Как отличить дерматит от опоясывающего лишая
Самостоятельно отличить лишай от дерматита сложно. Точную постановку диагноза сделает врач, предварительно изучив результаты анализов. Сложность состоит в том, что болезни легко перепутать из-за симптомов: красные воспаленные очаги и зуд. Кроме того, не стоит забывать, что дерматиты и лишаи разнообразны, и каждый имеет характерную черту, которую различит специалист.
Дерматит и розовый лишай
Дерматитом принято называть группу кожных заболеваний, которые появляются вследствие влияния физического, биологического или химического фактора. Другими словами, это реакция кожи на раздражитель. Даже ожог или мозоль — одно из проявлений дерматита. В группу заболеваний входят себорейный, атопический (нейродермит), аллергический дерматит, и список далеко не полный. Симптомы протекают по 2-м направлениям — остро и хронически.
Лишай — это также группа болезней кожи, имеющая различную этиологию. Среди разновидностей чаще человек страдает от розового и чешуйчатого. Лишай розовый (болезнь Жибера) — вид заболевания кожи, которому характерно появление розовых пятен. В отличие от дерматитов, природа возникновения лишая неизвестна. Одной из причин называют слабый иммунитет, поскольку недуг зачастую развивается на фоне простуды.
Отличить дерматит от лишая способен только дерматолог после проведения соответствующих анализов соскоба кожи. Необходимо посетить и кабинет аллерголога.
Вернуться к оглавлению
Общие черты
Дерматит и лишай сопровождаются высыпанием на коже и зудом.
Отмечают схожесть в симптоматике розового лишая и атопического дерматита. Для справки: атопический дерматит — разновидность кожного заболевания, которому характерно воспалительное поражение кожи под воздействием аллергена. Характерен недуг детям. По внешним симптомам АД путают с розовым лишаем, за счет следующих признаков:
- покраснение кожи;
- сыпь, которая беспокоит зудом;
- воспаленные участки, которые со временем начинают шелушиться.
Развитие болезней зависит от качества иммунной защиты организма, и может приобретать рецидивирующий характер, особенно во время весенне-осеннего периода, когда иммунитет слаб и подвержен простудным заболеваниям. Стоит отметить, что атопический дерматит и розовый лишай могут самостоятельно проходить, не требуя лечения: у детей к возрасту 2-х лет симптомы АД идут на спад и постепенно проходят, у лишая — период проявления до 6-ти недель.
Вернуться к оглавлению
Отличительные признаки лишая и дерматита
Несмотря на общие симптомы, определить наличие той или иной кожной болезни можно с помощью следующих факторов:
| Критерий оценивания | Атопический дерматит | Розовый лишай |
|---|---|---|
| Возрастная категория | Новорожденные и дети до 5-ти лет | Любая, чаще страдают девушки и женщины |
| Локализация | Кожа лица, волосистая часть головы, шея, места сгибов (локти, колени), запястья, кисти и стопы | Область груди, спины и бедер |
| Внешний вид | Бляшки красновато-розового оттенка | Есть «материнские бляшки» — розовые пятна, имеющие четко выделенные границы с желтоватым центром |
| Зуд | Сильный | Легкий |
| Лечение | Требует | Не требует лечения |
| Последствия | при неадекватном лечении АД может спровоцировать развитие астмы | Исчезает самостоятельно бесследно через несколько недель |
Вернуться к оглавлению
Дерматит и чешуйчатый лишай
Чешуйчатый лишай (псориаз) — хроническое заболевание, склонное к рецидиву. Псориазу характерны шероховатые очаги воспаления, которые напоминают корочку, убрав эту корочку, на поверхности кожи наблюдаются капельки крови. Признаки, похожие на лишай, наблюдаются у атопического и себорейного дерматитов:
- области поражения тела при АД соответствуют очагам поражения при псориазе: голова, кисти, стопы, шея, кроме того, добавляются пораженные участки в паху и под коленями;
- СД, так же как псориаз, затрагивает область головы и лицевую часть.
Проверить от какого заболевания страдает кожа, помогут анализы на кровь и мочу, соскоб кожи на предмет грибка, бактериологический посев и проба на сифилис.
Кроме анализов, распознать дерматический и лишайный вид болезни помогут следующие факторы:
- при псориазе кожа на руках не отекает, не шелушиться, как при АД;
- в отличие от АД, при псориазе кожа на стопах не трескается, не краснеет и не шелушится;
- порода чешуйчатого лишая — неинфекционная, себореи — бактериальная или вирусная;
- себорея — перхоть, псориаз — сухие наросты с неровной шелушащейся поверхностью.
Как уже было сказано, себорея отличается патогенной флорой, поэтому из-за наличия дрожжеподобного грибка очаги раздражения сохраняются долго — несколько десятков лет. Псориаз не может находиться так долго в пассивном состоянии. После появления на коже, недуг в короткие сроки разрастается и прогрессирует. Кстати, стоит обратить внимание на цветовую «палитру» пораженных очагов: лишайная природа отличается насыщенным розовым цветом.
Источник
Симптомы аллергии нетрудно спутать с симптомами других заболеваний. Высыпания на коже в начале любой патологии часто бывают похожи по цвету, форме и локализации. Но симптоматика каждого из этих заболеваний не ограничивается только кожной сыпью, то есть принципиальные отличия все-таки существуют. Как отличить лишай от аллергии — тема сегодняшней статьи.
Что такое лишай?
Лишай — это кожное инфекционное заболевание, относящееся к группе дерматозов. Под диагноз «лишай» одновременно подходит целый перечень кожных патологий, которые имеют вирусное или грибковое происхождение. При этом механизм передачи инфекции до сих-пор остается неизвестным, то есть не все люди, попадающие в группу риска по инфицированию данной патологией, заболевают лишаем. Но установлено, что предрасполагающими факторами к развитию заболевания является снижение защитных сил иммунной системы, стрессовые ситуации, наследственная предрасположенность, психоэмоциональные и физические перенапряжения, переохлаждение и частые инфекционные заболевания.
Существует несколько форм лишая:
- стригущий;
- отрубевидный;
- опоясывающий;
- чешуйчатый;
- розовый.
Поскольку лишай бывает нескольких видов и возбудители инфекции при этом отличаются, важно определить диагноз в индивидуальном порядке, и, в зависимости от природы заболевания (грибкового или вирусного), подобрать соответствующее эффективное лечение. Чаще всего лишаем болеют дети.
Заражение обычно происходит от больных животных, обычно это стригущий лишай, который часто обнаруживается у кошек и собак, обитающих на улице. Это заболевание является результатом инфицирования грибком. У взрослых чаще диагностируется опоясывающая или пузырьковая форма лишая, которая развивается в результате патогенной активности вируса герпеса.
Сыпь при лишае выглядит в виде крупных пятен, имеющих розовый цвет, правильную форму и строгие границы. Высыпания шелушатся и способны видоизменять цвет. Очаги патологии обычно появляются в области живота, спины, на предплечьях и ногах, реже — в районе гениталий и на волосистой части головы. Сопутствующими симптомами лишая может быть увеличение лимфоузлов и гипертермический синдром. Лишай излечивается довольно легко и успешно, обычно курс лечения продолжается не более 2–3 недель, при условии, что заболевание не перешло в запущенный процесс.
Что такое аллергия?
В настоящее время аллергия считается самым распространенным заболеванием на Земле. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, каждый пятый житель планеты страдает тем или иным аллергическим заболеванием.
Аллергия — это своеобразная защитная реакция организма, его индивидуальная чувствительность к определенным веществам — факторам внешней среды. Аллергенами могут выступать пищевые продукты, пыль, лекарственные средства и многое другое. Большинство людей реагируют на эти факторы совершенно спокойно, но у отдельной группы людей к ним возникает повышенная резистентность.
Симптомами аллергии являются сухость и гиперемия кожных покровов, а также высыпания, отечность и выраженный зуд. Аллергическая сыпь имеет свойство перемещаться с одной части тела на другую, объединяться в крупные пятна, их границы имеют размытые неопределенные очертания.
Как различить аллергию и лишай?
Распознать заболевание можно по клиническим проявлениям, которые для него характерны. Как отличить аллергию от лишая на основе их симптомов, рассмотрим в следующей таблице.
| Симптомы | Лишай | Аллергия |
|---|---|---|
| Кожная сыпь | Пятна на кожных покровах имеют правильные очертания и четкие границы. Обычно они располагаются на достаточном расстоянии друг от друга, или бывают одиночными. Сыпь диагностируется строго на определенных участках тела: животе или спине, плечах, нижних конечностях, в области гениталий или на волосистой части головы. | Сыпь распространяется по туловищу быстро и хаотично, может появиться на любом участке тела. Пятна могут увеличиваться в размере и сливаться друг с другом. Их форма не бывает определенной, края размытые. Почти всегда отмечается отечность кожных покровов. |
| Зуд | Зуд появляется только при стригущем и плоском лишае. В остальных случаях ее не возникает. | Аллергические заболевания почти всегда становятся причиной развития мучительного зуда, снять который может только симптоматическое лечение. |
| Повышение температуры тела | При лишае почти всегда повышается температура тела, что связано с общим ослаблением иммунной системы. | Гипертермический синдром при аллергических заболеваниях встречается крайне редко, в основном, в детском возрасте. |
| Увеличение лимфатических узлов | Лимфоузлы увеличены. | Лимфоузлы обычно находятся в спокойном состоянии. |
Еще одним отличием этих заболеваний является их ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ. В большинстве случаев, аллергия проходит после приема антигистаминного средства или непродолжительного курса противоаллергическими препаратами (конечно, если речь идет о не осложненных случаях). Лечение лишая будет более длительным, на определенный терапевтический курс потребуется не менее нескольких недель.
В любом случае, независимо от того, на что похоже заболевание, лучше проконсультироваться со специалистом, который сможет точно распознать — лишай или аллергия у его пациента. В первую очередь, нужно обратиться к врачу-дерматологу, который на основании осмотра назначит необходимые лабораторные тесты или анализы. Если лишай будет исключен и заболевание имеет аллергический характер, он направит пациента к аллергологу.
Не стоит прибегать к самолечению, особенно, если заболевание возникло у ребенка. Опасность аллергических заболеваний в том, что при отсутствии должного лечения, банальная крапивница или сыпь может со временем перерасти в атопический дерматит или экзему хронического характера, и лечение в этом случае будет намного сложнее и продолжительнее.
Источник
После того, как человек переболеет ветрянкой, вирус переходит в неактивную форму и может десятилетиями сохраняться в клетках спинного мозга. Его повторная активация на фоне снижения иммунитета приводит к появлению симптомов опоясывающего лишая.
Что такое опоясывающий лишай?
Опоясывающий лишай – распространенное вирусное заболевание, диагностируемое у лиц, ранее переболевших ветряной оспой (ветрянкой). Инфекция чаще возникает у пожилых людей, что связано с возрастным снижением иммунной защиты.
Спровоцировать развитие опоясывающего лишая может:
- неконтролируемый прием медикаментов;
- радио- и химиотерапия;
- гиповитаминоз;
- интенсивная физическая или умственная нагрузка;
- неблагополучная экологическая ситуация;
- длительное воздействие аллергенов или токсических веществ (например, на производстве);
- резкая смена климатического пояса;
- переохлаждение организма;
- хронические заболевания, например, сахарный диабет, язва желудка;
- перенесенные хирургические операции.
Риск развития опоясывающего лишая выше среди лиц, страдающих аутоиммунными и онкозаболеваниями.
Симптоматика заболевания зависит от его стадии и индивидуальных особенностей организма больного. Инкубационный период может длиться десятилетиями, после чего вирус активизируется на фоне перенесенных травм, острых инфекций или других факторов, ослабляющих иммунитет.
В латентном состоянии возбудитель находится в спинном мозге, но при снижении защитных сил организма начинает активно размножаться и поражать окружающие ткани. Как правило, вирус «движется» по нервным окончаниям к коже, где проявляется в виде характерной сыпи. Одновременно идет распространение инфекции по всей нервной системе, включая головной мозг, что вызывает приступы боли и симптомы общей интоксикации.
Первыми признаками опоясывающего лишая являются:
- недомогание и общая слабость;
- повышенная утомляемость;
- лихорадка;
- головная боль;
- снижение аппетита на фоне тошноты, в тяжелых случаях со рвотой.
Через несколько дней появляется характерная боль на пораженном участке кожи. Болевые ощущения могут быть различной интенсивности, усиливаться при прикосновении, сопровождаться зудом.
При этом симптомы меняются, возникает:
- отек и покраснение тканей;
- сыпь в виде красноватых пузырьков (везикул), заполненных жидкостью. Пузырьки могут разрастаться и сливаться друг с другом.
Через 3-5 дней пузырьки ссыхаются и проходят, часто с образованием рубцов.
Дерматологи выделяют несколько видов атипичного опоясывающего лишая, при котором проявления инфекции меняются:
- абортивный – характеризуется отсутствием сыпи и боли, хотя кожные покровы отекают, но покраснение и припухлость быстро проходят;
- буллезный – вместо небольших пузырьков у больного наблюдаются крупные образования, усиливаются симптомы общей интоксикации;
- геморрагический – сыпь заполнена лимфой с большим количеством крови, возникают микрокровоизлияния в кожных покровах, патологический процесс затрагивает глубокие слои кожи;
- гангренозный – на месте высыпаний появляются глубокие и долго незаживающие язвы, общее состояние пациента тяжелое;
- генерализованный – сыпь занимает до половины тела и может появляться на слизистых оболочках (например, в полости рта).
Тяжесть заболевания напрямую связана с общим состоянием иммунитета. У пожилых людей, лиц, страдающих тяжелыми хроническими расстройствами, перенесшими лучевую терапию инфекция протекает наиболее остро, чаще приводит к осложнениям.
Как передается опоясывающий лишай?
Заразиться опоясывающим лишаем можно от человека, страдающего герпесом или ветряной оспой. Однако, если больной впервые контактирует с данным вирусом, то он заболеет ветрянкой, а не лишаем. Появление лишая возможно только в случае вторичного поражения.
Чаще всего патоген передается воздушно-капельным путем, также возможен контактный способ заражения.
При вдыхании вируса он остается в дыхательных путях и начинает распространяться по телу вместе с током лимфы и крови, а также, перемещаясь по нервным окончаниям. Постепенно патоген проникает в большинство тканей тела. Это объясняет рецидивирующий характер опоясывающего лишая – при самолечении подавить вирус невозможно, требуется комплексная терапия под наблюдением опытного дерматолога.
Как выглядит опоясывающий лишай?
Одна из отличительных черт опоясывающего лишая – специфическая розовая сыпь, появляющаяся на лице и теле. Везикулы возникают на 3-4 день инфекции, им предшествует:
- боль и жжение кожных покровов;
- покраснение тканей;
- легкая отечность кожи.
Затем появляется один или несколько розово-красных пузырьков небольшого размера с прозрачным содержимым. В большинстве случаев размер высыпаний не превышает горошины, мелкие пузырьки могут сливаться в более крупные образования.
Через несколько дней содержимое пузырьков мутнеет, они лопаются с образованием желто-коричневой пленки. Везикулы проявляются не все сразу и продолжают образовываться в течение нескольких дней, занимая все большую площадь тела.
После выздоровления на месте сыпи часто образуются участки кожи с нарушенной пигментацией, шрамы и рубцовая ткань.
Где бывает опоясывающий лишай?
Локализация сыпи зависит от того, какой нерв поражен. Высыпания могут появиться на лице, туловище и конечностях, но обычно только с одной стороны тела: например, только на спине или только на животе. Если везикулы появляются с обеих сторон, это говорит о редкой генерализованной форме опоясывающего лишая.
Также сыпь может затрагивать:
- ушные раковины;
- слизистую оболочку рта и носа;
- конъюнктиву глаз;
- наружные половые органы, включая вульву у женщин.
Если пузырьки появляются на слизистых оболочках, они быстро лопаются с образованием участков эрозии.
Какой врач лечит опоясывающий лишай?
Лечением опоясывающего лишая занимается дерматолог.
На приеме врач визуально оценивает состояние кожных покровов, после чего может назначить дополнительные исследования, среди которых:
- общий анализ мочи и крови;
- полимеразная цепная реакция (ПЦР);
- биохимия крови;
- серологический анализ.
По результатам обследования дерматолог назначает подходящее лечение.
Чем лечат опоясывающий лишай?
Тактика лечения во многом зависит от тяжести опоясывающего лишая, возраста пациента, его самочувствия. Правильно подобранная терапия позволяет значительно сократить время выздоровления, устранить неприятные симптомы, избежать осложнений и подавить вирус. В большинстве случаев основу лечения составляет прием следующего комплекса медикаментов:
- противовирусные препараты – подавляют рост и размножение вируса герпеса;
- нестероидные противовоспалительные средства – борются с высокой температурой, улучшают общее самочувствие;
- иммуномодуляторы – активируют собственные защитные силы организма, что также способствует скорейшему выздоровлению;
- антигистаминные таблетки – снимают отечность кожных покровов, уменьшают зуд.
Для подавления роста бактерий в язвочках дерматолог может назначить антибиотики совместно с пробиотиками. Также используются местные средства: противовирусные мази, раствор перекиси водорода, другие антисептики. Ими аккуратно обрабатываются пораженные участки кожи.
Мази оказывают комплексное воздействие: подавляют вирус внутри везикул, ускоряют заживление кожных покровов, минимизирует риск заражения язвочек бактериями. Также местные средства снимают отек и покраснение тканей, устраняют зуд.
Для быстрого выздоровления без рецидивов важно устранить причину опоясывающего лишая. Если он вызван гиповитаминозом, назначаются поливитаминные комплексы и аскорбиновая кислота, в случае стрессов необходимо нормировать режим дня, полноценно отдыхать. Важно соблюдать сбалансированную диету: уменьшить употребление животных жиров, отказаться от соленой и копченой пищи, добавить в рацион больше свежих овощей.
Тактика лечения должна определяться дерматологом – самолечение не приведет к результату, и может усугубить течение опоясывающего лишая и повысить риск осложнений. При своевременном обращении к врачу и соблюдении его рекомендаций, прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Чем обезболить опоясывающий лишай?
Резкие сильные боли в пораженных нервах – один из ключевых симптомов опоясывающего лишая. Для их облегчения дерматолог выписывает анальгетики, которые необходимо принимать строго в указанной дозировке. Если болевой синдром сильно беспокоит пациента, могут быть назначены опиоидные препараты.
Если вирус герпеса сильно повредил нервные окончания, у больного развивается постгерпетическая невралгия. В таком случае боль не проходит даже после полного выздоровления – человека продолжают беспокоить резкие болевые приступы.
Постгерпетическая невралгия может сопровождаться:
- онемением кожных покровов на месте высыпаний;
- мучительным зудом;
- ощущением «мурашек».
В таком случае врач выписывает антидепрессанты, антиконвульсанты. Риск постгерпетической невралгии повышается у пожилых пациентов, лиц с ВИЧ-инфекциями, а также в случаях, если больной поздно начал лечение, не придерживался врачебных назначений.
Можно ли мыть опоясывающий лишай?
Во время болезни из-за поражения кожных покровов пациентам запрещается принимать ванну или душ, посещать сауну, бассейн. При этом важно продолжать соблюдать личную гигиену, в противном случае повышается риск заражения везикул бактериальной флорой.
Поэтому дерматологи рекомендуют:
- регулярно использовать антисептические мази и растворы для обработки высыпаний;
- ежедневно менять нательное белье;
- обновлять постельное белье с его антисептической обработкой – стиркой при высокой температуре и глажкой.
Необходимо избегать синтетической, тесной и плотной одежды, препятствующей кожному дыханию и способной повредить везикулы. После подсыхания всех пузырьков можно возобновить обычные гигиенические процедуры, а также принимать солевые ванны в качестве дополнительного метода терапии по согласованию с лечащим врачом.
Сколько времени лечится опоясывающий лишай?
Время выздоровления пациента зависит от его возраста и индивидуальных особенностей организма. Легче всего опоясывающий лишай переносят молодые люди в возрасте до 35-40 лет. Но даже у пожилых пациентов при правильно подобранном лечении вирус подавляется в течение 5 недель.
Однако, в некоторых случаях инфекция приводит к различным осложнениям:
- бактериальная инфекция кожи – наиболее частое осложнение, обычно возникающее при несоблюдении личной гигиены. После высыхания везикул язвочка инфицируется бактериальным возбудителем, что приводит к острой воспалительной реакции и нагноению;
- постгерпетическая невралгия – также распространенное осложнение, чаще диагностируемое в пожилом возрасте. В таком случае симптомы опоясывающего лишая могут сохраняться до полугода.
К более редким видам осложнений относят:
- пневмонию;
- парез нервов;
- глаукому и другие офтальмологические нарушения;
- менингоэнцефалит и иные поражения ЦНС.
Чтобы избежать осложнений, рекомендуется обратиться к врачу при первых признаках заболевания. Поскольку начальные симптомы опоясывающего лишая (утомляемость, лихорадка, боли в теле) можно спутать с гриппом или простудой, часто больные обращаются к терапевту, который привлекает к лечению дерматолога.
Сколько времени заразен опоясывающий лишай?
Человек, болеющий опоясывающим лишаем, заразен для окружающих. Вирус находится в активной форме за 1-2 дня до появления сыпи и до полного заживления везикул. Чтобы ограничить распространение инфекций, в этот период пациенту рекомендуется отказаться от контактов с другими людьми, по возможности ограничить общение с друзьями и родственниками, не использовать общую посуду или средства гигиены.
После того, как высыпания проходят, опоясывающий лишай перестает быть опасен для окружающих людей – иммунитет подавил вирусную инфекцию.
Почему не проходит опоясывающий лишай?
Опоясывающий лишай развивается на фоне ослабленного иммунитета, и важным условием быстрого выздоровления является активизация естественных механизмов защиты.
Лечение инфекции осложняется, в случае:
- пожилого возраста пациента: после 55 лет начинается постепенное ослабление иммунитета, что затрудняет борьбу с вирусом;
- хронических заболеваний и аутоиммунных заболеваний в анамнезе;
- недавно перенесенных серьезных хирургических операций, в частности, трансплантации органов;
- гиповитаминозов.
Но даже в таких случаях опытный дерматолог подбирает схему лечения, позволяющую усилить иммунитет, снять симптомы опоясывающего лишая и ускорить подавление вируса.
Однако, бывают случаи, когда лишай долгое время не проходит у молодых больных с достаточно сильным иммунитетом. Основная причина – позднее обращение к врачу, несоблюдение рекомендаций дерматолога, нарушение режима диеты и распорядка дня.
Для быстрого выздоровления важно не только пропить курс назначенных медикаментов, но и:
- снизить интеллектуальную и физическую нагрузку в период выздоровления, при сильном жаре – соблюдать постельный режим;
- отказаться от курения и употребления алкоголя до полного восстановления;
- сбалансировать питание, исключить из рациона мучное, жареное, копченое;
- соблюдать правила личной гигиены, в том числе регулярно обрабатывать высыпания до их заживления;
- обеспечить поддержание чистоты в помещении.
После выздоровления для предотвращения рецидивов нужна несложная профилактика.
В основном она заключается в укреплении иммунитета и может включать в себя:
- прием витаминных комплексов;
- прогулки на свежем воздухе;
- полноценный отдых;
- умеренную физическую нагрузку.
Комплексный подход к терапии под наблюдением опытного дерматолога позволяет быстро справиться с опоясывающим лишаем, не допустить осложнений или рецидивов в будущем.
Источник