Как лечить бактериальную экзему

Микробная экзема — это воспалительное заболевание кожи, носящее аллергический характер. Болезнь развивается из-за деятельности патогенных микроорганизмов на фоне ослабленного иммунитета. Она является сопутствующим заболеванием и возникает на участках кожи, которые были ранее поражены какими-либо патологиями. Этиология и патогенез микробной экземы пока до конца не определены и их продолжают изучать. Код дерматоза по МКБ-10 — L30.

Содержание статьи:
Разновидности
Причины возникновения
Симптомы
Фото: как выглядит?
Диагностика
Лечение
Профилактика
Осложнения
Заразна ли?
У детей
При беременности
Видео

Разновидности и атипичные формы

Существуют несколько разновидностей инфекционной экземы в зависимости от клиники:

При нуммулярной или монетовидной экземе на коже возникают небольшие округлые воспалительные, отечные и мокнущие бляшки размером около 1-3 см.
Герпетиформная разновидность болезни возникает из-за активации вируса герпеса.
Варикозный или гипостатический дерматоз сопровождается варикозным расширением просвета вен, венозной недостаточностью и изъязвлением участков кожи около больных сосудов.
Паратравматическая экзема активизируется из-за нарушений процесса регенерации тканей после ранений, хирургического вмешательства и неправильной обработки кожи в послеоперационный период.
Сосочная разновидность заболевания развивается у женщин в период лактации и характеризуется появлением на соске мокнущих бляшек и трещин.
Сикозиформный дерматоз возникает у пациентов с воспалительными процессами в волосяных фолликулах и локализуется только в области волосяных покровов (подбородок, голова, верхняя губа, подмышки, лобок).
Микотическая экзема проявляется на фоне перенесенной грибковой инфекции.
Профессиональный дерматоз возникает в результате длительного контакта больного с вредными химическими веществами на производстве.

Основная статья: Виды экземы

Причины возникновения

Стандартными причинами развития микробного дерматоза можно назвать:

ослабление иммунитета;
грибковые поражения кожи;
нейроэндокринные патологии;
нарушение иннервации в зоне воспаления;
аллергические реакции;
генетический фактор, наследственность;
бактериальное инфицирование.

Развитие болезни провоцируют сопутствующие факторы (экзогенные и эндогенные):

нарушение целостности кожи, сильные травмы, свищи;
артрит;
иммунодефицит;
стрессы, нервное перенапряжение и психовегетативные нарушения;
заболевания органов ЖКТ;
лимфостаз;
патологии головного мозга;
нарушение периферического кровоснабжения;
недостаточная личная гигиена;
варикозное расширение вен;
повышенная чувствительность к грибковым микроорганизмам;
сахарный диабет;
частные инфекционные заболевания;
нарушения работы почек;
наличие вегетативной инфекции в организме (хронические тонзиллиты, фарингиты);
конституциональные нарушения и т.д.

К непосредственным возбудителям дерматоза, которые и запускают механизм болезни, относятся:

стрептококки (особенно — b-гемолитический стрептококк);
грибки;
протей;
стафилококки (эпидермальный и золотистый стафилококк aureus);
менингококки;
гонококки;
клебсиелла.

Симптомы

Симптоматика микробной экземы зависит от ее разновидности, но существуют признаки, характерные для всех типов патологии. Визуально дерматоз проявляется в образовании патологических участков эритемы с четкими границами.

Эритема — сильное покраснение кожи из-за избыточного кровотока в капиллярах. По краям этих структур начинает постепенно отслаиваться кожа.

Характерной чертой бактериальной экземы считается асимметричность локализации очагов поражения, которые имеют тенденцию к слиянию. По мере развития заболевания между везикулами не остается здоровых кожных покровов. В центре воспаленного участка находится гнойная или катаральная папула с мокнущими образованиями.

В дальнейшем фестончатый край будет покрываться элементами отмирающего эпителия и твердыми корками. По мере стирания границ между очагами инфекции будут образовываться отсевы: скопления бесполостных возвышенностей и гнойников. Кожные образования сопровождаются жжением и сильным зудом.

Локализация папул и везикул зависит от очага воспаления, но чаще всего они возникают:

на нижних и верхних конечностях из-за их повышенного травматизма;
в области сосков у женщин;
на щеках и подбородке.

Чаще всего очаги инфекции находятся в каком-то одном конкретном месте, но при отсутствии должной терапии может развиться обширное воспаление кожи — тяжелое осложнение нуммулярной экземы, которое требует срочного лечения в условиях стационара.

Фото микробной экземы: как выглядит

Фотографии бактериальной экземы. Бактериальная экзема

Стадии проявления экземы. Стадии экземы

Основная статья: Как выглядит экзема

Диагностика

Составляющие диагностики микробной экземы:

визуальный осмотр;
сбор необходимых данных при опросе;
лабораторные исследования.

Для подтверждения диагноза обычно проводят дополнительный сбор (соскоб) гистологического биоптата для дальнейшего изучения ткани и определения интенсивности воспаления.

Для острой формы экземы характерно:

нарушение процесса ороговения;
межклеточный отек в эпидермисе;
отек функционального дермального слоя.

Хроническая экзема проявляется:

усиленно в процессе ороговения;
утолщением слоев эпидермисов (особенно — шиповатого);
инфильтрацией вокруг сосудов.

Также с помощью микроскопии биоптата выявляют возбудителей дерматоза.

Также при изучении экземы показана сдача ОАК на:

иммуноглобулины,
эозинофилы,
Т-лимфоциты.

Лечение микробной экземы

Медикаментозная терапия при микробной экземе показана только по назначению врача после проведения соответствующих диагностических мероприятий и установления возбудителя. В некоторых случаях потребуются комплексные исследования организма, направленные на определение истинны причины патологии (обследование у невролога, гастроэнтеролога, ЛОРа и т.д.). Принятие таблеток без предварительных исследований может только усилить патологию и привести к ее перерождению в хроническую форму.

Комплексная терапия включает в себя:

локальное лечение;
пероральный прием медикаментов;
физиотерапию;
соблюдение режима дня;
правильное питание.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры:

снижают зуд и жжение;
уменьшают воспаление;
обезболивают;
корректируют работу иммунной системы;
нормализуют обмен веществ;
сокращают возбудимость ЦНС;
восстанавливают регенерацию эпидермиса.

Стандартно в лечении микробного дерматоза используются физиотерапевтические методы:

транскраниальная электростимуляция;
эндоназальный электрофорез с противоаллергенными препаратами;
электросон;
гелий-неоновое облучение лазером;
ультразвук;
УФ облучение;
индуктотермия нервных ганглиев;
ультратонотерапия инфильтратов;
селективная фототерапия;
магнитотерапия;
ПУВА-терапия;
ультрафонофорез гормональными лекарствами;
аппликации с парафином.

Точное лечение назначается только врачом на основании проведенных диагностических мероприятий.

Мази

Препараты местной терапии назначаются на основании анализа клиники пациента, наличия сопутствующих патологий и выраженности симптоматики.

При лечении экземы традиционно назначаются следующие лекарства:

Клобетазол — крем, который устраняет отечность и зуд, подавляет реакцию гиперчувствительности кожи и частично снимает проявления воспалительного процесса;
Адвантан — мазь, снимающая зуд и отеки;
Триамцинолон — крем, подавляющий генерирование медиаторов воспаления;
Преднизолон — гель, уменьшающий воспалительный процесс;
Гидрокортизон — гормональный противоаллергенный крем;
Акридерм — противоаллергенный препарат, уменьшающий тканевый синтез медиаторов;
Ихтиол — мазь, которая помимо стандартных регенерирующих свойств, обладает антисептическими и стимулирующими свойствами в отношении кожных капилляров;
Декспантенол — крем, активизирующий ферментативные и заживляющие процессы;
Фукорцин — противовоспалительный препарат, показанный при образовании твердых корок;
Фенистил гель и прочие негормональные противовоспалительные препараты (Гистан, Эплан, Радевит);
пасты с антибиотиками, бором, цинком и серой для ускорения образования корок;
растворы антисептиков (раствор борной кислоты, резорцин, свинцовая вода) — для обработки и очищения воспаленных участков;
мази с антибиотиками:
- тетрациклиновая мазь;
- Бактробан;
- Деттол;
- Драполен;
- эритромициновая мазь;
противогрибковые мази:
- Лоцерил;
- Экзодерил;
препараты, противодействующие выработке кальциневрина (при общем поражении кожи):
- Такролимус;
- Пимекролимус.

Основная статья: Мази и крема от экземы

Таблетки

Медикаментозная терапия занимает первое место в лечении микробной экземы, т.к. направлена на устранение внутренней причины заболевания, которая не всегда кроется в конкретном возбудителе.

Следует учитывать, что неконтролируемый прием лекарств может привести к осложнениям и развитию сопутствующих заболеваний, поэтому все медикаменты следует принимать только по назначению участкового терапевта, дерматолога, педиатра (если речь идет о детях), аллерголога или врача скорой помощи в случае экстренной терапии. Все лекарственные препараты, назначаемые при дерматозах, можно разделить на несколько групп в зависимости от их механизма действия.

Антигистаминные медикаменты

Антигистаминные средства уменьшают зуд, жжение и прочие проявления аллергии. Противоаллергенные лекарства временно обезболивают и успокаивают пациента. За счет блокирования гистаминовых рецепторов эти медикаменты снижают выраженный отек тканей.

К таким лекарствам относятся:

Диазолин,
Супрастин,
Лордестин,
Фенкарол и т.д.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды подавляют аллергию и воспаление в тканях, замедляют высвобождение биологически активных веществ (в т.ч. медиаторов воспаления). Они обладают противовоспалительными и иммуноподавляющими свойствами. Эти препараты также косвенно оказывают влияние на обмены белков, жиров и углеводов в организме.

Чаще всего при бактериальной экземе применяются глюкокортикостероиды:

Бетаметазон,
Дексаметазон,
Преднизолон.

Антибиотики

Антибиотики при микробной экземе показаны, если наблюдается присоединение бактериальной инфекции.

Признаки присоединения бактериальной инфекции:

возникновение гнойничковой сыпи;
изменение цвета высыпаний и экссудата;
образование эрозивного налета;
появление специфического запаха;
повышение температуры и прочие признаки интоксикации.

Также при обширных поражениях кожи папулы и везикулы становятся воротами для любой патогенной микрофлоры, а ослабленный организм просто не в состоянии бороться с активными микроорганизмами. Антибактериальной терапии должно предшествовать диагностирование возбудителя, иначе существует риск назначения неподходящего лекарственного препарата.

При микробном дерматозе чаще всего назначают следующие антибиотики:

Эритромицин,
Оксациллин,
Доксициклин,
Ампициллин и т.д.

Успокоительные препараты

Нормализация функций ЦНС при экземе необходима даже в том случае, если не ее патологии стали причиной появления заболевания. Пятна на коже сами по себе являются стрессовым фактором, поэтому следует снять перевозбуждение и напряжение больного слабыми успокоительными.

Список успокоительных препаратов:

пустырник;
валериана;
Нозепам;
Феназепам (имеет ярко выраженный седативный эффект, его нужно принимать с крайней осторожностью);
Хлозепид и т.д.

Основная статья: Таблетки от экземы

Диета

Больным экземой следует удалить из рациона все продукты, которые могут вызвать аллергию. В ежедневное меню целесообразно включить кисломолочные продукты, вареное и тушеное мясо, овощи (особенно репа и брюква), фрукты (кроме цитрусовых), свежевыжатые соки и растительные масла разных модификаций. В день следует выпивать не менее 2 литров простой воды, поскольку она способствует выведению из организма патогенной микрофлоры.

Основная статья: Диета и питание при экземе

Лечение народными средствами в домашних условиях

Народные лечебные средства можно использовать только с разрешения врача. Они не должны заменять препараты, относящиеся к традиционной медицине.

Три простых рецепта против экземы:

К 100 граммам картофеля, предварительно натертого на мелкой терке, надо добавить 1 ч.л. меда (лучше гречишного) и тщательно перемешать. Затем полученную смесь выкладывают на бинт или марлю и фиксируют на болезненных участках. Процедура длится не менее 30 минут.
Мелко нарубленные капусту и орехи (любые, но лучше грецкие) в равных пропорциях нужно смешать и положить полученное средство на воспаленный участок на полчаса.
Нужно поместить в литровую банку одно разбитое сырое яйцо, затем влить немного воды, чтобы она покрывала яйцо, и немного уксуса (1-2 чайные ложки). Затем смесь следует тщательно взбить до появления пены. Это средство нужно тонким слоем смазать пораженные участки и оставить на ночь.

Травяные сборы для иммунитета

Столовая ложка корней ползучего пырея заливается 200 мл. горячей воды. Затем раствор немного кипятится на слабом огне, после чего его следует помесить в темное прохладное место и дать настояться 12 часов. Полученное средство принимают по трети стакана 2 раза в сутки для укрепления иммунитета при экземе.

Для этих же целей готовят настой калины красной. 4 столовые ложки ягод толкут и заливают 400 мл. кипятка. Дают настояться 6-8 часов, после чего выпивают по полстакана 3 раза в день.

Основная статья: Лечение экземы народными средствами

Профилактика

К стандартным профилактическим мерам по предотвращению микробной экземы относятся:

использование моющих средств с нейтральным уровнем pH;
соблюдение правил личной гигиены;
пользование пилкой для ногтей и для рук, и для ног;
ношение одежды из натуральных материалов;
лечение хронических инфекций;
соблюдение правильного питания и т.д.

Осложнения и последствия

К наиболее известным осложнениям микробной экземы относят:

присоединение бактериальной и пиокковой инфекции;
экзема Капоши (наслоение вируса герпеса);
эритродермия;
лимфангоит;
патологии эндокринной системы;
нейродермит;
перерождение микробной экземы в истинную экзему.

Последствиями бактериальной экземы считаются:

появление глубоких борозд и шрамов;
утолщение кожного покрова на месте бывшего очага инфекции;
усиление папиллярного узора;
красновато-синюшные узлы на ладонях и внутренней поверхности стоп.

Заразна ли и как передается

Заражения микробной формой дерматоза занимают малую долю от всех случаев болезни, поэтому нельзя считать бактериальную экзему стопроцентно заразным заболеванием. Она не передается через рукопожатие или поцелуй. Заражение экземой возможно только при присоединении грибковой и бактериальной инфекций.

Основная статья: Заразна ли экзема

Особенности у детей

Бактериальной экземой наиболее подвержены:

груднички в возрасте от 2 до 6 месяцев;
подростки в переходном периоде из-за гормональных колебаний.

Также на развитие болезни влияет фактор наследственной предрасположенности и иммунитета. Если малыш до года, здоров, содержится в чистоте и питается грудным молоком, риск развития дерматоза снижается.

У подростков заболевание развивается на фоне факторов, характерных и для взрослых пациентов:

наличие сахарного диабета;
иммунодефицит;
эндокринные нарушения;
аллергические болезни и т.д.

Все эти патологии соединяются с гормональными изменениями, а также стрессами, характерными для переходного возраста, и нередко активизируют микробную экзему.

Основная статья: Экзема у детей

При беременности

На фоне ослабленного иммунитета и гормональной перестройки в период вынашивания плода у женщины нередко возникает дерматоз. Это заболевание не несет в себе опасность для жизни и здоровья будущей матери и малыша, но снижает качество жизни женщины из-за неприятных симптомов: сыпи и зуда. В случае появления первых симптомов кожного заболевания у беременной необходимо сразу же обратиться к доктору.

Видео про экзему

В ролике рассказывается о пяти народных рецептах против бактериальной экземы на руках. Даются реальные пошаговые рекомендации по борьбе с заболеванием.

Прогноз

С дерматозом можно и нужно бороться. Не следует запускать болезнь и думать, что она пройдет самостоятельно. При комплексном лечении и правильном уходе бактериальная экзема будет полностью вылечена без каких-либо отметин на коже.

Источник

девушка Заболевания эпителиальной ткани (кожи) распространены по всему миру.

Микробная экзема является одной из их разновидностей.

Она может проявляться по-разному, как и лечиться, поэтому подразделена на несколько видов, отличающихся определенными особенностями.

Ослабленная из-за недостаточно крепкого иммунитета, психологических переживаний или аллергии эпителиальная ткань всегда готова подхватить заболевание, она легко подвергается кожным недугам. В основном, бактериальная экзема бывает спровоцирована из-за того, что появляются и в дальнейшем развиваются вредоносные бактерии и микроорганизмы.

Что представляет собой

Многие ее свойства схожи с теми, которые имеют и другие виды экземы, но присутствуют и отличные особенности и проявления симптомов.

Как и другие формы экземы, она является заболеванием кожного покрова, сопровождающимся различными воспалительными процессами. Ее появление тесно связано с наличием вообще аллергических реакций в организме больного, нарушений в работе именной системы и проблем с нервной деятельностью.

Конкретно участки, пораженные недугом, не являются заразными. Поэтому экзема считается не передающейся болезнью. Однако, в отличие от других видов, с бактериальной экземой дело обстоит сложнее. Риск заражения существует, но носителями инфекции являются бактерии, которые возбудили заболевание (например, грибок стафилококк).

схема экземы Микробная экзема отличается высокой рецидивностью. Пациенты, обладающие предрасположенностью к ней или которые сумели избавиться от нее, могут заболеть ей снова. Кроме того, вероятность повторного заболевания весьма велика.

Она может перейти в истинную, если не начать ее вовремя лечить.

Заболеванию характерно сопровождение сыпью сухого или мокрого типов, сильным зудом, жжением, появление красных пятнышек и других воспалительных реакций.

Чаще всего микробный вид экземы замечается в качестве повторного заболевания (вторичной инфекции), появляющейся на уже поврежденных участках кожного покрова. Причины возникновения, в основном, заложены в факторах, имеющих бактериальный характер. Болезнь появляется из-за поврежденного эпителия или становится последствием его первичного заболевания.

Так как микробная экзема вызывается и сопровождается слабостью работы иммунной системы, переживаниями на психическом уровне, общее состояние защищенности кожного покрова становится хуже. В результате этих явлений процесс выздоровления значительно затягивается. На самом деле, если бы проблема заключалась только в эпителии, все проходило бы легче. Потому что ранки, ссадины и язвы на коже, зараженные бактериями, и участки, находящиеся рядом с ними, совершенно безвредны.

А когда накапливается влияние сразу нескольких факторов, провоцируется микробная экзема. Она проявляется рядом с участками кожи, пораженными аллергией, обветренными и натертыми поверхностями, опрелостями и варикозом.

Читайте также: Экзема у собак зеленка

Из-за чего появляется

Факторов, которые играют роль в ее образовании, существует несколько. Их принято делить на общие, которые могут стать причинами и других форм экземы, и характерные, которые принадлежат лишь бактериальной. Обычно заболевание возникает не из-за влияния одного фактора, а объединения нескольких.

Общие причины:

нарушения в работе важнейших процессов организма;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
нарушения именной системы.

Эти же причины характерны почти для всех форм экземы, в том числе и для микробной:

чересчур чувствительная кожа к инфекционным болезням и вредоносным микроорганизмам;
образования варикоза;
травмы эпителиальной ткани: язвенные образования, ожоги, ранки, трещинки, обморожение и другие;
заражение грибковыми инфекциями: микозами, лимфостазами;
стрептококковые или стафилококковые инфекционные микроорганизмы и грибки рода кандида.

Каковы симптомы заболевания

Эти симптомы развиваются с особо быстрой скоростью и могут появиться уже в первые дни:

образование красных пятнышек на коже;
появление сыпеобразных поверхностей;
образование пузырьков;
отмирание эпидермиса.

Симптомы, характерные в течение всего прохождения бактериальной экземы:

начинаются поражения кожи различного характера;
страдают преимущественно гнойные места, язвы, царапины;
поражаемые участки резко очерчены;
верхний слой кожных клеток отмирает;
центр воспалительного процесса покрыт возвышенностями, папулами или пузырьками, наполненными жидкостью;
образуются мокрые, гнойные поверхности;
наружный слой эпидермиса легко снимается касанием;
поражения образуются маленькими поверхностями, разделенными между собой небольшими расстояниями, которые со временем будут уменьшаться;
в основном, воспаление имеет монетообразную форму, но бывает и по-другому, края неровные;
зуд и жжение выражены довольно сильно.

Формы и виды

Бактериальная экзема делится на несколько видов:

Нуммулярный — это вид, сопровождающийся воспалением бляшечной или монетообразной формы. Пораженные участки эпителиальной ткани имеют овальные и относительно небольшие размеры. Они ярко выражены, так как отличаются из-за притока крови. Их появление сопровождается мокроватостью и отечностью. На руках проявляется преимущественно этот вид.
Варикозный — это вид, сопровождающимся варикозным увеличением венок. Бывает, что экзема появляется именно в местах, где присутствуют больные вены. Там образуются отечные поверхности, воспалительные процессы и несильный зуд.
Посттравматический — это вид, возникающий вследствие проблем с заживлением травм после каких-либо ран или операций.
Сикозиформный — это вид, многим похожий на себорейный дерматит. Он встречается у пациентов, имеющих воспаление на волосяных фолликулах. При этом присутствуют покраснения (у корней волос), мокнутости и зуд. Наблюдается во всех местах, покрытых волосами. У мужчин к ним относится и верхняя губа. Сначала она появляется на одном участке, а затем распространяется и на остальные места, покрывая почти все тело.
Сосочный — это вид, который наблюдается исключительно у представителей прекрасного пола и пациентов, страдающих чесоткой. Поражения наблюдаются в области соска, где и образуются мокнущие трещинки.

Как происходит лечение

Чтобы избавиться от заболевания, необходимо использовать комплексную терапию, состоящую из нескольких частей: медикаментов для внешнего и внутреннего применения, держания диет и соблюдения гигиенических мер.

Что относят к объектам внешнего применения

Наружным лечением считается применение:

примочек;
мазей;
лосьонов;
кремов;
антисептических средств.

Большое внимание обращается на средства, имеющие антибактериальные свойства.

После выявления причины заболевания, а чаще всего — это появление какой-либо бактерии, лечащий врач назначает препараты, уничтожающие именно эту бактерию. Так что, в основном, подход к каждому пациенту индивидуальный. При лечении используются и узконаправленные лекарства, и препараты, имеющие вообще противовоспалительное воздействие.

Среди препаратов для наружного применения особо распространены:

примочки со свинцовой водой;
обработка жидкостью Кастеллани;
ихтиоловая мазь, средства, изготовленные из дегтя (используются преимущественно при мокнутии);
антибиотики: бактробан, деттол;
мази против грибков: экзодрил, бифоназол;
если состояние больного слишком запущенное, то кортикостероидные препараты (элоком, адвантан);
средства, уменьшающие зуд и воспалительные процессы;
спреи вроде ингалипта и каметона.

Если состояние пациента слишком тяжелое и требуется системное лечение, то применяют:

антибиотики: цефазолин и доксициклин;
антимиотики;
кортикостероиды;
препараты для десенсибилизации;
внутривенные уколы: хлорид кальция и тиосульфат натрия.

Если начать лечение микробной экземы вовремя, то вмешательство этих средств не потребуется. Самолечение здесь неуместно и даже опасно. Лучше сразу обратиться к квалифицированному врачу, чтобы получить правильный курс лечения антибиотиками.