Как лечить розовый лишай у человек

Над статьей доктора

Агапова Сергея Анатольевича

работали

литературный редактор
Маргарита Тихонова,

научный редактор
Сергей Федосов

Дата публикации 16 ноября 2018Обновлено 23 июля 2019

Определение болезни. Причины заболевания

Розовый лишай (питириаз розовый, Жибера болезнь, розеола шелушащаяся, pityriasis rosea) — острый воспалительный доброкачественный самостоятельно разрешающийся дерматоз, характеризующийся высыпанием шелушащихся бляшек и папул.

Розовый лишай/питириаз розовый/Жибера болезнь

В целом заболевание распространено среди населения и составляет от 0,39%[1] до 4,8%[2] пациентов дерматологических клиник. Оно наблюдается у людей всех возрастных групп, хотя чаще встречается у лиц в возрасте 10-35 лет и редко возникает у младенцев и пожилых людей. Самому младшему пациенту, о котором сообщалось в литературе, было три месяца, а самому старшему — 85 лет.[3]

Розовый лишай встречается у женщин несколько чаще, чем у мужчин, в соотношении 2:1 или 3:2. Большинство случаев приходится на весенний и зимний периоды.[4]

Причина возникновения заболевания до сих пор точно не установлена. Были предложены многочисленные гипотезы как об этиологической роли различных инфекций, таких как вирусы, бактерии и спирохеты, так и о неинфекционных причинах — атопии (аллергическая природа заболевания) и аутоиммунный механизм.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы розового лишая

Классическая форма заболевания

Материнская бляшка и "рождественская ель"

Симптомами классической формы розового лишая являются:[4]

  • Материнская бляшка — одиночное крупное плоское овальное пятно размером от 2 до 5 см розового или красного цвета с чёткими границами, покрытое тонкими чешуйками в центре и “воротничком” из более крупных чешуек по периферии, что придаёт ей кольцеобразный вид. Наиболее типичная локализация — шея, туловище, реже конечности. Является первоначальным симптомом заболевания.
  • “Рождественская ель” — высыпания в виде мелких (от 0,5 до 2 см) многочисленных шелушащихся папул и бляшек продолговатой овальной формы розового цвета с “воротничком” из чешуек серого окраса, располагающихся по линиям натяжения кожи Лангера, что придает им при локализации в области груди или спины вид веток дерева. Эта сыпь возникает спустя несколько дней (реже недель) после появления материнской бляшки.
  • Зуд — не является обязательным симптомом заболевания и встречается примерно у четверти пациентов.

Атипичные формы заболевания

Атипичные варианты розового лишая встречаются примерно в 20% случаев.[5] Нехарактерность проявляется в морфологии элементов сыпи, её размерах и локализации.[4] Некоторые авторы считают, что дети с атопическим дерматитом более предрасположены к атипичным вариантам розового лишая, чем взрослые.

Везикулярный розовый лишай — генерализованное высыпание везикул (пузырьков) диаметром 2-6 мм, часто образующих “розетки” и сопровождающихся сильным зудом. Чаще всего встречается у детей и подростков и может локализоваться в области волосистой части головы, ладоней и подошв.[6]

Везикулярный розовый лишай

Геморрагический розовый лишай характеризуется высыпанием элементов в виде пурпуры, которое возникает на коже и, довольно часто, на слизистой оболочке полости рта.[7]

Геморрагический розовый лишай

Уртикарный розовый лишай представляет собой поражения в виде волдырей, что придаёт ему сходство с крапивницей. Такой тип заболевания сопровождается интенсивным зудом.[7]

Уртикарный розовый лишай

Папулёзный розовый лишай — редкая форма заболевания, которая чаще встречается у маленьких детей и беременных женщин. Проявляется высыпаниями нескольких мелких папул размером 1-2 мм, которые могут присутствовать наряду с классическими пятнами и бляшками.[8]

Папулёзный розовый лишай

Розовый лишай, подобный мультиформной эритеме – при данном типе заболевания наряду с классическими симптомами отмечаются мишеневидные очаги.[9]

Розовый лишай, подобный мультиформной эритеме

Фолликулярный розовый лишай характеризуется высыпанием сгруппированных в округлые бляшки фолликулярных папул. Часто они возникают наряду с классическими поражениями.[7]

Фолликулярный розовый лишай

Гигантский розовый лишай Дарье представляет собой бляшки очень большого размера от 5 см до 7 см, при этом отдельные очаги могут достигать размера ладони пациента.[11]

Гигантский розовый лишай Дарье

Кольцевидный окаймлённый розовый лишай Видаля локализуется преимущественно в подмышечной и паховой областях и характеризуется крупными кольцеобразными высыпаниями.[12]

Кольцевидный окаймлённый розовый лишай Видаля

Гипопигментный розовый лишай чаще всего встречается у темнокожих и смуглых людей и представляет собой гипопигментные шелушащиеся бляшки с типичной локализацией.[7]

Гипопигментный розовый лишай

Инверсный розовый лишай характеризуется высыпаниями в области сгибов — подмышечной и паховой областях, локтевых и подколенных ямках.[3]

Инверсный розовый лишай

Акральный розовый лишай представляет собой типичные высыпания в области конечностей — предплечья, запястья, ладони, голени и подошвы.[14]

Акральный розовый лишай

Односторонний розовый лишай — чрезвычайно редкий вариант, возникающий как у детей, так и у взрослых. При этой форме высыпания расположены на одной стороне тела.[15]

Односторонний розовый лишай

Блашкоидный розовый лишай характеризуется высыпаниями по линиям Блашко (пигментация в форме узора).[16]

Блашкоидный розовый лишай

Поражение полости рта при розовом лишае встречается у 16% пациентов в виде эрозий, буллёзных или геморрагических высыпаний, но обычно они бессимптомны.[17]

Поражение полости рта

Асбестовидный розовый лишай — очень редкая форма заболевания, представленная в виде бляшек в области волосистой части головы, покрытых толстыми плотными чешуйками серого цвета. Клинически она имитирует pityriasis amiantacea.[18]

Асбестовидный розовый лишай

Обезглавленный розовый лишай — возникают высыпания только вторичных мелких элементов без предшествующего появления материнской бляшки. Встречается преимущественно у детей.[7]

Рецидивный розовый лишай

Повторное появление розового лишая встречаются у 1-3% пациентов.[19] Частые рецидивы считаются очень редким проявлением. Тем не менее, имеются сообщения о случаях с более чем двумя эпизодами. Точная этиология не известна, но возможной их причиной является реактивация герпесвирусов (вирусов ветряной оспы, Эпштейна — Барра, шестого и седьмого типов).[20]

Патогенез розового лишая

Точный механизм возникновения розового лишая не известен. Однако следующие факторы позволяют предполагать инфекционную причину данного дерматоза:

  • сезонность заболевания;
  • наличие продромального периода (появление предвестников болезни);
  • случаи заболевания в одной семье;
  • редкие рецидивы.

В ряде исследований были предприняты попытки связать заболевание с некоторыми микроорганизмов (цитомегаловирус, вирус Эпштейна — Барра, парвовирус B19, пикорнавирусы, вирусы гриппа и парагриппа, Legionella spp., Mycoplasma spp. и Chlamydia spp.), однако доказать, что розовый лишай связан с ними, не удалось.[21]

В нескольких исследованиях оценивалась роль стрептококка исходя из того, что обычно заболеванию предшествуют инфекции верхних дыхательных путей. У 37% пациентов были обнаружены повышенные титры антистрептолизина и положительный терапевтический эффект от приёма эритромицина, что свидетельствует о вовлечённости стрептококков в патогенез розового лишая.[22]

Основной теорией этиопатогенеза заболевания в настоящее время является его связь с реактивацией герпесвирусов шестого и седьмого типов.[23][24] В одном исследовании при использовании ПЦР диагностики было обнаружено, что ДНК герпесвируса седьмого типа присутствует в поражённой (93%) и здоровой коже (86%), слюне (100%), мононуклеарных клетках периферической крови (83%) и образцах сыворотки (100%), а ДНК герпесвируса шестого типа была обнаружена в поражённой (86%) и здоровой коже (79%), слюне (80%), в мононуклеарных клетках периферической крови (83%) и сыворотке (88%). Это свидетельствует о роли герпесвирусов HHV-6 и HHV-7 в системной активации при розовом лишае.[25] Однако этот вопрос по-прежнему обсуждается, так как у некоторых людей, инфицированных герпесвирусами шестого и седьмого типов, розовый лишай не развивается.

Герпесвирус

Сообщалось также о возникновении заболевания после вакцинации БЦЖ, от гриппа, дифтерии, оспы и гепатита В.[26][27]

Читайте также:  Крем от розового лишая элоком

Классификация и стадии развития розового лишая

Международная классификация болезней 10 пересмотра кодирует розовый лишай как L42.

Предложена следующая клиническая классификация заболевания:[28]

  1. Классический розовый лишай взрослых и детей.
  2. По наличию материнской бляшки:
  3. отсутствие материнской бляшки;
  4. только материнская бляшка без вторичных высыпаний;
  5. множественная материнская бляшка;
  6. материнская бляшка с атипичной локализацией.
  7. По локализации вторичных высыпаний:
  8. ограничены волосистой частью головы;
  9. только на туловище;
  10. в паховых и подмышечных областях (розовый лишай Видаля);
  11. только в складках;
  12. только в области конечностей;
  13. акральный тип;
  14. вдоль линий Блашко;
  15. односторонний.
  16. По морфологическим элементам:
  17. геморрагический;
  18. уртикарный;
  19. подобный многоформной эритеме;
  20. папулёзный;
  21. фолликулярный;
  22. везикулярный;
  23. гигантский;
  24. гипопигментный;
  25. раздраженный.
  26. По течению:
  27. рецидивный;
  28. персистентный;
  29. лекарственная сыпь, подобная розовому лишаю.

Стадии заболевания:[5]

  1. Продромальный период — отмечается у 50-60% больных и характеризуется незначительной лихорадкой, катаральными симптомами, головной болью и артралгиями. Обычная длительность этого периода — 3-7 дней.
  2. Стадия первичного высыпания (материнская бляшка) — наблюдается у 80-90% пациентов. Как одиночный элемент существует 7-14 дней (у детей 3-4 дня).
  3. Стадия экзантемы (вторичные высыпания) — продолжительность данного периода составляет в среднем 45 дней (у детей 16 дней).

Осложнения розового лишая

Раздражённый (ирритантный) розовый лишай — вариант заболевания, при котором наблюдается интенсивный зуд (особенно при контакте с потом), выраженная отёчность и гиперемия элементов сыпи. Чаще всего причиной такого осложнения является нерациональное местное лечение спиртовыми растворами и трение (например, мочалкой или тесной одеждой).[5]

Беременность и розовый лишай

Сообщается, что частота случаев розового лишая при беременности составляет 18% против 6% в общей популяции.[29] Это заболевание во время вынашивания ребёнка (особенно в первом триместре) может быть маркером возможного неблагоприятного исхода беременности.[30]

Так, проведённое исследование 38 женщин, заболевших во время беременности в первые 15 недель, показало, что у девяти из них в дальнейшем наблюдались преждевременные роды, а у пяти — самопроизвольные аборты. При этом у всех пациенток были обнаружены высокие титры антител к иммуноглобулину G (IgG) против герпесвирусов шестого и седьмого типов.

В шести случаях у новорождённых была выявлена гипотония, слабая подвижность и гиперреактивность.

При исследовании эмбриональной ткани, полученной в одном случае, были обнаружены признаки вирусного цитопатического (клеточного) повреждения. Это указывает на то, что розовый лишай является системной герпесвирусной инфекцией, приводящей к трансплацентарной передаче вируса (от матери к ребёнку).

Диагностика розового лишая

В большинстве случаев диагноз устанавливается на основании анамнеза (истории заболевания) и характерных клинических признаков. Разработаны диагностические критерии заболевания. [31]

Основные критерии:

  • изолированные высыпания кольцевидной или округлой формы;
  • шелушение поверхности большинства элементов;
  • периферическое шелушение в виде “воротничка”.

Дополнительные критерии:

  • локализация на туловище и проксимальных отделах (ближе к центру тела);
  • расположение вдоль линий натяжения кожи;
  • предшествующая высыпаниям “материнская” бляшка.

Рекомендованная лабораторная диагностика:

  • серологическое исследование на сифилис (МР, ИФА, РПГА, РИФ) для исключения вторичного сифилиса;
  • микроскопическое исследование соскоба с очагов поражения (тест с КОН) для исключения микоза гладкой кожи;
  • целесообразно по возможности исследовать уровень антител класса G и М против герпесвирусов шестого и седьмого типов.

Дифференциальная диагностика

Заболевание дифференцируют от:[32]

  • вторичного сифилиса;
  • микоза гладкой кожи;
  • каплевидного псориаза;
  • подострой кожной красной волчанки;
  • первичной ВИЧ-инфекции;
  • себорейного дерматита;
  • лекарственной сыпи;
  • мультиформной эритемы;
  • кожной Т-клеточной лимфомы.

Биопсия

Данный вид исследования необходим в нетипичных случаях. Он, в основном, помогает исключить другие заболевания, а не диагностировать розовый лишай, поскольку его гистопатологические признаки относительно неспецифичны и напоминают подострый или хронический дерматит. Эпидермальные изменения включают очаговый паракератоз (ороговение), тонкий зернистый слой и спонгиоз (воспаление слоя эпидермиса). В папиллярной дерме наблюдается отёк с незначительным периваскулярным лимфогистиоцитарным инфильтратом. Однако в ряде исследований было обнаружено, что дискератотические клетки в эпидермисе и экстравазированные эритроциты в дерме являются характерными гистопатологическими признаками заболевания и наблюдаются примерно у 60% пациентов. [33]

Биопсия

Лечение розового лишая

Поскольку розовый лишай является самопроходящим заболеванием, большинству пациентов никакого лечения не требуется. В различных исследованиях были предложены многочисленные виды терапии, но Кокрановский обзор не нашёл достаточных доказательств эффективности любого из них.[34]

Симптоматическая терапия

Данный тип лечения применяется при наличии интенсивного зуда и включает в себя применение антигистаминных и местных (иногда системных) глюкокортикостероидных препаратов.

Антигистаминные средства спользуются в течение 7-10 дней:[35]

  • цетиризина гидрохлорид — 10 мг перорально 1 раз в сутки;
  • лоратадин — 10 мг перорально 1 раз в сутки;
  • хлоропирамин — 25 мг перорально 3-4 раза в сутки;
  • клемастин — 1 мг перорально 2 раза в сутки.

Местные кортикостероидные препараты применяются в виде аппликаций в течение 5-7 дней:[35]

  • гидрокортизона бутират (крем, мазь 0,1%) — 1-2 раза в сутки;
  • алклометазона дипропионат (крем, мазь 0,05%) — 1-2 раза в сутки;
  • метилпреднизолона ацепонат (крем, мазь 0,1%) — 1-2 раза в сутки;
  • мометазона фуроат (крем, мазь 0,1%) — 1-2 раза в сутки.

Системные кортикостероидные препараты назначаются при осложнённых формах заболевания: преднизолон 15-20 мг в сутки перорально до купирования основной клинической симптоматики.[35] Однако в одном проведённом исследовании сообщается об обострении заболевания при пероральном назначении стероидов в виде интенсивного зуда, раздражения и увеличения количества сыпи.[36] Принимая во внимание наиболее вероятную вирусную этиологию заболевания, использование кортикостероидов должно быть ограничено.

Антибиотики-макролиды

Механизм действия макролидов при розовом лишае неизвестен, однако считается, что они в данном случае оказывают не антибиотическое действие, а противовоспалительный и иммуномодулирующий эффекты.[37] Применяются следующие виды препаратов:

  • эритромицин — взрослым 200 мг 4 раза в день, детям 20-40 мг/кг ежедневно в четыре приёма;
  • кларитромицин — взрослым 250 мг 2 раза в день в течение двух недель;
  • азитромицин — взрослым однократно 500 мг ежедневно, детям 12 мг/кг в день в течение пяти дней.

Противовирусные препараты

Обоснованием для использования антивирусных препаратов является сезонность, наличие продромальных симптомов, спонтанное выздоровление и вероятное участие в этиопатогенезе герпесвирусов шестого и седьмого типов.[37] Назначается один из препаратов:

  • ацикловир 400 мг — перорально каждые 4 часа в течение пяти дней;
  • ацикловир 800 мг — перорально 5 раз в день в течение недели.

Однако следует отметить, что данное средство эффективно в отношении герпесвируса шестого типа, и мало эффективно в борьбе с герпесвирусом седьмого типа, который не содержит ген тимидинкиназы. Также важным моментом в успешном лечении является назначение ацикловира в первую неделю от начала заболевания.[38]

Светолечение

Механизм терапевтического эффекта фототерапии при розовом лишае не известен. Считается, что он связан с воздействием на иммунологические процессы, протекающие в коже. Назначаются следующие схемы лечения:

  • ультрафиолетовая терапия с длиной волны 280-320 нм (UVB), начиная с 0,8 минимальной эритемной дозы и увеличивая её на 17% — ежедневно в течение 10 дней;[39]
  • ультрафиолетовая терапия с длиной волны 340-400 нм (UVA1), начиная с 10-20 Дж/см2 и увеличивая до 30 Дж/см2 — 2-3 раза в неделю до улучшения процесса на коже.[40]
Читайте также:  Розовый лишай у взрослого признаки и лечение

Светолечение

Прогноз. Профилактика

Прогноз заболевания благоприятный. В любом случае заболевания происходит спонтанное выздоровление в сроки от 3 до 8 недель (в среднем 40-45 дней), начиная с момента появления материнской бляшки.

Учитывая, что вероятной причиной розового лишая является вирусная инфекция, меры профилактики сводятся к общепринятым мероприятиям:

  • избегать массового скопления людей в сезонный период и переохлаждения;
  • ношение защитной маски;
  • полноценное витаминизированное питание и т.д.

Все беременные женщины, заболевшие розовым лишаем, должны находиться под пристальным наблюдением акушера-гинеколога.

Источник


Розовый лишай

Розовый лишай Жибера у человека – это дерматологическая болезнь, имеющая острое начало и характеризующееся появлением высыпаний на коже. Высыпания имеют вид розовых пятен, которые берут начало с материнской бляшки. Можно встретить такое название розового лишая, как розеола шелушащаяся, питириаз.

Заболевание чаще всего диагностируется у людей в молодом возрасте от 10 до 40 лет. Розовый лишай не характерен для пожилых людей или для детей до 10 лет. Пик заболевших приходится на осень и весну, что объясняется увеличением количества пациентов с простудными инфекциями, на фоне которых чаще всего и возникает лишай Жибера. Имеются сведения относительно того, что данная кожная патология чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Среди общего количества кожных болезней на долю розового лишая приходится до 4% случаев.

У человека, однажды переболевшего розовым лишаем в норме должен выработаться иммунитет, тем не менее, это происходит не всегда. Иногда регистрируются случаи повторного обострения заболевания, которое возникает при выраженном снижении защитных сил организма.

Подавляющая часть медицинских источников указывает на то, что розовый лишай не требует какой-либо терапии. От момента манифестации заболевания до полного выздоровления человека должно пройти от 2 недель до 1 месяца. За это время организм самостоятельно справится с болезнью, а рецидива возникнуть не должно. Тем не менее, регистрируются случаи, когда лишай поражает внушительную часть кожного покрова человека и доставляет ему не только психологический, но и физический дискомфорт. В наиболее тяжелых случаях лишай может преследовать больного на протяжении полугода. При подобной клинической картине возможно назначение различных лекарственных средств, призванных облегчить состояние пациента.

Хотя розовый лишай не передается от человека к человеку, его относят к инфекционно-аллергическим заболеваниям, если быть точнее, то к группе инфекционных эритем. Это обусловлено тем, что данная разновидность лишая возникает на фоне инфекционных болезней и является аллергической реакцией кожных покровов.

Содержание:

  • Симптомы розового лишая
  • Причины появления розового лишая
  • Чем опасен розовый лишай? Последствия и осложнения
  • Диагностика розового лишая
  • Ответы на популярные вопросы:
  • Лечение розового лишая у человека

Симптомы розового лишая

Как в детском, так и во взрослом возрасте заболевание протекает одинаково, поэтому можно обозначить следующие симптомы розового лишая:

  • На теле человека возникает единичное крупное пятно, которое в диаметре может достигать 10 см. Это пятно врачи называют материнским. Его цвет варьируется, он может быть от бледно-розового до красного. Кожные покровы в зоне поражения становятся сухими.

  • Зуд и жжение может беспокоить больного, но на эти ощущения предъявляют жалобы лишь 50% пациентов с розовым лишаем. Однако, четверть больных указывают на выраженный зуд, который чаще всего связан с иными воздействиями на дерму, либо возникает по причине повышенной эмоциональной лабильности больного.

  • Места, в которых располагается пятно чаще всего следующие: грудь, спина, шея. Ступни, кисти, лицо заболевание чаще всего не затрагивает.

  • По прошествии недели (максимум 10 дней) от момента образования первичного пятна, на теле появляются множественные небольшие высыпания, имеющие овальную или круглую форму. Они по размеру не такие большие, как материнское пятно, чаще всего не превышают в диаметре 15 мм. Новые пятна отчетливо видны на фоне непораженной здоровой кожи.

  • Отличительная особенность вторичных пятен лишая Жибера заключается в особенностях их расположения. Они имеют свойство объединяться в группы, которые напоминают очертания новогодней елки. По краям пятна имеют четкие границы, по центру немного шелушатся.

  • Часто вторичные высыпания располагаются по линиям Лангера. Так называются условные линии на поверхности кожных покровов, которые указывают направление максимальной растяжимости дермы. Розовый лишай выбирает эти места, так как именно по их ходу располагаются пучки коллагеновых волокон.

  • Высыпания не возникают моментально, они появляются поэтапно с интервалом примерно в 10 дней. Перед тем как на теле появится очередная группа пятен, человек может испытывать недомогание, слабость, иногда озноб. Это состояние объясняется интоксикацией организма.

Ни в коем случае не следует самостоятельно выставлять диагноз, ориентируясь на описание симптомов болезни, либо сравнив фотографии. Для некоторых иных разновидностей лишая также характерно появление одного пятна красноватого цвета. Часто люди путают розовый лишай с красным плоским лишаем, который является более опасным для здоровья. Кроме того, схожей клинической картиной обладает вторичный сифилис, псориаз, корь, краснуха. Обращение к дерматологу за уточнением диагноза является обязательным, самолечение любых кожных болезней недопустимо.

Многие взрослые люди вообще не испытывают каких-либо симптомов заболевания и обращают на него внимание только по причине появления пятен. Они могут зудеть лишь после принятия горячего душа, либо на фоне стресса.

В детском возрасте появление пятен часто сопровождается увеличением температуры тела, головными болями, ринитом, болями в горле.

Причины появления розового лишая

Причины появления розового лишая

До настоящего момента времени не установлено, что является истинной причиной появления розового лишая. Также не выделен возбудитель, эту болезнь провоцирующий. Некоторые ученые придерживаются мнения, что лишай Жибера может быть связан с герпетической инфекцией, а именно с герпесвирусами 6 и 7.

Они объясняют это тем, что перед тем, как на теле человека появляются высыпания, у некоторых больных наблюдаются симптомы гриппа. Кроме того, установлена сезонная связь с заболеванием. Его пик приходится на осень и весну, когда наблюдается перепад температур, происходит снижение иммунных сил, увеличивается количество людей, заболевших простудными инфекциями.

Вопрос о способах передачи розвого лишая также остается открытым. Есть предположение, что болезнь может передаваться воздушно-капельным путем. Тем не менее, до сих пор нет единого мнения относительного того, заразен ли розовый лишай вообще. Ведь при крепкой иммунной системе развития болезни не происходит вовсе, так как организм с ней легко справляется.

Еще одна теория относительно причины появления розового лишая основывается на том, что это заболевание является инфекционно-аллергической реакцией. Ученые, в качестве подтверждения этой версии, приводят тот факт, что у больных с розовым лишаем возникает положительная реакция на внутрикожное введение стрептококковой вакцины.

Приверженцы третьей теории указывают на то, что розовый лишая является лишь своеобразной реакцией организма на переохлаждение. Они называют лишай Жибера простудой кожи, которая возникает по причине падения иммунитета.

Читайте также:  На руке розовый лишай

Наконец, последняя теория причины появления розового лишая считает нервное потрясение, психологический срыв, сильный стресс (симптомы и причины стресса).

Чем опасен розовый лишай? Последствия и осложнения

Розовый лишай не считается опасным для здоровья человека заболеванием. Он редко способствует развитию каких-либо осложнений и последствий, а пятна, которые заболевание оставляет после себя на коже пройдут спустя 1-11 недель. Крайне редко болезнь может растянуться на полгода.

Осложнения заболевания фиксируются в единичных случаях, таковыми могут выступать:

  • Развитие пиодермии;

  • Гидраденит;

  • Остиофолликулит;

  • Фолликулит;

  • Стрептококковое импетиго;

  • Экзема.

Причинами, по которым возникает то или иное осложнение являются: трение участков кожи с розовым лишаем, чрезмерное их мытье, неграмотно проводимая терапия, гипергидроз, наличие индивидуальной предрасположенности к аллергическим реакциям.

Диагностика розового лишая

Если заболевание имеет типичное течение, то для постановки диагноза достаточно бывает лишь стандартного осмотра в кабинете у дерматолога. После осмотра врач назначит дерматоскопию, чтобы подтвердить диагноз.

Когда высыпания на коже сохраняются на протяжении более, чем 6 недель, целесообразно выполнение биопсии кожи с последующим проведением гистологического исследования. Это дает возможность исключить парапсориаз.

Если присоединяются инфекционные осложнения, то врач направит пациента на сдачу соскоба кожи из очага воспаления с последующим выполнением бактериального посева.

Чтобы убедиться, что за симптомами розового лишая не скрывается отрубевидный лишай, возможно выполнение люминесцентной диагностики и выполнение соскоба кожи на предмет обнаружения в нем грибков. RPR-тест на сифилис выполняют для исключения вторичного сифилиса.

Ответы на популярные вопросы:

популярные вопросы

  • Сколько времени болеют розовым лишаем? Заболевание может продолжаться от 1 недели до 1 месяца. В единичных случаях розовый лишай может беспокоить человека более 5 месяцев.

  • Могу ли я снова заболеть розовым лишаем в будущем? Повторное возникновение розового лишая возможно, однако, это происходит достаточно редко. В большинстве случаев организм человека вырабатывает стойкий иммунитет к болезни.

  • Можно ли заразиться розовым лишаем от домашних или бездомных животных (от кошек, собак и др.)? Единственное домашнее животное, которое может болеть розовым лишаем – это свинья. Однако, заражение от этого животного, как и от любого другого, невозможно.

  • Нужно ли чем-то мазать пятна при розовом лишае? Часто, заболев розовым лишаем, люди стремятся ускорить выздоровление, нанося на пятна различные мази и составы (например, борную или уксусную кислоту, йод, цинковую или серную мазь, антимикотические мази, облепиховое масло и т. д.). Однако, нет ни одного научного доказательства того, что эти средства каким-либо образом способны влиять на восстановление кожи от заболевания.

  • Может ли он передаваться от человека к человеку или половым путем? Официальная медицина утверждает, что розовый лишай не является заразным заболеванием и передача его от человека к человеку, либо половым путем невозможна. Однако, науке известны случаи, когда лишаем Жибера заболевала вся семья одномоментно. Если розовый лишай развивается у ребенка, то это не является противопоказанием к посещению им образовательного учреждения.

  • Можно ли загорать или отдыхать на море, если я заболел розовым лишаем? Загорать и отдыхать на морских курортах можно, однако нужно постараться не обгореть в это время. Дело в том, что ожоги от ультрафиолетовых лучей способны усилить кожный зуд. Кроме того, всегда стоит помнить о том, что чрезмерное пребывание на солнце увеличивает риск развития рака кожи. (читайте также: Стадии, симптомы, признаки и лечение рака кожи)

  • Можно ли мыться в душе/ванной, если у меня розовый лишай? Принимать ванну или душ можно без каких-либо опасений. Однако, если больного беспокоит зуд, то следует избегать слишком горячей воды.

Лечение розового лишая у человека

В первую очередь, важно запомнить, что кожу не следует пересушивать и лишний раз подвергать раздражению.

Поэтому ни в коем случае не следует наносить на воспаленные участки кожи такие средства, как:

  • Любые мази или иные составы, содержащие серу;

  • Йод;

  • Салициловую кислоту;

  • Спирт.

Лечение розового лишая у человека можно не проводить вовсе, ведь в подавляющем большинстве случаев болезнь проходит без какого-либо вмешательства извне.

Тем не менее, чтобы минимизировать риск развития любых осложнений, можно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Не следует мыть пораженные участки кожи под горячей водой. Не стоит распаривать кожу. Некоторые специалисты не рекомендуют принимать ванну, так как считают, что сыпь после таких водных процедур распространяется быстрее. Во время принятия душа, не стоит растирать пораженные участки тела с помощью губок или мочалок. Лучше отказаться от использования мыла. Кожу не следует растирать полотенцем, достаточно лишь просто промокнуть лишнюю влагу.

  • Чрезмерное влияние ультрафиолетовых лучей на зоны поражения может ухудшить состояние больного. Когда состояние кожи при нахождении на солнце, напротив, улучшается, то есть смысл пересмотреть диагноз. Скорее всего, человек столкнулся с отрубевидным лишаем.

  • Белье, которое носит больной человек не должно быть изготовлено из синтетических тканей. Подобные материалы негативным образом отражаются на состоянии кожи.

  • Важно избегать слишком длительного воздействия на кожу потового секрета. Это позволит избежать лишнего зуда и не даст заболеванию прогрессировать. Поэтому необходимо отказаться от перегрева организма, от занятий спортом, от физического перенапряжения, от чрезмерных физических нагрузок.

  • Диета должна не допускать аллергенных продуктов, так как существует теория относительно аллергенной природы происхождения болезни. Стоит отказаться от приема спиртосодержащих напитков, так как они усиливают любые процессы воспаления.

  • Если больного преследует выраженный кожный зуд, то можно проконсультироваться с врачом на предмет приема антигистаминных препаратов. Это может быть Супрастин, Кларитин, Цетрин, Зодак, Зиртек. Данные препараты не влияют на процесс выздоровления, но способствуют снятию зуда.

Отдельного внимания заслуживают мази, которыми многие люди решают самостоятельно пользоваться, чтобы ускорить выздоровление. Не стоит применять средства, которые способны оказать раздражающее воздействие на кожу, не следует использовать мази, с входящими в их состав кортикостероидными гормонами. Подобные препараты назначаются исключительно доктором.

Безусловно, гормональные мази дают быстрый эффект в плане устранения проявлений болезни. Однако, они оказывают негативное влияние на организм в целом, провоцируют развитие привыкания, способствуют атрофии кожных покровов. Кроме того, повышается риск рецидива заболевания, увеличивается число аллергических реакций.

При розовом лишае можно использовать следующие средства:

Лечение розового лишая у человека

  • Смягчать кожу с помощью облепихового, шиповникового, персикового масел, с помощью масла расторопши и зверобоя. Это не оказывает влияния на скорость выздоровления, но способствует устранению зуда и сухости кожи.

  • Чтобы избежать присоединения инфекции, можно наносить на кожу следующие антисептики: мазь Ромазулан, Хлорфиллипт, Сангвиритрин.

  • Для выравнивания поверхности пятен можно использовать пасту Лассара. Она обладает противомикробным и противовоспалительным эффектом.

Имеется несколько дерматологических исследований, которые указывают на наличие положительного эффекта от приема Эритр