Как лечится сухая экзема

Сухая или астеатотическая экзема- это разновидность дерматита, проявляющая себя чрезмерной сухостью, раздражением кожных покровов и появлением болезненных, долго не заживающих трещин. Эта разновидность дерматоза отличается упорным рецидивирующим течением, обострения болезни случаются преимущественно в холодное время года. Сухая экзема поражает в основном кисти и пальцы рук, в некоторых случаях очаги поражения располагаются на нижних конечностях.

Причины, провоцирующие развитие заболевания

Развитие сухой экземы может быть вызвано множеством причин.

Внешние факторы:

• Влияние окружающей среды. Спровоцировать обострение дерматоза может сухой воздух. Этот фактор особенно сильно проявляется в зимнее время года, тогда как в летний период симптомы сухой экземы обычно стихают.
• Профессиональный фактор. Во многих случаях сухая экзема на руках появляется в результате постоянного контакта с химическими веществами на рабочем месте. В качестве раздражителей-аллергенов могут выступать щелочи, кислоты, краска, клей, моющие средства, строительные растворы.

Внутренние факторы

• Генетический фактор. Часто развитие экземы связано с наследственной предрасположенностью к данному заболеванию. Недуг передается от родителей, страдающих дерматозами.
• Хронические инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые), провоцирующие снижение иммунитета.
• Нарушение обмена веществ.
• Аллергические реакции.
• Заболевания внутренних органов (печени, почек, желудочно-кишечного тракта).
• Психоэмоциональный фактор. Существует взаимосвязь между обострениями экземы и психическим состоянием пациента. Медики отмечают, что постоянные нервные стрессы и депрессии зачастую провоцируют возникновение недуга.

Симптомы сухой экземы

Характерным симптомом заболевания является чрезмерная сухость кожи, с выделением кожного рисунка. Появляется ощущение стянутой кожи, кожные покровы становятся грубыми и шершавыми. К этим проявлениям вскоре присоединяется воспалительный процесс и покраснение кожи.

На начальном этапе признаки воспаления выражены слабо, но по мере прогрессирования болезни на коже появляются ярко-красные высыпания в виде экзематозных папул, склонных к разрастанию и слиянию в крупные бляшки. При сухой экземе пузырьки, наполненные жидкостью (везикулы), как правило, не образуются.

Появление высыпаний сопровождается интенсивным зудом, который доставляет пациенту серьезный дискомфорт и может стать причиной нервных срывов и депрессивных состояний. Зуд бывает настолько выраженным, что способен вызвать нарушения нервной системы: развитие бессонницы и депрессивные состояния.

Дальнейшее развитие болезни ведет к образованию на коже тонких и глубоких поверхностных трещин, которые при присоединении воспаления бывают весьма болезненными. Внешний вид кожных покровов напоминает  поверхность старого, растрескавшегося фарфора, к тому же сухая кожа начинает шелушиться.

Если болезнь продолжает прогрессировать, к проявлениям экземы присоединяется выделение экссудата, появляются мокнущие участки, которые при подсыхании покрываются грубой красной корочкой.

Сухая экзема на ногах может проявляться поражением подошв, такая разновидность дерматита называется тилотической (роговой) экземой. Заболевание развивается  незаметно, в течение долгого времени, так как кожа на подошвах более грубая и имеет толстый роговой слой. Отличительной особенностью роговой экземы является появление пузырьковых высыпаний, сильный зуд и интенсивное шелушение.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза при сухой экземе важно собрать полный и подробный анамнез и дифференцировать заболевание от других разновидностей дерматоза. Симптомы экземы часто напоминают клиническую картину при атопическом (аллергическом) и контактном дерматите, поэтому может понабиться исследование образцов эпидермиса.

Биопсия кожи проводится редко, только в тех случаях, когда существуют трудности в постановке окончательного диагноза из-за присоединения вторичной инфекции. В подавляющем большинстве случаев опытному врачу-дерматологу достаточно визуального осмотра, так как характерные симптомы болезни обычно ярко выражены.

После уточнения диагноза врач в индивидуальном порядке решит вопрос, чем лечить сухую экзему, учитывая степень тяжести дерматоза и состояние здоровья пациента.

Лечение сухой экземы

Терапия сухой экземы обычно длительная и подразумевает не только консервативное медикаментозное лечение, корректировку всего образа жизни, но и соблюдение определенной диеты. Лечение экземы следует начинать своевременно, при появлении первых симптомов, это поможет предотвратить переход болезни в хроническую форму и позволит добиться стойкой и длительной ремиссии.

Основными методами медикаментозной терапии является назначение препаратов, восстанавливающих иммунитет, устранение очагов хронической инфекции и лечение сопутствующих заболеваний. Для наружного применения используют препараты местного действия (мази, кремы, гели, эмульсии), помогающие купировать мучительные симптомы, избавить от зуда и смягчить сухую кожу.

Медикаментозное лечение (таблетки, мази, крема)

Системное лечение препаратами подразумевает назначение витаминно-минеральных комплексов и антигистаминных средств, которые способствуют устранению аллергических реакций и зуда. При нарушениях сна, бессоннице, раздражительности показано применение легких снотворных, седативных препаратов и антидепрессантов.

Если к проявлениям экземы присоединяется бактериальная инфекция, врач может назначить курс антибиотиков. Зачастую симптомы сухой экземы возникают вследствие пищевой аллергии. В таких случаях показано применение энтеросорбентов (активированного угля, Полисорба). Эти препараты помогут очистить организм и вывести токсины из кишечника. Если течение болезни осложняется грибковой инфекцией, показано применение антимикотических средств.

Одновременно с медикаментозными препаратами применяют средства местного действия: мази, содержащие жирорастворимые витамины, глицерин, молочную и гликолевую кислоту. Для смягчения сухой кожи необходимо использовать жирные крема, вазелин, специальные увлажняющие средства. Для проведения гигиенических процедур рекомендуется пользоваться мягким мылом.

Снять мучительные симптомы во время обострения помогут гормональные противовоспалительные мази средней степени активности. Они эффективно устраняют зуд, раздражение и сухость кожи, способствуют быстрому заживлению болезненных трещин.

Применять их следует короткими курсами, так как возможно развитие побочных эффектов (атрофия кожного покрова и снижение местного иммунитета), в результате чего создаются условия для присоединения бактериальной или грибковой инфекции.

Если это произошло, лечение проводят комбинированными мазями, содержащими антибактериальные и антигрибковые компоненты. Лечение кортикостеродными мазями продолжают на протяжении 2-х недель, до исчезновения покраснения, зуда и шелушения. После отмены медикаментозных препаратов продолжают пользоваться смягчающими и увлажняющими мазями и кремами.

Наиболее популярными средствами для лечения сухой экземы являются крема и мази:

• Адвантан,
• Элоком,
• Локоид.

Они эффективны при очень сухой, воспаленной коже. Препараты быстро смягчают, устраняют раздражение, зуд и шелушение кожных покровов, снимают воспаление и покраснение. Схему лечения, дозировку и продолжительность курса терапии определяет лечащий врач.

При прогрессировании заболевания и переходе сухой экземы в стадию мокнутия с дальнейшим образованием корок, рекомендуется использование кортикостероидных средств с более сильной степенью воздействия:

1. Синалар,
2. Синафлан,
3. Дермовейт.

Применение этих препаратов позволяет не допустить генерализации воспалительного процесса. Одновременно рекомендуется проводить обработку пораженных участков жидкостью Бурова, которая оказывает противовоспалительный, антисептический и антибактериальный эффект.

В настоящее время существуют препараты, которые в отличие от гормональных мазей не имеют серьезных побочных эффектов, способны не менее эффективно бороться с проявлениями болезни и быстро устранять мучительные симптомы. Это топические ингибиторы кальциверина – крем Пимекролимус и мазь Такролимус. Назначать такие препараты должен врач- дерматолог.

Во  время лечения сухой экземы на ногах одновременно с кортикостероидными средствами назначают обработку противогрибковыми мазями. Следует избегать расчесов во избежание присоединения вторичной инфекции и тщательно соблюдать личную гигиену. Часто сухую экзему на ногах сопровождает сильный зуд. В таких случаях назначают мази, содержащие  антигистаминные компоненты.

Обязательной частью комплексного лечения является изменение привычного рациона питания и соблюдение специальной диеты, так как часто развитию сухой экземы способствует пищевая аллергия.

Диета и особенности питания при сухой экземе

Из рациона должны быть исключены все потенциальные аллергены, способные вызвать обострение болезни. К ним относятся следующие продукты:

• Шоколад
• Куриные яйца
• Цитрусовые
• Острые, соленые, маринованные блюда
• Специи и приправы
• Алкоголь
• Чеснок, лук
• Ягоды (клубника, малина, облепиха, вишня)
• Жирное мясо и рыба
• Сладкие газированные напитки
• Мучные и кондитерские изделия
• Сладости

Основу рациона должны составлять отварные овощи, кисломолочные продукты, каши, овощные супы, диетическое мясо (курица, телятина, кролик). Пищу лучше готовить на пару, варить или тушить. Рекомендуется ежедневно включать в рацион салаты из свежих овощей, заправленных растительным маслом.

Полезно употреблять больше жидкости, пить обычную питьевую воду, компоты, свежевыжатые соки, зеленый чай. Соблюдение гипоаллергенной диеты позволит продлить состояние ремиссии и избежать обострения болезни.

Лечение сухой экземы народными средствами

Медикаментозное лечение можно дополнить средствами народной медицины. Народные методы дают хороший результат, особенно на начальных стадиях заболевания, но перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

• Масляно-содовые ванночки. Позволяют смягчить кожу и избавиться от зуда. Для приготовления ванночки в теплой воде (500 мл) растворяют одну столовую ложку соды и добавляют три столовые ложки любого растительного масла. В получившуюся эмульсию опускают руки и держат 15 минут. Процедуру можно делать ежедневно, перед сном.
• Выраженное целебное действие оказывает масло облепихи или ромашки. Облепиховое масло можно купить в аптеке и смазывать пораженную кожу несколько раз в день. Ромашковое масло необходимо приготовить самостоятельно. Для этого 50 г сухой ромашки измельчают, заливают 500 мл растительного масла и настаивают в темном месте в течение 2-х недель. Готовое лекарственное средство процеживают и используют для масляных компрессов или просто втирают в пораженную кожу.
• Еловая живица. Готовится из равных частей очищенной смолы (живицы), свиного смальца и воска. Все ингредиенты растапливают на водяной бане, остужают и получившимся составом смазывают очаги экземы 2- 3 раза в день.
• Аппликации из желткового масла. Берут десяток, сваренных вкрутую куриных яиц, и аккуратно отделяют желток. Вареные желтки осторожно нанизывают на металлическую спицу и прогревают их над пламенем свечи. При этом из желтков отделяется маслянистая жидкость, которую собирают в чашку. Получившимся маслом пропитывают стерильную салфетку и прикладывают к пораженным местам.
• Компресс из сырого картофеля. Хорошо увлажняет и смягчает кожу. Сырой картофель следует натереть на мелкой терке и отжать сок. Оставшуюся массу положить в марлевый мешочек и прикладывать его на несколько минут к очагам экземы 4-5 раз в день.
• Компресс из трав. Следует приготовить смесь из двух частей ромашки и календулы и одной части шалфея. Травяной сбор заливают крутым кипятком, настаивают в течение 30 минут, остужают и процеживают. В отваре смачивают стерильную салфетку и накладывают ее в виде компресса на пораженные участки.

Во время лечения народными средствами следует помнить, что нельзя сдирать сухие корочки с очагов экземы и расчесывать язвочки,  это может привести к занесению инфекции.

Дополнительные рекомендации

Чтобы избежать обострений болезни, соблюдайте некоторые рекомендации:

• Старайтесь избегать длительного контакта рук с водой.
• Во время работы по дому (при уборке, мытье посуды) необходимо защищать руки перчатками.
• На производстве работу, связанную с химикатами, строительными растворами и прочими раздражителями, следует выполнять только с использованием специальных защитных средств (респираторы, перчатки).
• Постоянно наносите на кожу рук специальные увлажняющие и питательные крема и мази.
• При сухой экземе на ногах нельзя носить носки из синтетики и тесную, неудобную обувь.

Соблюдение этих несложных рекомендаций позволит предотвратить обострение заболевания и добиться стойкой ремиссии.

Отзывы

Отзыв №1

На пальцах рук у меня экзема, кожа сухая и шелушится. При обострениях появляются болезненные трещины, которые долго заживают, при этом кожа постоянно чешется. Лечилась народными средствами, облепиховое масло хорошо помогало. После нескольких дней лечения кожа смягчалась, трещинки заживали.

Но потом болезнь возвращалась. Недавно попробовала мазь Адвантан. Легче стало на второй день применения. Кожа стала мягкой, пропала краснота и зуд. Сейчас стараюсь домашнюю работу выполнять в перчатках, чтобы руки не контактировали с моющими средствами.

Екатерина, Москва

Отзыв №2

На руках постоянно появляется краснота, зуд и шелушение после того, как позволю себе нарушить диету. Иногда хочется побаловать себя запрещенными продуктами (апельсинами, шоколадом). Вот организм и дает реакцию, кожа на руках начинает чесаться, краснеет, становится сухой, трескается.

Постоянно использую жирные крема, натуральные растительные масла. Врач выписал мазь Элоком, она тоже хорошо помогает. Когда кожа сильно чешется, пью Кларитин или Лоратадин, эти средства помогают справиться с зудом.

Светлана, Самара

Источник