Как лечить лицо от псориаза
Псориаз на лице возникает редко. При такой локализации болезни человек испытывает сильный физический и психологический дискомфорт. Когда высыпания находятся на теле, ногах или руках, их можно спрятать под одеждой. Скрыть дефекты на лице не получится. Поэтому надо знать первые симптомы псориаза и не допускать прогрессирования патологии.
Причины возникновения болезни
Этиология псориаза изучена недостаточно. Есть масса мнений и разногласий касательно развития патологии. Но учеными-медиками установлены провоцирующие факторы.
Считается, что псориатические бляшки на лице вызваны:
- Изменениями на генетическом уровне. Одной из главных причин врачи называют плохую наследственность. Статистика показывает, что более 60% больных имеют родственников с аналогичной проблемой.
- Хроническим нервным перенапряжением. Часто именно стресс запускает механизм образования папул и слияния их в псориатические бляшки.
- Гормональными изменениями (например, в период беременности, климакса, приема оральных контрацептивов).
- Нарушениями в иммунной сфере. К снижению защитных сил могут приводить плохое питание, переохлаждение, недостаток витаминов.
- Повреждением эпидермиса.
- Неполадками в работе эндокринной системы (сахарный диабет).
Это самые частые причины патологии. Но существует еще масса провоцирующих факторов. Например, вредные привычки, прием определенных лекарств.
Если у человека плохая наследственность, ему следует максимально оградить себя от неблагоприятного воздействия.
Как начинается себорейный псориаз на лице: симптомы и признаки ранней стадии
Патогенез себорейного псориаза схож с себорейной экземой. На начальной стадии сильно шелушится волосистая часть головы и лоб.
Больной может принимать это за чрезмерную сухость и пытаться исправить ситуацию без помощи врача, пользуясь увлажняющими кремами и шампунями.
По мере прогрессирования патология распространяется на лоб, зону шеи и ушей, щек.
Формируются типичные для псориаза папулы, которые со временем сливаются в бляшки. Высыпания покрываются чешуйками серебристо-белого, грязно-белого или желтоватого цвета. При попытке удалить папулу возникает боль и выступает кровь. На поврежденном месте образуются новые элементы сыпи.
Отличить себорейный псориаз от обычной перхоти, себорейной экземы может врач после получения результатов о проведенном исследовании соскоба кожи.
Что такое папулы и пустулы
Папула – это элемент сыпи, характеризующийся легкой формой воспаления. Место локализации – верхний слой дермы. На вид — это красный плотный болезненный шар небольшого размера, при повреждении которого выступает кровь.
Пустула – это гнойник с воспаленной вокруг кожей. При назревании он вызывает сильный зуд. При разрывании вытекает гной и на поверхности формируется корочка.
Как выглядят папулы
Папулы выглядят по-разному, в зависимости от формы псориаза.
- Бляшечный тип болезни характеризуется красными элементами сыпи на волосистой части головы, на губах, переносице, щеках.
- При интертригинозном виде высыпания локализуются в зоне носогубной складки.
- Папулезный псориаз проявляется ярко-красной сыпью на отдельных участках лица.
Цвет высыпаний может быть розовым, фиолетовым, белым, серым. По форме папулы бывают полушаровидными, плоскими, с коркой и без. В любом случае они имеют четкие границы и розовый венчик по периферии.
Локализуется сыпь при псориазе лица на бровях, лбу, носу, на губах и языке. Редко патология поражает глазное яблоко и радужную оболочку.
Как и чем лечить псориаз на лице
Чтобы понять, как лечить псориаз на лице эффективно, сначала нужно выявить провоцирующий болезнь фактор и устранить его влияние. Далее разрабатывается индивидуальная схема терапии. К лечению дерматологи подходят комплексно.
Обычно назначают:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапию;
- лечебную диету;
- народные способы.
Целью этого этапа терапии является очищение кожи и введение патологии в стадию длительной ремиссии. К сожалению, избавление от болезни навсегда пока невозможно.
Мази и кремы, помогающие убрать псориатические пятна
На начальной стадии псориаза лица высыпания убирают наружными средствами: кремами, мазями, гелями и лосьонами. Препараты должны обладать противовоспалительным, противозудным, подсушивающим эффектом.
Помогают убрать псориатические пятна на лице:
- Салициловая мазь. Она устраняет шелушение бляшек. Если в составе присутствует цинк, тогда препарат оказывает дополнительное противовоспалительное действие.
- Крем Супер Псори. Содержит деготь и солидол. Быстро устраняет воспалительный процесс в эпидермисе.
- Цинковая мазь. Снимает пастозность, воспаление, защищает кожу от негативного внешнего воздействия.
- Дайвонекс (Псоркутан). Это мазь на базе витамина Д. Оказывает подавляющее влияние на пораженные клетки.
- Преднизолон (Дермовейт). Это глюкокортикостероидный гормональный препарат с мощным противовоспалительным эффектом.
Противозудным свойством обладают нефтесодержащие наружные средства. Они применяются на этапе выздоровления. Препараты на базе календулы, ромашки и чистотела питают и увлажняют эпидермис.
Мазать кожу нужно перед сном. Некоторые медикаменты имеют ряд побочных действий. Поэтому наносить средство требуется осторожно, после изучения инструкции.
Гормональные препараты, иммуномодуляторы и энтеросорбенты
Из медикаментов перорального использования при псориазе назначают гормоны, иммуномодуляторы, энтеросорбенты. В комплексе они дают хороший эффект даже при запущенной болезни. Глюкокортикостероиды подавляют активность иммунных клеток, уменьшают выраженность воспаления. При обострении псориаза врачи выписывают стероиды в форме уколов. Но такие лекарства имеют ряд тяжелых побочных реакций: лечение изменяет гормональный фон и после отмены часто случаются сбои в работе сердечной мышцы, сосудов, эндокринной системы.
Известно, что псориаз развивается вследствие активизации иммунных клеток организма, их атаки собственных воспаленных клеток кожи.
Поэтому для терапии часто назначаются иммуномодуляторы и иммуносупрессоры. Первые оказывают воздействие на весь иммунитет, вторые — лишь на часть, провоцирующую псориатические высыпания.
Они угнетают иммунитет, способность эпидермальных клеток к делению. Такие препараты могут негативно влиять на работу сердца, почек и печени. Поэтому до и во время терапии проводят иммунологический анализ.
Обязательно псориазникам назначают энтеросорбенты. Такие средства призваны очищать организм от токсинов. В результате, образование бляшек замедляется, они становятся более бледными, проходит воспаление. Также для повышения иммунитета используются витаминно-минеральные комплексы.
Физиопроцедуры, помогающие вылечить заболевание
При псориазе лица пациент хочет добиться быстрого эффекта. Медикаментозная терапия помогает, спустя длительное время. Для ускорения наступления положительного результата доктора советуют параллельно проводить физиопроцедуры.
В лечении псориатических высыпаний особенно хорошо себя зарекомендовали такие методы:
- Воздействие ультразвуком. Звуковые колебания частотой 800-3000 кГц снижают выраженность воспаления, зуд.
- Облучение ультрафиолетом. На пораженные псориазом зоны влияют узкополосными средневолновыми лучами. Хороший результат дают ПУВА и селективная фототерапия.
- Электросон. Оказывает выраженный седативный эффект, улучшает общее состояние организма. Позволяет добиться продления ремиссии.
- Грязевые аппликации. Используется целебная теплая грязь. Ее накладывают на пораженные участки кожи лица тонким слоем. Рекомендуется сочетать такие аппликации с принятием соленых ванн.
Лечебная диета, помогающая избавиться от папул и прыщей
Чтобы избавиться от папул и пустул, ввести псориаз в стадию длительной ремиссии, нужно придерживаться правильного питания. Есть продукты, которые запрещается есть при высыпаниях.
Специалисты рекомендуют при псориазе диету Пегано. Она несложная и заключается в употреблении полезных продуктов и в отказе от вредных. Например, стоит исключить из рациона:
- жирную пищу;
- спиртные напитки;
- копчености;
- сладости;
- цитрусовые;
- консервированные овощи;
- шоколад;
- специи;
- сдобу;
- орехи;
- жирное молоко.
Следует ограничить употребление соли. Тогда заживление папул и пустул будет происходить более быстро.
Чтобы поддерживать кожу в хорошем состоянии, надо употреблять продукты, содержащие в большом количестве клетчатку. Полезны бобы, творог, семечки, кефир, морепродукты, отруби, яйца, все виды зелени. Из сладкого разрешены курага, изюм. Салаты стоит заправлять растительным маслом. Каши лучше варить на воде. Из мяса псориазникам показана птица, телятина, нежирная рыба. Также диетологи советуют раз в неделю делать разгрузочный день на кефире или овощах.
Лечение народными средствами в домашних условиях
Очистить лицо от псориатических бляшек могут помочь рецепты нетрадиционной медицины. Такую терапию врачи советуют в качестве вспомогательной к общему медикаментозному и физиотерапевтическому лечению.
Действенные народные составы включают:
- Морскую соль. В этом продукте содержится масса полезных минералов. Соль используют для приготовления горячих компрессов и принятия ванн. Она снимает зуд, воспаление, подсушивает пораженную кожу, предупреждает образование новых папул и пустул.
- Эфирные масла. Облепиховое, кокосовое, можжевельниковое, лавандовое масла восстанавливают эпидермис, снимают воспаление, придают коже лица здоровый вид.
- Деготь. На его основе делают компрессы, крема, мыло. Он считается самым действенным в лечении псориаза лица.
- Целебные травы. Стимулируют природную регенерацию дермы: зверобой, череда, ромашка, девясил, календула, тысячелистник.
Преимущество народных методов в том, что они состоят только из натуральных продуктов и не вызывают серьезных побочных реакций (в отличие от синтетических аптечных препаратов). Применять их разрешается даже детям грудного возраста.
Перед началом использования народных средств стоит проконсультироваться с доктором-дерматологом. Ведь бывает, что самостоятельно приготовленные мази, отвары и настойки лишь ухудшают состояние кожи при псориазе.
Особенности ухода за кожей лица: средства для умывания и косметика
Кожа лица очень нежная. Важно ухаживать за ней аккуратно, чтобы не травмировать и не спровоцировать появление псориатических бляшек. Поэтому используют специальные мыло, шампуни и косметику. Особенно это касается женщин, которые применяют большое количество средств по уходу.
Правила поддержания кожи лица в хорошем состоянии:
- Использовать маски, тоники на натуральной основе. Например, хорошо подходит для псориазников продукция компании «Чистая линия».
- Не применять для маскировки высыпаний пудру или тональный крем. Эпидермису нужен кислород, иначе патология будет продолжать прогрессировать.
- Очищать кожу стоит бережно, используя жидкое мыло, молочко.
- В период ремиссии разрешается пользоваться косметикой. Но она должна быть высококачественной и гипоаллергенной.
- Беречь лицо от влияния прямых лучей солнца, мороза. Для этого следует пользоваться кремом с SPF фактором, платком, мягким шарфом.
- Мужчинам стоит применять электрическую бритву вместо обычного станка с лезвиями: важно свести риск травмирования кожи к минимуму.
- Для избавления от шелушения полезно наносить увлажняющие средства.
Можно ли делать чистку лица
Чистку лица при наличии псориаза делать можно. Но для этого надо выбирать щадящие способы. Например, химические и механические виды пилинга, домашние скрабы запрещаются: они травмируют эпидермис и провоцируют рецидив патологии. Для очищения лучше применять специальные средства для чувствительной и сухой кожи на базе натуральных компонентов. Например, хорошо подходит псориазникам продукция «Ла-Кри», убирающая шелушение и зуд. Стоит пользоваться очищающим гелем на базе гипоаллергенных средств, солодки и экстракта грецкого ореха.
Таким образом, псориаз – тяжелое, неизлечимое заболевание. Высыпания могут локализоваться на разных участках тела, руках и ногах, а также на голове. Чешуйчатый лишай на лице тяжело скрыть. Поэтому надо знать, как он проявляется и при первых же симптомах начинать лечение. Для продления периода ремиссии стоит придерживаться диеты и правильно ухаживать за кожей.
Источник
Комплексная топическая терапия максимально эффективными и безопасными препаратами при своевременном лечении псориаза. При подключении сочетанного системного воздействия на организм лечение обеспечивает больному с псориазом на лице качественную устойчивую ремиссию.
Стратегия и тактика лечения различных стадий псориаза на лице
Псориаз на лице – наиболее эмоционально и физически мучительная для пациента форма заболевания. Эволюция первично возникших в области головы и шеи псориатических высыпаний имеет тенденцию к быстрому клиническому развитию, распространению, отсевам в отдаленные органы, к обострениям и рецидивам. Они тяжелее других топических разновидностей болезни поддаются лечению, чаще осложняются инфицированием, изъязвлением с последующим рубцеванием и образованием на лице обширных косметических дефектов.
Основные аспекты развития и лечения псориаза на лице и шее
Псориаз на лице и шее – одна из самых распространенных форм хронического атипического генетически обусловленного неинфекционного дерматоза. Если показатели общей заболеваемости псориазом всего населения РФ достигают 2%, то клинические формы с первичной локализацией на лице и шее диагностируются у трети этих пациентов. Предрасположенность к возникновению болезни наследуется с хромосомами PSORS 1–9. Кожные проявления являются следствием иммунного ответа в виде ускоренного обновления клеток эпидермиса при воздействии пусковых внешних и внутренних факторов.
Следует отметить неблагоприятную прогностическую репутацию этой формы заболевания. Во многих случаях дебют псориаза на лице и шее – это начало тяжелого распространенного процесса.
Эффективная и безопасная терапия детей
Лечение ребенка начинают с введения пищевых ограничений и стабилизации его психофизического состояния. Назначается щадящая молочно-растительная диета с отсутствием острых, пряных приправ, избытка сахара, соли.
Больного псориазом ребенка избавляют от перегрузок, стрессов, нормализуют его режим, в первую очередь, сон, по возможности, ограничивают воздействие метеофакторов на пораженные зоны лица. Терапевтические мероприятия проводят в соответствии с возрастом, полом и весом детей, стадией развития кожных элементов, с учетом сопутствующих заболеваний.
Местное лечение при псориазе назначается строго дифференцированно в соответствии со стадией развития кожных элементов на лице ребенка. Ранние начальные, впервые возникшие, высыпания поддаются обратному развитию под действием максимально увлажняющих кожу кремов и мазей с содержанием щадящих кератолитических средств:
- салициловой кислоты;
- ланолина;
- аллантоина.
При обнаружении малейших признаков прогрессии ранних псориатических высыпаний местную терапию безотлагательно дополняют короткими прерывистыми противовоспалительными курсами синтетических негалогенизированных глюкокортикостероидов.
Оптимальным гормональным средством для лечения детей с псориазом на лице признан препарат Локоид в виде 0,1% мази, липокрема либо змульсии.
Возможность лечения прогрессирующей стадии псориаза на лице и шее у ребенка иммуносупрессивными средствами обеспечивается доказано безопасным для детей старше 3-х месяцев кремом Элидел 1%. Эффективность этого французского препарата обеспечена ингибитором кальциневрина пимекролимусом.
Оптимальным негормональным средством при локализации псориаза у детей на лице и шее считается пиритион цинка в виде о,2% крема либо аэрозоля Цинокап.
Фармацевтические и косметические формы с присутствием активного цинка дают эффект, сопоставимый с гормональными препаратами. Они абсолютно безопасны – не всасываются в кровоток, не оказывают местного раздражающего воздействия. Допустимо их продолжительное ежедневное применение у детей старше года, например, в виде лечебных косметических и гигиенических средств серии Псорилом.
Лечение острой стадии заболевания у взрослых пациентов
Терапевтические мероприятия при псориазе на лице должны быть комплексными, проводиться на фоне диетотерапии. При умеренной степени выраженности кожных проявлений применение лекарственных средств, гормональных и негормональных, может ограничиваться местным нанесением на пораженные зоны.
Лучшие топические аптечные препараты
Среди готовых фармацевтических форм пальма первенства по предпочтению врачей при лечении острой стадии псориаза на лице принадлежит кортикостероидным препаратам:
- кремам Латикорт 0,1%, Кортейд 1%, Локоид 1% с гидрокортизоном;
- мазям Момат 0,1% и Аверкорт 0,1%, кремам Унидерм 0,1% и Элоком 0.1% с мометазоном.
Относительно безопасными в рамках короткого курса из этой группы считаются:
- крем 0,1% с бетаметазона валератом;
- лосьон 0,05% с бетаметазона дипропионатом;
- мазь 0,1% с гидрокортизона бутиратом;
- крем 0,2% с гидрокортизона валератом;
- мазь 0,025% с триамцинолона ацетонидом;
- крем 0,05% с флудроксикортидом;
- эмульсия с 0,025% с флуоцинолона ацетонидом;
- мазь 0,05% с аклометазона дипропионатом;
- крем 0,01% с флуоцинолона ацетонидом.
С целью профилактики истончения и иссушения кожи на лице и шее гормональные топические средства используются в сочетании с салициловой мазью 0,5-2% или эмолентами.
Относительно безопасно, при отсутствии фактора инсоляции, использование в острой фазе заболевания аналога витамина D – кальципотриола в виде гелей:
- Дайвонекса;
- Псоркутана.
Хороших терапевтических результатов достигают при лечении псориаза на лице и шее применением комбинации кальципотриола моногидрата с бетаметазона дипропионатом в виде гелей:
- Ксамиола;
- Дайвобета.
Эффективно и безопасно, с учетом тератогенного воздействия, использование при лечении псориаза ретиноидов, производных витамина A, как монопрепаратов и в комбинации с кортикостероидами в виде мазей:
- Видестима с ретинола пальмитатом;
- Редецила с ретинола пальмитатом;
- Тазорака с тазаротеном;
- Ретиноевой с изотретиноином.
Применение при псориазе топических ретиноидов несовместимо с приемом общеукрепляющих фармацевтических комплексов, содержащих витамин A.
Смягчающие мази домашнего изготовления
Многие пациенты с псориазом на лице дополняют свои индивидуальные схемы лечения аптечными наружными препаратами кремами и мазями, собственноручно изготовленными в домашних условиях. По их мнению, при ежедневном нанесении они обеспечивают дополнительное смягчающее и противовоспалительное воздействие на зоны кожного поражения.
Существуют народные рецепты приготовления целебных смесей для лечения псориаза из компонентов природного происхождения, например:
- смешиваются и настаиваются в течение 3 суток в темном месте 5 весовых частей березового дегтя, по 2 весовых доли золы шиповника и касторового масла, 1 часть меда;
- тщательно перемешиваются и затем настаиваются 3 дня в темноте 3 объемных доли масла эвкалипта, по 1 части сока каланхоэ и жидкого меда.
Наиболее эффективными, адаптированными для нанесения на область лица и шеи, по мнению специалистов, являются смеси природных жиров с натуральными биологически активными компонентами, например:
- 10 объемных частей березового дегтя либо солидола тщательно перемешиваются с 1 долей норкового жира;
- яичный желток взбивается с 1 ст.л. смальца и 1 ч.л. меда.
Предложенные комбинации целебных природных веществ можно дополнять капельными объемами эфирных масел – можжевелового, лавандового, соснового, кедрового, розового. При отсутствии индивидуальной гиперчувствительности, полученные мази при лечении псориаза втирают в кожу воспаленных и шелушащихся зон лица и шеи до 3-х раз в сутки.
Лекарственные средства для перорального применения
При стремительном морфологическом и клиническом развитии псориатических высыпаний используется системная медикаментозная терапия.
С целью подавления активности патологического процесса на лице и шее пациентам назначают:
- антианафилаксические средства – Диазолин, Супрастин, Ципрогептадин, Эбастин;
- абсорбенты – Уголь активированный, Энтеросгель, Сорбекс, гидролизный Лигнин;
- гепатопротекторы – Гепагард, Фосфоглив, Резалют, Фосфонциале;
- вазодилататоры – Пентилин, Трентал, Агапурин;
- цитостатики – Циклоспорин, Метотрексат, Сандимун, Неорал;
- ретиноиды – Аккутан, Сириатан, Ацитретин;
- витаминные комплексы – Комплевит, Ундевит.
При необходимости назначаются пероральные антибактериальные, противомикробные, антимикотические препараты.
Гигиенический уход за кожей лица при псориазе
Регулярное бережное очищение кожных покровов является непременным условием успешности противопсориатического лечения.
Лицо следует умывать перед каждым нанесением лечебных препаратов, то есть не реже 2-х раз в сутки.
Поскольку обычные гигиенические средства и принадлежности, мыла, скрабы, губки, полотенца высушивают и травмируют пострадавшие зоны, их следует категорически избегать.
Лицо больного псориазом нуждается в щадящем уходе при помощи мягких гигиенических принадлежностей и препаратов лечебных косметических линий.
Приоритетными считаются серии средств очищения атопичной кожи с аллантоином, активным цинком, салициловой кислотой.
Женщинам следует тщательно выбирать декоративную косметику, мужчинам – средства до и после бритья. После использования зубной щетки следует ополаскивать губы и слизистую полости рта антисептическими средствами либо солевыми растворами.
Причины рецидивирования псориаза на лице
В результате многолетних целевых клинико-статистических наблюдений выявлена прямая, сугубо индивидуальная для каждого больного, зависимость характера заболевания от влияния внешних и внутренних факторов:
- Вспышки псориаза на лице и шее чаще возникают на месте механических повреждений кожи в виде осаднений, потертостей, микротрещин, в зонах негативного физического воздействия в виде обветриваний, обморожений и ожогов, у некоторых больных – в результате гиперинсоляции.
- К обострениям заболевания приводят некачественные сенсибилизирующие и обезвоживающие кожу лица косметические и гигиенические средства, часто высыпания появляются на месте химических ожогов.
- Провоцирующим рецидивы псориаза влиянием обладают стрептококковые и вирусные поражения кожных покровов, ВИЧ и обострения прилежащих хронических очагов инфекции.
- Вспышки заболевания возникают во время гормональных сбоев в пубертатном возрасте, в менопаузе, в период перманентного психо-эмоционального напряжения и как реакция на острый стресс.
- Нередко рецидивы являются следствием сопутствующей лекарственной терапии, алкогольных эксцессов, хронической никотиновой интоксикации.
Мучительные, часто устойчивые к проводимой терапии, а потому продолжительные, рецидивы псориаза на лице доставляют пациентам не только физический и эстетический дискомфорт, порой, вызывая депрессии, они становятся причиной их полной социальной дезадаптации.
Профилактика
Основная цель профилактических мероприятий при псориазе – устранение или минимализация неблагоприятных факторов, провоцирующих рецидивы заболевания. Пациенты в течение всей жизни должны соблюдать ряд правил:
- придерживаться диеты, бедной углеводами и жирными полинасыщенными кислотами, богатой белками и полиненасыщенными жирами, микроэлементами, витаминами;
- своевременно выявлять и санировать очаги инфекции;
- не пренебрегать особыми требованиями к гигиене кожных покровов;
- максимально рационализировать образ жизни, нормализовать сон;
- оптимизировать психо-эмоциональный фон;
- полностью избавиться от вредных склонностей и привычек.
Особого внимания больных требует постоянная защита кожи лица от травмирующего воздействия метеофакторов – от иссушения, переохлаждения, загрязнения. Ее необходимо регулярно адекватно увлажнять, оберегать от повреждений и инфицирования.
Псориаз – это длительное, мучительное заболевание, способное деструктивно влиять на здоровье, личностную и социальную сферы жизни пациента. При локализации патологических высыпаний на лице и шее степень дискомфорта, испытываемого больным, достигает своего пика. Лечение псориаза не всегда немедленно приводит к положительному результату. Порой оно требует от пациентов мужества, выдержки, бесконечной дисциплины. Но осведомленность больного в особенностях течения болезни, причинах ее обострений помогает добиваться устойчивых продолжительных ремиссий.
Полезное видео
Источник