четкой каймой вокруг очагов. Пятна могут быть локализованы на любой части тела.

Опоясывающий тип лишая – это заболевание вирусной природы. Ему подвержены только взрослые пациенты старше 40 лет, в детском возрасте эта болезнь проявляется ветряной оспой. Для опоясывающего лишая характерно образование пузырьков сыпи, преимущественно на туловище. Пузырьки чешутся, кожа вокруг них отекает. Болезнь характеризуется поражением нервной системы, поэтому часто в области высыпаний ощущается сильный болевой синдром, как при невралгии.

Разноцветный лишай характеризуется образованием небольших пятен светло-коричневого или темно-коричневого цвета. Это заболевание нередко ошибочно принимают за нарушение пигментации. Со временем небольшие пятна сливаются в крупные очаги более темного цвета. При этом заболевании зуд отсутствует, однако пораженный эпидермис отличается сухостью и шелушением.

Для красного плоского лишая характерно образование плотной узелковой сыпи, преимущественно красного или синюшного цвета. Как становится ясно из названия, сыпь не выступает над поверхностью кожи, однако при ощупывании можно заметить более плотную структуру эпидермиса в области поражения. Характерной особенностью заболевания является глянцевая поверхность кожи в пораженной области. Со временем узелки сливаются в крупные бляшки. Для заболевания характерен сильный зуд, но сухость и шелушение отсутствуют.

Трихофития или микроспория – это названия стригущего лишая, в зависимости от типа возбудителя болезни. Заболевание вызывают грибки. Опасность болезни заключается в том, что такой тип лишая очень заразен. Грибковая инфекция поражает не только эпидермис, но также волосы и ногтевые пластины. Болезнь характеризуется образованием круглых либо овальных пятен, которые могут не отличаться по цвету от здоровой кожи, либо приобретать розоватый оттенок. Границы между пораженным и здоровым эпидермисом всегда четко выделяются. Кожа в области поражения может чесаться и шелушиться, для болезни характерно образование крупных чешуек. На границе между пораженной и здоровой кожей возможно появление небольших пузырьков или узелков. Эпидермис в пораженной области отекает, волосяные фолликулы ослабевают и волоски обламываются.

Болезни со схожими симптомами

Нередко аллергическая экзема ошибочно принимается за лишай. Для экземы характерно образование розовых и красных пятен на коже, которые сопровождаются зудом и выраженной отечностью. Отличить экзему от лишая помогает поведение сыпи при расчесывании. Зуд при лишае сопровождается шелушением и образованием чешуек, в то время как при расчесывании экземы на коже может образоваться мокнущая эрозия или влажная болячка.

Сыпь при различных дерматитах может приобретать разные формы. Общей особенностью дерматитов является отек и воспаление кожи, чего не наблюдается при лишаях. В отличие от лишая, границы которого четко очерчены, дерматит может поражать большую площадь кожи. Дерматиты развиваются в ответ на действие аллергена или раздражителя. Нередко симптомы появляются спустя небольшой промежуток времени после контакта с химическими веществами либо другими раздражителями. Лишай же, в зависимости от типа заболевания, развивается на протяжении длительного времени.

Симптомы псориаза также могут ошибочно приниматься за красный плоский лишай. Псориаз характеризуется образованием уплотнений на коже, которые со временем преобразуются в крупные бляшки. Отличить псориаз от грибковой или вирусной инфекции помогает следующая тройка симптомов:

• если почесать бляшку, усиливается шелушение кожи;
• продолжительное скобление пятна приводит к отслаиванию тонкой пленки кожи, под которой видна влажная поверхность;
• дальнейшее скобление приводит к точечному кровотечению.

При лишае таких симптомов не наблюдается.

Следует помнить, что псориаз является хроническим заболеванием, которое быстро прогрессирует, поэтому для постановки диагноза необходимо проконсультироваться со специалистом.

Гиперпигментация кожи – это появление темных пятен на различных частях тела. Это связано с нарушением выработки либо распределения меланина. Такое явление часто наблюдается при нарушении гормонального фона и при повреждениях эпидермиса. Образование более темных участков кожи также характерно для разноцветного лишая. Чтобы не путать пигментацию с лишаем, следует помнить, что лишай характеризуется образованием множественных очагов на коже, в то время как гиперпигментация характеризуется единичными очагами, которые никогда не сливаются в крупные пятна. Вначале развития лишая пятна могут иметь небольшой размер и отличаться светлым цветом, однако со временем они сливаются в крупные очаги и темнеют. Это может сопровождаться шелушением, но зуд отсутствует.

Аллергия или лишай?

Склонность к кожным аллергическим реакциям встречается примерно у каждого четвертого человека. При этом нередко такую реакцию ошибочно принимают за лишай. Следующая памятка научит, как отличить лишай от аллергии.

1. Края области, пораженной лишаем, всегда четко очерчены. При аллергической реакции сыпь расплывчата, без точных границ.
2. Аллергия возникает непосредственно после контакта с раздражителем, в то время как лишай провоцирует вирус, бактериальная или грибковая инфекция.
3. Некоторые формы лишая характеризуются образованием плотных чешуек кожи, которые похожи на себорейный дерматит. При аллергии отделения чешуек не наблюдается.

Раздражение или аллергия кожи развивается стремительно, спустя несколько часов после контакта с раздражителем. Аллергеном при этом может выступать что угодно – начиная от продуктов питания и заканчивая бытовой химией или медикаментами. Развитие лишая на коже происходит постепенно. При грибковой инфекции первые симптомы появляются спустя 5-7 дней после заражения. Сначала на коже образуется небольшое пятно, которое постепенно увеличивается в размерах. Со временем появляется зуд, дискомфорт, центр пятна начинает шелушиться.

Другие формы лишая также развиваются медленно, симптомы нарастают постепенно.

В некоторых случаях раздражения или аллергии, сыпь появляется буквально за считанные минуты. В зависимости от типа реакции, образуется пузырьковая или узелковая сыпь. Как правило, зона поражения не имеет четких границ, а кожа вокруг пузырьков воспаляется, краснеет и отекает. При атопическом дерматите на коже появляются красные пятна.

Заметив сыпь, покраснение или пятна на теле, важно своевременно обратиться к дерматологу для постановки диагноза. Следует помнить, что некоторые дерматологические заболевания могут быть заразны, а также способствуют ослаблению иммунной защиты организма.

Красные пятна на коже: Видео

Здравствуйте!

Мне 29 лет. В первых числах декабря переболела ОРВИ (по моему мнению) – два дня посидела дома, стало лучше (остался насморк), вышла на работу. Принимала Анвимакс, делала ингаляции, полоскала горло, пила морс с клюквой и брусникой.

В течении двух недель от начала заболевания прошел и насморк. Но я стала замечать, что у меня чешется голова (с каждым днем все сильнее). Кожа головы при этом выглядела нормально. Я подумала, что это из-за стресса на работе. 17 декабря зуд распространился на уши и подбородок. Вечером приняла Новопассит (когда-то раньше его принимала уже) и 0,5 таблетки Зиртек.

Утром 18 декабря проснулась с пятнами на лице и шее (розовые, с четкими краями, немного выступающие). Приняла 0,5 таблетки Зиртек. К 11 часам утра температура поднялась до 37,4. Лицо немного «горело».

Пошла к инфекционисту, где мне сказали, то это не заразное, возможно аллергическое.

Примерно в 14-30 попала на прием к дерматологу, к тому времени пятна стали «растекаться». Врач поставил диагноз «Крапивница», дал направление на укол Преднизалона 60 мг и Глюканата кальция, назначил принимать Супрастинекс и соблюдать диету (ничего острого, жареного, соленого, сладкого). Так как процедурный кабинет уже не работал, укол я не сделала.

К вечеру пятна на лице и шее слились, появились пятна на руках, плечах, спине. Приняла 1 таблетку Супрастинекс.

На следующий день 19 декабря ситуация улучшилась – пятна побледнели, но были и новые пятна. Вечером приняла 1 таблетку Супрастинекс.

20 декабря ситуация была примерно на том же уровне. Начались месячные (примерно вовремя), принимала Но-шпу и Анальгин (т.к. месячные всегда болезненные). Вечером приняла 1 таблетку Супрастинекс.

Утром 21 числа снова проснулась с сильной сыпью, в том числе и на кистях рук. Принимала так же Но-шпу, Анальгин и Супрастинекс.

В следующие дни пятен на лице почти не было, но по телу сыпь с зудом была, в том числе на ногах (уже не столь четкая и не очень яркая, некрупная). Принимала Супрастинекс.

24 декабря попала на прием к гомеопату. Врач назвал сыпь Розовым лишаем. Выписал следующее:
до еды в следующей очередности по 7 крупинок 2 раза в день
1) Цинкум валерианикум 6
2) Пикс ликвидум 6
3) Пассифлора 3
4) Самбукус нигра 3
5) Гваякум 6
после еды – Галиум-Хель по 10 капель в 100 мл 3 раза в день
мазь 2А.
Вечером этого же дня я уже НЕ пила Супрастинекс, нанесла мазь.

Утром 25 декабря было заметное улучшение, начала принимать гомеопатию.

После этого сыпи практически не было, но продолжал беспокоить зуд по всему телу. Дополнительно гомеопатом было назначено:
чередовать Галиум-Хель со Швеф-Хель;
принимать после еды Эдас 910 (3 раза в день по 5 крупинок).

В конце первого дня приема Швеф-Хель появилась боль в прямой кишке и даже немного крови. Но на следующий день эти симптомы прошли и зуд уменьшился. Остался небольшой зуд головы и ног.

Сдала анализы крови:
anti-Toxocara IgG – отрицательно
anti-Toxoplasma gondii IgM – отрицательно
Ig E (total) – 234 Ед/мл

После этого гомеопат добавил к лечению уколы Кутис композитум (10 уколов внутримышечно через 2 дня) и БАД Ункарин (Кошачий коготь) по 1 капсуле 2 раза в день после еды.

Изменений после начала уколов и приема БАД не заметила.
Заменила шампунь на гипоаллергенный Фридерм Цинк. Без изменений.

25 января лицо стало чесаться и начали появляться расплывчатые розовые пятна.

26 января ситуация не изменилась, приняла 1 таблетку Тавегила.

27 января (к этому времени сделала уже 5 уколов Кутис композитум) повторились симптомы 18 декабря – крупные выпуклые пятна по лицу (сначала ровные, потом «растекаются»), волдыри на руках и ногах, зуд.

В течение всего этого времени стараюсь не есть ничего, что могло бы спровоцировать аллергию. Новых продуктов, косметики, одежды не покупала. В течение трёх месяцев до сыпи активно посещала бассейн (аквааэробика).

Хронические заболевания: гастрит, ЖДВП, цистит, остеохондроз, наследственная гемолитическая анемия.

Подскажите, в чем может быть причина данных симптомов и насколько адекватно назначенное лечение? Какие дальнейшие действия мне стоит предпринять? Заранее большое спасибо!

Возникновение на коже сомнительных пятен, которые порой зудят и шелушатся, – серьезный повод обратиться к врачу и проверить наличие дерматологических заболеваний.

Розовый лишай (болезнь Жибера, розеола шелушащаяся, питириаз, питиаз) – острое кожное заболевание со специфичными высыпаниями, своеобразным течением и склонностью к сезонным рецидивам. Проявляется образованием на коже груди, спины, конечностей и других участков тела розовых пятен, расположенных по линиям максимальной растяжимости (линии Лангера). Со временем высыпания становятся похожи на крупные медальоны. С момента обнаружения первой материнской бляшки (крупного пятна) до полного исчезновения симптомов заболевания проходит 30-45 дней.

Причины питириаза

Несмотря на то, что болезнь Жибера встречается очень часто, механизм заболевания изучен не до конца. Предполагают, что первоначальную роль играют следующие факторы:

1. Воздействие вирусов (герпевирус 7типа и пр.), бактерий и других инфекционных агентов. Это подтверждается тестами, доказывающими присутствие в организме возбудителей. Очень часто кожное заболевание появляется на фоне гриппа, ОРЗ и других инфекций.
2. Присоединение аллергических реакций.
3. Укусы клопов, вшей и других кровососущих насекомых.
4. Сниженная иммунная защита.
5. Частые переохлаждения и стрессы.
6. Нарушение ЖКТ-функций и обмена веществ.
7. Введение вакцин.

Симптомы питириаза

Клинические проявления розового лишая обусловлены воздействием инфекционных возбудителей и развитием аллергических реакций. Кожное заболевание проявляется следующими симптомами:

• Общая слабость, увеличение лимфоузлов, повышенная температура тела.
• Образование на теле небольших розоватых, а также розовато-лиловых пятен, имеющих симметричную форму и проступающих по линиям Лангера. Высыпания появляются на спине, конечностях, на груди, на шее, в паху и на других участках тела.
• Появление на коже 2-3 ярко-красных материнских бляшек (их диаметр – 4 см), усеянных чешуйками. Через неделю из этих больших пятен образуются небольшие высыпания-отсевы розового оттенка.
• Пятна-отсевы распространяются по всему телу и увеличиваются в размерах (их диаметр – 1-2 см), могут шелушиться, по форме напоминают медальоны.
• Сильный кожный зуд.
• Повышенная раздражительность.

При грамотной терапии симптомы питириаза пропадают через 5-8 недель, пациент полностью выздоравливает. Более продолжительная терапия требуется, если высыпания имеют плотные узелки, волдыри или папулы. В исключительных случаях розовый лишай переходит в экзему, развиваются гнойные воспаления кожи, фолликулиты, стрептококковые инфекции и пр. Развитию осложнений способствует чрезмерная потливость пациента, склонность к аллергии, постоянное трение кожи и неправильное лечение.

Диагностика питириаза

При обнаружении на кожных покровах подозрительных пятнышек необходимо своевременно обратиться к дерматологу. При визуальном осмотре врач оценивает характер высыпаний, их форму, размеры, расположение на теле и способен поставить правильный диагноз. После дерматоскопии дополнительно проводятся следующие исследования – биохимические анализы крови и мочи, РМП (реакции микропреципитации с антигенами), кожные соскобы с травмированных участков.

Более сложная диагностика проводится, если кожное заболевание длится более шести недель. В этих случаях отделяемое из пораженных очагов отправляют на бакпосев. Поставить правильный диагноз поможет проведение биопсии и последующие гистологические исследования. С целью отличить болезнь Жибера от других типов лишая, токсидермии, псориаза, осложненного сифилиса и других патологий проводится люминесцентная диагностика, проверка соскоба на наличие патогенных грибков, делаются RPR-тесты на сифилис и пр.

Розовый лишай у беременных

У женщин питириаз встречается чаще, чем у мужчин. Особенно опасно, когда кожное заболевание случается у беременных женщин. При обнаружении каких-либо высыпаний важно сразу посетить дерматолога и пройти лечение. Недопустимо рисковать здоровьем малыша и ждать, что бляшки сами исчезнут. Если болезнь не лечить, то присоединяются бактериальные инфекции, с которыми справиться намного сложнее.

Если у беременной женщины не выявлен розовый лишай, то тем не менее важно придерживаться следующих рекомендаций:

• одежда из хлопка и льна предпочтительнее, нежели синтетические и шерстяные ткани
• ограничение больших физических нагрузок
• в гигиенических целях использование только теплой воды
• своевременное увлажнение поврежденных участков кожи

Лечение питириаза

Когда у пациента диагностирована болезнь Жибера, дерматолог разрабатывает индивидуальную схему лечения, чтобы избежать опасных осложнений. Существует мнение, что розовый лишай пройдет самостоятельно через несколько недель. В результате появляются осложнения, и пациент приходит к дерматологу с запущенной формой заболевания.

Медикаментозное лечение включает назначение следующих препаратов:

• антигистаминные средства, избавляющие пациента от кожного зуда, отеков и покраснений на теле
• кортикостероидные, десенсибилизирующие и противозудные мази
  На пораженные кожные покровы наносят и слегка втирают лечебные составы, содержащие бетаметазон, гидрокортизон и пр. Медикаменты устраняют высыпания, избавляют от шелушения, эффективно восстанавливают кожу.
• подсушивающие средства, содержащие цинк, для ускорения заживления кожных покровов
• антибиотики широкого спектра действия показаны в случаях, когда к розовому лишаю присоединяется бактериальная инфекция
  Самостоятельно начинать прием антибактериальных препаратов недопустимо, так как они подбираются индивидуально с учетом лабораторных анализов.
• противогрибковые лекарства: назначают препараты, содержащие клотримазол и другие активные вещества, местно в виде гелей и мазей
• противовирусные лекарства, содержащие ацикловир и другие активные компоненты
  Проведенные дерматологические испытания подтвердили, что если с первых дней назначать противовирусные средства в сочетании с антибиотиками, то пациент быстро восстанавливается.
• нейтральные водно-взбалтываемые препараты
  Дерматологи назначают пациентам с розовым лишаем аптечные болтушки, содержащие оксид цинка, ментол и анестезин. Данные средства снимают зуд и болезненность поврежденных участков и ускоряют выздоровление.
• йод – средство агрессивное, но крайне эффективное
  Травмированные кожные покровы обрабатывают йодом утром и вечером. Первоначально кожа начинает активнее шелушиться, но потом на ней не остается лишних чешуек. Не все специалисты рекомендуют своим пациентам прижигать поврежденные участки йодом, так как при неправильном использовании этот препарат может навредить.

Рекомендации для пациентов

В период лечения пациенту рекомендовано придерживаться следующих рекомендаций:

1. Соблюдать гипоаллергенную диету: отказаться от орехов, цитрусовых, шоколадок, меда и пр. Из меню должны быть исключены продукты, в составе которых присутствуют искусственные красители. Стоит ограничить употребление жареных блюд, газированных напитков, фаст-фуда, крепкого алкоголя и кофе.
2. В разумных пределах ограничить водные процедуры, отдать предпочтение душу.
3. Отказаться от использования агрессивных гигиенических и косметических средств для тела. Гели и другие моющие средства не должны пересушивать кожу.
4. Отдать предпочтение нательному белью из натуральных тканей.
5. Умеренные солнечные ванны – ультрафиолет помогает кожным покровам быстрее восстановиться.
6. Соблюдать рекомендации дерматолога, наносить на кожу только средства, рекомендованные специалистом.
7. Народные средства можно использовать только после консультации с лечащим врачом.

Прогноз

Болезнь Жибера успешно лечится: через несколько недель исчезают зудящие розовые пятна и другие симптомы болезни. В случае осложнения грибковыми или бактериальными инфекциями, выздоровление может наступить не раньше, чем через два месяца. У человека, переболевшего розовым лишаем, нет стойкого иммунитета, и существует риск снова заболеть. Пациентам, склонным к аллергии, важно правильно питаться, укреплять собственный иммунитет и придерживаться здорового образа жизни. Никогда нельзя забывать о правилах личной гигиены, использовать только собственные гигиенические принадлежности. Это необходимо, так как в исключительных случаях питириаз может передаваться через них.