Как начинается псориаз симптомы фото лечение
Чем раньше человек распознает у себя псориаз и быстрее начнёт его лечение, тем выше вероятность того, что патология не перетечёт в тяжёлую стадию.
А чтобы быть уверенным в определении данного вида дерматоза, нужно иметь представление о начальном этапе болезни. Разобраться в этом не особо сложно, ведь псориаз имеет свойственные только ему характерные особенности.
Как проявляется псориаз на начальной стадии?
Заболевание протекает волнообразно. Одна стадия сменяет другую. У псориаза три стадии:
- прогрессирующая или начальная;
- стационарная;
- регрессирующая.
Симптоматика каждого периода отличается в зависимости от вида псориаза.
Ранние симптомы у взрослых
Дать толчок развитию кожной патологии способна масса факторов. Это может быть и генетика, инфекция, порезы, проблемы с внутренними органами. Но иногда достаточно просто понервничать, и кожа сразу «откликнется» на стресс псориатической сыпью.
Псориатические папулы
В начале появляется небольшой узелок (папула). Он имеет красноватый цвет и чёткие границы. Вскоре к нему присоединяются похожие высыпания. Папулы сливаются с соседними бляшками и разрастаются всё больше. Они сильно чешутся, воспалены и болезненны.
Чтобы не спутать папулёзные высыпания с обыкновенным раздражением кожи, нужно знать признаки псориатической триады:
- в начале — стеариновое пятно. У этого эффекта есть характерная особенность: если поскоблить папулу или случайно её повредить, то шелушение увеличится. Даже если до этого на бляшке не было видимых эпителиальных чешуек, как только Вы начнёте их расчёсывать — они появятся. Отделяются пластинки безболезненно. Они сухие, имеют серебристый цвет и напоминают растёртые парафиновые капли. Причина данного симптома: нарушение межклеточных контактов;
- термальная плёнка. Когда все чешуйки с бляшки удалены, обнажается блестящая красноватая поверхность. Причина: акантоз;
- кровяная роса. Если скоблить папулу дальше, на её поверхности начнут проступать маленькие капельки крови, не сливающиеся друг с другом. Причина: повреждение капилляров дермы.
Ранние симптомы имеют различия в зависимости от вида псориаза:
- пустулёзный. Для него характерны высыпания в виде пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Температура тела хоть и не значительно, но повышается, человек испытывает слабость. Если расчесать пузырьки, велика вероятность попадания в них инфекции, что чревато нагноением и воспалением;
- вульгарный. Он распознаётся по красноватым утолщённым образованиям (папулам) с чешуйчатым налётом беловатого цвета. При малой площади поражения (3% кожи) сыпь может пройти самостоятельно;
- каплевидный. В этом случае бляшки внешне напоминают капельки, настолько они мелкие. Цвет папул интенсивно красный. На начальном этапе их количество невелико, но если опоздать с лечением сыпь покроет всё тело;
- псориатический артрит. Его особенность в том, что на фоне дерматоза идёт поражение суставов. Они воспаляются, болят и плохо сгибаются;
- псориаз ногтей. Начальный этап характеризуется изменением ногтевой пластины. На ней появляются бороздки и мелкие ямки. Постепенно ноготь утолщается.
Зная симптоматику, можно с большой вероятностью самостоятельно диагностировать псориаз.
Ранние проявления болезни у детей
Первичная симптоматика псориаза у малышей может проявиться на лице или под волосами. Но чаще болезнь начинается с покраснений между кожными складками.
Это наблюдается у детей, носящих подгузники. Поэтому псориаз на данном этапе можно спутать с аллергией или пелёночным дерматитом. Отличие заключается в чёткой границе между областью поражения и здоровой кожей.
Как выглядит псориаз на начальной стадии?
Кроме псориатической триады есть ещё несколько симптомов, подтверждающих псориаз:
- феномен Кёбнера. Характерен для начального этапа. Если повредить (поцарапать или порезать) здоровую кожу, то через 2 недели на этом месте сформируются новые папулы;
- ободок Пильнова. В этом случае псориатические бляшки имеют красную кайму, точно повторяющую контуры очага поражения. Этот симптом указывает на прогрессирование патологии;
- папулы формируются симметрично. Они приподняты над здоровой поверхностью.
Характерные места расположения: сгибы рук и ног, ногтевые фаланги, внешняя сторона коленей, локти, волосистая зона головы, живот. Спровоцировать высыпание может и тесная одежда. В местах, где она постоянно трёт кожу (бретельки, пояс брюк, узкое бельё), псориаз разовьётся в первую очередь.
Начальная стадия продолжается несколько недель. Но её длительность можно сократить, применяя грамотную тактику лечения.
Проступившая на коже сыпь будет сильно зудеть. Если вы учли все симптомы и подозреваете у себя именно псориаз, не затягивайте визит к дерматологу.
Самостоятельно поставить диагноз затруднительно, поскольку этот вид патологии многогранен в своих проявлениях и имеет несколько разновидностей. И для каждого случая есть своё особое лечение.
Выпадают волосы на затылке головы — признак болезни или нет?
Действительно, кожа головы (волосистая зона) при псориазе страдает часто.
Чтобы пресечь распространение поражения, важно знать его симптоматику:
- вначале наблюдается слабое шелушение кожи на поражённых областях. Чаще на затылке;
- постепенно шелушение охватывает и другие участки кожи головы. Имеется незначительный зуд и раздражение;
- затем зуд становиться всё сильнее. Пациент начинает расчёсывать больные места. В результате на коже появляются кровоточащие ранки и трещинки;
- на следующем этапе ситуация ухудшается: бляшки увеличиваются в размере, кожа грубеет.
Далее на папулах начинается активный процесс отшелушивания. Появляются серые чешуйки. При отсутствии лечения поражение выйдет за зону волос: на шею, заднюю часть ушей, лоб.
Псориаз редко является основной причиной выпадения волос, поскольку поражение идёт только в верхних слоях дермы. Волосяные луковицы обычно не страдают, поскольку они расположены глубже. И лишь запущенная форма заболевания может повредить основание волоса.
Важно распознать болезнь на начальном этапе. Это сложно сделать самому, поскольку человек принимает псориазную сыпь за простое раздражение, а чешуйки — за перхоть.
Поэтому при подозрении на псориаз головы следует сразу обратиться к дерматологу. Не стоит практиковать самолечение, поскольку данный дерматоз схож по симптоматике с себорейным дерматитом, и точный диагноз поставит только врач.
Чешется ли тело в начале развития болезни?
Зуд можно назвать первым признаком болезни. Он всегда наблюдается в начале патологии. Это происходит потому, что псориаз провоцирует сбой в работе иммунной системы.
И запускается аномально быстрый клеточный рост, формирующий бляшки на поверхности кожи. На раннем этапе патологии организм реагирует на эти изменения в виде зуда, который может быть невыносимым или слабым и особо не раздражающим.
Снять зуд можно специальными мазями, а иногда достаточно поменять рацион питания.
Какие методы диагностики помогают распознать заболевание?
Опытному врачу для диагностирования псориаза достаточно осмотреть кожу пациента. Типичная для заболевания симптоматика позволяет быстро определить вид патологии и назначить соответствующую терапию.
Однако бывают и сложные случаи, требующие дополнительной информации. Обязательным исследованием в этом случае будет биопсия образца поражённой кожи. Она позволит точно определить патологию.
Также проводят тест с оксидом калия (при подозрении на грибок). Когда дерматоз поражает суставы и вызывает артрит, следует обратиться к профильному специалисту.
Он назначит рентгенографию и необходимые анализы. Уточнить диагноз поможет и УФ-излучение. При просвете папул эксимерным лазером будет видно свечение шелушащихся участков.
Поскольку псориаз по симптоматике имеет сходства с прочими дерматозами, необходима дифференциальная диагностика.
Дифференциальная диагностика позволит исключить такие патологии как:
- красный лишай;
- болезнь Рейтера;
- себорейный дерматит;
- нейродермит и др.
Перечисленные исследования позволят дерматологу назначить пациенту наиболее эффективную терапию.
Можно ли вылечить начинающуюся болезнь?
Увы, псориаз — болезнь неизлечимая. Но правильная и вовремя проведённая терапия способна вернуть коже здоровый вид и продлить время ремиссии. Очень важно исключить провоцирующие факторы, избегать стрессов, правильно питаться, меньше нервничать и соблюдать гигиену.
Как лечиться при начальной форме болезни?
На начальном этапе лечить псориаз следует комплексно. Сегодня достаточно высокоэффективных препаратов, которые хотя и не дадут полного выздоровления, но устранят шелушащиеся образования, которые так портят жизнь больного.
Современная тактика лечения претерпела изменения в пользу негормональных препаратов (гелей, растворов, эмульсий) и ароматических ретинолов.
Шампунь Фридерм
Популярные мази при псориазе:
- на дегтярной основе: Антипсорин и Коллоидин, Фридерм (шампунь);
- на основе солидола: Карталин и Цитопсор;
- из нефти: Нафтадерм;
- размягчающие средства: Белосалик и Салициловая мазь.
Практикуются разнообразные физиопроцедуры (парафиновые или родоновые ванны, PUVA- терапия). При сильном зуде следует принимать антигистаминные средства.
Нетрадиционные методы лечения
Вот некоторые народные средства эффективные на начальной стадии патологии:
- льняное масло. Нанести местно на поражённые участки;
- солидол. Им смазывают больные участки раз в день перед сном;
- сок чистотела. Он эффективен при лёгкой форме псориаза.
Народная медицина знает множество вполне безопасных рецептов для регенерации кожи, но, применяя их, следует помнить и о некоторых трудностях:
- на приготовление средства уходит много времени (несколько дней). Очень важно чётко следовать пропорции. Малейшая небрежность сведёт на нет все усилия;
- спорная эффективность. Поскольку народные средства не проходили клинических испытаний, ждать от них полного излечения не стоит;
- непереносимость компонентов. Когда самодельное лекарство будет готово, проведите тестирование: обработайте им небольшой участок. Если появится зуд или покраснение, значит, средство Вам не подходит.
Видео по теме
Как выглядит псориаз на начальной стадии? Ответ в видео:
Являясь хронической патологией, псориаз хоть и отступает, но не навсегда — это лишь вопрос времени. Он вернётся, если для этого будут созданы условия. Поэтому не дайте болезни шанса: сохраняйте спокойствие, следуйте врачебным рекомендациям и следите за здоровьем.
Источник
Являясь болезнью кожного покрова с хроническим волнообразным течением, псориаз начинается из формирования элементов сыпи и участков шелушения на коже. Первые симптомы псориаза появляются обычно после перенесенных заболеваний кожи инфекционного генеза.
Первые симптомы псориаза кожи
Первые симптомы псориаза (фото 1) проявляются пятнами красного цвета, склонными к шелушению. Их величина на начальных этапах может колебаться от 5 до 15 мм в диаметре. Возможны и другие симптомы псориаза кожи (фото 2) – это розовые папулы, покрытые беловатыми чешуйками, которые появляются на коже. Они характеризуются симметричностью расположения. Одним из основных характеризующих симптомов заболевания является легкость травматизации элементов сыпи, на этом месте может наблюдаться формирование нового пятна.
После того как заканчивается начальная стадия псориаза кожи (фото 3), сыпь и пятна формируют бляшки, которые увеличиваются и сливаются с теми, которые располагаются рядом. Наблюдается уплотнение и утолщение пораженного участка кожного покрова.
Псориаз кожи по внешнему виду напоминает застывшее озеро парафина, при снятии корки на обратной ее стороне можно увидеть так называемые шипы. Формируются они в результате выхода экссудата с более глубоких слоев кожного покрова на поверхность. Сухие псориатические бляшки могут трескаться и приводить к появлению болевых ощущений. При осуществлении поскабливания корка обычно отходит легко, особенно после предварительного увлажнения. На ее месте появляется влажное пятно красного цвета, с которого будут сочиться капельки крови (симптом кровяной росы).
Как начинается псориаз
Симптомы того как начинается псориаз (фото 4) часто путают с аллергической реакцией, особенно если их появление связано с приемом пищи. Пятна несколько приподняты над уровнем кожи, имеют красный ободок и беловатый налет. Начало заболевания острое и быстрое. Расположение пятен, их размеры и интенсивность зуда будет зависеть от формы заболевания. Проявления псориаза на кожном покрове на некоторое время могут исчезать.
Любимыми участками локализации элементов сыпи являются:
- суставы;
- волосистая часть головы;
- кожные складки тела;
- локти и колени;
- поясница.
В редких случаях может появляться псориаз на ногах и ладонях, а также в интимных зонах. Точно так же проявляются симптомы псориаза у детей, очень часто их выявляют под подгузником. Именно поэтому эти симптомы при псориазе у ребенка путают с проявлениями пеленочного дерматита.
О том, что начинается псориаз на руках (фото 5), свидетельствует сыпь на тыльной части ладони, в межпальцевых промежутках и на пальцах. Эти симптомы на руках должны вызывать тревогу, ведь они могут быть предвестниками псориатического артрита. Симптомы ладонного псориаза больные замечают не сразу и обращаются за медицинской помощью уже тогда, когда заболевание прогрессирует.
Обратите внимание, псориаз на голове не поражает волосы, он проявляется бляшками, приподнятыми над поверхностью кожи с чешуйками, которые напоминают перхоть. Псориаз головы у мужчин и женщин не является опасным заболеванием, но он может стать причиной развития у больного комплексов касающихся его внешнего вида, ведь пораженная часть тела находится всегда на виду.
Первые признаки псориаза
Первые признаки псориаза (фото 6) – это появление на коже небольших красных пятен, которые приводят к появлению зуда. Не исключением являются ситуации отсутствия пятен на фоне зуда. Для заболевания характерно острое начало, при котором:
- элементы сыпи отличаются четкостью границ и круглой формой;
- размер пятен не больше 2 мм;
- окраска псориатических бляшек колеблется от розового до красного;
- поверхность элементов сыпи покрыта чешуйками.
Элементам сыпи присущи такие феномены (триада псориаза):
- Симптом стеаринового пятна – характеризуется формированием большого количества чешуек, удаление которых приводит к появлению мысли о том, что на кожу накапали стеарин.
- Симптом псориатической пленки. При снятии с псориатического участка чешуек будет наблюдаться тонкая пленка, которая покрывает кожу с явлениями воспалительного процесса.
- Симптом Ауспитца. Незначительное травмирование псориатических бляшек приводит к появлению на поверхности пятна крови в виде точек.
Еще одним характеризующим признаком считается поражение ногтевых пластин. На ногте появляются небольшого размера точки (симптом наперстка при псориазе), может формироваться и папула с красным ободком под ногтевой пластиной (симптом масляного пятна).
С течением времени элементы сыпи утолщаются и увеличиваются в размерах. Кожный покров теряет влагу и становится сухим, происходит это из-за отсутствия подкожного сала. Появляется зуд, расчесывание приводит к появлению трещин различной глубины. Все это становится причиной того, что больные страдают от бессонницы, которая возникает на фоне дискомфортных ощущений.
Псориаз в паху у мужчин очень часто принимается за болезни передающиеся половым путем, их больные начинают лечить самостоятельно, что приводит к тому, что заболевание выявляется в поздней стадии.
Первая стадия псориаза
Первая стадия псориаза кожи (фото 7) называется еще прогрессирующей. Ее основным симптомом считается появление все новых папул на коже и параллельное увеличение размеров существующих с формированием зоны периферийного роста свободной от чешуек.
Симптомы начальной стадии псориаза могут появляться на участках даже незначительно травмированной кожи (например, при солнечном ожоге, уколе иглой, царапине). В случае отсутствия адекватного лечения прогрессирующая стадия может сопровождаться появлением осложнений и поражением всего кожного покрова, происходит это на фоне перенесенного стресса. Именно таким образом развивается псориатическая эритродермия.
После этого формирование новых элементов сыпи прекращается, наблюдается усиление процесса шелушения и переход заболевания в стационарный период.
Симптомы псориаза суставов и костей
Псориаз считается системным заболеванием, встречается не только псориаз ногтей и кожного покрова, но и суставов. От заболевания страдает нервная, эндокринная и иммунная системы. Наблюдается вовлечение в патологический процесс таких внутренних органов как:
- почки;
- печень;
- щитовидная железа.
Поражаются суставы в результате инфильтративных процессов в околосуставных тканях. Артрит при псориазе поражает межфаланговые суставы (очень часто формируется псориаз на локтях), однако не исключением считается поражение суставов больших по размеру, а также крестцово-подвздошных сочленений и суставов позвоночника.
Симптомы псориаза суставов (фото 8) – это боль, а впоследствии припухлость и ограничение двигательной активности суставов. При проведении рентгенологического обследования наблюдается остеопороз и сужение суставных щелей.
Ревматоидный псориаз может стать причиной анкилоза и деформации суставов, а в итоге выхода на инвалидность. Характеризующей особенностью псориатического артрита считается предшествующая его появлению сыпь.
Вылечить данную форму заболевания невозможно, симптомы псориаза костей можно только приглушить.
Основные причины появления псориаза на сегодняшний день не раскрыты, однако выявлены некоторые факторы совокупность которых приводит к заболеванию. Появляться он может и на нервной почве, после перенесенных стрессовых ситуаций. У больного человека появляется ощущение общей слабости, он страдает от депрессии и хронической усталости.
Галерея фотографий симптомов псориаза
Мои источники:
- Psoriasis: Overview
- Psoriasis
- Psoriasis: Signs and symptoms
Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)
Поделиться с друзьями:
Источник
Симптомы псориаза разнообразны и зависят от формы заболевания, его стадии и локализации на теле. В статье мы опишем и продемонстрируем на фото признаки всех основных видов этой болезни.
Специальных инструментальных или лабораторных методов диагностики псориаза не существует. Поэтому, как и сто лет назад, врачи распознают болезнь и ставят диагноз на основе того, как проявляется псориаз внешне.
Сама классификация псориаза построена на том, как заболевание выглядит. Среди основных видов болезни выделяют следующие:
- вульгарный, или бляшечный, псориаз,
- бляшечный псориаз на отдельных участках тела, например: псориаз волосистой части головы, обратный псориаз, непустулезный псориаз на руках, псориаз ногтей и другие,
- каплевидный псориаз,
- пустулезный,
- псориатический артрит,
- псориатическая эритродермия.
Ниже мы рассмотрим каждый из этих видов отдельно.
Вульгарный псориаз — самая частая форма болезни
Вульгарный, или бляшечный, псориаз — это самая распространенная форма заболевания с поражением преимущественно кожи.
Этим видом страдает более 90% всех пациентов, в основном взрослые.
Когда говорят о псориазе вообще, то обычно подразумевают именно вульгарный псориаз. Его признаки не зависят от пола и одинаковы у мужчин и женщин.
Другие названия вульгарной формы псориаза:
- хронический,
- обыкновенный,
- стабильный.
Классический элемент сыпи при вульгарном псориазе — псориатическая бляшка.
Бляшка как главный симптом псориаза
Псориатические бляшки — это четко ограниченные приподнятые над поверхностью кожи розовые или красные воспаленные пятна, покрытые серебристыми или белыми чешуйками разной толщины.
Классические псориатические бляшки на локтях
Такая характерная сыпь возникает под действием различных провоцирующих факторов. В результате в коже развивается воспаление с участием иммунных клеток. Эти клетки выделяют вещества, в несколько раз ускоряющие деление кератиноцитов — основных клеток эпидермиса, поверхностного слоя кожи. Это и приводит к образованию псориазной бляшки.
Схематическое изображение кожи, пораженной псориазом
Иногда только по внешним признакам бывает сложно отличить псориаз от других заболеваний, затрагивающих кожные покровы. Тогда врачи берут небольшой фрагмент кожи с высыпаниями и исследуют его под микроскопом. Этот метод называется биопсией.
Так выглядит псориаз под микроскопом
Триада — три признака псориатической бляшки
Характерным признаком псориатических бляшек является так называемая псориатическая триада.
Это три типичных симптома, которые возникают последовательно один за другим, если поскоблить поверхность бляшки деревянным шпателем.
- Феномен стеаринового пятна. При поскабливании поверхность бляшки сначала становится белой и от нее отделяются чешуйки, похожие на чешуйки стеарина, материала, из которого изготавливают свечи.
Симптом стеаринового пятна
- Симптом терминальной пленки. При дальнейшем соскабливании чешуек обнажается красная блестящая поверхность бляшки.
Симптом терминальной пленки
- Симптом кровяной росы Полотебнова, или симптом Ауспитца. В конце при соскабливании плотно прикрепленных чешуек на поверхности бляшки возникают мелкоточечные кровоизлияния.
Симптом кровяной росы
Феномен Кебнера
Феноменом Кебнера называют появление высыпаний на месте травмы или раздражения кожи при псориазе и некоторых других заболеваниях.
Впервые этот симптом описал в 1876 году немецкий дерматолог Генрих Кебнер. Другое название — изоморфная реакция.
Феномен Кебнера обычно возникает у молодых пациентов с псориазом 1 типа. А также если заболевание с трудом поддается лечению и требует нескольких средств одновременно.
В типичном случае после травмы и до возникновения симптома проходит от 10 до 20 дней. Механизмы его возникновения до конца не изучены.
При псориазе феномен Кебнера встречается очень часто:
- до 50% любых форм псориаза,
- в 90% случаев тяжелого псориаза,
- если раньше эта реакция уже возникала у пациента.
Феномен Кебнера в зоне трения одежды
Спровоцировать реакцию может любое повреждение кожи:
- царапины, порезы, мозоли, потертости;
- термический, солнечный, химический или другие ожоги;
- дерматит (воспаление кожи) из-за контакта с аллергеном, «химией» и при повышенной чувствительности к солнцу;
- укусы насекомых и животных;
- татуировки;
- снятие лейкопластыря;
- акупунктура (иглоукалывание, рефлексотерапия);
- вакцинация и другие.
Также спровоцировать появление псориатических бляшек могут разные заболевания с поражением кожи, например:
- акне (юношеские угри),
- фурункулы,
- герпес,
- плоский лишай.
Иногда возникает «обратный феномен Кебнера», при котором псориатическая бляшка на месте повреждения кожи исчезает. На этом явлении основаны некоторые методы лечения псориаза, например:
- дермабразия — шлифовка кожи,
- криотерапия — воздействие на кожу холодом,
- электродиссекция — обугливание пораженной ткани электрическим током,
- лазеротерапия с использованием углекислотного лазера (CO2-лазера).
Три стадии псориаза
Развитие вульгарного псориаза проходит через три стадии:
- Прогрессирующая стадия. Это начало болезни или ее очередное обострение. На этом этапе заболевание активно развивается и прогрессирует.
- Если симптомы псориаза возникли впервые, то возникают первые псориатические бляшки.
- При обострении же увеличиваются в размерах старые бляшки и также возникают новые.
- Стационарная стадия. Псориаз замирает: бляшки не увеличиваются в размерах и новые не возникают.
- Стадия регресса. Признаки псориаза постепенно затухают, и высыпания исчезают.
Для каждой из этих трех стадий характерны свои симптомы.
Прогрессирующая стадия
В начале болезни или на этапе обострения возникают:
- Симптом Кебнера (см. выше). Бляшка возникает на месте травмы или раздражения кожи.
- Ободок Пильнова. При этом симптоме вокруг бляшки виден лишенный чешуек ободок покрасневшей кожи.
Симптом Пильнова
В прогрессирующую стадию бляшки могут сливаться друг с другом.
Стационарная стадия
В стационарную стадию бляшки обычно сохраняются на одном и том же месте без изменений месяцами и даже годами.
При псориазе на голове во время стационарной стадии возникает:
- Симптом Картамышева. При ощупывании (пальпации) с закрытыми глазами краев бляшек волосистой части головы ощущаются ее четкие границы. Так можно отличить псориаз от себореи, поскольку границы очагов себореи в отличие от псориаза на ощупь не воспринимаются.
Стадия регресса
Во время регресса формируется:
- Псевдоатрофический ободок Воронова. Белесоватое кольцо слегка сморщенной кожи вокруг красноватой бляшки. Оно может возникать после лечения наружными средствами или после фототерапии.
Псевдоатрофический ободок Воронова
- Аннулярная бляшка. В стадию регресса бляшки медленно заживают и даже полностью исчезают без видимой на то причины. Заживление часто начинается с центра бляшки, и тогда ее края становятся кольцеобразными, спиралевидными или извитыми. Бляшку с кольцеобразными краями называют аннулярной (от лат. annulus — небольшое кольцо).
Аннулярные бляшки при посриазе
После заживления на месте бляшек могут долго сохраняться светлые или темные пятна.
Обесцвечивание кожи на месте разрешившихся псориатических бляшек
Особенности вульгарного псориаза
Типичные бляшки имеют округлую или овальную форму с четкими границами и располагаются симметрично относительно друг друга.
Чаще всего бляшки возникают на разгибательных поверхностях конечностей — локтях и коленях, а также на пояснице, крестце и волосистой части головы. Однако поражен может быть и любой другой участок кожи. Лицо страдает в последнюю очередь.
