Как лечить волосяной лишай на руках
Волосяной лишай относится к генетической патологии, при которой происходит поражение сально-волосяных устьев фолликулов. Заболевание имеет особые проявления и чаще всего наблюдается у детей. Почему образуется волосяной лишай, и какие методы используются при его лечении?
Причины возникновения заболевания
Этиология данного заболевания точно не установлена. Согласно утверждениям специалистов волосяной лишай передается по наследству. Появление такой патологии во взрослом возврате относят к приобретенному типу.
Основными факторами, провоцирующими развитие заболевания, являются:
- низкий уровень иммунной защиты организма;
- поражения кожного покрова инфекционного характера;
- нарушения функций нервной системы;
- повышенная сухость кожи головы;
- не усваивание и дефицит витамина группы A;
- эндокринные заболевания;
- отрицательная экологическая обстановка;
- неправильное питание;
- наличие вредных привычек;
- влияние резких температурных перепадов.
Такие причины возникновения болезни наблюдаются в большинстве случаев, но точное их прямое воздействие на активацию патологического процесса не установлено.
Симптомы проявления
Патологическая картина при волосяном лишае происходит вследствие замедленного процесса отшелушивания ороговевших слоев кожного покрова. Омертвевшие частицы эпидермиса скапливаются у входа фолликул, не позволяя нормально отделяться секрету сальных желез.
Такое нарушение приводит к воспалительным реакциям и развитию бактерий. При этом наблюдается такая симптоматика:
- образование игольчатых узелков на фолликулах;
- при развитии заболевания количество высыпаний увеличивается;
- появляется чешуйчатый налет;
- жжение;
- не сильно выраженные зудящие ощущения.
На голове возникает сильная сухость кожи. На пораженных участках начинают ломаться волосы. Патология может проваляться в виде отдельных бугорков, которые иногда воспаляются и после заживления оставляют рубцы.
Отличительной чертой высыпаний при волосяном лишае является, то, что внешне они напоминают гусиные лапки, а на ощупь шероховатые как терка.
Отрубевидный лишай волосистой части головы
Классификация
Волосяной лишай имеет несколько разновидностей:
- Красный. Заболевание имеет характерные высыпания в виде красных узелков и крупных пятен белого цвета. В процессе развития патологии происходит на коже головы воспалительный процесс. Обострения болезни может привести к облесению.
- Лишай Жибера (розовый). На коже образуются небольшого размера розовые пятна. Появляются зудящие ощущения, и пораженная кожа начинает шелушиться.
- Отрубевидный. Другое название патологии – болезнь Девержи. Заболевание встречается довольно редко и наблюдается в основном у детей. Сыпь имеет красную, а иногда бурю окраску. При этом происходит легкое отделение чешуек кожи, на месте которых образуются выемка. В процессе развития патологии жидких выделений из пораженных участков не наблюдается.
- Стригущий. На волосяной поверхности кожи видны высыпания округлой формы. Заболевание протекает без зудящих ощущений. Волосы в зоне очага редеют и обламываются.
Стригущий лишай
Волосяной лишай проявляется в четырех стадиях:
- начальная – образование практически не заметных белых пятен;
- эритематозно-отечная – наблюдаются более выраженные высыпания и шелушение кожного покрова;
- глубокая – появляются довольно крупные подкожные узлы размером до трех миллиметров;
- нагноительная – к основным симптомам присоединятся инфекция бактериального характера, которая становится причиной нагноений.
Наиболее опасной является последняя стадия, которая часто сопровождается осложнениями и требует особого лечения.
Диагностика
Волосяной лишай имеет довольно схожую симптоматику с другими дерматозным заболеваниями. Поэтому при первичном осмотре поставить диагноз невозможно.
Для выявления природы кожного поражения используют такие исследования:
- лабораторный анализ крови для определения воспалительного процесса, иммуноглобулина E;
- цитологические пробы;
- изучение пораженных зон лампой Вуда;
- Исследование методом ПЦР для определения возбудителей вируса;
- Ультразвуковая диагностика кожного покрова.
Точный диагноз можно получить в ходе комплексного обследования. От точности заключительного диагноза зависит метод и успех терапевтических действий.
Для выявления природы кожного поражения проводят анализ крови
Способы лечения
Для устранения волосяного лишая применяют комплексное лечение, которое состоит из использования медикаментозных препаратов, физиотерапии и приема витаминных комплексов. Также успехом приданной патологии пользуются народные средства.
Медикаментозное лечение
В качестве местной терапии применяют антисептические и противомикробные препараты:
- фукороцин;
- зеленка;
- хлоргексидин.
В качестве местной терапии применяют хлоргексидин
Очищение кожи от ороговевших частиц проводят гелями и мазями, в основу которых входит салицил. Также назначается обработка пораженных зон препаратами с содержанием витамина A.
При осложнениях заболевания используются кортикостероидные гормональные средства.
Одновременно пациентам прописывают комплекс витамин – A, B и E.
Для устранения зуда и предотвращения аллергических проявления назначаются антигистаминные препараты – «Кларетин», «Эриус», «Супрастин».
Лечебный комплекс при волосном лишае также включат физиотерапию. Процедуру проводят с помощью облучения и приема «Тигазона» и «Павулена».
При заболевании рекомендуется употреблять в пищу клубнику, молоко, морковь, курагу и отвар шиповника.
При заболевании рекомендуется употреблять в пищу клубнику и молоко
Народное лечение
Для устранения симптомов часто используются рецепты нетрадиционной медицины. Их применение обосновано в качестве дополнения к медикаментозной терапии.
Хорошо помогают при волосяном лишае такие народные методы:
- Ванны из травяной смеси. В емкость добавить по одной ложке таких трав – шалфей, ромашка, девясил и череда. Смесь залить одним литром кипятка и настоять, закрыв крышкой в течение часа. Готовый настой процедить и добавлять ежедневно в теплую ванну.
- Питьевой отвар. Столовую ложку сухого измельченного корня девясила залить 150 граммами горячей воды. Раствор пропарить на водяной бане пятнадцать минут. Принимать процеженную лечебную жидкость три раза в день по одной столовой ложке.
- Свекла и мед. Одну большую свеклу сварить, очистить и измельчить до состояния кашицы. В подготовленную мякоть добавить меда так чтобы ингредиентов получилась одинаковая пропорция. Таким средством протирать пораженные места дважды в день.
- Сушенный белый виноград. Светлый изюм поместить в кипяток для набухания. Дать продукту остыть и хорошенько размять. Виноградную массу два раза в сутки втирать в поврежденную кожу. При выборе изюма следует учитывать, чтобы он был без косточек.
- Ромашка. 20 грамм цветков ромашки залить полтора стаканами кипятка и оставить на тридцать минут настояться. Настой процедить и использовать для обработки лишая утром и вечером.
Народные методы лечения должны быть согласованы лечащим врачам. Самостоятельные терапевтические действия могут стать причиной активного развития болезни и привести к осложнениям и хроническим проявлениям.
Для обработки лишая применяют отвар ромашки
Профилактика
Волосяной лишай имеет довольно неприятную симптоматику и иногда требует длительного лечения. Чтобы не допустить возникновения такой патологии и исключить рецидивы следует придерживаться следующих профилактических мер:
- следить за состоянием иммунной системы;
- правильно питаться, наполняя организм витаминами;
- устранить все вредные привычки;
- избегать травмирования кожного покрова;
- соблюдать гигиенические номы, включая чистоту волос и кожного покрова;
- вести здоровый и активный образ жизни;
- не допускать развития инфекционных заболеваний.
При образовании высыпаний нельзя расчесывать и тереть кожу. Для улучшения состояния пораженных мест смазывать смягчающими веществами. При принимать водные процедуры только с качественными и натуральными моющими средствами, которые не вызывают аллергических реакций.
Волосяной лишай в большинстве случаев вылечивается полностью и на месте очагов не остается следов. Чтобы заболевание не представляло опасности, следует вовремя обращаться к врачу за помощью. Запущенная форма волосяного лишая приводит к хронической форме и может стать причиной появления нагноений на пораженных участках.
Источник
Волосяной лишай — это распространенное кожное заболевание, при котором на верхней части рук, ягодицах и бедрах появляется мелкая сыпь, похожая на поверхность наждачной бумаги.
Что такое волосяной лишай?
Волосяной лишай — это распространенное кожное заболевание, при котором на верхней части рук, ягодицах и бедрах появляется мелкая сыпь, похожая на поверхность наждачной бумаги.
Симптомы
При волосяном лишае кожа может выглядеть так, будто бы по телу «пробежали мурашки». Чаще всего цвет сыпи совпадает с цветом кожи, отличаясь лишь незначительным покраснением и воспалением. Участки с сыпью могут чесаться, но при этом не вызывают болевых ощущений. При волосяном лишае на лице внешне сыпь напоминает угри, а человек выглядит раскрасневшимся. Кожа лица может трескаться и пересушиваться.
Пораженные участки кожи могут стать темнее (гиперпигментация) или светлее (гипопигментация), чем остальная кожа. Часто подобное происходит при расчесывании или ковырянии сыпи, но обычно проходит по мере лечения.
Кто входит в группу риска?
Волосяной лишай может развиться в любом возрасте и у любого человека, но чаще всего фиксируется в первые 10 лет жизни, причем женщины подвержены этой болезни сильнее мужчин. Лишай может усугубиться во время беременности, после родов или в период полового созревания. Также с возрастом он может как полностью исчезнуть, так и вновь появиться.
У многих людей, столкнувшихся с волосяным лишаем, в семье были случаи этой болезни. В целом ею страдают около 40% взрослых людей и от 50% до 80% подростков.
Каковы причины развития?
Волосяной лишай развивается из-за того, что белок (кератин), содержащийся в отмерших чешуйках кожи, закупоривает волосяной фолликул и приводит к образованию прыща. При этом важным отличием является то, что причиной являются не грибки, вирусы или бактерии. Волосяной лишай не заразен. Чаще всего он развивается в сухие зимние месяцы, усугубляясь в теплое время года при повышении влажности.
Диагностика
Врач диагностирует волосяной лишай при осмотре и беседе о симптомах. Он изучит состояние кожи и постарается исключить другие возможные причины.
При этом врач может задать следующие вопросы:
- Когда вы впервые заметили симптомы?
- Они присутствуют у вас постоянно или же периодически?
- Что заставляет вас чувствовать себя лучше?
- Что усугубляет симптомы?
- В вашей семье у кого-то были аналогичные проблемы?
Лечение
Лекарства от волосяного лишая не существует, однако определенные препараты и домашние средства могут помочь. Если последние не дают никакого результата, врач порекомендует следующее:
- Лосьоны с молочной кислотой для снижения жесткости и размягчения чешуек
- Лосьоны с альфагидроксикислотой или гликолиевой кислотой для снижения темпов ороговения и удержания кожей влаги
- Кремы с мочевиной для увлажнения и размягчения кожи, а также избавления от отмерших клеток
- Лосьоны с салициловой кислотой для размягчения кожи и снятия зуда
- Местные кортикостероиды для снятия зуда
- Местные ретиноиды, такие как третиноин, адапален и тазаротен, для обеспечения клеточного обновления и предотвращения закупоривания фолликулов
Невозможно предотвратить развитие волосяного лишая, но вы можете минимизировать интенсивность симптомов, четко следуя врачебным предписаниям. На получение результата могут уйти недели и даже месяцы, поэтому запаситесь терпением. Кроме того, продолжайте курс лечения даже после исчезновения сыпи. Волосяной лишай часто возвращается после завершения терапии.
Чтобы улучшить состояние кожи, воспользуйтесь следующими рекомендациями:
- Аккуратно промойте кожу. Избегайте скрабирования пораженного участка. Используйте теплую (не горячую) воду и мягкое мыло. Откажитесь от всевозможных гелей или мыла с сильным запахом.
- Промокайте насухо (но не трите) кожу после душа или ванны.
- Наносите увлажнитель 2 раза в день. Увлажнители, содержащие мочевину, особенно полезны, поскольку эффективно размягчают сухую грубую кожу.
- Применяйте приборы для увлажнения воздуха в помещении.
Вопросы, которые следует задать врачу
- У меня действительно волосяной лишай?
- По каким причинам у меня развилась эта болезнь?
- Какой вариант лечения оптимален в моем случае?
- Какой лосьон вы мне порекомендуете?
- Нужно ли мне использовать увлажнители?
- Улучшится ли мое состояние в летние месяцы?
- Может ли волосяной лишай пройти с возрастом?
- В каких случаях при ухудшении самочувствия следует обратиться за помощью?
- Нужно ли мне внести изменения в образ жизни?
- Нужны ли мне какие-то рецептурные препараты?
(1 votes, average: 5,00 out of 5)
Loading…
Источник
Лишай на руках – это инфекционное заболевание, которое характеризуется образованием на кожных покровах верхних конечностей красноватых пятен, которые постоянно зудят и шелушатся. Детальнее ознакомиться с внешним видом лишая на руках, можно на фото.
Краткое содержимое статьи:
Причины появления
Выделяют такие причины появления лишая на руках:
- передача заболевания от больного человека к здоровому человеку, посредством бытового контакта;
- снижение иммунитета;
- чрезмерный контакт с домашними и уличными животными;
- несоблюдение правил личной гигиены.
Поскольку причин появления лишая может быть несколько, то при обнаружении этой патологии следует незамедлительно обратиться к дерматологу и сдать необходимые анализы.
Пускать болезнь на самотек нельзя, так как запущенную инфекцию будет лечить гораздо сложнее.
Симптоматика
Первыми симптомами лишая на руках считаются следующие:
- зуд, дискомфорт и жжение в местах будущих очагов поражения;
- появление мокнущих водянистых пузырьков, различной формы;
- шелушение кожи;
- изменение структуры кожи вследствие появления на ней бляшек.
Виды заболевания
Существует несколько видов лишая, возникающего на руках:
Розовый (Жибера) лишай – проявляется образованием на кожных покровах круглых розоватых пятен. Кожа становится похожей на «обветренную», появляется грубость и шероховатость.
Часть пятен может исчезать самостоятельно по истечении нескольких недель, а вторая часть может быть удалена посредством воздействия ультрафиолетовых лучей. Причиной возникновения этой разновидности кожного заболевания может быть сильный стресс, психологическое перенапряжение.
Красный лишая – поражаются ногтевые пластины и непосредственно кожа рук. Заболевание проявляется в виде образования красно-фиолетовых пятен, возвышающихся над поверхностью. Руки сильно чешутся. В этом случае недостаточно одного приема противоаллергических препаратов, требуется комплексное лечение.
Отрубевидный или разноцветный (цветной) лишай. Из-за наличия дрожжеподобных грибков на коже появляются мелкие пятна, которые постепенно объединяются и кожа приобретает необычный пятнистый окрас.
Стригущий лишай – представляет собой самую распространенную форму заболевания, как у детей, так и у взрослых. В этом случае на кожных покровах от кистей рук до локтей, формируются круглые пятна с чётким контуром.
Образование пятен сопровождается зудом. Передается от больного человека к здоровому. Очень быстро перетекает в тяжелую форму, требующую лечения в стационаре.
Мокнущий лишай – на руках формируются водянистые пузырьки, из которых при расчесывании выделяется жидкость. В дальнейшем кожа покрывается коркой, а пузырьки объединяются, увеличивая очаг заражения.
Лечение лишая
Сегодня, довольно актуальным считается вопрос о том, как лучше лечить лишай на руках. Поскольку разновидностей лишая достаточно много и все они отличаются по своей природе, поэтому и лечат их по-разному.
Выделяют два метода терапии заболевания:
- медикаментозный;
- народный.
Медикаментозное
Медикаментозное лечение предполагает посещение врача дерматолога, с последующей сдачей ряда анализов и назначением лекарственных препаратов.
Широко используются такие группы препаратов:
- антибиотики;
- гормональные мази;
- антигистаминные препараты;
- витамины.
Народное
Разобравшись с медикаментозным лечением, стоит поговорить о «бабушкиных методах». Порой их советы для быстрого лечения лишая на руках могут пригодиться.
Выделяют такие популярные рецепты для терапии лишая в народных условиях:
Сок репчатого лука. 2 раза в день интенсивно втирается в очаг инфекции. Особенно тщательно натирается ободок. Процедура продолжается до полного исчезновения симптомов заболевания.
Если лишай поразил ладони, то в них втирается репейное масло до полного впитывания. Руки после процедуры мыть не рекомендуется около 30 минут.
Надо сжечь газету, из пепла сделать жидкость, добавив немного воды и натирать ею пораженные участки.
Все эти нехитрые процедуры отвечают на вопрос, как легко вылечить лишай в домашних условиях.
Профилактика
Выделяют ряд мер, которые помогут избежать заболевания:
- отказ от контакта с зараженными людьми и животными;
- соблюдайте правила личной гигиены;
- используйте только свои предметы личного назначения;
- не переохлаждайтесь и старайтесь избегать стрессов;
- укрепляйте иммунитет.
Соблюдая все эти правила, вы сможете избежать образования лишая на руках.
Фото лишая на руке
Источник
Стригущий лишай — очень заразное грибковое поражение кожи человека, а также ногтей и волос. Возбудителями этого вида лишая являются потогонные грибки Microsporum и Trichophyton. Это самый изученный тип лишая, который в медицине носит 2 основных названия Трихофития и Микроспория, в зависимости от грибка, вызвавшего стригущий лишай у человека. Лечение его в основном заключается в местной терапии и пероральном приеме противогрибковых препаратов в таблетках.
Поскольку это грибковое заболевание кожи, кроме популярного названия — стригущий лишай — врачи используют и такие термины — Дерматомикоз, Дерматофития, Дерматофитоз, а также Трихофития и Микроспория. Отличием трихофитии от микроспории является то, что последнее передается человеку от домашних животных, чаще всего от кошек, а трихофития паразитирует только на теле человека.
Факторы риска и пути заражения стригущим лишаем
Основной путь заражения лишаем контактно-бытовой, при непосредственном контакте с больным человеком или животным:
- Наиболее подвержены заражению стригущим лишаем дети от 4 до 15 лет, особенно легко передается микроспория при контакте с зараженными животными.
- И трихофития, и микроспория могут передаваться от больного человека к здоровому контактно-бытовым путем, то есть через предметы быта, одежду, расчески, белье.
- Даже в парикмахерской, при отсутствии дезинфекции инструментов для стрижки и бритья, можно заразится стригущим лишаем.
- При контакте с пораженной кожей больного также возможна передача лишая.
Однако, помимо попадания возбудителя на кожные покровы, чтобы возникло заражение и размножение грибков на коже, ногтях и волосяном покрове здорового человека, необходимы определенные провоцирующие условия, поскольку при крепкой иммунной системе и отсутствии повреждений кожных покровов, риск развития заболевания минимальный.
При соблюдении правил личной гигиены, все патогенные грибки при попадании на кожу просто смываются после душа и прочих гигиенических процедур. Если в вашем окружении есть больной со стригущим лишаем, следует быть очень осторожными, аккуратными, соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться расческами и прочими общими бытовыми предметами, которые соприкасаются с кожей больного. К факторам риска по стригущему лишаю относятся следующие:
- Мацерация кожи — размягчение кожных покровов при длительном контакте с водой.
- Нарушение целостности кожи — травмы, ссадины, царапины, ожоги и пр.
- Низкий иммунитет и наличие прочих заболеваний кожи. Постоянные стрессы, депрессивное состояние являются самым сильным фактором, приводящим к снижению защитных сил организма.
Как выглядит стригущий лишай и его дифференциальная диагностика
Чтобы установить диагноз стригущего лишая, кроме первичного осмотра дерматолога, для более точной диагностики необходимо сделать бактериологическое исследование соскоба, взятого с очага воспаления, при этом исследуются пеньки волос и чешуйки кожи на предмет наличия грибков. Если это стригущий лишай, то находят споры грибков.
-
Если стригущий лишай локализуется на волосяном покрове, то его следует дифференцировать от облысения и фавуса (другой разновидности грибковых поражений кожи). - Если стригущий лишай расположен на теле, то его следует отличать от экземы и псориаза.
- При хроническом протекании заболевания, стригущий лишай дифференцируют с кандидозом, угрями, псориазом, экземой ногтей и красным плоским лишаем.
- При глубоком стригущем лишае у человека, симптомы следует дифференцировать со стафилококковым сикозом, йодо- и бромодермы, остиофолликулита и флегмоны.
Симптомы, признаки стригущего лишая
Как проявляется и как лечить стригущий лишай? Этот вид лишая может поражать практически любой участок тела, и врачи подразделяют локализацию стригущего лишая по следующим участкам:
- кожа рук, ног, туловища
- ступни ног
- ногти ног и рук
- паховые складки и подмышечные впадины
- кожа волосяного покрова головы
- кисти рук, ладони
- кожа лица
В зависимости от места расположения лишая, глубины кожного поражения, и состояния иммунной системы, которая не справляется со стригущим лишаем, симптомы и признаки заболевания могут отличаться. Поэтому принято все типы протекания грибкового заболевания классифицировать следующим образом:
Поверхностный лишай волосистой части головы
Заражение поверхностным стригущим лишаем у детей обычно происходит либо от больных взрослых, либо от домашних животных. И если такой лишай не вылечить в детстве, он будет протекать хронически до 13-15 лет — периода полового созревания. У мальчиков в этом возрасте чаще всего происходит самоизлечение и лишай больше не возвращается, а вот у девочек без адекватного лечения он может затянуться и приобрести хроническую форму. Симптомы стригущего лишая на голове:
-
Когда стригущим лишаем у человека поражается волосяная часть головы, сначала образуются круглые очаги, в которых наблюдается поредения волос, их может быть и несколько, а может быть всего единственный участок. - В области поражения лишая кожа начинает шелушиться, образуя серые или беловатые маленькие чешуйки, которые можно принять за перхоть.
- По мере прогрессирования заболевания волосы начинают обламываться, как будто этот участок подстригли на 1-2 мм от кожи головы.
- Это может сопровождаться незначительным покраснением кожи. По краям пораженного участка образуются мелкие пузырьки, которые в дальнейшем преобразуются в желтоватые корочки.
- По размеру участки, пораженные лишаем, могут быть достаточно крупными, в диаметре 3-10 см. и даже больше.
- Поверхностный лишай этого вида не приводит к воспалению, и только у некоторых пациентов возможно появление незначительного зуда. Однако, такой лишай доставляет немалый психологический дискомфорт, поскольку эстетический вид головы и волосяного покрова значительно ухудшается.
Поверхностный стригущий лишай на гладкой коже
-
На гладкой коже без волосяного покрова стригущий лишай по первичным симптомам можно перепутать с розовым лишаем, лечение которых совершенно различно. Отличием стригущего лишая является то, что он может поражать любой участок тела, а розовый не бывает на лице, кистях рук, на ступнях ног, также розовый лишай обычно не длиться более 2 месяцев, а стригущий лишай, микроспория без лечения могут длится годами с периодическими рецидивами. - Излюбленной локализацией стригущего лишая на гладкой коже является — лицо и шея, а также он может быть на ногах и теле.
-
Отличительной особенностью этого лишая является четкие контуры пятен, по краям которых образуется как бы валик яркого цвета, состоящий из пузырей и узлов розового цвета. В центре пятна кожа обычно имеет более светлую окраску с серыми чешуйками. - При прогрессировании заболевания очаги увеличиваются в размерах.
- Такой лишай обычно сопровождается зудом.
Хронический стригущий лишай
У взрослых хронический стригущий лишай встречается только среди женщин, у которых в детстве не был вылечен поверхностный стригущий лишай. Обычно он возникает, когда у женщины имеются нарушения функций щитовидной железы, яичников, при недостатке витаминов и общем ослаблении иммунитета. Симптомы хронического стригущего лишая у женщин следующие:
- Он может быть как на волосистой части головы, так и на гладкой коже и ногтях. Излюбленная его локализация на голове — затылок и виски.
- Если очаг локализуется на волосяном участке кожи, то волосы ломаются под самый корень, а образовавшееся пятно называют черной точкой, при этом очаг обычно достаточно мелкий до 1 см, шелушащийся рубец, без воспалительных симптомов.
-
Если лишай локализуется на гладкой коже, то как правило, это локти, ладони, бедра и ягодицы. Контуры пятен становятся нечеткими, размеры их могут быть весьма значительными, цвет варьируется от розового до синеватого, также характерно шелушение кожи. - При любом виде хронического лишая кроме зуда и внешнего не эстетического вида лишай никак больше себя не проявляет.
- При поражении ногтей, они становятся либо серого цвета, либо мутными, тусклыми, края быстро крошатся, появляются зазубрины, при этом ноготь может стать как слишком толстым, так и очень тонким (см. крошатся, слоятся ногти: причины, что делать).
Глубокий стригущий лишай: инфильтративно-нагноительный
- Этот вид стригущего лишая передается человеку только от животных, возбудители которого размножаются в волосяных фолликулах человека.
- Обычно при глубоком стригущем ли?