Как люди реагируют на псориаз

Слово псориаз всех пугает, поэтому сразу скажу, что это хроническое, но не инфекционное заболевание кожи, которое сопровождается появлением красновато-розовых или ярко-розовых бляшек на коже, и они, как правило, достаточно сильно чешутся и шелушатся. Это слово даже переводится с греческого как «зуд».

У тех, кто болен псориазом, деление клеток кожи происходит в 20–30 раз быстрее, чем у обычного человека. И так как эти клетки не успевают полностью созреть, они не приобретают полноценной функции, и все это превращается в чешуйки. Внизу бляшек, на коже, идет процесс безумного размножения этих клеток, а сверху — процесс безумного шелушения. Так как это кожное заболевание, все это сопровождается иммунным ответом против собственных клеток, запускается защитный механизм, и в этом месте возникает хроническое воспаление. И это замкнутый круг.

Псориаз бывает разных видов, он также определяется тяжестью течения, локализацией и характером высыпаний. Что касается видов, то бывает обычный псориаз (в виде бляшек), каплевидный (мелкие пятнышки в виде ярко-розовых капелек), пустулезный псориаз (гнойнички не бактериальной природы), экссудативный псориаз (он мокнет), эритродермический (покрывается почти все тело сплошной коркой). Самая тяжелая форма — это когда вовлекается псориатический артрит, то есть поражаются и суставы.

Сейчас из всех видов кожных заболеваний, которые относятся к неинфекционным хроническим дерматозам, процентов десять — псориаз. Каждый десятый пациент точно приходит с псориазом.

Вся проблема псориаза заключается в том, что до сих пор не выяснено, откуда он берется. С начала XIX века, как только выявили псориаз и установили его неинфекционную природу, практически ничего не изменилось. Теории есть разные, но одной-единственной причины все равно нет — как правило, это комплекс причин. Псориаз часто проявляется на фоне стресса, когда происходит сбой в работе иммунной системы и развитие аутоиммунного ответа. Вторая теория — наследственная. Замечено, что практически у половины пациентов, страдающих псориазом, были близкие родственники с таким же заболеванием. Еще есть генетическая теория — мутации, дефекты в ДНК, но это тоже не доказано. Также есть версия, что псориаз возникает на фоне разных других заболеваний, в частности, связанных с патологиями эндокринной системы.

Псориаз проявляет себя в совершенно разном возрасте. Могу сказать, что приводят много школьников. Когда из благоприятной среды эмоциональные дети приходят в школу, их головы иногда покрываются коркой. У пожилых людей тоже ни с того ни с сего появляются эти бляшки: некоторые переживают из-за выхода на пенсию. У меня много пациентов, которые доказывают, что возраст псориаза абсолютно разный.

Вы никак не можете себя обезопасить от псориаза. Никто не знает, появится он или нет. Все врачи-дерматологи советуют увлажнять кожу, не травмировать ее — но это подходит для профилактики любых кожных заболеваний.

Несмотря на то что псориаз — хроническое заболевание, лечить его необходимо. Суть лечения псориаза сводится к тому, чтобы уменьшить обострение и сократить симптомы. В общем, сначала мы переводим псориаз в стабильную стадию, а затем стараемся перевести его в ремиссию. У меня есть пациенты, которые после обострения живут 10 лет в ремиссии и даже не вспоминают, что у них псориаз. У некоторых пациентов удается на несколько месяцев снизить проявления, а потом они появляются снова.

К каждому пациенту нужен свой подход, поэтому и виды лечения могут быть разными. Все зависит от стадии заболевания, давности, распространенности процесса, тяжести состояния. Если это эритродермическая форма, покрывающая практически все тело, то просто помазать не поможет. Поэтому иногда мы прибегаем и к кортикостероидным препаратам, которые назначаются и внутрь, и наружно. При тяжелых и упорных формах в некоторых случаях приходится прибегать к таким препаратам, как цитостатики, которые воздействуют не только на кожу, но и на другие системы организма. Мы все прекрасно понимаем риски, но, к сожалению, тяжелые формы по-другому не лечатся. В общем, это сложный процесс.

Когда стадия более легкая и такого лечения не требуются, мы ограничиваемся антигистаминными препаратами внутрь, которые снимают зуд, а также витаминами для улучшения свойств кожи. Кстати, когда состояние тяжелое, витамины только подстегивают высыпания. Все мази все равно содержат небольшое количество кортикостероидов, и для начала без них никуда. При стадии, близкой к ремиссии, полезны и мази, и витаминки, и море, и солнышко.

Иногда бывают случаи, когда у пациента всего несколько бляшек на теле — и так всю жизнь. В этом случае псориаз действительно можно не лечить. Но бывают пациенты с такими острыми формами, что само состояние не позволяет им не лечиться. Очень важно при первых же проявлениях сразу идти к врачу, ни в коем случае не начинать самостоятельное лечение и не лечиться по советам в интернете.

Я бы не сказала, что псориаз может не мешать жизни. Иногда бывает сильный зуд, который нарушает сон, а еще сложно работать на производстве, потому что бляшки на локтях лопаются. Если лечить сразу и не доводить до тяжелой формы, то дискомфорт действительно сократится. Но даже если это маленькие бляшки, которые никто не видит, сам пациент про них прекрасно знает. И, конечно, качество жизни при этом все-таки страдает. Это в любом случае отражается на самовосприятии.

Источник

В Москве, в Сокольниках, 17 августа пройдет пикник «Чистая уверенность» в поддержку людей с псориазом. Это неприятное и неизлечимое заболевание кожи, которое проявляется в виде красноты или чешуек. В мире живет около 125 миллионов людей с псориазом, и они постоянно сталкиваются с предубеждениями против себя и отторжением со стороны общества. Это в свою очередь приводит к стрессу, а стресс является главным фактором обострения псориаза. Разорвать этот порочный круг помогает только информирование населения и популяризация знаний об этом заболевании. «Сноб» публикует анонимный монолог пациента с псориазом и зовет на фестиваль, где выступят психолог, дерматолог и диетолог с рассказами о механизмах восприятия и работе человеческого тела

Как люди реагируют на псориаз Фото: Wolfgang Hasselmann/Unsplash

Меня зовут Лена, и у меня псориаз. Алкоголики в анонимных клубах встречаются лично и в такие моменты хлопают. Видела такое в кино. С псориазом чуть иначе. Обычно это форумы и группы, где люди делятся своими историями лечения, кто-то пытается пропихнуть какую-то мазь «сам делал, реально работает», а кто-то ищет жилетку, чтобы поплакаться на жизнь. Искать поддержку непросто.

Сейчас у меня есть врач, прогнозируемая ремиссия и понимание, что я себя все равно люблю. Такое счастье со мной всего 3 года.

Мной пройдены гомеопаты, ведуньи, лечебные настои и пара врачей, пожавших плечами, прозвища от одноклассников, балахоны, косые взгляды на пляже, бесконечные мази, слезы, депрессия, врач-находка, принятие и много заботы близких.

Прожив с псориазом 17 лет, я знаю, что тем, кто тебя действительно любит, не важно, как выглядит твоя кожа. Когда что-то идет не так, они просто волнуются. Они — за тебя. А ты — за них.

Дома все хорошо, но, как только ты оказываешься в публичном месте, это лотерея. Могут просто посмотреть косо, а могут и бросить такую фразу вслед, что потом помыться хочется.

Среди хронических заболеваний есть широко известные вроде астмы и диабета. Их проявления воспринимают спокойно. Если сосед в метро воспользуется ингалятором, никто не обратит внимания. А есть, например, псориаз. Так как он ярко проявляется на коже, люди подозревают в нем бактериальные, грибковые и часто очень опасные болезни. Только эта болезнь не заразна, и шелушащиеся бляшки никому, кроме владельца, вреда не нанесут.

Это хроническое аутоиммунное заболевание. Самый известный триггер болезни — стресс. Те, кто живет с ней, пытаются его сократить. Но это далеко не просто, учитывая, что многие не знают о псориазе или сталкивались только с распространенными мифами о нем.

Как люди реагируют на псориаз Фото: Sudhir Sid/Flickr

Миф 1: Заразно? Нет

Это не грибок, не бактерия и не вирус. Никому, кроме носителя, псориаз навредить не может. Даже наследственный фактор передачи болезни не до конца изучен, и наличие у меня псориаза не означает, что у моего ребенка он тоже будет.

Миф 2: Отсутствие гигиены? Нет

Причин возникновения псориаза медицина на данном этапе не знает.

Предложить человеку с псориазом чаще мыться — примерно то же самое, что налить очередную чашку кофе тому, кто не спал несколько суток. Эффект, может, и будет, но точно не избавит от болезни.

Кожа любого человека системно обновляется. В случае с псориазом на каких-то точках она начинает обновляться в десятки раз быстрее, и там возникает нарост обновленных и отработанных частиц кожи — псориатическая бляшка. Так как в этих местах кожа супероперативно обновляется, она точно чистая.

Миф 3: Плохое питание? Нет

Псориаз — системное заболевание. Это значит, что болеет весь организм. Болезнь влияет на сосуды, кости, суставы, нервную систему — на все, и диетой она точно не лечится.

Питание может способствовать улучшению состояния, может в перспективе сократить вероятность развития метаболического синдрома, но избавить от болезни не сумеет.

Возможно, какие-то проблемы кожи можно разрешить сменой диеты, но псориаз не в их числе — я пробовала.

Миф 4: Перхоть? Нет

Некоторые формы псориаза и себорею путают. На голове, шелушится — значит перхоть? Не спешите посылать друга в аптеку. Если обыкновенная смена шампуня не сработала и симптом остался, есть повод заглянуть к врачу.

Псориаз в числе тех болезней, которые на ранней стадии могут не доставлять особого дискомфорта. Без лечения у него есть шанс развиться в более серьезную форму и нанести серьезный вред.

Миф 5: Лечить? Обязательно!

Многие считают, что если болезнь нельзя излечить навсегда, то человека не стоит лечить вовсе, а достаточно просто спрятать. Это ошибка.

Для многих жизнь с псориазом — это марафон от ремиссии к ремиссии. Кто-то избегает врачей и проходит все круги безрецептурных экспериментов. В лучшем случае организм сформирует толерантность и метод просто прекращает показывать хоть какой-то эффект, как было у меня. В худшем — осложнения из-за неверного лечения приводят к ухудшениям.

Важно, что любая хроническая болезнь со временем развивается. В случае с псориазом страдает не только кожа, а вся система внутренних органов. Без медицинского контроля псориаз может привести к инвалидности и параллельному развитию других заболеваний, не менее опасных для организма. Например, на фоне псориаза может развиться и псориатический артрит, и диабет, и ишемическая болезнь сердца.

Любую форму псориаза, даже если она сейчас не доставляет дискомфорта, надо лечить. А необычные проявления кожи показывать дерматологу. С сегодняшним развитием медицины контролировать болезнь возможно.

От редакции:

У примерно 4% населения мира диагностирован псориаз. У женщин он проявляется чаще, чем у мужчин. Псориаз может развиться в любом возрасте с момента рождения и до глубокой старости. 70% пациентов заболевают до 20 лет. По данным Всемирного обзора удовлетворенности жизнью пациентов с псориазом (World Psoriasis Happiness Report 2018), пациенты чаще других страдают также от ожирения, диабета 2-го типа, сердечно-сосудистых и гастроэнтерологических заболеваний и депрессии. От 10 до 30% пациентов страдают от болей в суставах — так проявляет себя псориатический артрит.

Подготовила Ксения Чудинова

Источник

Когда люди узнают, что больны псориазом, они испытывают отчаяние. Им кажется, что привычный мир рушится и нормальная жизнь заканчивается. Как жить дальше, что делать, можно ли вылечить псориаз и, в конце концов, откуда эта напасть свалилась – это неполный перечень вопросов, которые сразу появляются в голове.

Как жить с псориазом? Где искать волшебные таблетки и мази, к кому обращаться? Сразу скажем, что псориаз – одно из заболеваний, которое может контролировать сам пациент с помощью питания и изменения образа жизни. Конечно, если Вы найдете опытного и квалифицированного специалиста – дерматолога, Вы еще больше облегчите свою жизнь, но в любом случае от Вас потребуется большая выдержка, сила воли и оптимизм. Если Вы научитесь не допускать болезнь в Вашу жизнь, Вы будете жить обычной жизнью и наслаждаться всеми ее удовольствиями как любой здоровый человек.

Причины появления псориаза пока еще не выявлены. Концепций возникновения заболевания достаточно много, но большинство авторов считает, что наиболее правдоподобная аутоиммунная и генетическая теория происхождения болезни, а вернее, их сочетание.

Неконтролируемый псориаз значительно ухудшает качество жизни. Больные стесняются своего внешнего вида, они носят одежду с длинным рукавом, избегают общественных мероприятий, испытывают трудности с социальной адаптацией. Такие симптомы псориаза, как зуд, появление бляшек, кровоточивость вызывают физический дискомфорт, препятствуют занятиям спорта, мешают работе и устройству личной жизни.

На сегодняшний день псориаз считается неизлечимым заболеванием. Методик лечения болезни очень много и стандартной схемы не существует. Каждый пациент методом проб и ошибок находит свой оптимальный вариант терапии, который помогает именно ему при обострении и продлевает ремиссию.

Если найти квалифицированного специалиста, то можно научиться держать псориаз под контролем. Для этого больному надо будет потратить много времени и сил, но результат будет стоить того – пациент научится не зависеть от болезни.

Советы больным псориазом

Дерматологи предлагают следующие советы и рекомендации людям, страдающим псориазом.

Главные правила, касающиеся лечения, следующие:

не начинайте лечить псориаз сразу с помощью медикаментов, попробуйте сначала откорректировать диету и выявить провокаторов;
чем позже начнете применять лекарственные средства, тем будут более благоприятные условия для легкого течения псориаза.

Советы пациентам, страдающим псориазом, включают рекомендации по изменению образа жизни, по выбору одежды, по питанию, по уходу за кожей и волосистой части головы.

Советы по образу жизни при псориазе

Образ жизни больным с псориазом придется пересмотреть и может быть кардинально изменить.
Больше гуляйте в любое время года и занимайтесь спортом.
Избавьтесь от вредных привычек. Доказана связь псориаза с курением и алкоголем.
Высыпайтесь. Сон должен быть полноценным, не менее 8 часов. Ложитесь спать до 23 часов.
Уходите от волнений, берегите свои нервы. Срывы ремиссии обычно возникают из-за стресса. Научитесь аутотренингу. При необходимости обратитесь к психологу.
Следите за работой желудочно-кишечного тракта. Стул должен быть регулярным.
Ведите дневник, в котором записывайте не только диету и ввод новых продуктов, но и все лекарства, которые принимаете, изменение симптомов, появление новых жалоб. Хорошо данные фиксировать в виде графических кривых, в этом случае картина будет выглядеть визуально ярче и нагляднее. Врачи советуют делать снимки псориатических элементов и сравнивать их в динамике.
Если болен ребенок, подумайте о будущей профессии. Он не сможет устроиться поваром, продавцом, профессия не должна быть связана с повышенным риском получения травмы кожных покровов.

Советы по выбору одежды при псориазе

Выбирайте правильную одежду.
Откажитесь от синтетики или используйте современный дышащий высокотехнологичный синтетический материал.
Лучше всего, когда ткань натуральная, хлопчатобумажная, льняная. Колючие свитера, шерстяные джемпера и платья не носите на голое тело.
Шерстяные перчатки выбирайте с мягкой фланелевой подкладкой.
Покрой одежды выбирайте свободный. Нигде не должно жать и растирать-натирать. Не носите обтягивающие джинсы, лосины.
Перед ноской новую одежду надо стирать.
Обувь должна быть удобной, по размеру. Не выбирайте туфли с узким носом.
Летом старайтесь носить открытую одежду, оголяйте руки и плечи.
Следите, чтобы резинки и манжеты не вызывали потертостей и сдавливания.
Не рекомендуется носить черное или другое крашеное белье, так как плохой краситель может вызвать серьезное раздражение кожи.
Постельное белье должно быть из натуральных тканей.
Не пользуйтесь кондиционерами при полоскании и агрессивными стиральными порошками с биодобавками.

Советы по питанию при псориазе

Питание – это неотъемлемая часть лечения псориаза. А у детей иногда и единственная. С помощью хорошо подобранной диеты можно существенно улучшить состояние кожи и добиться длительной ремиссии.

Следите за питанием. Не переедайте.
Ешьте каши, фрукты, салаты.
Ограничьте все продукты-аллергены, а те продукты, к которым организм заведомо чувствителен, исключите.
Исключите жареное, копченое, маринованное. Употребляйте пищу в отварном, тушеном, варёном виде и на пару.
Соблюдайте разгрузочные дни.
Откажитесь от алкоголя полностью.
Все газированные сладкие напитки (фанта, спрайт, пепси, кола и тому подобное) исключите.

Помните, что составление диеты – индивидуальный процесс. Вполне возможно, Вам не надо будет ограничивать себя ни в чем. Особенно, если прием пищи будет в небольших количествах. «Можно всё – понемногу и в меру» – этот девиз часто подходит пациентам с псориазом. Единственным исключением является алкоголь. К нему все врачи относятся категорично отрицательно.

Уход за кожей и волосами при псориазе

Основные мероприятия у лиц, страдающих псориазом, касаются сферы ухода за кожей головы, кожей тела и ногтями. Что рекомендуют врачи? Выбор гигиенических средств сейчас очень большой. Используйте весь их арсенал – кремы, гели, мази, масла, применяйте ванны, ультрафиолет в солярии, солнечные лучи. Главное, не пересушивать кожу.

Найдите оптимальный для кожи увлажняющий крем. Лечащий врач обычно рекомендует несколько их видов, а пациент выбирает наиболее подходящий для него (какое-то время придется поэкспериментировать). Не прислушивайтесь к советам знакомых, страдающих эти же недугом. Исходите из собственного опыта. Помните, что лучшие масла, мази и кремы – самые простые, без отдушек и консервантов. Читайте состав, чем меньше список ингредиентов на упаковке, тем лучше. Применяйте увлажняющий крем даже в период ремиссии.
Следите за ногтями, вовремя делайте маникюр и педикюр, аккуратно состригая отрастающие ногти. Если ногти поражены псориазом, то их надо сначала распарить. Запрещается трогать кутикулу! Желательно использовать бесцветный лечебный или защитный лак при покрытии ногтей.
Чаще принимайте солнечные ванны. Ультрафиолет благоприятно действует на бляшки, но его перебор может вызвать сильнейшее обострение (тем более применение медицинских мазей делает эти очаги более чувствительными к солнцу) . Врачи рекомендуют наносить солнцезащитный крем на здоровые участки кожи. Но время нахождения на солнце надо дозировать. Старайтесь не сгореть.
Во время купания пользуйтесь мягкой губкой. Откажитесь от щеток, жестких мочалок для того, чтобы механическим путем быстрее избавиться от чешуек. Результат такого искусственного отшелушивания может стать плачевным.
Вода при купании должна быть комфортной, избегайте горячих температур и саун.
После приема душа или ванны промокайте кожу мягким полотенцем, наносите на нее увлажняющий крем или масло.
В комнате должно быть влажно – оптимальная цифра -45%. Купите гигрометр и следите за показателями влажности. Во время отопительного сезона в квартире очень сухо. Если нет возможности купить специальный увлажнитель, расставляйте открытые емкости с водой в комнате, развешивайте мокрое белье.
Кондиционирование сушит кожу, поэтому ограничьте время пребывания в помещениях с кондиционером.

Спорт при псориазе

Поддерживайте хорошую спортивную форму. Занимайтесь спортом. Особенно показан спорт на свежем воздухе (гребля, ходьба, плавание)
Старайтесь избегать травмирующих видов спорта (футбол, горные лыжи, альпинизм), а также контактных (борьба). Велоспорт тоже желательно исключить, так как часто происходит раздражение паховой зоны, а в области порезов, потертостей, царапин при псориазе появляются новые высыпания (симптом Кёбнера).
По возможности остановитесь на неконтактных видах спорта – бадминтон, теннис, плавание, легкий бег трусцой.
Избегайте чрезмерного потения во время физических нагрузок.

Посещение врача при псориазе

Один или два раза в год пациент должен посещать врача, чтобы оценить состояние кожи и провести обследование для исключения онкологии.
При посещении дерматолога надо уточнить схему лечения и провести коррекцию медикаментозных средств при необходимости.
Начинайте лечить псориаз при первых признаках обострения. Не доводите до осложнений. Тяжелую форму псориаза лечить намного труднее, чем в начале процесса.
Если появилось сопутствующее заболевание, предельно ограничьте употребление медикаментов. Пользуйтесь лекарствами только в действительно необходимых ситуациях и консультируйтесь с дерматологом по поводу каждого применения препарата. Фиксируйте все лекарства (название, доза, время приема) в ежедневнике и следите за реакцией организма. Не применяйте одновременно несколько препаратов (более 4-х).
Во время инфекционных вспышек старайтесь не посещать многолюдные места. Не забывайте о закаливании.
Санируйте все хронические очаги инфекции (тонзиллит, гайморит, кариес, фарингит). Любое хроническое заболевание может привести к обострению псориаза.

Вывод.

С псориазом можно жить и жить качественно. Псориазом страдали такие известные исторические личности, как Джон Рокфеллер, Уинстон Черчилль, Сталин, из писателей – Д.Х. Апдайк и В. Набоков, актриса Камерон Диас, певица Бритни Спирс и многие-многие другие знаменитости. Они добились в этой жизни многого, несмотря на болезнь. Учитесь жить с псориазом, эта болезнь не мешает двигаться к своей мечте, если прислушиваться к своему организму и выполнять советы и рекомендации специалистов.

Источник