Как можно подцепить розовый лишай

Розовый лишай (лишай Жибера, розеола шелушащаяся) относится к заболеваниям инфекционно-аллергического характера. Причины его возникновения до конца не изучены, но происхождение связывают с вирусом герпеса 7 типа. Чаще всего болезнь проявляется в межсезонье, когда в разгаре простудные заболевания. К ней склонны люди, которые перенесли инфекцию, и защитные силы иммунной системы которых на исходе. На этом фоне «расцветает» розеола. Заразен ли розовый лишай и стоит ли его опасаться?

Теории появления розового лишая

Дерматологи давно исследуют причины возникновения этого кожного заболевания. Только зная, откуда у проблемы «ноги растут», можно назначить правильное лечение и рассуждать на тему, опасно ли заражение розовым лишаем.

Патология возникает под влиянием инфекций. В пользу такого высказывания свидетельствуют признаки:

• вспышки наблюдаются после зимы, в сырую, ветреную и слякотную погоду, когда господствуют авитаминозы и простуды;
• стрессовые ситуации, которые возникают по причине разных факторов: нервное перенапряжение, лечение антибиотиками, смена климата или переохлаждение (перегрев);
• болезнь характерна для детей старше 10 лет и возрастной категории от 20 до 40 лет;
• проходит самостоятельно через несколько недель и не требует специфического лечения;
• развивается приобретенный иммунитет: повторно заболеть нельзя.

Иногда розовые пятна лишая возникают в ходе беременности, но бояться этого не нужно. Заболевание никаким образом не отражается на здоровье будущего ребенка.

Врачи склонны считать, что розовый дерматоз вызван вирусом герпеса 7 типа. Есть основание для такого утверждения: на ранних стадиях развития герпеса на коже возникают высыпания, характерные для лишая Жибера. Заболевание случается только на фоне пониженного иммунитета, в холодное время года, что также говорит в пользу его вирусной природы.

Кроме того, формируется пожизненный иммунитет, да и болезнь протекает в легкой форме. Достаточно хорошо спать, правильно питаться, принимать витамины, и спустя несколько недель о болезни можно забыть.

Розеолу шелушащуюся относят к числу аллергических заболеваний, и не безосновательно. Облегчает симптомы дерматоза ношение одежды из натуральных тканей и прием антигистаминных препаратов, которые снимают аллергию. Поэтому общая природа болезни – инфекционно-аллергическая.

Заразен или нет розовый лишай Жибера, остается загадкой. Обычно инфекция передается воздушно-капельным или контактно-бытовым путем, но такие случаи единичны. Есть примеры, когда патология поражала целые семьи, но они тоже редки. Поэтому точные пути передачи розового типа лишая неизвестны.

Если вы контактируете с человеком, зараженным розовым лишаем, то это еще не повод для паники: вероятность заражения крайне низкая. Стоит пропить иммуностимулирующие препараты для поддержания защитного барьера организма.

Розеола шелушащаяся относится к кожным патологиям, объединенным в группу под названием «лишай». К симптомам розового лишая относится на начальном этапе возникновение на коже 1-3 материнских бляшек розовой окраски до 3-5 см в диаметре. Спустя неделю количество высыпаний увеличивается.

Со временем высыпания растут до 2 см, но друг с другом не сливаются. Центр пятна становится желтоватого цвета, он начинает шелушиться. Край пятна остается розовым и гладким, что в целом придает ему вид медальона. Возможен кожный зуд и лихорадочное состояние.

К особенностям дерматоза следует отнести четкую продолжительность протекания. Выздоровление наступает спустя 6-8 недель от появления первых пятен, при этом рецидивов не наблюдается.

Передается ли розовый лишай

Поскольку другие разновидности лишая заразны, то многих волнует вопрос, заразен ли розовый лишай у человека, как защититься от инфекции самому и не допустить ее распространения среди близких. Вопрос не праздный: никому не хочется ходить с розовыми пятнами на коже, даже если дерматоз протекает в легкой форме.

От человека

Лишай от человека к человеку передается крайне редко, но поскольку такие случаи имеют место, то на них нужно обратить внимание. Заболеть может следующая категория людей:

• с подвижной нервной системой, которые болезненно реагируют на любую негативную ситуацию;
• подвергающиеся постоянным стрессовым воздействиям, со слабой психикой;
• дети, поскольку у них не до конца сформирована нервная система;
• с ослабленным иммунитетом, к которым «прилипает» любая инфекция.

Возможно, возбудитель передается при контактах и через предметы быта. Под вопросом воздушно-капельный путь передачи, если болезнь вызывает вирус герпеса. При бактериальном заражении такой путь не исключается.

Редко лишай Жибера распространяется на всех обитателей квартиры. Такое возможно из-за наследственных факторов, слабого иммунитета, плохого питания, неблагоприятных экологических факторов.

От животных

Если в доме есть животные, то можно заразиться розовым лишаем от кошки. Для профилактики регулярно осматривайте пушистого питомца, после общения с ним мойте руки с мылом. Если ветврач диагностировал именно этот лишай, то кота лучше изолировать.

Итак, лишай Жибера может передаваться человеку может при тесном контакте с домашним животным. Чтобы этого не произошло, важно:

• осматривать обитателей квартиры на предмет заболевания;
• обработать подстилку, миску, игрушки кота;
• следить за правильным, сбалансированным питанием животного;
• оградить его от общения с уличными котами;
• следить за состоянием здоровья питомца.

Самая уязвимая категория, которая подвергается воздействию любой инфекции, – это пожилые люди и дети. Нужно проконтролировать, чтобы пища у всех домочадцев была питательной и богатой витаминами.

Другими способами

Уже перечислялась категория людей и их возраст, которые наиболее подвержены болезни Жибера. Вирус мигрирует от человека к человеку и условно заразен для окружающих. Это значит, что, пообщавшись с больным человеком, пожав ему руку, вероятность заразиться невысока.

Заболеть возможно при определенном стечении обстоятельств: переохлаждение, перенесенные инфекции, слабый иммунитет. Розовый тип лишая представляет опасность для человека, у которого иммунитет работает «на последнем издыхании». Для него не характерны общие симптомы с другими заразными формами лишая, большинство из которых имеют грибковую природу.

Вирус герпеса 7 типа постоянно находится в организме и активизируется, когда не срабатывает иммунная защита. Просто диагноз «лишай» вызывает ассоциацию с другими формами кожных болезней, поэтому люди с опаской относятся к такому названию.

Заболеванию подвергаются люди с низким иммунитетом, поэтому необходимо соблюдать все правила здорового образа жизни, и не пренебрегать профилактикой инфекционных и аллергических заболеваний. А также при подозрении на розовый лишай обратиться к врачу-дерматологу для назначения соответствующего лечения.

Если у человека крепкий иммунитет, то шансов заразиться у него нет, даже если рядом находится больной, с которым он активно контактирует. Меры предосторожности при этом не нужны.

Нетипичные формы болезни

Иногда болезнь Жибера протекает по нестандартной схеме:

• наличие сильного зуда (обычно он незначительный);
• рост температуры тела на фоне общего недомогания;
• пятнисто-папулезные высыпания, которые проходят гораздо дольше, чем 6-8 недель;
• осложнения с переходом в экзему.

Возникнут осложнения или нет, зависит от поведения и состояния больного. Проблемы возникают при трении кожи или частом ее мытье, непродуманной местной терапии, повышенной потливости и предрасположенности к аллергическим проявлениям.

Механическое или химическое действие на воспаленные участки не облегчает состояние, а увеличивает зуд и затягивает время болезни. Помочь в лечении (если оно необходимо) может только квалифицированный врач.

Похожие заболевания, которые могут быть заразны

При других типах лишая возможны похожие проявления, поэтому неосведомленный человек может ошибиться, если ставит диагноз сам (что недопустимо). Различают:

• стригущий;
• отрубевидный (цветной);
• опоясывающий;
• белый (солнечный);
• чешуйчатый;
• красный плоский лишай.

Значительная часть кожных болезней этого типа имеет инфекционную природу и с легкостью передается от человека к человеку.

Что делать, чтобы не заболеть

Меры профилактики просты:

• не следует переохлаждаться;
• избегать простудных инфекций;
• принимать витаминные препараты;
• следить за своим питанием, которое должно быть полноценным;
• давать организму физические нагрузки: помогут прогулки, бег, фитнес, обычная гимнастика.

Болезни возникают на фоне ослабленного иммунитета, поэтому розовый лишай находит возможность «поселиться» на поверхности кожи. Вроде и болезнь не опасна, и заразиться ей не просто. Но нельзя игнорировать тот момент, что лишай Жибера можно спутать с другой кожной болезнью, а ослабленный защитный барьер ведет к множеству неприятных последствий.

Розовый лишай – это распространенное острое, самоограничивающееся папулосквамозное заболевание, причина и лечение которого еще недостаточно ясны. В этой статье рассказывается о причинном факторе и лечении PR.

Что такое розовый лишай и почему его называют розовой перхотью

Розовая перхоть (Pityriasis rosea – PR) – острое воспалительное заболевание неустановленной этиологии, характеризующееся появлением кожных высыпаний преимущественно на туловище и конечностях. Это эритематозное отслаивающееся заболевание. Заболевание возникает сезонно. Этиология, скорее всего, вирусная. Наиболее вероятным фактором является вирус герпеса 7 типа (HHV7).

Большинство случаев (75%) касаются людей в возрасте от 10 до 35 лет, хотя есть сообщения о случаях диагностированной патологии у 3-месячного младенца и у 83-летнего человека. Болезнь встречается во всем мире без какой-либо особой расовой восприимчивости.

Розовый лишай – заболевание, с которым пациенты обращаются к дерматологу с частотой до 2% от всех посещений в год. Возникает преимущественно весной и осенью, летом уровень симптомов значительно снижается. 

Болезнь поражает больше женщин, чем мужчин в соотношении 2: 1. Продолжительность заболевания составляет от 6 до 8 недель, но имеет высокую вариабельность.

Названий много – лицо одно. Симптомы розового лишая

Первое описание болезни как «кольчатой ​​розеолы» датируется 1798 годом. Уч. Роберт Уильям  определил заболевание как пятна неправильной формы, состоящие из небольших тонких чешуек, никогда не сливающихся в струпья и не сопровождающихся покраснением или признаками воспаления. 

Другие названия этого заболевания: эритема annulatum, tonsurans maculosus, Herba, roseola squamosa (Nicolas, Chapard), розовый лишайник (Wilson), отрубевидный лишай (Horand), pseudoexanthemata nitoexanthemata, розеола furfuracea herpetiformis (Беренд) – в основном определяли морфологические особенности и изменчивость отдельных пятен. 

Розовый лишай

Только в 1860 году французский врач Камиль Мельхиор Жибер дал название, просуществовавшее почти 150 лет. Он писал: «Есть только одна вещь, которую можно описать под названием розового лишая, и характерными чертами этой патологии являются: маленькие, разветвленные пятна, очень слабо окрашенные, размером не больше ногтя, многочисленные и плотно прилегающие … болезнь обычно длится до 6 недель или 2 месяцев … у молодых людей … “. Pityriasis означает «отруби» или «тонкая шелуха», а rosea переводится как «розовый».

Симптомы розовой перхоти действительно довольно характерны. Сначала на коже появляется геральдическое поражение (так называемая материнская пластина), чаще всего на туловище. Обычно это несколько сантиметров эритемы красного или темно-розового цвета, покрытой чешуей внутри.

Через несколько дней (а иногда и недель) высеваются гораздо более мелкие кожные поражения аналогичной морфологии. Высыпания возникают симметрично, в основном на туловище и шее. Изменений слизистой оболочки нет. Обычно кожные поражения не вызывают зуда.

Возможны вариации сыпи:

• уртикарная форма РЛ – вместо бляшек появляются волдыри;
• везикулезная форма РП – высыпания в виде мелких пузырьков с прозрачной либо мутной жидкостями;
• папулезная форма РЛ – выступающие бесполостные образования.

Заразен ли розовый лишай? Как он передается?

Болезнь не заразна – подхватить инфекцию при бытовом контакте невозможно.

Причины развития розового лишая Жибера

Хотя болезнь известна давно, ее патогенез до сих пор остается неясным. В качестве причин были предложены различные факторы и возбудители:

• инфекционный;
• вирусный;
• бактериальный;
• грибковый;
• Mycoplasma pneumoniae;
• «токсическая сыпь при неизвестной желудочно-кишечной инфекции»;
• укусы насекомых;
• изоморфный ответ;
• аутоиммунное заболевание;
• психогенная причина.

Укус насекомого

Ранние варианты исследований указывали на связь с новой неиспользованной одеждой. Лассар и Розенталь приписывали эту роль фланелевой и трикотажной одежде.

Развитие своеобразного кожного налета наблюдалось на месте укуса насекомых, особенно блох, а также на старых шрамах, при заживающих огнестрельных ранениях, в месте внутримышечных инъекций, что позволяет предположить, что розовая перхоть является просто изоморфной реакцией.

Некоторые ученые пытались показать, что розовый лишай является психогенным заболеванием и чаще встречается у «сильно подверженных стрессу» или психически больных людей. По их мнению стресс может усугубить поражение и вызвать зуд. Другие считают психосоматическую теорию маловероятной.

Также были предприняты попытки выдвинуть гипотезу о том, что РП – это «токсическая сыпь при желудочно-кишечной инфекции», результат диетической ошибки и расширения желудка.

В 1970 году Берч и Роуэлл постулировали аутоиммунную причину заболевания, при которой предрасположенность была генетически детерминирована и сенсибилизирована микроорганизмами.

Однако наиболее широко рассматривается инфекционный фон заболевания. Клинические особенности патологии, такие как нерегулярное возникновение продромальных симптомов и тяжесть заболеваемости в осенне-весенний период, указывают на вирусную этиологию. Похоже, что у некоторых пациентов есть связь с недавно перенесенной инфекцией верхних дыхательных путей. 

Распространение болезни в семье, среди детей в школе, среди солдат в казармах, среди людей, пользующихся турецкими банями, не подтвердилось, поэтому многие специалисты считают, что это неинфекционное заболевание. 

Тем не менее было обнаружено, что розовый лишай чаще встречается у дерматологов, чем у отоларингологов, что позволяет предположить, что он распространяется через контакт с низкой инфекционностью, что приводит к увеличению заболеваемости с увеличением количества контактов. 

Кроме того, патология чаще встречается у людей с ослабленным иммунитетом, например у беременных, пациентов с трансплантацией костного мозга. Самопроизвольное разрешение и рецидивы, возникающие менее чем у 3% пациентов, также соответствуют теории вирусного происхождения заболевания. 

Есть некоторые объективные доказательства, подтверждающие вирусную теорию болезни. В 1968 году учеными было продемонстрировано присутствие пикорнавирусоподобных внутриядерных телец в тканях африканских зеленых мартышек, инокулированных жидкостью, влияющей на цвет пораженных участков, и в электронных срезах этих поражений. Однако ни одно из исследований не выявило генома пикорнавирусов. Также розовый лишай был описан у пациента с доказанной инфекцией вируса Echo.

Также подозревается вирус HHS-7 – Roseolavirus из бетагерпесвирусов. Вирусы этого семейства вызывают острые и хронические инфекции. Они также могут оставаться латентными в течение многих лет, а ослабление иммунной системы приводит к их активации. Вирусы HHS были обнаружены у детей с РП и у взрослых с розовой перхотью в сыворотке, лейкоцитах и ​​биопсиях кожных поражений.

Тем не менее отношения между розовым лишаем и HHS-7 по мнению некоторых ученых остается спорным, в связи с индексом последовательности низкой ДНК HHS-7. Вирус также был обнаружен в плазме здоровых людей.

Было высказано предположение, что заболевание связано с бактериальной инфекцией, включая сифилис и туберкулез. В 1942 г. уч. Бенедек объяснил возникновение болезни реактивацией латентных очагов Baccillus endoparasiticus. 

Также была повышена роль Staphylococcus albus и гемолитических стрептококков. В последние годы подозревались инфекции Legionella micadadei , L. longbeachae, L. pneumophila, Chlamydia pneumonie, Ch. trachomatis, но мнения дерматологов об их роли в патогенезе РП разделились. Таким образом, проблема участия этих микроорганизмов требует дальнейших исследований.

Клинический внешний вид материнской пластинки с морфологическими особенностями, часто напоминающими очаг микоза, особенно стригущего лишая, позволяет предположить, что причиной розовой перхоти может быть грибковая инфекция.

Также иногда вызывают поражения кожи, похожие на розовый лишай, некоторые лекарства. Среди них: 

• каптоприл;
• метронидазол;
• изотретиноин;
• D-пеницилламин;
• левамизол;
• дифтерийный анатоксин;
• висмут;
• золото;
• барбитураты;
• кетотифен;
• клонидин;
• тербинафин;
• омепразол. 

Сообщалось о развитии розового лишая после введения вакцины БЦЖ, IFN-альфа и гепатита B.

Сейчас ученые склоняются к выводу, что подобная реакция организма может быть вызвана разными факторами, и это очень важно учитывать при диагностике патологии. Выявив предполагаемую причину, можно быстро и навсегда избавиться от неприятных симптомов. 

Самые вероятные причины – ослабление иммунитета и активизация на этом фоне одного из видов вирусов герпеса. Следовательно, нужно рассматривать все причины, ослабляющие иммунитет.

Диагностика розового лишая

Диагноз с большой вероятностью может быть поставлен на основании анамнеза и клинической картины. Дифференциация должна учитывать, среди прочего:

• микоз;
• псориаз;
• себорейный дерматит;
• лекарственную аллергию;
• экзему;
• парапсориаз.

Себорейный дерматит

Эти заболевания дают схожие симптомы, но требуют особого лечения. 

Чтобы поставить диагноз, нужно провести ряд специальных анализов, например, соскобов  пораженных участков, серологические исследования. Также назначаются анализы крови и мочи, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и его последствия.

Некоторые пациенты, начитавшись статей из интернета, и посмотрев картинки, ставят сами себе диагноз, отказываясь от анализов. Итог такого поведения часто печален. В итоге они получают запущенный заразный лишай или другое не менее неприятное заболевание.

Лечение розового лишая Жибера – устаревшие и современные методы 

Патогенез розовой перхоти остается в сфере более или менее вероятных предположений. Поэтому лечение пациентов должно быть направлено на снятие симптомов и предупреждение возможных осложнений.

Непонимание причины заболевания приводило к тому, что в прошлом использовались различные попытки лечения.

В 1922 году Берхардт написал в своем учебнике «Заболевания кожи»: «розовый лишай не требует интенсивного лечения … использование сильнодействующих лекарств иногда может ухудшить положение, поскольку они усугубляют воспалительные симптомы, излишне раздражают кожу и вызывают зуд. В большинстве случаев достаточно рекомендовать крахмальные ванны при 28 градусах 2 раза в неделю и смазывание один раз в день 10% цинковой мазью с добавлением салициловой кислоты или 1-2% резорцина, серы (1-3%), тиола или ихтиола (до 5%)».

Уч. Роксбург рекомендовал в большинстве случаев 2%-ную салициловую мазь на ночь для отшелушивания поражений с последующим воздействием ультрафиолета. Вместо ультрафиолета рекомендовалось использовать 20-минутную ванну с добавлением перманганата калия или тиосульфата натрия, а затем наносить салициловую мазь. Другие авторы пишут об эффективности использования 2% салициловой мази дважды в день. 

2%-ная салициловая мазь

Саттон рекомендовал купаться в 1% растворе хлорида ртути. Противники лечения препаратами серы и ртути рекомендовали смазывать очаги поражения пастой, которая уменьшает зуд. Они подчеркнули важность частого купания. Маршалл писал, что при преобладании зуда полезно использовать смесь оксида цинка и известковой воды с добавлением 2% фенола. 

Растворить чешуйки пытались водным солевым раствором. Использовался 2% раствор эозина, 6% спиртовой раствор масла бергамота, деготь, оливковое масло и известковая вода в 0,25% ментоле.

В настоящее время считается, что в активном лечении розового лишая, не сопроождающегося зудом, нет необходимости. А в случае зуда рекомендуется затирание слабыми кортикостероидными препаратами в виде кремов и лосьонов, подобранными дерматологом. Пациента следует проинструктировать, чтобы он не пользовался твердым мылом и не носил тесную одежду из-за возможности раздражения.

Среди других наружных методов, применявшихся в обширных случаях, можно отметить лучевую терапию. Некоторые ученые рекомендовали поочередно облучать каждую сторону тела, предполагая, что наиболее эффективная терапия была начата в начале воспаления, и что через неделю должно быть определенное улучшение. Другие писали о поверхностной лучевой терапии, заключающейся в приеме разовой дозы или небольшой ее части. 

Есть ученые, которые рекомендовали использовать кварцевую лампу в сложных случаях, чтобы не вызвать эритематозную реакцию. Другие подчеркнули роль ультрафиолетового излучения в более быстром очищении поражений, указав при этом на возможность обесцвечивания пятен, которые сохраняются в течение нескольких месяцев. Рекомендовано использовать эритематозно-отшелушивающие дозы – иногда достаточно одной такой дозы. 

В более поздних исследованиях упоминалось УФ-В-излучение, которое использовалось ежедневно в течение 5 дней в дозах, вызывающих эритему. Лечение уменьшало зуд и подавляло развитие поражений. Остальные авторы начали с 80% мин. дозы, вызывающей эритему, и увеличивали ее на 20% при каждом последующем облучении. Зуд при таком лечении может исчезнуть даже в течение 24 часов.

УФ-В-излучение

При общем лечении PR были предприняты попытки введения стрептококковых вакцин, стафилококкового анатоксина, экстрактов грибов и дрожжей, инъекций молока, салицилатов, бромата кальция, кальциферола и йодида калия. Имеются сообщения об очень благоприятном эффекте однократной инъекции вакцины брюшного тифа.

В 1940 году уч. Willes и Klumpp использовали для лечения розового лишая плазму выздоравливающих (5 см внутримышечно) и человеческий гамма-глобулин. Последний, введенный в перв?