Как избавиться от опоясывающего лишая
Автор Елена Каштанова На чтение 11 мин. Просмотров 804 Опубликовано 10.03.2020
Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) – заразное заболевание вирусной природы. Оно отличается появлением сгруппированных везикул (пузырьков) на коже. Возбудителем является герпесвирус человека 3-го типа, который еще называют вирусом ветряной оспы или Варицелла-зостер. Болезнь сопровождается появлением сыпи по ходу нервных стволов, что вызывает сильные боли и зуд. Рассмотрим, можно ли в домашних условиях быстро лечить опоясывающий лишай у человека. Обычно для устранения сыпи и болевого синдрома используют препараты местного и системного действия. Помимо этого в терапию включают народные средства, которые облегчают течение опоясывающего лишая и ускоряют выздоровление.
Причины возникновения, характерные симптомы и осложнения
Заболевание возникает по причине активации вируса Варицелла-зостер, который живет в околопозвоночных нервных узлах человека с тех пор, когда тот переболел ветрянкой. «Проснувшийся» вирус мигрирует по крупным нервам, поэтому и возникают характерные высыпания по ходу нервов. Чаще всего опоясывающий герпес на теле локализуется в реберной области, на груди и пояснице.
Варицелла-зостер – вирус, которым заражены 90-95% людей. Большую часть времени он находится в латентном состоянии и никак себя не проявляет.
Опоясывающий лишай и ветрянка – разные стадии одного и того же заболевания. Только ветряная оспа возникает у людей при первичном инфицировании, а лишай – при рецидивах.
Поясничный герпес активизируется в моменты ослабления иммунной защиты. К факторам, снижающим защитные силы, можно отнести такие:
- переохлаждение;
- заболевания крови, инфекции и обострение хронических болезней;
- аутоиммунные и эндокринные заболевания;
- прохождение лучевой терапии;
- избыточные физические и умственные/эмоциональные нагрузки;
- нерациональное питание и нехватка витаминов;
- трансплантация внутренних органов;
- прием иммуносупрессоров (препаратов, угнетающих иммунитет).
По статистике, опоясывающим герпесом чаще всего страдают люди после 55-60 лет. Это связано с возрастными изменениями и снижением сопротивляемости организма инфекциям.
Клинические проявления определяются формой заболевания. Принято различать такие типы опоясывающего герпеса у человека:
- глазная;
- ушная;
- с повреждением вегетативных нервов;
- некротическая;
- ганглиокожная;
- менингоэнцефалитическая;
- диссеминированная (генерализованная).
Повышение температуры, высыпания на коже, сильная боль, слабость – общие симптомы, которые проявляются при любой форме лишая. Болезненные ощущения возникают в местах образования сыпи. Они могут носить приступообразный, колющий или ноющий характер.
Чаще всего у людей диагностируют ганглиокожную форму болезни. К симптомам, указывающим на ее развитие, относят:
- слабость;
- тошноту;
- головные боли;
- зуд и покалывание в зоне будущих везикул;
- сгруппированные пузырьки в области ребер, лопаток, в верхней части руки.
До образования везикул (пузырьков) кожа начинает болеть, после появляется припухлость и отек. Образующиеся пузырьки содержат в себе прозрачную жидкость, которая со временем мутнеет. Через 2-3 суток везикулы лопаются и на их месте образуются эрозии, которые покрываются корочками. С этого момента начинается процесс заживления ран, что приводит к выздоровлению.
Опоясывающий лишай – опасное заболевание, которое может сопровождаться осложнениями. Последствия определяются формой болезни и распространенностью воспалительных процессов:
- при поражении двигательных нервов нарушается чувствительность тканей, возникает паралич;
- при ушной форме болезни не исключен паралич лицевого и воспаление слухового нервов;
- при ганглиокожном опоясывающем лишае возникает риск заражения крови;
- при глазной форме лишая часто развивается глаукома и повреждается роговица глаза.
Постгерпетическая невралгия – самое распространенное осложнение, которое возникает у 40-45% больных. Боли могут сохраняться в течение 1 и более месяцев, негативно влияя на качество жизни и трудоспособность человека.
Как вылечить опоясывающий лишай в домашних условиях
Лечение опоясывающего герпеса в домашних условиях подразумевает использование препаратов местного и системного действия:
- иммуномодуляторов;
- анальгетиков (ганглиоблокаторов);
- антивирусных лекарств.
Схему терапии должен составлять врач с учетом самочувствия пациента, его возраста и распространенности высыпаний. Помимо аптечных лекарств, могут использоваться народные средства, облегчающие течение болезни.
Основная особенность данного вируса – его очень высокая заразность. Если человек не обладает специфическим иммунитетом, то при контакте с больным, происходит 100% заражение здорового организма.
На протяжении всего периода лечения больной должен находиться в отдельной комнате, которую проветривают не менее 3-4 раз в день. Чтобы предотвратить распространение сыпи, нательную одежду меняют ежедневно, а постельное белье – 1 раз в 2 дня.
Способы купирования болей зависят от их интенсивности и от стадии лишая. На области скопления везикул накладывают бесконтактные повязки, а эрозии обрабатывают смягчающими мазями, которые обладают местноанестезирующими свойствами.
Местные лекарства: аптечные и народные
Чтобы предупредить возникновение постгерпетической невралгии, лечение начинают при появлении первых симптомов болезни. Лечить опоясывающий лишай в домашних условиях можно с помощью аптечных и народных средств местного действия. Наружная терапия подразумевает использование препаратов, которые угнетают размножение герпеса, облегчают боль и ускоряют заживление тканей.
В большинстве случаев от опоясывающего герпеса используют такие аптечные лекарства:
- Ацикловир – мазь противовирусного действия, которая применяется в терапии Варицелла зостер и вируса простого герпеса 1 и 2 типов. Ацикловир действует избирательно на биосинтез ДНК герпеса, за счет чего в очагах уменьшается количество вирусных частиц. Препятствует образованию новых везикул, снижает риск распространения инфекции и ослабляет боли в фазе обострения болезни.
- Фенистил гель – противоаллергический препарат, который уменьшает проницаемость сосудов и способствует устранению отека. Гель обладает местноанестезирующим и противозудным действием, за счет чего устраняются дискомфортные ощущения в области высыпаний.
- Матарен Плюс – мазь противовоспалительного, болеутоляющего и противоотечного действия. Используется для ускорения заживления эрозий и уменьшения болей.
- Гипораминовая мазь – противовирусное средство на основе растительных компонентов, которым обрабатывают больные участки кожи для уменьшения воспаления. Может использоваться на любой стадии опоясывающего и генитального герпеса.
- Солкосерил – крем ранозаживляющего и мембраностабилизирующего действия. Ускоряет заживление ран. Перед использованием эрозии обрабатывают Хлоргексидином или Мирамистином для снижения риска вторичных инфекций.
- Пенцикловир – противовирусный крем, активный в отношении Варицелла-зостер, цитомегаловируса и вируса простого герпеса. Блокирует размножение болезнетворных агентов и сокращает период заживления тканей.
Не меньшей эффективностью в терапии опоясывающего лишая обладают народные средства на основе лекарственных трав. Чтобы ускорить заживление пузырьковой сыпи, используют такие средства:
- Настойка полыни. 1 ст. л. сухой травы заливают 200 мл водки и настаивают в темном месте в течение 5-10 дней. В процеженной жидкости смачивают марлю и прикладывают к пузырькам на 15-20 минут. После процедуры пораженные участки смазывают касторовым маслом.
- Отвар из мяты. 250 мл крутого кипятка заливают 1 ст. л. мяты, после чего кипятят на небольшом огне 10-15 минут. Смоченный в жидкости ватный тампон прикладывают к везикулам на 15-20 минут не менее 3-4 раз в сутки.
- Настойка чеснока. 100 г очищенного чеснока измельчают на терке и заливают 250 мл касторового масла. При температуре 60°C томят в духовке в течение 2.5-3 часов. Процеженной жидкостью обрабатывают пузырьковую сыпь и эрозии трижды в день.
- Деготь. С помощью кисточки средство наносят на участки, пораженные опоясывающим герпесом, не более 1 раза в день. После обработки на высыпания не накладывают повязки.
- Делают смесь из листьев ивы с яблочным уксусом. Пропорция 1 ч.л. уксуса на 1 ст.л. растительного сырья. Смесь наносят на больные участки, накрывают пищевой пленкой и держат 15 минут, затем смывают водой комнатной температуры.
- Яблочный уксус можно применять в неразбавленном виде. Рекомендуется поливать пузырьки уксусом на стадии, когда они сильно чешутся и болят. Повторять 3-5 раз в день. Яблочный уксус при опоясывающем герпесе хорошо снимает неприятные симптомы и ускоряет заживление ранок.
- Взять листья сабельника и измельчить их до состояния кашицы. Использовать это народное средство в качестве компрессов 3-4 раза в сутки. Аналогично можно применять листья мать-и-мачехи.
- Капустные листья приложить к больным местам, закрепить бинтом или пластырем, оставить на ночь. Утром снять и промыть участки капустным соком.
- Алоэ при опоясывающем герпесе применять очень просто. Разрезанный вдоль лист растения прикладывают мокрой стороной и закрепляют. Держать нужно подольше, можно оставлять на ночь.
- Мягко действует компресс из тыквы. Тыкву нужно потереть на мелкой терке и приложить полученную кашицу к больному месту на всю ночь. Накрыть пленкой. Продолжать в течение 10 дней.
- 30 г листьев лопуха нужно залить стаканом кипятка и настоять 30 минут. Процедить и прикладывать в виде компресса.
- В качестве примочек можно использовать смешанные в равных частях соки калины и лимона. Прикладывать на 5-7 минут по 2 раза в день.
На стадии образования пузырьков рекомендуется делать компрессы с настойкой из календулы и таволги. Обрабатывать пораженную кожу нужно не менее 2-3 раз в сутки для предупреждения распространения сыпи.
Средства для приема внутрь
Лечение опоясывающего лишая в домашних условиях не должно ограничиваться использованием местных средств. Для повышения эффективности терапии нужно применять препараты системного действия – капсулы, суспензии, таблетки и т.д.
Важно знать, что даже после исчезновения всех симптомов, пациента могут беспокоить болезненные ощущения еще на протяжении нескольких недель, а возможно и месяцев.
Для уничтожения вирусной инфекции и купирования местных проявлений опоясывающего лишая у взрослых используют:
- Фамцикловир – антивирусный препарат, который способен разрушить вирус герпеса внутри инфицированных клеток. Эффективен в лечении всех герпесвирусов, которые обладают устойчивостью к ацикловиру.
- Метисазон – лекарство противовирусного действия, которое быстро купирует проявления опоясывающего лишая. Может использоваться для лечения не только взрослых, но и детей.
- Валацикловир – эффективные противовирусные таблетки, которые применяются в фазе обострения лишая. Обладает комбинированным действием, препятствует развитию не только вирусной, но и грибковой инфекции.
- Спазган – ганглиоблокатор, устраняющий болезненные ощущения. Используется для лечения опоясывающего лишая на любой стадии развития.
- Иммунал – иммуностимулирующее средство, которое повышает сопротивляемость организма инфекциям. Способствует выздоровлению и предотвращает повторную активацию вируса герпеса.
Таблетки на основе ацикловира и валацикловира относятся к специфическим антивирусным препаратам. Они препятствуют размножению вирионов за счет подавления синтеза вирусной ДНК. От опоясывающего лишая у человека могут использовать такие аптечные средства, как Валтрекс, Зовиракс, Виролекс, Герпевир, Вальцит и т.д.
Средства альтернативной медицины также сокращают период острой фазы заболевания и способствуют заживлению ранок после вскрытия пузырьков. Народное лечение лишая предусматривает использование таких средств:
- Настойка из сбора трав. В равных пропорциях смешивают измельченный корень лопуха с листочками мяты. 2 ст. л. сырья заливают 350 мл водки и настаивают в течение 2 недель. Принимают настойку по 1 ч. л. несколько раз в сутки.
- Настой из коры ивы. 2 ст. л. измельченной коры заливают ½ л крутого кипятка и настаивают в течение 2-3 часов. Процеженный настой принимают по 100 мл трижды в день за 15 минут до еды.
- Чай из коры вяза. 1 ч. л. сырья заливают 200 мл крутого кипятка. Пьют как чай не менее 3 раз в день при обострении опоясывающего герпеса.
- Нужно неделю настаивать в темном месте прополис на водке (20 г пчелиного клея на стакан водки). Во время настаивания обязательно почаще встряхивать. Пить настойку разведенной в воде. Достаточно 1 ч.л. на полстакана воды, принимать 2 раза в день.
- Настойка корня имбиря готовится аналогично. Пьют ее по 1 ст.л. перед едой, то есть 3-4 раза в день.
- Сок из листьев мать-и-мачехи можно пить, но обязательно разбавлять. Пропорции: 2 капли сока на полстакана воды. Пить трижды в день.
- Настойка эхинацеи готовится из 5 ст.л. сухого сырья и 450 г водки. Выдерживается в темном месте 14 дней, процеживается. При опоясывающем герпесе нужно пить настойку по 1 ст.л. ежедневно по утрам. Курс лечения составляет 10 дней.
При неэффективности лечения или прогрессировании лишая нужно обратиться за помощью к врачу. Игнорирование проблемы может привести к распространению сыпи, поражению внутренних органов и нарушению их функций.
Рацион
Здоровое питание способствует восполнению в организме витаминов и микроэлементов, которые принимают участие в биохимических процессах. За счет этого восстанавливается клеточный метаболизм и повышается сопротивляемость организма инфекциям. Как вылечить герпес с помощью диеты? Врачи рекомендуют включить в рацион продукты с высоким содержанием витаминов группы В, Е, А и С.
Чтобы избавиться от лишая, следует употреблять такие продукты:
- грецкий орех;
- миндаль;
- пшеничная крупа;
- овсянка;
- облепиха;
- чернослив;
- курага;
- брюссельская капуста;
- клюква;
- яблоки;
- оливковое масло;
- земляника;
- шиповник;
- белое мясо.
В процессе лечения желательно отказаться от алкоголя и минеральной воды с газом. Также из рациона исключают продукты с высоким содержанием пуринов: грибной бульон, субпродукты, студень, консервы. Врачи рекомендуют воздержаться от употребления кондитерских изделий, жирной пищи, бобовых и хлебобулочных изделий.
Что не рекомендуется делать
Опоясывающий герпес является заразным заболеванием, поэтому до момента образования корочек на эрозиях окружающие должны ограничить контакт с больным человеком. На протяжении всего курса лечения нельзя посещать бассейны, сауны и другие общественные места.
Некоторые народные методы лечения опоясывающего лишая могут нанести вред здоровью в случае нерационального использования компрессов, присыпок, мазей и т.д. Чтобы предотвратить осложнения, нужно учитывать такие рекомендации:
- пузырьковую сыпь нельзя обрабатывать местнораздражающими и согревающими средствами;
- нежелательно обрабатывать йодом весь очаг поражения, так как это может привести к ожогам и распространению сыпи;
- не следует мочить везикулы и изъязвления до образования на них светло-коричневых корочек;
- во время обострения опоясывающего герпеса не стоит принимать ванну, можно быстро ополоснуться в душе, без мочалки;
- выдавливать жидкость из пузырьков и сдирать подсохшие корочки нельзя, так как это чревато занесением в рану инфекции.
Развитие болезни сопровождается сильным болевым синдромом, поэтому некоторые используют для облегчения состояния горчичники. Врачи категорически не рекомендуют накладывать горчичники на очаги воспаления, что связано с высоким риском распространения инфекции и образования новых пузырьковых высыпаний.
Источник
Опоясывающий лишай: лечение у взрослых с помощью препаратов и мазей в домашних условиях
Герпес опоясывающий (по МКБ 10) – вирусное инфекционное заболевание. При возникновении сопровождается болью, выглядит как сыпь. Преимущественно возникает у пожилых людей, в осенний и зимний период. Причиной и возбудителем выступает вирус ветряной оспы – герпес зостер (Herpes Zoster).
В молодом возрасте, когда происходит встреча организма с ветрянкой, он не исчезает после лечения, а переходит в латентное состояние и скрывается в нервных клетках задних рогов спинного мозга, ганглиях автономной нервной системы, черепных нервах. Происходит поражение задних корешков.
В этой статье мы рассмотрим опоясывающий лишай и его лечение у взрослых с помощью эффективных препаратов и мазей в домашних условиях.
Патогенез
Заражение возможно от человека, который болен опоясывающим герпесом или ветряной оспой. Пути передачи вируса — воздушно-капельный, контактный, также возможен трансплацентарный путь. Вирус нейродерматотропный, то есть может поражать клетки нервной системы и эпителия кожи. Первично или после перенесенной ветряной оспы вирус через кожу и слизистые, далее по кровеносной и лимфатической системам проникает в межпозвонковые узлы и задние корешки спинного мозга, где он может длительное время сохраняться в латентном состоянии, как и родственный ему вирус простого герпеса.
Активизация инфекции наступает при снижении иммунологической резистентности организма. Наиболее частые причины начала заболевания:
- приём препаратов, снижающих иммунитет;
- хронические стрессы и изнуряющие работы;
- локальное переохлаждение;
- онкологические заболевания (лимфогранулематоз, злокачественные опухоли);
- последствия лучевой терапии;
- больные ВИЧ-инфекцией в стадии перехода в синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД);
- пересадка органов и костного мозга.
Предрасполагающие факторы:
- лица, старше 55 лет;
- беременные;
- после длительного лечения антибиотиками, цитостатиками, глюкокортикостероидами.
Обязательным компонентом активизации инфекции является своеобразный вирусный ганглионеврит с поражением межпозвоночных ганглиев (или ганглиев черепных нервов) и поражением задних корешков. Вирус может вовлекать в процесс вегетативные ганглии и обусловливать менингоэнцефалит. Могут поражаться и внутренние органы. Таким образом, в картине опоясывающего лишая в отличие от ветряной оспы на первый план выступают главным образом нейротропные свойства вируса.
Заразен ли опоясывающий лишай?
Люди, не перенесшие ранее ветрянку, особенно дети, могут заболеть ею после контакта с больным опоясывающим лишаем.
Симптомы опоясывающего лишая
Высыпания и наличие боли — основные симптомы опоясывающего лишая (см. фото). При заболевании у больного всегда отмечаются боли, интенсивность которых бывает от едва ощутимых до мучительных, изнуряющих больного, которые прекращаются на короткий период под воздействия наркотиков. Чаще всего боли появляются в зоне высыпаний на коже, соответствующих пораженным нервам. Интенсивность боли не всегда соответствует тяжести высыпаний на коже.
Продромальный период при опоясывающем герпесе имеет свою особенную окраску. Основные симптомы в этот период: слабость, недомогание, субфебрильная температура тела, головная боль, покалывание, зуд и жжение в местах будущих высыпаний (дерматоме). Продром длится от 2-х дней до недели и более.
Высыпания при опоясывающем лишае:
- 1 период. Появление покраснения (эритемы) в зоне будущих высыпаний. Эритематозные пятна отечны, имеют округлую форму, края приподняты. Если по такому пятну провести пальцем, то можно ощутить шероховатость, представляющую собой множество мельчайших папул. Однако данный симптом часто отсутствует.
- 2 период. Через 1 — 2 дня и в последующие 3 — 4 дня папулы превращаются в везикулы — пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Пузырьки бывают разной величины, могут располагаться изолированно, реже — сливаются друг с другом.
- 3 период. Через 5 — 7 дней от момента появления первых везикул начинается пустулизация, когда прозрачное содержимое везикул приобретает гнойный характер. Пустулы быстро вскрываются. На их месте образуются корочки. При наличии значительного иммунодефицита у больного в этот период появляются новые высыпания.
- 4 период. На 4-й неделе корочки исчезают. На их месте появляется шелушение и пигментация разной степени выраженности и окраски. Пигментация может оставаться на долгое время. Кожные высыпания располагаются на участках, соответствующих по иннервации черепно-спиномозговых ганглиев.
Чаще всего при опоясывающем герпесе поражаются кожа туловища, чуть реже — конечностей. Высыпания сопровождаются болями, которые часто носят опоясывающий характер. Высыпания локализуются с одной стороны.
После прекращения обострения у 10 — 20% больных развиваются постгерпетические невралгии, при которых боли сохраняются длительное время — от нескольких месяцев до нескольких лет. Боли связаны с поражением вирусами межпозвоночных ганглиев черепно-спиномозговых нервов и задних корешков спинного мозга. Тяжелое течение заболевания регистрируется при поражении спинного и головного мозга, а так же его оболочек. При поражении вегетативных ганглиев нарушается функция внутренних органов.
Боли при опоясывающем герпесе — мучительные проявления заболевания. Нарушается сон, теряется аппетит, снижается вес, развивается хроническая усталость, появляется депрессия. Все это приводит больного к социальной изоляции.
Атипичные формы
Встречаются формы опоясывающего герписа, при которых симптомы могут быть нетипичными для данной болезни. К ним относится:
- Абортивная форма — протекает без выраженного болевого синдрома, на коже появляются воспаленные пятна, но сыпь не образуется. Лечение проходит быстро, без осложнений;
- Геморрагическая — это форма характеризуется пузырьковыми высыпаниями наполненными кровью. На пораженном участке эпидермиса снижается чувствительность, возникает онемение и покалывание, кожа сильно зудит;
- Буллезная форма — клинические проявления этой формы проявляются большими пузырьками с неровными краями;
- Гангренозная (некротическая) — на месте папул образуются гнойные язвы покрытые черным струпом. Происходит глубокое поражение тканей, некротические процессы развиваются при присоединении бактериальной инфекции;
- Генерализованная (диссеминированная) форма — встречается у больных с иммунодефицитом и при онкологических заболеваниях. При данной форме заболевания сыпь покрывает все тело с обеих сторон, поражаются слизистые оболочки, внутренние органы и головной мозг.
Около 40% больных раком лимфатической системы страдают от генерализованной формы заболевания, в 10% случаев у них развивается менингоэнцефалит, гепатит, вирусная пневмония и другие тяжелые осложнения.
При любой форме этого заболевания может произойти поражение ганглиев вегетативной нервной системы, что может вызвать атипичные симптомы:
- нарушение стула;
- задержку мочеиспускания;
- зябкость конечностей;
- выраженный венозный рисунок;
- опущение век;
- западание глазного яблока;
- сужение зрачка.
Диагностика
Ответ на вопрос, чем лечить опоясывающий лишай, определяется лечащим врачом. В медицине используется алгоритм, позволяющий выявить характерные изменения при болезни и провести дифференциальную диагностику с заболеваниями внутренних органов (стенокардия, плеврит и др.) и другими инфекционными патологиями (рожа, герпесы 1 и 2 типа, экзема и пр.).
Для всех больных обследование проводится следующим образом:
- Тщательный сбор жалоб и истории появления симптомов. Доктор должен установить факт перенесенной ветрянки в детстве у человека, так как только в этом случае, у пациента возможен опоясывающий лишай. Помимо этого, следует определить давность появления сыпи и особенностей ее локализации на кожном покрове.
- При клиническом и биохимическом исследовании крови, отмечают признаки воспалительных изменений: рост числа лимфоцитов, повышение концентрации С-реактивного белка и фибриногена.
- В тяжелых диагностических случаях, когда не удается сразу же выставить диагноз красного опоясывающего лишай, т.е. герпес зостер, врачи используют молекулярные методы анализа: полимеразную цепную реакцию, иммунофлюоресцентные методы и пр.
Дополнительные диагностические процедуры используются при выявлении патологии у детей в грудном возрасте, при иммунодефицитных состояниях, а также при атипичных формах инфекции, затрудняющих постановку правильного диагноза.
Следует отметить, что только доктор должен заниматься вопросами диагностики, так как при неправильном выявлении болезни, возможно назначение не эффективного лечения опоясывающего герпеса.
Как и чем лечить опоясывающий лишай
В лечении опоясывающего лишая у взрослых необходимо учитывать несколько моментов:
- выраженность болевого синдрома;
- количество высыпаний и их распространённость;
- наличие либо отсутствие осложнений;
- температуру тела;
- длительность высыпаний.
Большинство случаев опоясывающего лишая заканчивается самостоятельным выздоровлением даже в отсутствии лечения. Однако эффективное лечение существует и может значительно облегчить симптом болезни, а также предотвратить осложнения.
Целями лечения Herpes zoster являются:
- Ускорить выздоровление;
- Уменьшить болевые ощущения;
- Предотвратить осложнения;
- Уменьшить вероятность развития постгерпетической невралгии.
Для лечения опоясывающего герпеса используются препараты нескольких групп:
- патогенетические препараты;
- обезболивающие средства;
- жаропонижающие медикаменты;
- антигистаминные средства.
Противовирусные препараты — основа лечения опоясывающего герпеса у взрослых, их следует начинать с появления первых признаков заболевания, что значительно ускорит заживление кожных поражений и уменьшит частоту возникновения постгерпетического неврита.
Опоясывающий лишай лечение у взрослых: таблетки и мази
Для снятия болей и неприятных ощущений врач может назначить обезболивающие средства, такие как Ибупрофен, Парацетамол, Напроксен или гель с Лидокаином. Если боли носят более интенсивный характер, то такие сильные обезболивающее как Габапентин и Оксикодон будут назначаться вместе с противовирусными средствами. Также возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов (см. список всех НПВС уколы от боли в спине).
Для лечения опоясывающего лишая у взрослых врач может назначить противогерпетические препараты в инъекциях, таблетках, в виде кремов или мазей:
- Препараты ацикловира — Ацикловир, зовиракс, виролекс.
- Препараты валацикловира — Валцикловир, валтрекс. Эфир ацикловира, трансформирующийся после всасывания в ацикловир.
- Препараты пенцикловира — в виде трифосфата пенцикловир также блокирует синтез вирусной дезоксирибонуклеиновой кислоты.
- Препараты фамцикловира. Пролекарство, которое превращается в пенцикловир в печеночных клетках
Противовирусная терапия необходима, поскольку без адекватного лечения опоясывающий лишай может давать осложнения, к тому же противогерпетическое лечение способствует быстрому заживлению язвочек, снижает болевой синдром и улучшает общее состояние. И дозировка, и курс терапии определяется специалистом с учетом индивидуального протекания воспалительного процесса, сопутствующих заболеваний и в среднем составляет не более 10 дней.
В 2019 году достаточно эффективным препаратом для лечения герпеса считается противовирусный крем Эпиген, в состав которого входит глицирризиновая кислота. Он оказывает местное противовоспалительное, противовирусное, иммуномодулирующее, противозудное действие.
При гангренозной форме, когда присоединяется бактериальная инфекция назначают антибиотики широкого спектра действия. Также при необходимости специалистом могут быть назначены ниммуномодуляторы, такие как Циклоферон, Генферон, физиолечение и витаминотерапия.
Для обработки высыпании также существует несколько противоположных мнений. Одно — что можно использовать зеленку — раствор бриллиантовой зелени, борную кислоту — жидкость Кастеллани, фукорцин, крепкий раствор марганцовки. Все эти средства обладают подсушивающим эффектом и использовать их следует с осторожностью во избежании образования ожогов, что ухудшает состояние кожи. Другое мнение, что не стоит обрабатывать высыпания этими средствами, а лучше использовать противовирусные, противогерпетические крема, мази, спреи.
Нельзя применять кортикостероидные препараты, ни перорально, ни в виде кремов и мазей, поскольку это только ухудшает ситуацию. Гормональные средства оказывают подавляющее действие на иммунную систему, которая должна сама справиться с вирусными агентами.
Лечение постгерпетической невралгии с хроническими болями у пожилых людей не всегда успешно, поскольку противовирусные препараты оказываются бессильны. Невропатологи могут назначить плазмоферез, иглоукалывание, физиотерапию, трициклические антидепрессанты, Прегабалин, Габапентин.
Витамины и диета
При опоясывающем лишае рекомендуется употреблять следующие продукты питания:
- молочные продукты (молоко, кефир, сливочное масло, творог);
- овощи (свекла, брокколи, морковь, баклажаны, кабачки, тыква, помидоры, перец, лук);
- белое мясо;
- морепродукты (лосось, судак, сельдь);
- орехи (арахис, фисташки, миндаль, грецкие орехи, кешью);
- фрукты (виноград, абрикосы, яблоки, киви, сливы, цитрусовые);
- крупы (овсяная, пшеничная, ячневая крупы);
- бобовые (горох, фасоль);
- зеленый чай, чай с шиповником или малиной.
Также при опоясывающем лишае для укрепления иммунитета рекомендуется принимать следующие витамины:
- Витамин А;
- Витамин Е;
- Витамин С.
Данные витамины, являясь антиоксидантами, уменьшают способность клеток реагировать на воспаление, а также способствуют повышению защитных сил организма.
- Витамины группы В.
Витамины из данной группы улучшают регенерацию эпителия, участвуют в формировании антител, а также во всех обменных процессах.
Также следует учитывать, что во время лечения больному с герпесом зостер рекомендована щадящая диета, богатая питательными веществами, витаминами и микроэлементами. Продукты питания рекомендуется варить или готовить на пару, также следует снизить употребление соленой, жирной и жареной пищи.
Что еще делать для лечения в домашних условиях?
В лечении опоясывающего лишая в домашних условиях важно уделять внимание обработке высыпаний. При этом использовать мази не рекомендуется. Необходимо наносить антисептические средства в жидкой форме. Лучше всего для этого подойдёт Хлоргекседин. Он может использоваться в любом периоде заболевания. Средство не вызывает неприятных ощущений.
Кроме обработки высыпаний, нельзя забывать о мерах личной гигиены. Ежедневно необходимо принимать душ. Однако на поражённых участках тела нельзя использовать моющие средства и мочалку. Места поражения лучше просто промыть проточной водой комнатной температуры. Не рекомендуется использовать холодную либо горячую воду.
Заживление опоясывающего лишая у человека и его лечение медикаментозными средствами не будет эффективным без подбора правильной одежды. Лучше всего выбирать натуральные материалы – хлопок или лён. Нельзя использовать тесное и облегающее белье – оно может вызвать раздражение и привести к появлению пузырьков на соседних участках кожи.
К какому врачу обратиться?
Так как опоясывающий лишай — проявление обострения герпетической инфекции, при его возникновении можно обратиться к инфекционисту. Кроме него, в лечении поможет дерматолог. при развитии осложнений больного консультирует невролог, офтальмолог.
Последствия и осложнения
В молодом возрасте, человек столкнувшийся с опоясывающим лишаем, чаще всего не ощутит на себе каких-либо последствий или осложнений болезни. Она завершится для больного полным выздоровлением и исчезновением всех симптомов.
Однако, если функционирование иммунной системы нарушено, то возможно развитие серьезных проблем со здоровьем:
- Менингоэнцефалит – еще одно возможное осложнение опоясывающего лишая. Если больной в результате менингоэнцефалита не погибает, то он становится инвалидом.
- Есть вероятность развития нарушений функционирования двенадцатиперстной кишки, брюшных мышц, мочеполовой системы (сфинктера мочевого пузыря), легких (присоединение пневмонии).
- Болезнь может оказать влияние на работу спинного и головного мозга, так как вирус имеет возможность там активно размножаться. Если происходит переход на мозговые ткани, то они подвергаются разрушению, что может привести параличу нижних и верхних конечностей, параличу лицевого нерва. Кроме того, есть угроза нарушения дыхания и гибели больного.
- Если вирус поражает органы зрения, то возможно развитие неврита зрительного нерва. Это грозит формированием глаукомы, поражением роговицы и полной слепотой больного.
- Если заболевание сопровождается присоединением бактериальной инфекции, то состояние человека ухудшается, а процесс выздоровления значительно затягивается.
Как правило, осложнения возникают лишь у людей с ослабленным иммунитетом. Если болезнь протекает в легкой форме, то она не грозит рецидивами и быстро проходит.
Профилактика
Против возникновения заболевания предложена живая вакцина, известная как Zostavax.
Эта вакцина редко вызывает побочные эффекты, но противопоказана пациентам с ослабленным иммунитетом и не может быть эффективной у пациентов, принимающих противовирусные препараты, активные против вируса Varicella zoster. С экономической точки зрения целесообразно применять её для пациентов в возрасте старше 60 лет.
В систематический обзоре Cochrane Library восьми рандомизированных плацебоконтролируемых исследований, которые охватили 52269 участников, удалось установить, что вакцина Zostavax у лиц старшего возраста предотвращает один эпизод опоясывающего лишая на каждые 70 вакцинированных, то есть она была эффективна в снижении риска опоясывающего лишая почти на 50 %. Побочные эффекты, вызванные вакциной, были представлены в основном лёгкими и умеренными симптомами в месте инъекции.
Источник