Как лечить потовой лишай

28.01.2021
0
Главная › Лишай › Как лечить потовой лишай

Отрубевидный лишай (синоним – разноцветный лишай) – это грибковое поражение поверхностного рогового слоя кожи (эпидермиса) у человека.
Латинское название: Pityriasis versicolor
Код по МКБ10: B36.0
Другие синонимы: лишай желтый, лишай разноцветный, солнечный грибок, солнечный или пляжный лишай.

Лечение отрубевидного лишая – у дерматолога.

На фото: отрубевидный лишай на животе

пятна на животе при отрубевидном лишае

На фото: отрубевидный лишай на спине

пятна на спине при отрубевидном лишае

Причины

Единственная причина возникновения отрубевидного лишая у человека – дрожжеподобный грибок Pityrosporum (то есть он похож на дрожжевые грибки).
Этот возбудитель имеет три формы: Malassezia furfur (мицелиальная форма), Pityrosporum orbiculare (округлая форма) и Pityrosporum ovale (овальная форма грибка). В норме у человека в коже могут находиться Pityrosporum orbiculare и Pityrosporum ovale, но лишай они не вызывают. Как только эти формы грибка переходят в форму Malassezia furfur, у человека развивается разноцветный лишай.

Болеют в основном молодые люди, чаще мужчины, в странах с жарким и влажным климатом. Дети и старики крайне редко болеют.
Если отрубевидный лишай появляется у ребенка или пожилого человека, следует искать основное заболевание или предрасполагающий фактор, которые и привели к развитию грибковой инфекции на коже.

Заболевание хроническое, часто возникают рецидивы.

Контагиозность (то есть заразность) низкая. То есть грибок, конечно, передается от человека к человеку. Но заразиться от больного отрубевидным лишаем вам вряд ли удастся. Ведь с вероятностью 90% этот возбудитель есть у каждого человека на Земле.

Кроме главной причины, выделяют предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию грибка в коже человека:

  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания,
  • ВИЧ и иммунодефицит в результате лечения рака крови,
  • повышенная потливость тела человека,
  • стрессы,
  • наследственная предрасположенность, особенный состав пота и избыток кожного сала,
  • заболевания органов ЖКТ,
  • в целом – снижение иммунитета, который призван бороться с грибком.

Симптомы

  • Основные симптомы и жалобы больных: пятна, небольшой зуд и шелушение.
  • Главный симптом разноцветного лишая – пятна на коже разного цвета: розоватые, белые и желтовато-коричневые пятна.

    • На фото: пятна на коже при отрубевидном лишае

  • На пятнах появляется шелушение в виде мелких чешуек, похожих на отруби пшеницы. Поэтому его и назвали еще «отрубевидный лишай».
  • Расположение пятен: плечи, руки, шея, верхняя часть тела (спина, грудь), живот. На лице – крайне редко.
  • Размер пятен от нескольких мм до 2-3 см.
  • Возникновение постепенное: пятна сначала мелкие, единичные, потом сливаются в конгломераты. По периферии – также изолированные мелкие пятна.

    • На фото: пятна сливаются в конгломерат

  • Воспаления нет: нет боли, нет отека, нет нагноения.
  • Летом на фоне здоровой загоревшей кожи пораженные пятна выглядят белыми, так как грибок повреждает пигментные клетки кожи (меланоциты) и не дает им накапливать пигмент.

На фото: белые пятна на коже спины

На голове

Если отрубевидный лишай располагается на волосистой части головы, это называется себореей, или перхотью.

Симптомы точно такие же – пятна, кожа головы чешется, шелушение. При этом как раз шелушение и беспокоит чаще всего пациентов.
Как лечить отрубевидный лишай на голове и других оволосенных участках тела – да точно также, как и на остальных участках тела. Только выбирать надо не крем или мазь, а спрей или раствор для наружной обработки кожи плюс шампунь с противогрибковым средством.

Диагностика

Диагноз отрубевидного лишая у человека ставится на основании:

1) Основных симптомов: пятна на коже разного цвета, сливающиеся в конгломераты.

2) Отрубевидное шелушение пятен.

3) Пятна без воспаления.

4) Диагностика под микроскопом – главный инструментальный метод диагностики разноцветного лишая. Соскабливают отшелушенные частички кожи с поверхности пятен, обрабатывают калиевой щелочью и смотрят под микроскопом. Видны как сами грибы, так и их мицелий.

5) Осмотр кожи под лампой Вуда. Лампа Вуда (Wood) – это ультрафиолетовая люминисцентная лампа с увеличительным стеклом для осмотра кожи.
Пятна отрубевидного лишая под лампой Вуда дают отличное от окружающей кожи желто-зеленоватое свечение или красновато-бурое. Причем разноцветные между собой пятна лишая дают также разное свечение и под лампой Вуда.

Как выглядит отрубевидный лишай под лампой Вуда

6) Йодная проба, или проба Бальцера – важный диагностический симптом. Ее можно провести в домашних условиях и если не поставить, то заподозрить диагноз разноцветного лишая самому.
Берут настойку йода, смазывают пятна и окружающую здоровую кожу. Через несколько секунд протирают, чтобы не было капель йода на коже. Здоровая кожа становится желтоватой, а пятна отрубевидного лишая избыточно впитывают йод и становятся коричневыми.

7) Симптом Бенье, или муковидное шелушение. При поскабливании очагов поражения кожи, например предметным стеклом или скальпелем, появляется мелкое муковидное шелушение.

Симптом Бенье – муковидное шелушение

Дифференциальная диагностика проводится:

  • С невусом Беккера в стадии, когда еще нет роста волос. Читать статью про невус Беккера.
  • С розовым лишаем Жибера также в начальной стадии. Читать материал про розовый лишай.

Лечение

Лечение отрубевидного лишая имеет лишь косметические показания, так как ни воспаления, ни поражения других органов при этой болезни нет. Такие больные незаразны, так как грибок присутствует практически у всех людей, дело лишь в иммунитете.

Читайте также:  Як лікувати лишай у людини

Как надо лечить отрубевидный лишай:

1) Коррекция основного заболевания (если такое есть), приведшего к появлению отрубевидного лишая. Нельзя забывать об этом направлении. Обязательно надо избавиться от провоцирующего фактора.

2) Местное лечение кожи.

Проводится всегда.
Используются кремы, мази, шампуни, спреи и растворы с противогрибковыми (антимикотическими) средствами.

  • Кетоконазол (микозорал или низорал) – мазь или крем. Смазывают пораженные лишаем участки 1-2 раза в день в течение 3 недель – до исчезновения симптомов отрубевидного лишая.
  • Акридерм ГК. читать подробно про Акридерм ГК Это мазь, в составе которой бетаметазон + клотримазол + гентамицин. Используется при разноцветном лишае редко, в основном при сочетанной вторичной инфекции и большой выраженности высыпаний. Курс лечения 1-2 недели, затем переходят к обычным, негормональным кремам.
  • Тридерм. читать подробно про Тридерм Это западный аналог Акридерма ГК, только дороже. Инструкция по применению такая же.
  • Шампунь Низорал – для мытья тела и головы. Голову тоже надо лечить, так как перхоть присутствует почти у всех пациентов с цветным лишаем.

    • На фото: шампунь Низорал

  • Бифоназол (крем или раствор) – смазывают пораженные участки кожи 1-2 раза в день в течение 3 недель.

Точно такая же схема лечения при использовании следующих местных противогрибковых средств:

  • клотримазол (крем или раствор),
  • миконазол (крем),
  • тербинафин (ламизил) – крем,
  • фунготербин (спрей или гель),
  • оксиконазол (крем),
  • термикон (спрей или крем).

На фото: спреи и мази для лечения

Если разноцветный лишай поражает участки с ростом волос (на голове, в паху, на половых губах или члене), лучше использовать не мази или кремы, а спреи или растворы вышеназванных препаратов.

3) Общее лечение.

Обязательно проводится:

  • при распространенных поражениях на больших участках кожи,
  • при ослабленном иммунитете,
  • при неэффективности местного лечения спустя 2 недели.

Но ряд дерматологов советует всегда использовать системные противогрибковые препараты одновременно с кремами или мазями. Эффективность такого лечения выше благодаря воздействию на грибы в волосяных луковицах.

Внимание: общее лечение без местного лечения неэффективно!

Назначаются противогрибковые препараты в таблетках или капсулах, которые надо принимать внутрь.

  • Флуконазол (в капсулах по 150 мг). Как принимать: по 2 капсулы 1 раз в неделю – на курс 2 недели. То есть приняли в понедельник 2 капсулы, через неделю – еще 2 капсулы. Быстро, дешево и эффективно.
  • Итраконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 1 недели.
  • Кетоконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 3-4 недель.

На фото: капсулы для лечения

Примерная схема лечения отрубевидного лишая

  1. Флуконазол – по 2 капсулы 1 раз в неделю – курс 2 недели.
  2. Шампунь Низорал – мыть голову и тело ежедневно вечером первую неделю. И через день – 2 и 3 неделю.
  3. Вместо Низорала для тела можно использовать спрей Термикон – 1 раз в день наносить на пораженные участки – 3 недели.
  4. Салициловая кислота – смазывать пораженные участки 1 раз в день утром.
  5. Прием поливитаминов (Компливит, Селмевит и другие).
  6. Комплекс мероприятия для повышения иммунитета. Читать статью – как повысить иммунную систему.

Лечение отрубевидного лишая при беременности

Особенности:

  • Нельзя принимать никакие противогрибковые средства внутрь, так как они могут отрицательно подействовать на плод.
  • Наружно, местно лучше всего использовать шампунь Низорал. И только в тех случаях, когда польза для тела матери превышает риск для плода. Лечение следует согласовать со своим гинекологом.
  • В большинстве случаев лучше дождаться родов и потом провести полноценный курс лечения.
  • Запомните: возбудитель никак на плод не действует и на роды не влияет.

При грудном вскармливании

  • Не принимать препараты внутрь.
  • Не обрабатывать мазями и кремами грудь.

Как оценить эффективность лечения?

  1. Должен исчезнуть первый симптом – шелушение на пятнах.
  2. Должны пройти пятна, по крайней мере розовые и коричневые. Белые пятна еще какое-то время могут сохраняться, пока кожа равномерно не загорит на солнце.
  3. Должны отсутствовать грибы и нити мицелия грибов в соскобе с кожи.

Профилактика

Запомните: если пятна прошли, это не значит, что они не вернутся. Болезнь хроническая, навсегда вылечить не удается. Поэтому обязательна профилактика!

  • Прием кетоконазола – 400 мг один раз в месяц – каждый месяц. Либо прием другого противогрибкового препарата.
  • В мае месяце, перед тем, как начнется летний период: шампунь Низорал – мыться один раз в день – 3 дня подряд.
  • Одежду стирать при 95% на весь период лечения.
  • Одежду проглаживать горячим утюгом на весь период лечения.
  • Не носить синтетическую одежду – она не впитывает пот.
  • При избыточной потливости: применение антиперспирантов и одежду часто менять!
  • Лечение всех заболеваний и коррекция состояний, которые привели к появлению отрубевидного лишая.
  • Укрепление иммунной системы разными методами – обязательно!!!
  • Можно ли ходить в солярий и загорать? На время лечения – нельзя. После лечения – можно и даже нужно слегка загорать на солнце, так как солнечный свет убивает возбудителя – грибок.
Читайте также:  Чем сжечь лишай на лице

Отзывы

Отзывы пациентов: чаще всего проводимые курсы лечения современными препаратами дают положительный эффект. Признаки болезни исчезают быстро. Но спустя несколько месяцев они могут вернуться. Болезнь хроническая и как ее вылечить раз и навсегда – никто не знает.

Отзывы и рекомендации врачей-дерматологов: необходимо проводить самостоятельную профилактику рецидивов болезни, а один раз в 3 месяца показываться дерматологу.

Армия

С отрубевидным лишаем служат в армии. Правда, если у парня рецидив заболевания и есть жалобы (зуд, шелушение), то ему могут дать отсрочку от призыва с направлением на лечение в кожно-венерический диспансер. К следующему призыву в армию он должен вылечить рецидив болезни.

Рекомендую также прочесть эти материалы:

  • Как работает иммунная система человека?

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Источник

Лишай на половых органах является разновидностью дерматологического воспалительного заболевания. Поражения затрагивают участки гениталий и могут возникать у мужчин и женщин разных возрастов. Какие особенности проявления лишая на половых органах и как эффективно устранить поражения?

Причины возникновения

Виновником образования лишая в области гениталий могут быть различные факторы. Часто причиной возникновения высыпаний становится:

  • снижение функций иммунной защиты организма;
  • травмирование кожного покрова половых органов;
  • заболевания репродуктивных органов хронического характера;
  • возникновение стрессовых ситуаций, нервное напряжение;
  • генетическая предрасположенность;
  • прием пищи, вызывающей аллергическую реакцию;
  • не соблюдение правил интимной гигиены;
  • вирусные инфекции;
  • нарушения обменных веществ;
  • контакт с раздражителями – химические бытовые средства, парфюмерия.

Более конкретная этиология зависит от типа класса и формы лишая, поражающего половые органы.

Классификация видов и методы их лечения

Особенности терапевтических действий при появлении лишая в области гениталий отличаются согласно характеру поражений и типу патологического процесса.

Красный плоский лишай

Заболевание может поражать как мужчин, так и женщин. При возникновении патологии в области влагалища и вульвы появляются такие симптомы:

  • изменения цвета кожного покрова – наблюдается покраснения или светлые бледные оттенки, а также образование полос белого цвета;
  • жжение в зоне пораженных участков, болевые ощущения;
  • при глубоких разрушениях кожи формируются пятна красного цвета;
  • может выделяться липкая жидкость с кровяной примесью;
  • сужается входной участок влагалища.

У мужчин происходит в основном поражение таким видом лишая полового члена. Болезнь сопровождается такими проявлениями:

  • головка полового органа покрывается кольцевыми пятнами белого и фиолетового оттенка;
  • высыпания не имеют зуда;
  • образовавшиеся папулы имеют характерный блеск и плоское основание.

При лечении красного плоского лишая важно соблюдать витаминизированную диету

Лечение красного плоского лишая половых органов основано на соблюдении диетического питания, которое исключает прием вредной пищи, ликвидации общей симптоматики заболевания и устранения причин, вызывающих развитие патологии. Для этого врач назначает такие препараты:

  • для снятия зуда и воспалительного кортикостероидные мази – «Флуоцинонид», « Клобетазол» и «Элоком»;
  • антигистаминные лекарственные средства – «Эриус», «Тавегил», «Кларетин»;
  • иммунодепрессанты на основе хлорохина при распространении очагов поражения – «Делагил» или «Плаквенил»;
  • антибиотики при наличии осложнений в виде мазей и таблеток – «Тетрациклин»;
  • седативные вещества для снижения нервной возбудимости – пустырник, валерьяна;
  • ретиноиды нормализующие процесс ороговения – «Неотигазон» или «Тигазон».

Для укрепления иммунной системы требуется витаминизированная диета. Все препараты для лечения красного плоского лишая половых органов назначаются исключительно врачом.

Отрубевидный лишай

Такое кожное заболевание вызывает грибок. Отрубевидный или розовый лишай на половых органах возникает не часто.  Поражение вызывает грибок Pityrosporum orbiculare. Основной симптоматикой такого типа поражения гениталий является:

  • образования округлых пятен с неровными краями;
  • шелушение пораженных мест.

Пятна могут быть красными, коричневыми или розовыми. Со временем они увеличиваются в размере и расплываются по кожному покрову гениталий. При этом высыпания обесцвечиваются. Иногда возникают зудящие ощущения.

Отрубевидный лишай при своевременном лечении не представляет опасности.

Флуконазол – противогрибковый припарат широкого спекра действия

Для устранения патологии используется местная терапия:

  • мази и крема – «Миконазол», «Кетоконазол» или «Эконазол»;
  • при сильных поражениях противогрибковые препараты в виде таблеток – «Флуконазол», «Итраконазол».

При наличии зуда в области половых органов при разноцветном лишае лечение дополняется антигистаминными средствами – « Зиртек», « «Кларетин», «Эриус». Рекомендуются также протирания пораженных лишаем участков кожи резорциновым или салициловым спиртом.

Розовый лишай

Такое заболевание имеет инфекционный и аллергический характер. Может возникать на половых органах человека, а также на спине, животе и груди. Заражение розовым лишаем имеет такие признаки:

  • мелкая сыпь розового оттенка;
  • появление желтого цвета в центральной части пятен;
  • образование большого количества кожных чешуек.

На пораженных участках отсутствует зуд и болевые ощущения. Иногда симптомы проходят самостоятельно по истечению двух месяцев.

Лечение розового лишая заключается в диетическом обогащенном витаминами питании и исключении из повседневного рациона аллергенных продуктов. При этом пациентам нельзя раздражать кожу во время водных процедур мочалками или моющими веществами  ароматизаторами. Также аккуратно использовать полотенце после мытья. При сильных поражениях врач может назначить антигистаминные препараты и антибиотики.

Склероатрофический

Патология возникает преимущественно в области гениталий. Может поражать половые органы ка мужчин, так и женщин. Генитальный склероатрофический лишай имеет такие общие симптомы:

  • наличие бляшек с выраженными границами белого оттенка;
  • образование пузырей с геморрагическим наполнением и эрозий;
  • нарушение функций мочеиспускательной системы;
  • зуд;
  • формирование рубцов на месте очагов.
Читайте также:  В чем отличие отрубевидного лишая от разноцветного лишая

При лечении заболевания используют глюкокортикоидные мази – «Кловейт», «Дермовейт». Лечение имеет достаточно длительный характер. При осложнениях прописываются ингибиторы кальциневрина и ретиноиды. Для устранения зуда – седативные препараты.

При лечении склероатрофического лишая у мужчин часто применяются хирургические методы. Они направлены на обрезание крайней плоти, что впоследствии исключает возникновение рецидивов.

Опасность осложнений лишая на гениталиях такого вида заключается в том, что при отсутствии терапевтических действий заболевание может принять онкологический характер. Возникновение плоскоклеточного рака наблюдается у 1 процента случаев. Патология в основном встречается у пациентов, которые длительное время не обращались за помощью к врачу.

Диагностика

Эффективность лечения лишая половых органов зависит от правильной установки диагноза. Это связано с тем, что для разного вида поражений требуются,применяются свои терапевтические методы.

Для исследования типа высыпаний на гениталиях используются такие приемы:

  • визуальный осмотр;
  • микроскопия;
  • биопсия;
  • аллергопробы.

Та как многие проявления лишая на гениталиях достаточно схожи с другими кожными заболеваниями, может назначаться рад других исследований. Дополнительно проводится обследование у иммунолога и аллерголога.

Особенности локализации

Высыпания при лишае на гениталиях отличаются в зависимости от вида патологии. Проявления болезни у женщин и мужчин могут иметь отличительный характер.  Очаги заболевания образуются как на кожном покрове, так и на слизистой оболочке половых органов.

У мужчин

Лишай поражает поверхность пениса и его головку. Патология легкой формы часто проходит самостоятельно. Но некоторые разновидности сыпи на гениталиях требуют правильного и своевременного лечения. К таким заболеваниям относится склероатрофический и красный плоский лишай.

Болезнь может проявляться на мужских половых органах могут такими симптомами:

  • образование, папул, бляшек, эрозий и пузырьков;
  • изменения цвета кожного покрова в пораженных местах;
  • болевые ощущения, особенно при половых контактах;
  • зуд;
  • выраженный воспалительный процесс;
  • снижение репродуктивности;
  • нарушения мочеиспускания;
  • пониженный уровень активности сперматозоидов.

При склероатрофическим типе лишая часто наблюдается атрофия кожного покрова и сужение крайней плоти.

У женщин

Лишай может поражать область кожного покрова вульвы. При этом скопления очагов часто наблюдаются на участках половых губ. Сыпь также иногда локализуется в паховой зоне.

На месте поражений возникает:

  • отечность кожного покрова;
  • сыпь характер, которой зависит от вида лишая;
  • ощущение зуда;
  • боли при половых актах и мочеиспускании;
  • сухость и шелушение.

При склероатрофическим лишае могут наблюдаться кровотечение в области очагов, огрубение и уплотнение тканей слизистой.

Лишай в области гениталий, как у мужчин, так и у женщин поддается лечению. Чтобы ускорить процесс выздоровления, и повысить эффективность терапевтических действий следует при первых признаках заболевания обратиться в медицинский центр за помощью. Своевременное диагностирование кожной патологии на половых органах поможет правильно назначить лечение и снизить риск возникновения осложнений. Все лекарственные средства назначаются лечащим врачом.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение лишая в области гениталий необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  1. Правильно питаться. В ежедневный рацион должны обязательно входить продукты содержащие минералы и витамины. Нужно исключить прием аллергенной, вредной и не приносящей пользу пищи.
  2. Следить за состоянием иммунной защиты. Часто лишай поражает людей со сниженным иммунитетом, поэтому нужно насыщать организм витаминами, избегать стрессовых ситуаций, проводить профилактику простудных заболеваний и вести здоровый образ жизни.
  3. Соблюдать все нормы гигиены. Регулярно осуществлять водные процедуры половых органов. Мыть гениталии только качественными, безвредными моющими средствами.
  4. Регулярно осуществлять визуальный осмотр кожного покрова половых органов. Вылечить лишай на начальной стадии достаточно несложно. При запущенном заболевании часто патология сопровождается осложнениями и может перейти в хроническую форму.

Часто высыпания образуются на месте повреждения кожного покрова, поэтому следует не допускать травмирования эпидермиса в области гениталий.

Уход во время болезни

Лишай у человека на гениталиях может иметь неприятные симптомы, которые быстро устраняются при качественном лечении и уходе.

Во время болезни тщательно выбирайте гипоаллергенные моющие средства

Чтобы не допустить осложнений болезни пациентам следует соблюдать такие правила:

  • не использовать вызывающие аллергическую реакцию моющие вещества;
  • избегать применения ароматизированных прокладок;
  • исключить на время болезни половой контакт;
  • правильно питаться, убрать из рациона все аллергены и соблюдать режим сна;
  • не допускать переохлаждения организма;
  • отказаться от вредных привычек;
  • принимать витамины;
  • носить свободное белье из натуральных материалов и регулярно проводить его дезинфекцию;
  • использовать увлажняющие средства для пораженных участков кожного покрова;
  • не расчесывать кожу даже при сильных ощущениях зуда.

Соблюдение всех предписаний лечащего врача поможет быстро справиться с заболеванием. Самолечение лишая половых органов может существенно усугубить ситуацию и стать причиной осложнений.

Лишай на гениталиях часто проходит без особых терапевтических действий. Но некоторые его виды требуют комплексного и своевременного лечения. Поэтому при наличии первых высыпаний на кожном покрове половых органов следует обратиться в медицинский центр к специалисту.

Источник

Предыдущая статья
Мазь от экземы с нафталаном
Следующая статья
Кортикостероиды в лечении экземы
© Блог доктора Сергея Дагона