Как берут соскоб лишая

Соскоб на лишай

Лишай — это инфекционное заболевание грибковой или вирусной этиологии, которое нередко встречается у детей. Одной из причин возникновения лишая является общение ребенка с домашними животными, нахождение его в коллективе (детском саду, лагере), общественных местах. Чтобы вовремя выявить заболевание, необходимо знать его основные симптомы для дальнейшего обращения к врачу. Именно об этом мы расскажем в данной статье.

Как распознать лишай у ребенка?

Симптоматика данного заболевания весьма разнообразна, но существуют общие признаки лишая:

  • Сыпь, представляющая собой одно или несколько красных пятен, имеющих здоровую кожу в середине. Визуально они выглядят как красные кольца;
  • Появление зуда на месте поражения;
  • В дальнейшем на пятнах отмечается шелушение;
  • При локализации на волосистой части головы отмечается очаговое выпадение волос.

Важно знать! Существуют несколько видов лишая, проявления которых немного отличаются друг от друга.

Стригущий лишай

Данный вид заболевания чаще поражает волосистую часть головы, реже-кожные покровы. Инкубационный период стригущего лишая составляет от трех недель до полутора месяцев:

  • На коже заболевание проявляется в виде округлых пятен розово-красного цвета, имеющих четкие границы. Обычно высыпания сопровождаются сильным шелушением и зудом.
  • На волосистой части головы симптомы стригущего лишая проявляются в виде очагового обламывания волос на уровне примерно 5 мм. Из-за этого создается впечатление, что волосы выстрижены-отсюда и название.

Этот вид лишая может протекать с осложнениями: нарушение общего самочувствия (слабость, гипертермия). Помимо этого, могут возникнуть лимфаденит, фолликулит.

Соскоб на лишай

Отрубевидный(разноцветный) лишай

Этот вид лишая локализуется на волосистой части головы. Проявляется в виде пятен, цвет которых варьируется от светло-желтого до темно-коричневого. Высыпания имеют четкую характеристику:

  • Склонность к слиянию;
  • Обильное шелушение;
  • Зуд для этой формы не характерен;
  • Зоны поражения склонны к депигментации-белые участки кожи, которые не поддаются загару.

Данная форма может осложниться атопическим дерматитом.

Розовый лишай

Данная форма локализуется в основном на конечностях в естественных складках кожи. Отличается малой контагеозностью. Характеристика высыпаний:

  • Появление материнской бляшки-это самое раннее пятно. Сначала оно имеет бледный цвет, а затем становится ярко-розовым;
  • Через несколько дней появляются еще несколько пятен меньшего размера;
  • Пятна имеют красную кайму;
  • Отмечается шелушение.

При травматизации очагов может произойти инфицирование, которое может привести к фолликулиту, гидрадениту.

Красный плоский лишай

Эта форма заболевания является наиболее редкой. Локализация-естественные складки кожи, слизистая ротовой полости. Высыпания представляют собой ярко-красные или синеватые папулы (узелки), имеющих блестящую поверхность. Характеристика сыпи:

  • Склонна к слиянию;
  • Сопровождается сильным зудом.

Красный плоский лишай

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)

Данный вид заболевания возникает у людей, которые перенесли ветряную оспу. Высыпания появляются после покалывания кожи по ходу нерва и характеризуются группой везикул(пузырьков)на гиперемированном фоне кожи.

В последующим везикулы вскрываются и подсыхают, образуя чешуйки, которые в дальнейшем отпадают. Опоясывающий лишай сопровождается нарушением общего состояния (гипертермия, головная боль, слабость) и сильной иррадиирущей болью.

Могут развиться такие осложнения, как конъюнктивит, кератит, неврит или невралгия. У детей с ослабленным иммунитетом могут возникнуть такие заболевания, как менингит или менингоэнцефалит.

Из чего состоит диагностика лишая?

Данное заболевание диагностирует врач-дерматолог или инфекционист. Диагноз ставится на основе клинической и дополнительной диагностики.

Клиническая диагностика состоит:

  1. Сбор анамнеза;
  2. Расспрос;
  3. Общий осмотр.

Дополнительная диагностика состоит из лабораторных и инструментальных исследований и состоит:

  1. Соскоб кожи, который делается параллельно проведением экспресс теста на наличие грибов в организме.
  2. Бактериологический посев с пораженных зон кожи.
  3. Биопсия кожи для исследования клеточной морфологии.
  4. Иммуноферментный анализ (ИФА), который применяется для диагностики опоясывающего лишая.
  5. Люминесцентная диагностика с помощью лампы Вуда.

Важно отметить! Что соскоб кожи на определение типа возбудителя лишая служит наиболее информативным методом.

Из чего состоит диагностика лишая

Как лечить лишай у ребенка?

Лечение заболевания сводится к тому, какой вид возбудителя его вызвал.

Если причина, вызвавшая лишай у ребенка, грибы, то лечение состоит из следующих пунктов:

  • Бритье волос в зоне поражения;
  • Назначение системных антимикотиков внутрь;
  • Обработка пораженной кожи фунгицидными мазями;
  • Мытье волос фунгицидными шампунями;
  • Иммунотерапия;
  • Витаминотерапия;
  • Назначение антигистаминных препаратов при мучительном зуде.

Критерием эффективности данного лечения является сдача трехкратного анализа на грибы с отрицательным результатом.

Если причиной возникновения лишая являются вирусы, то назначается следующая терапия:

  • Назначение противовирусных препаратов внутрь;
  • Назначение противовоспалительных препаратов (НПВС);
  • Местное лечение заключается в обработке пораженных зон кожи антисептиками из группы красителей (зеленка, фукорцин) и противовирусными мазями;
  • Хороший эффект оказывают физиотерапевтические методы лечения.

Важно! При лечении у ребенка лишая следует уделять внимание правилам гигиены: стирка и проглаживание нательного и постельного белья, их своевременная смена, проведение дезинфекции предметов для осуществления личной гигиены, недопущение расчесов для предупреждения инфицирования кожи.

Как лечить лишай у ребенка

В чем заключается профилактика лишая?

Профилактика заболевания сводится к изоляции зараженного ребенка от здоровых людей, ограничению общения детей с бродячими животными, профилактическим визитам домашних животных к ветеринару. Немаловажными факторами профилактики являются приучение детей к правилам личной гигиены, проведение иммунопрофилактики.

Если Вы заметили у ребенка признаки лишая, необходимо обратиться к врачу-дерматологу, ведь своевременное лечение может предотвратить возникновение нежелательных осложнений. Пусть Ваш малыш будет здоровым всегда!

Источник

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Стригущий лишай: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Стригущий лишай – это ненаучное название микроспории – распространенной и очень заразной грибковой инфекции кожи и волос, общей для человека и животных. Ее возбудитель – гриб рода Microsporum – может длительное время сохраняться в окружающей среде, устойчив к воздействию физических и химических факторов и способен к заражению в течение нескольких лет. Болеют в основном дети, в том числе и новорожденные, а также подростки. Однако в последние годы заметно увеличилось число взрослых больных с хроническим течением заболевания на фоне тяжелых системных поражений – красной волчанки, хронического гломерулонефрита, иммунодефицитных состояний, интоксикаций.

Стригущий лишай под микроскопом.jpgГриб рода Microsporum canis, общий для человека и животных

Причины возникновения стригущего лишая

Всплеск микроспории в большинстве регионов Российской Федерации приходится на май-июнь и сентябрь-ноябрь.

Заражение наступает при контакте с больными животными (чаще всего с уличными непривитыми кошками и собаками, а также кроликами, морскими свинками, хомяками), через инфицированные ими предметы, реже болезнь передается от человека человеку (через расческу, головной убор и т.д.).

Читайте также:  Салициловый спирт от отрубевидного лишая

Классификация заболевания

По виду возбудителя выделяют:

  • микроспорию, обусловленную антропофильными грибами M. audouinii, M. ferrugineum;
  • микроспорию, обусловленную зоофильными грибами M. canis, M. distortum;
  • микроскопию, обусловленную геофильными грибами M. gypseum, M. nanum.

По области поражения выделяют:

  • микроспорию гладкой кожи (проявляется на теле, конечностях, иногда – на лице и шее);
  • микроспорию волос;
  • микроспорию ногтей.

Лишай на голове.jpg
По глубине поражения выделяют:

  • поверхностную микроспорию (поражает верхние слои эпидермиса);
  • экссудативную микроспорию (наблюдается мокнутие очагов поражения);
  • нагноительную микроспорию (поражаются глубокие ткани).

Симптомы стригущего лишая

При микроспории гладкой кожи субъективные ощущения отсутствуют, иногда больных может беспокоить умеренный зуд.

При поражении гладкой кожи сначала появляются небольшие, единичные или множественные, округлой или овальной формы, размером от 0,5 до 2 см в диаметре, гиперемированные, отечные, шелушащиеся очаги. Потом они могут сливаться, а по их периферии формируется валик, покрытый пузырьками (папулами) и корочками и принимающий кольцевидную форму. Внутри кольца иногда возникает новый очаг, что выглядит как «кольцо в кольце». У большинства больных в инфекционный процесс вовлекаются пушковые волосы (волосы, покрывающие большую часть тела), могут поражаться брови, веки и ресницы.

Чаще всего стригущий лишай гладкой кожи локализуется на лице, шее, предплечьях, плечах. Реже – на спине, груди, в подмышечных и паховых областях, на бедрах, голенях и гениталиях.

В случае поражения волосистой части головы клиническая картина зависит от вида гриба, вызвавшего заболевание. Если это зоофильный гриб, то количество очагов невелико (1-2), но они большие (3-5 см в диаметре), округлой или овальной формы, с четкими границами. Волосы в очагах обломаны примерно на одной высоте (4-5 мм). Рядом с крупными могут располагаться мелкие очаги поражения размером от 0,3 до 2 см.

Классическое расположение очагов – затылок, теменная и височная области.

При поражении антропофильными грибами формируется несколько мелких круглых очагов поредения волос с обильным шелушением, расположенных по краю волосистой части головы с переходом на гладкую кожу лица и шеи. Волосы, как правило не обламываются.

При атипичных формах в одних случаях наблюдаются малосимптомные, стертые, вялотекущие формы микроспории гладкой кожи – очаги поражения не имеют четких границ, шелушение и воспаление выражены слабо. В других – заболевание сопровождается сильным отеком, эритемой и даже нагноением очагов.

Инкубационный период при зоонозной микроспории составляет 5-7 дней, при любой другой – до 4-6 недель.

Диагностика стригущего лишая

Наличие стригущего лишая определяют, основываясь на данных клинической картины и результатах лабораторных и инструментальных исследований:

  • проводится микроскопическое исследование соскобов кожи из очага поражения на наличие грибков (не менее 5 раз);
  • проводится осмотр очага поражения под люминесцентным фильтром – лампой Вуда (не менее 5 раз);
  • проводится культуральное исследование (посев) для определения вида возбудителя.

С целью снижения риска побочных реакций организма на прием противогрибковых препаратов желательно провести следующие лабораторные исследования: клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимическое исследование крови: АСТ, АЛТ, общий билирубин. 

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count. 

Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ
Кровь – это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта …

720 руб

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…

360 руб

Билирубин общий (Bilirubin total)

Синонимы: Общий билирубин крови, общий билирубин сыворотки. Total bilirubin, TBIL. 

Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин общий

Желтый гемохромный пигмент, образуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов в ретикулоэндотелиальной системе селезен…

300 руб

Контроль этих показателей необходим и в процессе лечения.

К каким врачам обращаться

Стригущий лишай, как и другие грибковые заболевания кожи, лечат врачи-дерматовенерологи.

Лечение стригущего лишая

Обычно стригущий лишай лечат системными и местными противогрибковыми (антимикотическими) средствами. Волосы в очагах поражения сбривают.

Для терапии нагноительной формы микроспории применяют антисептики и противовоспалительные лекарственные препараты в виде примочек и мазей.

Осложнения

Поскольку микроскопия имеет тенденцию к рецидивам, пациенту необходимо продолжать находиться под наблюдением врача даже после окончания лечения: при микроспории волосистой части головы и микроспории гладкой кожи с поражением пушковых волос – до 3 месяцев, при микроспории гладкой кожи без поражения пушковых волос – до месяца. В течение всего этого времени следует проводить контрольные микроскопические исследования: при микроспории волосистой части головы и микроспории гладкой кожи с вовлечением в процесс пушковых волос – 1 раз в месяц, при микроспории гладкой кожи – 1 раз в 10 дней.

Заключение о выздоровлении и допуске в организованный коллектив дает врач-дерматовенеролог.

Профилактика

Профилактика включает соблюдение мер личной гигиены и дезинфекционные мероприятия в случае обнаружения места и источника заражения.

Источники:

  1. Большая Медицинская Энциклопедия, под ред. Петровского Б.В., 3-е издание, том 13.
  2. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных микроспорией. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Москва, 2015.
  3. Справочник миколога / Под ред. Баткаева Э.А. Москва, РМАПО, 2008.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Как берут соскоб лишая

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Похожие статьи

Кольпит

Кольпит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Диcбактериоз

Диcбактериоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Вросший ноготь

Вросший ноготь: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Стоматит

Стоматит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Читайте также:  Пятна лечение от лишая

Источник

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Лишай: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Лишай – это общее название многих заболеваний различного происхождения. Объединяет их лишь определенная схожесть внешних проявлений – пятна на коже, склонные к шелушению. Эти заболевания никак не связаны между собой, имеют различную этиологию (причины) и симптоматику, соответственно, отличаются как способами диагностики, так и лечения.

Лишаями называют такие заболевания как красный плоский лишай, розовый, отрубевидный, блестящий, линейный (полосовидный), тропический, амилоидный, а также опоясывающий и стригущий.

Причины появления лишая

Поскольку термином «лишай» называют никак не связанные между собой заболевания, то и причины их возникновения совершенно разные.

Красный плоский лишай

Точные причины возникновения этого заболевания до сих пор не установлены, поэтому часто его относят к группе аутоиммунных болезней (иммунная система проявляет агрессию по отношению к собственным здоровым клеткам, в результате чего происходит самоповреждение тканей). Чаще отмечается у женщин в возрасте от 40 до 65 лет.

Провоцирующими факторами могут служить стрессовые ситуации, прием некоторых лекарственных препаратов, токсические воздействия, нарушения гормонального фона, возможно, вирусный гепатит С.

Опоясывающий лишай

Возбудитель опоясывающего лишая, или опоясывающего герпеса – вирус герпеса человека 3-го типа (Vаricella zoster virus).

Вирус способен находиться в организме человека в течение всей жизни, либо никак не давая о себе знать, либо проявляясь таким заболеванием как опоясывающий лишай.

Детская болезнь ветряная оспа (ветрянка) – сигнал о том, что встреча с вирусом состоялась. Опоясывающий герпес — это рецидив болезни в зрелом возрасте. Риск развития заболевания повышен у пациентов, инфицированных ВИЧ, после пересадки костного мозга, химиотерапии и лечения системными глюкокортикостероидами (гормонами), а также при наличии лейкоза и лимфомы.

Опоясывающий герпес может быть ранним маркером инфицирования ВИЧ, указывающим на первые признаки развития иммунодефицита.

Стригущий лишай

Возбудитель стригущего лишая, или микроспории – грибы рода Microsporum. Стригущий лишай – очень заразное заболевание. Заражение происходит в основном при контакте с больными животными или через предметы, инфицированные их шерстью.

Наиболее частый источник болезни – кошки (особенно котята), реже – собаки, кролики, морские свинки, хомяки.

Микроспория.jpgМакроконидии гриба Microsporum canis

Как правило, микроспория наблюдается в мае-июне и в сентябре-ноябре, причем болеют преимущественно дети (даже новорожденные), взрослые – редко. Однако в последние годы увеличилось число больных с хроническим течением заболевания на фоне тяжелых системных поражений – красной волчанки, хронического гломерулонефрита, иммунодефицитных состояний, интоксикаций.

Классификация заболеваний

Формы красного плоского лишая:

  • типичная,
  • анулярная,
  • гипертрофическая,
  • атрофическая,
  • эрозивно-язвенная,
  • буллезная,
  • пемфигоидная,
  • пигментная,
  • эритродермическая,
  • инверсная,
  • фолликулярная,
  • актиническая, или субтропическая.

Классификация опоясывающего лишая предложена Всемирной Организацией Здравоохранения:

  • опоясывающий лишай с энцефалитом (воспалением вещества головного мозга),
  • опоясывающий лишай с менингитом (воспалением оболочек головного и спинного мозга),
  • опоясывающий лишай с другими осложнениями со стороны нервной системы,
  • опоясывающий лишай с глазными осложнениями,
  • диссеминированный (распространенный) опоясывающий лишай, 
  • опоясывающий лишай с другими осложнениями, 
  • опоясывающий лишай без осложнений.

Классификация по клиническим формам опоясывающего лишая:

  • везикулярная,
  • без сыпи,
  • генерализованная (высыпания по всему кожному покрову),
  • диссеминированная (высыпания располагаются вдали от пораженного нервного ствола),
  • опоясывающий герпес слизистых оболочек,
  • офтальмогерпес (поражение глаз),
  • атипичные формы: буллезная (крупные пузыри), геморрагическая (пузырьки с кровянистым содержимым, глубокое поражение кожи), гангренозная (на коже остаются рубцы), абортивная (легкая). 

Стригущий лишай классифицируют по глубине поражения:

  • поверхностная микроспория волосистой части головы,
  • поверхностная микроспория гладкой кожи (с поражением пушковых волос без поражения пушковых волос),
  • глубокая нагноительная микроспория.

Симптомы лишая

Красный плоский лишай

Высыпания возникают на коже, локализуясь симметрично на сгибательных поверхностях конечностей, туловище, а также на слизистых оболочках полости рта, иногда пищевода, области промежности и ануса, реже поражаются ногти, волосы, ладони, подошвы и лицо.

Опоясывающий лишай

При опоясывающем лишае элементы сыпи расположены асимметрично. Клиническая картина заболевания включает кожные проявления и неврологические расстройства.

Герпес зостер.jpg

У большинства больных наблюдается повышение температуры тела, недомогание, увеличение регионарных лимфатических узлов.

При более легкой, абортивной форме заболевания пузырьки не развиваются.

Боль является основным симптомом опоясывающего герпеса. Она может быть разной интенсивности, тупой или острой, колющей, жгучей, простреливающей или ноющей. Боль часто предшествует развитию кожной сыпи и наблюдается в течение нескольких месяцев или даже лет после разрешения высыпаний (постгерпетическая невралгия).

Болевой синдром, зуд, жжение, как правило, сопровождаются нарушениями сна, потерей аппетита и снижением веса, хронической усталостью, депрессией.

Стригущий лишай

Стригущий лишай поражает волосы, гладкую кожу, очень редко – ногти. Очаги заболевания могут располагаться как на открытых, так и на закрытых частях тела. На гладкой коже они имеют вид отечных, возвышающихся красных пятен с четкими границами, округлыми или овальными очертаниями, покрытых сероватыми чешуйками. Количество очагов при микроспории гладкой кожи, как правило, не более трех, а их диаметр колеблется от 0,5 до 3 см.

У большинства больных в инфекционный процесс вовлекаются пушковые волосы, могут поражаться брови, веки и ресницы.

При микроспории гладкой кожи субъективные ощущения отсутствуют, иногда больных может беспокоить умеренный зуд.

В случае поражения волосистой части головы очаги располагаются в затылочной, теменной и височной областях. Сначала возникает небольшое шелушение, затем формируются 1-2 крупных (от 3 до 5 см в диаметре) очага и несколько мелких (0,3-1,5 см). Волосы здесь обломаны и выступают над уровнем кожи на 4-5 мм.

Диагностика лишая

Красный плоский лишай

В большинстве случаев диагноз ставится на основании данных клинической картины. Однако при наличии сложных форм заболевания для уточнения диагноза проводят биопсию очагов поражения кожи с последующим гистологическим исследованием.

Перед назначением терапии необходимы лабораторные исследования, включающие общий (клинический) анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок.

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count. 

Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ
Кровь – это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта …

Читайте также:  Плоский круглый лишай у

720 руб

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…

360 руб

Билирубин общий (Bilirubin total)

Синонимы: Общий билирубин крови, общий билирубин сыворотки. Total bilirubin, TBIL. 

Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин общий

Желтый гемохромный пигмент, образуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов в ретикулоэндотелиальной системе селезен…

300 руб

Триглицериды (Triglycerides)

Синонимы: Липиды крови; нейтральные жиры; ТГ. 
Triglycerides; Trig; TG. 

Краткая характеристика определяемого вещества Триглицериды 
Триглицериды (ТГ) – источник получения энергии и основная форма ее сохранения в организме. Молекулы ТГ содержат трехатомный спирт глицерол и остатки жирных ки…

310 руб

Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)

Синонимы: Холестерол, холестерин. Blood cholesterol, Cholesterol, Chol, Cholesterol total.

Краткая характеристика определяемого вещества Холестерин общий
Около 80% всего холестерина синтезируется организмом человека (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20%…

305 руб

Общий белок (в крови) (Protein total)

Синонимы: Общий белок, общий белок сыворотки крови. Total Protein, Serum Тotal Protein, Total Serum Protein, TProt, ТР. 

Краткая характеристика определяемого вещества Общий белок в крови 

Важнейший показатель белкового обмена. 

Белки плазмы крови выполняют множество…

310 руб

Опоясывающий лишай

В соответствии с клиническими рекомендациями диагностика опоясывающего герпеса обычно основывается на клинической картине заболевания.

Лабораторное подтверждение его наличия происходит путем обнаружения ДНК вируса методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в материале, взятом из очагов поражения.

Стригущий лишай

Наличие стригущего лишая определяют, основываясь на данных клинической картины и результатах лабораторных и инструментальных исследований:

  • микроскопического исследования соскобов кожи на грибы (под микроскопом определяют наличие грибков);
  • повторных осмотров под люминесцентным фильтром – лампой Вуда (лампа ультрафиолетового света, которая «видит» грибковое поражение);
  • культурального исследования (посева) для определения вида возбудителя.

Перед назначением перорального приема противогрибковых препаратов желательно иметь на руках результаты клинического анализа крови, общего анализа мочи, биохимического исследования крови: АСТ, АЛТ, общий билирубин.

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count. 

Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ
Кровь – это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта …

720 руб

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…

360 руб

Билирубин общий (Bilirubin total)

Синонимы: Общий билирубин крови, общий билирубин сыворотки. Total bilirubin, TBIL. 

Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин общий

Желтый гемохромный пигмент, образуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов в ретикулоэндотелиальной системе селезен…

300 руб

Контроль этих показателей необходим и в процессе лечения.


К каким врачам обращаться

Диагностикой и лечением красного плоского лишая занимаются врачи-дерматологи. При изолированном поражении слизистой оболочки рта может потребоваться консультация стоматолога. Для исключения противопоказаний к терапии пациент может быть направлен на прием к

терапевту

,

эндокринологу

, окулисту.

Пациентов с опоясывающим герпесом наблюдают

терапевты

 или врачи общей практики, инфекционисты (особенно при наличии ВИЧ-инфекции). При выраженном болевом синдроме может потребоваться консультация

невролога

, при наличии осложнений (поражении органа зрения, слизистой оболочки рта, носа) – офтальмолога, стоматолога, ЛОРа.

Стригущий лишай, как и другие грибковые заболевания кожи, лечат врачи-дерматологи.

Лечение лишая

Для наружной терапии красного плоского лишая используют топические глюкокортикостероиды (гормональные кремы и мази). В качестве системной терапии применяют антигистаминные (противоаллергические) препараты, глюкокортикостероиды и антималярийные средства.

Основа терапии опоясывающего герпеса – пероральный прием противовирусных препаратов. При необходимости могут быть назначены обезболивающие средства и антидепрессанты.


Стригущий лишай
лечат противогрибковыми препаратами местно и перорально.

Осложнения

Красный плоский лишай и стригущий лишай, как правило, протекают без осложнений.

К осложнениям опоясывающего герпеса относятся: поражение головного и спинного мозга, органов зрения (в том числе, воспаление сетчатки глаза, некроз сетчатки, приводящий к слепоте), а также поражения желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и др.

Профилактика лишая

Методов профилактики красного плоского лишая не существует.

Наиболее эффективный способ профилактики опоясывающего лишая – вакцинация. Прививку от ветряной оспы ставят детям, а от опоясывающего лишая – взрослым. Но хотя обе вакцины сертифицированы на территории Российской Федерации, ни та, ни другая пока не входят в национальный календарь прививок, поскольку противопоказания к их проведению еще обсуждаются.

Лучшей профилактикой стригущего лишая остается соблюдение мер личной гигиены и дезинфекционные мероприятия в местах выявления и лечения больного (дома, в детских и медицинских организациях).

Источники:

  1. Большая Медицинская Энциклопедия, под ред. Петровского Б.В., 3-е издание, т. 13.
  2. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных красным плоским лишаем. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Олисова О.Ю., Чикин В.В., Минеева А.А. Москва, 2015, с. 19.
  3. Герпес опоясывающий. Клинические рекомендации. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. 2016.
  4. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных микроспорией. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Москва, 2015.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Как берут соскоб лишая

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас