Как лечить красный лишай на спине

Красный плоский лишай – это хроническое заболевание кожи у человека. Причина неизвестна. Главный симптом: на коже и слизистых оболочках появляется папулезная (узелковая) зудящая сыпь. Лечение проводится у врача-дерматолога. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин. Возраст заболевших: 30-60 лет. У детей – крайне редко. Длительность болезни – от 1 месяца до 1 года.

Код по МКБ 10: L43. Сокращенное медицинское название: КПЛ. Латинское название: LICHEN RUBER PLANUS. По классификации относится к папуллосквамозным заболеваниям кожи.

На фото: красный плоский лишай

так выглядит красный плоский лишай

Причины

Этиология (причина) красного плоского лишая неизвестна!!!
Патогенез (механизм развития) заболевания – аутоиммунный. То есть иммунные клетки организма начинают воспринимать клетки собственной кожи инородными, и начинают атаковать их. Почему так происходит – со 100% уверенностью никто не знает, то есть основной причины развития этого процесса никто не знает. Поэтому существует несколько теорий.

Теории развития красного плоского лишая

  1. Наследственные причины. Наследственная предрасположенность к заболеванию выше в семьях, где один или оба родителя страдают красным плоским лишаем. Статистически заболеваемость в таких семьях выше.
  2. Нейрогенная теория. Часто заболевание возникает после нервных стрессов и психических потрясений у человека.
  3. Инфекционная гипотеза. У некоторых пациентов проявления красного лишая возникали после вирусных или бактериальных инфекций. Например, после вирусного гепатита, после герпетической инфекции, после гриппа.
  4. Токсико-аллергические причины. Красный плоский лишай иногда возникает при длительном контакте с химическими веществами, с материалами для пломбировки кариозных полостей в стоматологии. Редко проявления болезни появляются после приема лекарственных препаратов, например, после массивного курса антибиотикотерапии.
  5. Заболевания ЖКТ, эндокринной системы: гастрит, энтероколит, панкреатит, сахарный диабет и т.д.

Заразен ли красный плоский лишай?

Нет, не заразен. При гистологических исследованиях какие-либо инфекционные агенты не найдены. То есть он не передается от человека к человеку.

Симптомы и клиника

  1. Папулы. Основной симптом при красном плоском лишае – появление на коже человека красновато-синюшных или фиолетовых папул (узелков) размером 2-4 мм. Форма папул – многоугольная, некруглая. В центре – небольшое вдавление, таким образом папула выглядит плоской. Со временем папулы покрываются небольшими чешуйками, но шелушение невыраженное, не такое как при псориазе. Чешуйки отделяются от основания с трудом. 
  2. Кожный зуд. Это признак обострения заболевания. В стадии ремиссии – зуда и папул нет, но могут остаться очаги повышенной пигментации (гиперпигментации).
  3. Симптом восковидного блеска: в проходящем свете папулы и бляшки имеют восковидный блеск.
  4. Симптом сетки Уикхема: при смазывании растительным маслом на поверхности крупных папул четко виден сетчатый рисунок (серые точки и полоски).
  5. Симптом Кебнера: появление новых высыпаний по ходу расчесов кожи – признак наличия выраженного кожного зуда.

На фото: сетка Уикхема

Основные места расположения папулезной сыпи при красном лишае

  • складки кожи на сгибательных поверхностях суставов рук и ног,
  • на туловище, особенно в области крестца,
  • половые органы – половые губы, головка полового члена,
  • на руках и ногах – передняя поверхность голеней и предплечий,
  • в 20% случаев – слизистая полости рта (высыпания белесоватого цвета на языке, на губах, во рту),
  • редко – ногти (истончение, помутнение, борозды и углубления на ногтевой пластинке),
  • редко папулы располагаются вдоль прохождения нервных окончаний,
  • очень редко – волосистая часть головы.

На фото: красный лишай на ноге

На фото: лишай на спине и руках

На фото: лишай на половом члене

На фото: лишай на половых губах

На фото: лишай на языке

На фото: лишай в полости рта

Клинические формы красного плоского лишая

  1. Типичная форма – у 75% больных. На коже появляются папулы, они могут сливаться в группы.
  2. Гипертрофическая, или бородавчатая атипичная форма. Папулы сливаются в крупные образования, разрастаются по типу гиперкератоза или бородавок, внешне напоминают старческий кератоз. Располагаются чаще всего на передней поверхности голеней.
  3. Кольцевидная атипичная форма. Папулы сливаются в кольцо.
  4. Буллезная, или пузырчатая атипичная форма. Кроме папул, появляются пузыри с прозрачным или кровянистым содержимым. Требует скорейшего начала лечения.
  5. Эрозивно-язвенная атипичная форма. Локализуется в полости рта. Наряду с папулами на слизистой появляются эрозии и язвочки.
  6. Атрофическая атипичная форма. Папул мало, на их месте со временем появляются пятна синюшно-розового цвета. Кожный зуд незначительный.

На фото: кольцевидная форма лишая

Диагностика

Диагноз красного плоского лишая ставит врач-дерматолог на основании клинической картины: жалобы, наличие высыпаний, характерные симптомы. Если у больного атипичная форма, особенно в полости рта, которую трудно отличить от других заболеваний, проводится биопсия и гистологическое исследование.

Пациенту необходимо обратиться на прием к дерматологу в КВД (кожно-венерический диспансер) с полисом ОМС. Либо обратиться в частную клинику.

Дифференциальный диагноз проводится с

  • псориаз,
  • остроконечные кондиломы,
  • парапсориаз,
  • буллезный пемфигоид,
  • экзема,
  • нейродермит,
  • себорейный дерматит,
  • атопический дерматит,
  • красная волчанка,
  • лейкоплакия полости рта,
  • узловатая почесуха,
  • лихеноидный и бородавчатый туберкулез кожи,
  • папулезный сифилид.

Осложнения

Гипертрофическая и эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая в 3% случаев малигнизируется, то есть перерождается в плоскоклеточный рак.

Читайте также:  Как проверить лишай на коже

Лечение

Как лечить красный плоский лишай, если причина неизвестна? По современным рекомендациям, эффективное лечение болезни должно всегда включать несколько направлений.

В 99% случаев госпитализации в стационар не требуется. Лечение проводится под контролем дерматолога в домашних условиях и в поликлинике КВД.

Лечение или устранение основного заболевания или провоцирующего фактора

Это может быть лечение вирусного гепатита, сахарного диабета, устранение действия токсического вещества, борьба со стрессом и т.д.

Местная терапия 

  1. Назначают кортикостероидные кремы и мази. Эти препараты уменьшают иммунный ответ в коже, снижают активность воспаления.
    Мази: Фторокорт, Акридерм (читать про мазь Акридерм подробно), Тридерм, Синафлан, Белосалик и другие.
    Смазывают пораженный участок кожи 2 раза в день – 4 недели. Повторный курс – только после согласования с врачом-дерматологом.
    Лечение кортикостероидами эффективно. По отзывам, признаки обострения болезни проходят уже через неделю. Но есть опасность побочных эффектов и эффекта «рикошета», когда после отмены глюкокортикоидов возникает рецидив болезни.
  2. Препараты на основе нафталана.
    Мазь и крем Лостерин, Нафтадерм.
    Смазывают пораженный участок кожи 2-3 раза в день – 4 недели. При необходимости курс повторяют после недельного перерыва.

Общая терапия

  1. Антигистаминные препараты – назначают, чтобы снять кожный зуд и уменьшить воспаление.
    Кларитин, лоратадин, супрастин, эриус, телфаст, тавегил, димедрол.
  2. Ретиноиды: Тигазон и Неотигазон, изотретиноин. Действие препаратов – тормозится избыточный рост клеток кожи, нормализуются процессы ороговения. Стабилизируются мембранные структуры клеток. Принимают неотигазон по 20-30 мг один раз в сутки во время еды. Курс лечения – 1,5-2 месяца.
  3. Иммунодепрессанты – препараты, подавляющие иммунитет. Назначаются только врачом, и выписываются по рецепту. Используются при тяжелых формах красного плоского лишая, не поддающихся лечению другими средствами:
    – Кортикостероидные гормоны в капельницах и таблетках: преднизолон, дексаметазон и другие.
    – Цитостатики: Хлорохин, Гидроксихлорохин, Циклоспорин А.
    Эффект от применения иммунодепрессантов быстрый и стойкий, но и побочных эффектов много.
  4. Антибиотики – назначаются при наличии инфекционных и гнойных осложнений на коже у больных с красным лишаем.
  5. Седативная терапия (валериана, пустырник), гипноз, электросон. Снижение возбудимости нервной системы благоприятно действует на процесс выздоровления – оно всегда идет быстрее и эффективнее.
  6. Диета. Исключение аллергенных продуктов (чипсы, газировка, цитрусовые, мед и др), острых блюд, горячей пищи, алкоголя. Особенно важно соблюдение диеты при поражении слизистой полости рта.

Физиотерапия

  1. Используется в комплексном лечении красного плоского лишая.
  2. ПУВА-терапия. Используются препараты, имеющие эффект фотосенсибилизации на кожу – псоралены (например, Метоксален). Препарат дают пациенту либо в таблетках, либо в виде мази. Псоралены накапливаются в клетках кожи. Через 3 часа на пораженные участки кожи воздействуют ультрафиолетовым облучением.
    Происходит подавление избыточного размножение клеток эпидермиса и уменьшается инфильтрация кожи. В тех участках кожи, которые не подвергаются действию УФО, псоралены не действуют никак.
    Положительный эффект от процедуры начинается на 4 день. На курс лечения необходимо 20-30 процедур ПУВА-терапии. По отзывам пациентов и врачей, эффективность процедуры – до 80% в комплексном лечении болезни.
    ПУВА-терапия не имеет эффекта привыкания, как, например, кортикостероидные мази и кремы.
  3. Фото-кабина для ПУВА-терапии

    Смотрим на видео как проводится ПУВА-терапия:

  4. Сероводородные и радоновые ванны, грязи.
  5. Магнитотерапия. Малоэффективная процедура. Может назначаться только в комплексе с остальными направлениями лечения.

Источник

Лишай – полиэтиологические заболевания кожных покровов, которые проявляют себя в сыпных, зудящих и жгущих образованиях. Есть множество видов такого поражения, все они отличаются друг от друга по типу возбудителя, вида высыпаний, места распространения, а также степени выраженности (экзема – мокнущий лишай; трихофития – стригущий лишай; розовый лишай – питириаз, опоясывающий лишай; псориаз – чешуйчатой лишай). Болезнь протекает длительно, с периодами обострения. При вторичном поражении кожи у человека появляется физический и психологический дискомфорт, а также эстетические проблемы.

Определение поражения

Основной причиной появления лишая на спине считается вирусная либо грибковая инфекция. Особенности заражения врачами не определены, так как не у всех людях, страдающих от инфекционного поражения, начинается лишай. Длительные проблемы с защитой иммунной системы, стрессы, психоэмоциональное перенапряжение, предрасположенность на генетическом уровне, инфекционные поражения, физические и эмоциональные проблемы – все это только усиливает риск появления лишая.

В зависимости от возраста человека и половой принадлежности поражение лишаем может сильно отличаться, но основные симптомы поражения в каждом случае одинаковы. Характер развития лишая может варьироваться от острого до хронического.

Описание розового лишая

Розовый лишай на спине у человека отличается инфекционно-аллергической природой, возникает у людей разного возраста и характеризуется появлением на теле круглых шелушащихся пятен розового оттенка.

Розовый лишай не относится к заразному, поэтому не распространяется у членов семьи. Но заражение может произойти при использовании общих принадлежностей, если иммунная защита человека сильно снижена и у него имеется респираторная инфекция. Розовой лишай отличается своей сезонностью, поэтому всплески его проявления наблюдаются в весеннее и осеннее время. Если у человека отсутствует рецидив лишая, то ему можно не беспокоиться, так как в его организме присутствует стойкий иммунитет к поражению. Фото лишая на спине представлено ниже.

Читайте также:  Избавиться от отрубевидного лишая

Розовый лишай

В начале болезни у человека появляется на спине единичное пятно круглой формы без характерных очертаний (не крупнее 3 сантиметров), середина которого на второй день поражения изменяется до желтого оттенка. После такое образование начинает морщиниться и шелушиться. По прошествии 7-10 дней на кожных покровах возникает большое количество таких же высыпаний, но более мелкого размера. Распространяется лишай, как правило, по линии Лангера (линия самого сильного растяжения кожи). С течением времени в середине поражения начинается усиленное шелушение, а на границе образования образуется красная кайма. Зуда и жжения в этом случае не наблюдается.

Неправильно проведенное лечение, регулярные контакты с водой, сильное потоотделение только увеличивают время развития заболевания, хотя поражение, как правило, проходит уже по прошествии нескольких месяцев. В большинстве случаев поражение проходит самостоятельно без проведения лечения. Больным не следует длительное время находиться на солнце, носить одежду из синтетики, а также контактировать с водой. Для устранения пятен лишая на спине следует начать использование местных препаратов с антибактериальным и противогрибковым эффектом. Бактерицидные растворы, включая настойки лечебных трав, помогают улучшить состояние и ускорить восстановление организма. Чаще всего указанных терапий хватает для полного излечения организма от розового лишая. Определение поражения проводится посредством осмотра.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай на спине отличается своей герпетической природой и появляется при попадании в организм определенного вируса либо при наличии герпетического инфицирования. При опоясывающем лишае активируются нервные ганглии и по ходу нервных стволов образуются характерные высыпания. Такому заболеванию, как правило, подвергаются люди взрослого и пожилого возраста, которые регулярно испытывают сильные стрессы либо, которые подвержены инфекционному поражению. Опоясывающий лишая может протекать в легкой и тяжелой форме с поражением центральной нервной системы. Перед развитием заболевания у человека возникает сильная болезненность рядом с участками нервов, и по прошествии 3-4 лет возникают кожные поражения. Фото опоясывающего лишая на спине у человека позволяют понять, как он выглядит.

Опоясывающий лишай

Поверхность высыпаний включает в себя мелкие множественные везикулы, которые после покрываются корками и начинают сильно шелушиться. В зависимости от формы заболевания опоясывающего лишая у человека могут возникать признаки отравления организма. При осложнении заболевания прогнозы от врачей довольно неблагоприятные.

Клиническая картина и лечение

Клиническая картина заболевания помогает точно установить диагноз заболевания посредством визуального осмотра пациента и опроса человека. Методика лечения поражения будет напрямую зависеть от симптомов поражения и общего состояния человека, почти во всех случаях требуется срочная госпитализация пациента. Лечебные мероприятия должны проводиться под наблюдением невролога и дерматолога. При сильной боли пациенту назначается прием анальгетиков и седативных лекарственных средств. Если происходят церебральные нарушения, то начинается прием лекарств, которые помогают восстановить работу нервной системы.

Использование противовирусных средств-иммуномодуляторов обязательно для всех больных опоясывающим лишаем. Лечение местными препаратами будет заключаться в нанесение специальных противовирусных мазей и профилактике бактериальных поражений. Эффективность лечебных мероприятий будет напрямую зависеть от формы заболевания и о поставленного диагноза.

Отрубевидный лишай

Отрубевидный (по-другому, цветной) лишай возникает в результате поражения кожи грибковой инфекции. Сильное потоотделение, воздействие на тело высоких температур, а также себорейное поражения – все это создает благоприятные условия для появления и развития отрубевидного лишая. Чаще всего ему подвергаются женщины и люди молодого возраста. Вспышки заболевания отмечаются в летнее время, когда на улице жарко. Поражение начинается при использовании общих вещей с больным человеком: расчески, гигиенические предметы, полотенце. Фото лишая на спине у человека вы можете посмотреть ниже.

Отрубевидный лишай

Первые проявления заболевания заключаются в круглом образовании розового цвета, после эти пятна, но уже меньшего размера, распространяются по гладкой коже, а также волосистой части головы. При таком лишае наступают изменения в кожных покровах невоспалительного типа. Пятна в этом случае окрашены в желтовато-коричневый оттенок, при их раздражении может начаться шелушение кожи. Пятна на спине, похожие на лишай, возникающие при таком поражении, склонны к быстрому распространению и слиянию в более крупные. При этом у человека возникает сильный зуд и жжение, других неприятных симптомов не отмечается. При воздействии ультрафиолета на больных местах кожи возникает вторичная лейкодерма.

Диагностика заболевания происходит посредством внимательного осмотра, так как в некоторых случаях по причине отсутствия неприятных симптомов такое поражение можно просто не заметить. При микроскопии соскоба врач выявляет мицелий и скопление большого количества нитей грибка. Лечебные мероприятия включают в себя использование противогрибковых мазей, таблеток, а также обработку больного участка тела салициловым спиртом, что помогает активным компонентам лекарственных средств глубже проникнуть в глубокие слои эпителия.

Чтобы предотвратить появление отрубевидного лишая, важно регулярно следовать правилам гигиены и следить за состоянием кожных покровов. Полностью устранить микотические клетки невозможно, поэтому с наступлением весны важно начать использовать специальные косметические продукты с противогрибковым действием, а также избегать инсоляции, чтобы предотвратить рецидив.

Читайте также:  Линейный лишай чем лечить

Стригущая форма лишая

Стригущий лишай – грибковое поражение кожи, во время которого инфекция распространяется на гладкие кожные покровы, волосистые участки головы и в некоторых случаях – на ногти. Источником поражения в этом случае могут быть больные животные либо люди. Поражение организма здорового человека происходит через контакты. В большинстве случаев очаги стригущего лишая и вспышки заболевания происходят у детей в детском саду.

После появления на коже лишайных пятен начинает сильно повреждаться структура волос, они начинают быстро выпадать, оставляя после себя пеньки. В результате такого процесса волосы начинают выглядеть состриженными, что и дает название такому поражению. На поверхности кожи начинается шелушение и образуется белый налет, включающий в себя споры грибка. Жжение и другие симптоматики не проявляются. Стригущая форма лишая может проходить без симптомов, но при внимательном осмотре у врача можно определить мелкие пеньки волос.

Стригущий лишай

При нагноении у человека возникает плотный гнойный инфильтрат, из которого при давлении начинает выходить гной, также важно помнить, что инфильтраты могут быть разной формы и размера, чаще всего распространяются на голову, бороду и усы у мужчин. Инфильтрат либо самостоятельно проходит по прошествии 7-10 дней по причине отрицательного воздействия гноя на микотические клетки, либо переходит в острую форму. Без проведения правильного и комплексного лечения микотические клетки распространяются по периферии и изменяют стригущий лишай до вялотекущего состояния.

Диагноз врач ставит после проведения соответствующих диагностических мероприятий, определения всех симптомом поражения, микроскопии соскоба, помогающего выявить природу поражения, а также посева отделяемого.

Лечение стригущего лишая на спине будет состоять из приема противогрибковых местных препаратов и таблеток. Острая форма заболевания нуждается в проведении комплексного симптоматического лечения. Чтобы предотвратить появление заболевания, важно следовать строгим правилам гигиены, а также своевременно посещать врача при появлении первых признаках недомогания.

Основные симптомы поражения

К самым распространенным симптомом лишая относят:

  • появление очагов поражения в области ног, плеч, живота, в некоторых случаях волосяной области головы и на ногтевой пластине;
  • начальная стадия развития болезни отличается появлением на теле пятен бледно-розового цвета, кожа которых почти во всех случаях начинает сильно шелушиться и покрываться корками;
  • в некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела, а также увеличение периферических лимфоузлов.

При появлении указанных симптомов поражения сильно беспокоиться не стоит, так как лишай можно легко вылечить. Если своевременно обратить внимание на болезнь и начать правильное лечение, то уже по прошествии нескольких недель все признаки пройдут.

Симптомы поражения

Взрослые должны помнить, что лишай – это очень опасная болезнь. Чтобы предотвратить ее развитие, важно попытаться изолировать себя на некоторое время от здоровых людей. Запрещено ходить в общественные места. Лишай чаще всего обладает грибковой природой, поэтому распространяется посредством спор.

Прием таблеток

В зависимости от разновидности лишая детям назначают прием следующих лекарственных средств:

  • при опоясывающем – “Ацикловир”;
  • при отрубевидном –”Экзодерил”;
  • при красном либо розовом лишае – “Тавегил” или “Лоратидин”.

Самые действенные местные средства при лишайном поражении:

  • “Миконазол”;
  • “Микосептин”;
  • “Залаин”;
  • “Ламизил”;
  • “Клотримазол”.

Прием лекарств

Особенности лечения

Лишай на спине у ребенка и взрослого лечится даже на тяжелой стадии развития. Некоторые люди пытаются устранить его с помощью народных рецептов. Но не стоит забывать и о приеме лекарственных препаратов, в противном случае терапия положительного эффекта не принесет. Чтобы определить состояние, следует просмотреть фото лишая на спине, а лечение следует начинать после выявления возбудителя.

Лечение лишая

Основные способы устранения инфекции:

  1. Без посторонней помощи розовый лишай может и не пройти. Чаще всего пятна полностью уходят уже через 2 недели. Чтобы устранить неприятные симптомы заболевания, важно начать комплексное использование мазей и антигистаминных средств.
  2. При лечении стригущего лишая на больном участке важно сбрить волосы. Перед отходом ко сну пораженный участок тела следует смазать серной мазью и обработать салициловым спиртом. В некоторых случаях при таком состоянии назначаются антибиотики.
  3. Опоясывающий лишай можно устранить посредством приема противовирусных препаратов. В особенности поражение опасно при возникновении волдырей, поэтому контакты с зараженными людьми важно прекратить.
  4. Отрубевидный лишай можно вылечить противогрибковыми местными средствами. На протяжении всего лечения важно защищать кожные покровы от попадания прямых лучей солнца.

Советы врачей

Врачи советуют пациенту обратить особое внимание на следующие симптомы при заболевании:

  1. Кожа изменяет свой цвет на определенных участках тела. В результате поражения она может меняться до светлого, темного либо красного оттенка. При ухудшении стадии заболевания пятна становятся только ярче.
  2. Пораженные участки тела начинают воспаляться, на нем возникают выраженные зоны шелушения, а также мелкие волдыри.
  3. Если при развитии болезни возникает сильный зуд.

При появлении указанных симптомов поражения важно незамедлительно обратиться за помощью к врачу, который поможет избежать осложнений и ухудшения состояния.

Источник